Fico unleashes new analytics for fighting america's $700+ billion healthcare ...aldrencarlo
FICO Insurance Fraud Manager 3.3 adds link analysis, facility model to boost detection of fraud rings and suspicious providers
MINNEAPOLIS, Oct. 2, 2012 -- /PRNewswire/ -- FICO (NYSE:FICO), the leading provider of predictive analytics and decision management technology, today released the latest version of FICO® Insurance Fraud Manager, the most advanced system for detecting and preventing healthcare insurance fraud, waste and abuse. FICO® Insurance Fraud Manager 3.3 integrates link analysis with business rules and predictive analytics, and also adds a facility model for detecting fraud at a hospital or an outpatient provider.
"Fraud has always been a part of the insurance business, but the magnitude of insurance fraud today is startling," said Russ Schreiber, who leads FICO's insurance practice. "Experts estimate the annual cost of health care fraud, waste and abuse in the US to be upwards of $700 billion, and last May one Medicare fraud scam alone racked up $452 million. Now, with FICO Insurance Fraud Manager 3.3, insurers have a better way to fight back."
FICO Insurance Fraud Manager 3.3 boasts the first fully integrated link analysis capability with an insurance fraud application. Insurers who previously had to configure separate link analysis tools can now save time and improve results with an easy-to-use solution preconfigured to use health care claims data. With FICO Insurance Fraud Manager 3.3, insurers can investigate organized fraud rings using the visualization capabilities of a proven link analysis tool set, and easily create displays that reveal connections between disparate claims, patients and providers.
"Integrating link analysis with Insurance Fraud Manager's powerful analytics and our advanced business rules gives insurers three ways to combat fraud, waste and abuse," said James Evans, vice president of network and financial management at McKesson Health Solutions, which provides Insurance Fraud Manager's analytics to U.S. insurers via its InvestiClaim® solution. "This triple protection gives insurers a powerful tool for fighting fraud, waste and abuse."
The new facility model in FICO® Insurance Fraud Manager 3.3 scans enormous volumes of claims data for recurring, suspicious activity at a hospital or an outpatient provider. Telltale signs may include unusual scheduling with a single patient, unusually expensive procedures, and even such issues as patients being discharged and readmitted, which can indicate problems with quality of care.
Universal American, which piloted this model with FICO, received a 2012 FICO Decision Management Award this month for its use of FICO Insurance Fraud Manager to control costs and prevent fraud losses. Universal American, a leading provider of health benefits to people with Medicare, has implemented the FICO Insurance Fraud Manager solution into their claims workflow prior to payment, and integrated it with their claims platform, Facets.
Fico unleashes new analytics for fighting america's $700+ billion healthcare ...aldrencarlo
FICO Insurance Fraud Manager 3.3 adds link analysis, facility model to boost detection of fraud rings and suspicious providers
MINNEAPOLIS, Oct. 2, 2012 -- /PRNewswire/ -- FICO (NYSE:FICO), the leading provider of predictive analytics and decision management technology, today released the latest version of FICO® Insurance Fraud Manager, the most advanced system for detecting and preventing healthcare insurance fraud, waste and abuse. FICO® Insurance Fraud Manager 3.3 integrates link analysis with business rules and predictive analytics, and also adds a facility model for detecting fraud at a hospital or an outpatient provider.
"Fraud has always been a part of the insurance business, but the magnitude of insurance fraud today is startling," said Russ Schreiber, who leads FICO's insurance practice. "Experts estimate the annual cost of health care fraud, waste and abuse in the US to be upwards of $700 billion, and last May one Medicare fraud scam alone racked up $452 million. Now, with FICO Insurance Fraud Manager 3.3, insurers have a better way to fight back."
FICO Insurance Fraud Manager 3.3 boasts the first fully integrated link analysis capability with an insurance fraud application. Insurers who previously had to configure separate link analysis tools can now save time and improve results with an easy-to-use solution preconfigured to use health care claims data. With FICO Insurance Fraud Manager 3.3, insurers can investigate organized fraud rings using the visualization capabilities of a proven link analysis tool set, and easily create displays that reveal connections between disparate claims, patients and providers.
"Integrating link analysis with Insurance Fraud Manager's powerful analytics and our advanced business rules gives insurers three ways to combat fraud, waste and abuse," said James Evans, vice president of network and financial management at McKesson Health Solutions, which provides Insurance Fraud Manager's analytics to U.S. insurers via its InvestiClaim® solution. "This triple protection gives insurers a powerful tool for fighting fraud, waste and abuse."
The new facility model in FICO® Insurance Fraud Manager 3.3 scans enormous volumes of claims data for recurring, suspicious activity at a hospital or an outpatient provider. Telltale signs may include unusual scheduling with a single patient, unusually expensive procedures, and even such issues as patients being discharged and readmitted, which can indicate problems with quality of care.
Universal American, which piloted this model with FICO, received a 2012 FICO Decision Management Award this month for its use of FICO Insurance Fraud Manager to control costs and prevent fraud losses. Universal American, a leading provider of health benefits to people with Medicare, has implemented the FICO Insurance Fraud Manager solution into their claims workflow prior to payment, and integrated it with their claims platform, Facets.
1. М И Н И С Т Е Р С Т В О Н А О Б Р А З О В А Н И Е Т О, М Л А Д Е Ж Т А И Н А У К АТ А
Център за контрол и оценка на качеството на училищното образование
ТЕСТ ПО ЧОВЕКЪТ И ОБЩЕСТВОТО ЗА IV КЛАС
12 май 2011 г.
Прочети внимателно всеки въпрос и отговори, като оградиш с кръгче само правилния отговор!
1. Законите на Република България се 7. Къде е подходящо да се построи ВЕЦ?
гласуват и приемат в: а) на пълноводна планинска река
а) Народното събрание б) до находища на нефт и газ
б) Президентството в) върху мина за полезни изкопаеми
в) Министерския съвет
8. Коя географска област се простира на
2. Кой от надписите е част от българския юг от Дунавската равнина?
герб? а) Старопланинската
а) „Република България” б) Рило-Родопската
б) „Съединението прави силата” в) Черноморското крайбрежие
в) „Мила Родино, ти си земен рай”
9. Кое българско езеро е резерват за редки
3. Какви фигури са изобразени върху птици?
знамето на Европейския съюз? а) Варненско
а) кръг от златни звезди б) Сребърна
б) квадрат от златни слънца в) Окото
в) кръг от сребърни монети
10. В коя посока спрямо Черно море е
4. Кои от границите на България имат разположена България?
значение за корабоплаването? а) север
а) северна и източна б) изток
б) източна и западна в) запад
в) западна и северна
5. Коя река е водна връзка на България с 11. Кои градове са отбелязани на картата?
Европа? а) Русе и Варна
а) Марица б) Видин и Варна
б) Дунав в) Бургас и Русе
в) Камчия
6. Кои изделия са се появили в бита на
хората след преработка на желязна руда?
а) метални
б) керамични
в) пластмасови
2. 12. Коя от забележителностите се намира в 20. При кое природно бедствие е най-добре
столицата на България? да се скриеш под маса?
а) Асеновата крепост а) наводнение
б) Априловската гимназия б) земетресение
в) Храм-паметникът „Александър Невски” в) буря
13. Кой от древните народи е почитал бог
Перун?
а) траки
б) прабългари
в) славяни
14. При кой владетел е приета
християнската религия в България?
а) хан Крум
б) княз Борис І
в) цар Симеон Велики
15. Кои две личности са живели по едно и
също време?
а) Самуил и Неофит Рилски
б) Аспарух и Симеон Велики
в) Наум и Климент Охридски
16. С какво е известен възрожденецът
Петър Берон?
а) основал читалище
б) построил гимназия
в) написал буквар
17. Кой български революционер е участник
в Априлското въстание?
а) Георги Бенковски
б) Васил Левски
в) Георги Раковски
18. В кое историческо събитие българските
опълченци извоювали победа?
а) Боевете за връх Шипка (1877 г.)
б) Априлското въстание (1876 г.)
в) Съединението на България (1885 г.)
19. Кой град става столица на България
след Освобождението (1878 г.)?
а) Преслав
б) София
в) Плевен
3. М И Н И С Т Е Р С Т В О Н А О Б Р А З О В А Н И Е Т О, М Л А Д Е Ж Т А И Н А У К АТ А
Център за контрол и оценка на качеството на училищното образование
12 май 2011 г.
ТЕСТ ПО ЧОВЕКЪТ И ОБЩЕСТВОТО ЗА IV КЛАС
Ключ с верните отговори
Задача Верен
№ отговор
1 a
2 б
3 а
4 а
5 б
6 а
7 а
8 а
9 б
10 в
11 а
12 в
13 в
14 б
15 в
16 в
17 а
18 а
19 б
20 б
Всеки верен отговор се оценява с 1 точка.