1. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
Nomor : 05/PMR.SMANSA/2022
Lampiran : 1 lembar
Perihal : LAPORAN KEGIATAN
Kepada Yth.
KEPALA SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Di Tempat
Dengan Hormat,
Assalamualaikum Wr, Wb
Semoga Allah SWT yang maha pemurah dan maha penyayang meridhoi semua yang akan
kita lakukan dan kita semua dimasukkan dalam golongan orang-orang yang senantiasa
mendapatkan petunjuk-Nya,aamiin
Sehubungan dengan akan di selengarakannya kegiatan MUSYAWARAH BESAR PALANG
MERAH REMAJA (MUBESPAMERA) dan PENGUKUHAN PMR SMA NEGERI 1
SIMPANGEMPAT ,yang akan di laksanakan pada:
Hari/Tanggal : Minggu, 14 Agustus 2022
Pukul : 08.00 s/d selesai
Tempat : Aula SMA Negeri 1 Simpang Empat
Untuk itu,melalui surat ini dengan hormat kami mengajukan permohonan bantuan dana
dari sekolah sebagai bahan pertimbangan Bapak, kami lampirkan 1 (satu) berkas proposal
mengenai betuk kerja sama yang kami tawarkan tersebut di atas.
Demikianlah surat permohonan ini kami buat atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya.
Nuun Walqalami Wama Yasthurun
Wassalamu’alaikum Wr . Wb
Simpang Empat, 8 Agustus 2022
Pembina,
NUR ANNISA HAIRANI,S.Pd
NIP-
2. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
A. Latar Belakang
Kegiatan ekstrakurikuler PMR ( Palang Merah Remaja ) merupakan salah satu upaya
untuk mengarahkan siswa dalam pembinaan diri agar memiliki kesadaran berbangsa dan
bernegara serta dapat mengembangkan kemandirian, kepemimpinan, ilmu kesehatan,
kemanusiaan, dan kepeloporan.
Untuk menunjang hal tersebut seluruh anggota PMR SMA Negeri 1 Simpang Empat
berniat untuk melaksanakan Musyawarah Besar Palang Merah Remaja (MUBESPAMERA) dan
Pengukuhan yang merupakan agenda tahunan dalam rangka memilih kepengurusan baru
sekaligus pembuatan program kerja periode 2022/2023 yang diikuti oleh seluruh anggota PMR
SMA Negeri 1 Simpang Empat kelas XI dan XII.
Sejak dilantiknya anggota PMR Wira SMA Negeri 1 Simpang Empat periode 2021/2022,
yang sesuai dengan Garis Besar Program Kerja (GBPK) yang telah disusun. Sehubung dengan
masa baktinya sudah berakhir, maka sudah menjadi kewajiban kepengurusan PMR untuk
melaporkan segala macam bentuk kegiatan yang telah dilaksanakan sebagai bentuk realisasi
pertanggung jawaban kepengurusan PMR masa bakti 2021/2022.
Hal inilah yang melatar belakangi diadakannya Musyawarah Besar Palang Merah Remaja
(MUBESPAMERA) dan Pengukuhan Anggota PMR
B. Tema Kegiatan
Kegiatan ini bertema “Menumbuhkan jiwa kepemimpinan relawan muda dengan
dedikasi tinggi, rasa tanggung jawab serta beraklak mulia”
C. Tujuan
Adapun tujuan diadakannya MUSBESPAMERA antara lain :
1. Melaksanakan program kerja PMR yang telah dibuat
2. Membubarkan kepengurusan kerja PMR periode 2021/2022,
3. Menyampaikan laporan pertanggung jawaban kepengurusan PMR periode
2021/2022,
4. Membentuk dan melantik ketua dan wakil ketua beserta jajaran periode 2022/2023,
5. Mengukuhkan ketua dan wakil ketua beserta jajarannya periode 2022/2023
6. Membentuk program dan aturan-aturan baru yang disepakati sesuai dengan
perkembangan PMR periode 2022/2023
7. Melakukan evaluasi terhadap kegiatan sebelumnya.
3. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
D. Ruang Lingkup
1. Pembina PMR SMA Negeri 1 Simpang Empat
- Nur Annisa Hairani, S.Pd
- Rabiatul adawiyah
2. Fasilitator pendamping
- Joko Marsito Maelo
- Muhammad Zulfadly
3. Peserta Kegiatan
- Seluruh anggota PMR yang berjumlah 53 anggota.
Terdiri dari : 1. Laki-laki : 8 orang
2. Perempuan : 45 orang
E. Sumber Anggaran
1. Dana Mandiri = Rp.-
2. Dana Sekolah = Bos
F. Rancangananggarankegiatan
1.Nasi Kotak 57 orang x 2 x Rp. 25.000 = Rp. 2.850.000
2. Snack 57 orang x 2 x Rp. 10.000 = Rp. 1.140.000
3. Air Mineral Gelas 5 dus x Rp. 22.000 = Rp. 110.000
4. Spanduk = Rp. 100.000
5. Uang trasnport Fasilitator 2 orang = Rp. 400.000
6. Uang Honor Fasilitator 2 orang = Rp. 400.000
Total = Rp. 5.000.000
Rincian Dana yang diperlukan:
1. Dana Mandiri : Rp. -
2. Dana Sekolah : Bos
4. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
G. SatuanTugas
Komandan Satgas : - Ahmad Paujan
Kepala Administrasi : - Megan Suci Rhamadhani
Kepala Keuangan : - Sofie Aulia Rahman
Koor dinator Lapangan : - Arif Fadillah
- Muhammad Anshari
Koordinator Perlengkapan : - Noor Amalia
Koordinator Keamanan : - Rismawati
- Berliana Najmi Hayati
Koordinator Konsumsi : - Alia
- Adinda Wulandari
H. Jumlah Peserta danPanitia Kegiatan
1. Kelas XII 15 orang
2. Kelas XI 38 orang
3. Pembina 2 orang
4. Pendamping 2 orang
1. Panitia MUBESPAMERA kelas XII
NO NAMA PANITIA ASAL SEKOLAH
1 Megan Suci Rhamadhani SMAN 1 Simpang Empat
2 Ahmad Paujan SMAN 1 Simpang Empat
3 Sofie Aulia Rahman SMAN 1 Simpang Empat
4 Arif Fadillah SMAN 1 Simpang Empat
5 Muhammad Anshari SMAN 1 Simpang Empat
6 Nur Maulina SMAN 1 Simpang Empat
7 Adinda Wulandari SMAN 1 Simpang Empat
8 Noor Amalia SMAN 1 Simpang Empat
9 Rismawati SMAN 1 Simpang Empat
10 Khansa Nailah Anjani SMAN 1 Simpang Empat
11 Alia SMAN 1 Simpang Empat
12 Berliana Najmi Hayati SMAN 1 Simpang Empat
13 Ismiratul Khasanah SMAN 1 Simpang Empat
14 Muhammad Ridho SMAN 1 Simpang Empat
15 Hanisa SMAN 1 Simpang Empat
5. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
2. Peserta MUBESPAMERA kelas XI
No Nama Asal sekolah
1. Gt. Hema Febrina Winata SMAN 1 Simpang Empat
2. Najwa Nur Raisa SMAN 1 Simpang Empat
3. Tsuraya Aqila Mulya SMAN 1 Simpang Empat
4. Muhammad Lutfi Indrawan SMAN 1 Simpang Empat
5. Nulaila Fitri Rezkiavindra SMAN 1 Simpang Empat
6. Juan Maulana Rizky SMAN 1 Simpang Empat
7. Nor Aisyah SMAN 1 Simpang Empat
8. Fazira Nur Auza SMAN 1 Simpang Empat
9. Gyna Asparina Nurgita Bali SMAN 1 Simpang Empat
10. Vieolita Andini SMAN 1 Simpang Empat
11. Retno Salsabila Khadijah SMAN 1 Simpang Empat
12. Trinie Elvara Gizcha Octamevia SMAN 1 Simpang Empat
13. Cinta Ramadani SMAN 1 Simpang Empat
14. Friskila Rinda Rombang SMAN 1 Simpang Empat
15. Nur Adawiah SMAN 1 Simpang Empat
16. Abibah SMAN 1 Simpang Empat
17. Advan Naufal Kahfie SMAN 1 Simpang Empat
18. Rahma Dani Anggelina Sari SMAN 1 Simpang Empat
19. Destianda Devi Nurhaliza SMAN 1 Simpang Empat
20. Lisda SMAN 1 Simpang Empat
21. Noviyanti Anggreini Putri SMAN 1 Simpang Empat
22. Azizzah Jundanah SMAN 1 Simpang Empat
23. Yelsa Oliva SMAN 1 Simpang Empat
24. Fany Anggraini Revalin SMAN 1 Simpang Empat
25. Ariska SMAN 1 Simpang Empat
26. Noor Syifa Hayati SMAN 1 Simpang Empat
27. Fitri Rahmawati Silaban SMAN 1 Simpang Empat
28. Azra Amalia Zahirah SMAN 1 Simpang Empat
29. Zuliana Agustin SMAN 1 Simpang Empat
30. Anadhita Setia Paradiska SMAN 1 Simpang Empat
31. Destianda Devi Wulandari SMAN 1 Simpang Empat
6. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
32. Siti Fatimah SMAN 1 Simpang Empat
33. Yolanda Putri Sribintang SMAN 1 Simpang Empat
34 Nawra Faiza Yahya SMAN 1 Simpang Empat
35. Angga Fadillah SMAN 1 Simpang Empat
36. Nur Alda SMAN 1 Simpang Empat
37. Rizky Kurniawan SMAN 1 Simpang Empat
3. Jadwal Kegiatan
No Waktu Pelaksaan Kegiatan Tempat
Pelaksaan
01 JUMAT
14.00-15.00 PEMBUKAAN MUBES
1.Seluruh anggota PMR melakukan
persiapan mubes.
2. Menyanyikan lagu Indonesia Raya dan
Mars PMI
Ruangan
15.00-16.00 ISI
1. Sidang Pleno 1
a. Pembacaan tata terib dan agenda
sidang
b. Laporan pertanggung jawaban
PMR Wira periode 2021/2022
c. Padangan Umum
d. Pengesahan
e. Kesimpulan
2. Sidang Pleno 2
a. Pembacaan program dan aturan
baru PMR Wira
b. Mengevaluasi terhadap program-
progam sebelumnya
c. Pembacaan kesimpuln
Ruangan
02 MINGGU
07.30-08.00 Check-In Peserta -
08.15-10.00 3. Sidang Pleno 3
a. Pemilihan ketua dan wakil ketua
baru PMR Wira periode 2022/2023
b. Sambutan ketua dan wakil ketua
terpilih periode 2022/2023
c. Serah terima jabatan dan
pemberian penghargaan
d. Keimpulan
Ruangan
7. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
10.30-11.30 PENUTUPAN
1. Laporan akhir ketua panitia
2. Sambutan kepala sekolah skaligus
penutupan acara
3. Doa
Ruangan
Jadwal bisa berubah sesuai kondisi
Peserta siap 15 Menit sebelum kegiatan dimulai.
8. PEMERINTAHAN PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 SIMPANG EMPAT
Jl.Transmigrasi KM.03 RT.13 Telp. (0518) 70570 Desa Barokah
Kec.Simpang Empat Kabupaten Tanah Bumbu Kalimantan Selatan Kode Pos 72171
I. Penutup
Demikian ini kami buat, besar harapan saya agar permohonan saya dapat di pertimbangkan
untuk kemudian di realisasikan, dan semoga kegiatan ini mendapatkan dukungan dari semua
pihak,serta semoga pelaksanaan kegiatan ini di berikan kemudahan oleh Tuhan Yang Maha Esa.
Simpang Empat, 8 Agustus 2022
Pembina Koordinasi
Nur Annisa Hairani Megan Suci Rhamadhani
Wakasek Kesiswaan Bendahara Bos
Drs.H.Moh.Rif’an Warsim, S.Pd
NIP.19660827199303 1 007 NIP.19760505 201409 1 003
Menyetujui
Kepala Sekolah
Drs. H. ABDUL ROKHIM, M.M
NIP.19680214 199802 1 003
