Kelompok lansia dipandang sebagai kelompok masyarakat yang berisiko (population at risk) mengalami gangguan kesehatan. Oleh karenanya, kelompok lansia merupakan kelompok risiko tinggi yang menjadi perhatian utama dalam cabang ilmu keperawatan komunitas. Masalah keperawatan yang menonjol pada kelompok tersebut adalah meningkatnya disabilitas fungsional fisik sebagai dampak dari respon lansia terhadap proses penuaan, penyakit kronis, atau status psikososialnya. Disabilitas fungsional lansia sebagai efek dari perubahan fisiologis (umur depresi dan demensia) memungkinkan untuk dijelaskan melalui Model Sistem Neuman (MSN). Mengingat MSN memiliki banyak interrelasi konsep sehingga derivasi teori konseptual tersebut lebih bersifat kontekstual. Oleh karenanya, peneliti bermaksud agar penelitian ini dapat digunakan sebagai studi pendahuluan terhadap penelitian-penelitian mengenai disabilitas fungsional yang lebih kompleks. Gigliotti (2003) berpendapat bahwa kredibilitas MSN hanya dapat dikembangkan melalui proses derivasi dan pengujian teori antara (middle-range theory) sebagai derivat dari MSN.

1. Grand
Theory
(Newmans
model)
Grand
Theory
(Newmans
model)
Lingkungan
eksternal
(ekstra-
personal)
KAPASITAS
vs
DISABILITAS
FUNGSIONAL
LANSIA
Stresor
Variabel
fisiologis
pada garis
pertahanan
fleksibel
(flexible
line of
defense)
Garis Pertahanan
Variabel
fisiologis
pada garis
pertahanan
normal
(normal line
of defense)
Lingkungan
yang
diciptakan
(intra-
personal)
Lingkungan
eksternal
(inter-
personal)
Tingkat sosial
ekonomi
Tingkat
pendidikan
Sosial
budaya
Lingkungan
tempat
tinggal
Karakteristik
personal:
Usia
Jenis kelamin
Suku
Pekerjaan
Riwayat
penyakit
Status
fungsional
Status depresi
Status
demensia
INDIKATOR
EMPIRIS
INDIKATOR
EMPIRIS
Data
Demo
grafi MMSE
GARS
Sistem
kekebalan
humoral,
sistem
kekebalan
sel,
sistem
kekebalan
mekanis,
lapisan
epitelium
• Sumber
dukungan
sosial
• Tipe
dukungan
sosial
GDS-15
Karakteristik
Responden
Variabel
fisiologis
pada garis
perlawanan
(lines of
resistance)
Variabel
fisiologis
pada
sumber
energi
struktur
dasar
Struktur
Dasar
Hubungan
teori :
Fisiologi
proses
penuaan
Hubungan
teori :
Fisiologi
proses
penuaan
Penuaan
primer/sekun-
der (faktor
endogen)
Penuaan
primer/sekun-
der (faktor
endogen)
Penuaan
sekunder
(faktor
eksogen)
Penuaan
sekunder
(faktor
eksogen)
Penuaan
sekunder
(faktor
eksogen)
Penuaan
sekunder
(faktor
eksogen)
Sistem:
penginderaan
, neurologi,
respirasi,
pencernaan,
hormonal,
kardio
vaskuler,
muskulos-
keletal,
reproduksi,
limbik;
Kematangan
spiritual dan
psikologis
Struktur ,
fungsi ,
partisipasi
Skema 2..5.
Operasionalisasi Model Sistem Neuman Dalam Perubahan Kapasitas Fungsional Lansia
Sumber :
Neuman, B. (1995); Villarruel, A.M., Bishop, T.L., Simpson, E.M., Jemmott, L.S. & Fawcett, J. (2001);
Stepans, M.B.F. & Knight, J.R. (2002).
36