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障害児支援における記録用紙「ヒトマト」導入の効果―支援員の障害児支援に対する「援助・援護・教授」機能に着目して―
- 1. 障害児支援における 記録用紙「ヒトマト」導入の効果 ―支援員の障害児支援に対する 「援助・援護・教授」機能に着目して― 2012.12.8 第4回対人援助学会年次大会 石幡愛（NPO法人クリエイティブサポートレッツ / 東京大学教育学研究科） 田中保帆（NPO法人クリエイティブサポートレッツ） 乾明紀（立命館大学 立命館グローバルイノベーション研究機構） 1
- 2. 障害児支援における支援員の成長 • 障害児に対するサービス（対人援助）で あると同時に、支援者の学習（支援者支 援）にもなりうる。 • 対人援助学の枠組みは、支援者支援にも 適用できるのでは？ 2
- 3. 援助・援護・教授 援助設定をした上で、 必要な行動を教える 今できる選択肢を作 る 一旦基準を緩める 選択肢や基準を 社会に向けて主張す る 望月（2007） • 障害児支援の中では、障害児に対する「援助・援護・教 授」と同時に、支援員に対する「援助・援護・教授」も 行われているのではないか？ 3
- 4. 本研究の方針 • 障害児支援における振り返りと記録のためのツ ールに着目する。 • そのツールが、障害児に対する「援助・援護・ 教授」機能と同時に、支援員に対する「援助・ 援護・教授」機能も果たしていることを示す。 4
- 5. 実践場所の概要 （2012.4時点） • 障害福祉施設アルス・ノヴァ（静岡県浜松市） の放課後等デイサービス • 支援員：正職員4名、準職員3名 • 利用者：知的・精神・発達障害の小中高校生 • 施設の方針 – 「診断名」ではなく「個人」から始まる支援 – 問題行動の読み替えによる価値の転換 – 障害者の存在を通して、社会の既存の価値観や規範 をゆさぶっていく、変えていく 5
- 6. データと収集方法 • 記録用紙「ヒトマト」の使い方（4〜6月／観察 ） • 対象児Aに対する支援員の見立てと関わり方の 変化（4〜11月／ヒトマトの記述、支援の産物な どの資料収集） • 支援全般に関する支援員の意識や効力感の変化 （6月／グループインタビュー） 6
- 7. ヒトマトリックス（通称：ヒトマト） 支援員ごとに 真ん中に名前 ペンの色が が書かれた 決まっている A4の紙 誰かが書いたことに 出来事や 他の人が情報やコメ 思ったことを ントを加える 書く 日付を記入 7
- 8. ヒトマト導入の経緯 時期 出来事 2011年春 • 利用者一人につき支援員一人が様子を記録 • 問題行動などを口頭で共有 ⇒振り返りがつまらない。積み重ね感がない。 一方で、雑談で共有されるエピソードは豊 か。 2011年夏 ドキュメント展「佐藤は見た!!!!!」開催 • 福祉施設の日常のエピソードを発信 • 各支援員の目線で「面白いこと」を展示 2011年秋冬 「佐藤は見た!!!!!!」の経験を踏まえて、日々の 支援と記録の方法を見直すための議論。 2012年4月 ヒトマト導入 8
- 9. Aくんのプロフィール （2012.4時点） • 特別支援学校に通う12歳男児 • 自閉症 • 2010年6月から当施設を利用 • 外国出身で、スペイン語（家庭）・日本語（学 校、施設）を理解 • 音声による発話もあるが、発音がうまくできず 聞き取ることが難しい • 2012年4月頃～ひとりの支援員とジェスチャー で会話をはじめる • 2012年4月当初は他害（他の人の目を突く、叩 く）が問題視されていた 9
- 10. 支援員プロフィール（2012.4時点） Bさん（29歳,男性） Dさん（25歳,男性） •勤続2年 •勤続1年8ヶ月 •精神保健福祉士 •保育士 •専門：社会福祉 •専門：保育 •他施設勤務経験あり Eさん（23歳,女性） •Aくん担当者（2012年3月 ～8月） •勤続1年 •保育士 Cさん（28歳,男性） •専門：芸術教育 •勤続1年6ヶ月 •Aくん担当者（2012年9月 •専門：工業デザイン ～現在） 10
- 11. ヒトマトを用いた振り返りの様子 11
- 12. ヒトマトの使い方：振り返り • 子ども一人一人に１ 日１枚のシート • どんなことをして過 ごしていたか、それ を見てどう思ったか などを職員全員で記 入 • 個人のバインダーで 保管 12
- 13. ヒトマトの使い方：振り返り • 支援員一人一人に１ 日１枚のシート • 誰とどんな関わり方 をしていたか、それ を見てどう思ったか などを職員全員で記 入 • 個人のバインダーで 保管 13
- 14. ヒトマトの使い方：漉し作業 • それぞれの子どもの 担当者が、たまった シートを見返して、 その子の特徴や今後 の目標を書き出して いく • 支援員のヒトマトの 漉し作業は今のとこ ろやっていない 14
- 15. ヒトマトの使い方：漉し作業 • 漉し作業で出てきた 、その子の特徴、今 後の目標などの中か ら、特にみんなで共 有すべきことを付箋 に書いて、壁に貼る 15
- 16. ヒトマトの使い方：トピック立て • 雑多な情報がある程 度集まった段階で導 入 • 担当者が特に気にな ることを明示して情 報収集 16
- 17. ヒトマトの使い方の相関図 支援→振返 支援→振り返 雑多な記 り 雑多な記録 録 トピック立 支援→振返 て 雑多な記 漉し作業 漉し作業 録 支援→振り返 り 支援→振返 雑多な記録 雑多な記 トピック立 録 て 場合によっては 場合によっては 数回繰り返す 数回繰り返す 17
- 18. 事例：Aに対する見立ての変化 「攻撃的」から「通じる」へ 2012.4.4 2012.7.9 18
- 19. 事例：Aに対する支援の変化 手話辞典プロジェクト •Aの“おしゃべり”相手を増 やすため、彼の手話をイラ ストと文字で示した辞典を 作成。 •そのプロセス自体が、彼の できること（手話によるコ ミュニケーション）を見つ け、共有し、分化強化する 支援だった。 19
- 20. 事例：Aの言語行動に関する記述の変 化 Aのタクトとイントラバー Aのタクトとイントラバー バルに関する記述の一日平 バルに言及した支援員の一 均数 日平均人数 ※Aの言語行動そのものの指標ではなく、Aの言 ※同左 語行動に対する支援員の注目の指標である点に 注意 1.6 1.4 1.4 1.2 1.2 1 1 0.8 0.8 0.6 0.6 0.4 0.4 0.2 0.2 0 0 4月 5月 6月 ７月 4月 5月 6月 ７月 「おしゃべり」「いろいろ教えてくれる」「語彙が増えた」との記述 20
- 21. 支援全般に対する効果 （6月インタビュー） • 誰かに言いたいけど議題にあげるまでもないことが毎日 ある。それを吐き出していい時間。（Cさん） • ヒトマトに書いたことに対して、他の人がコメントして くれる。ちゃんと見られている安心感。去年とやってる こと自体は変わらないけれど、これでいいんだという自 信を持てた。（Dさん） • 待つという支援をしたいときに、何もやっていないんじ ゃなくて、支援として待っているんだと、はっきり言え るようになったので、やりやすくなった。（Eさん） 21
- 22. 支援全般に対する効果 （6月インタビュー） • あの人はあの子に今こういうふうに関わっているんだな というのが共有できているので「やってるやってる」と か「これからどうなるんだろう」と期待して見ていられ るようになった。（Cさん） • 自分が見てなかった情報も集まる。漉すのは自分だけれ ど、独りよがりにならずにすむ。（Dさん） • 「支援目標」に対する考え方が変わった。子どもがどう なるべきかというよりも、自分が子どもに対してどうい う目線を向けたいのか、どう関わりたいのか、という支 援員にとっての指針だと思う。（Bさん） 22
- 23. ヒトマトの「援助」機能 子どもに対する「援助」 支援員に対する「援助」 • 意識が集中しがちな問題 • 支援員それぞれの関わり 行動以外の様々な行動に 方が、他の支援員によっ ついても記録される余地 て肯定される。見られる がある。強化の機会が増 、認められることによる える。 強化。 • 複数の目線からの評価が • 些細な出来事でも吐き出 得られる。価値の反転や せる。表現することによ 問題の読み替えが起きる る自己強化。 機会が増える。 23
- 24. ヒトマトの「援護」機能 子どもに対する「援護」 支援員に対する「援護」 • 援助つき行動が起きる環 • 支援の方針や意図を、他 境設定を支援員どうしが の支援員に対して示すこ 共有できる。同様の関わ とができる。期待を持っ りを他の支援員も行うこ て見守ってもらえる。理 とによって、当該行動を 解や協力を得られる。 維持・般化しやすくなる 。 24
- 25. ヒトマトの「教授支援」機能 • 設定された目標に向かって行動をどう増やすか／減らす かについてのアイデア集めとその共有を行い、支援場面 の「教授」行動を支援する。 子どもに対する「教授支援」 支援員に対する「教授支援」 • 日々の様子から、次回、その • 漉し作業を通して、支援員に 子に対してどのような環境を とっての次の方針を確認、見 提供するかというチャレンジ 直しできる。 の方向性が見える。 • 通常の振り返りでのコメント • 漉し作業を通して、子どもに や、トピック立てによって、 とっての次の目標が設定され 他の支援員から様々な情報や る。 アイデアを提供してもらうこ とができる。 25
- 26. ヒトマトが機能する環境 • ヒトマト導入と同時に3つの仕組みも導入 – 担当制 – 曜日固定制 – 写真・映像等、記録物の整理の徹底 • 担当制：各職員の視点や関わり方を肯定。 • 曜日固定制：来週の見通しが立つ。 • 記録物整理：他メディアと連動した振り返りが 可能になる。見返したくなる記録物。 26
- 27. ご清聴ありがとうございました お問い合わせ NPO法人クリエイティブサポートレッツ E-mail : lets-arsnova@nifty.com WEB : http://cslets.net 27