Evidenze sul possibile uso delle piante officinali nella terapia ipoglicemizz...Grace Cosentino
In che modo la natura può esserci d'ausilio nell'approccio al Diabete? Una malattia che secondo dati e statistiche è in forte aumento e diffusa negli adulti e giovani. In questa presentazione vengono esposti alcuni dei risultati di ricerca più interessanti e incoraggianti dell'ultimo decennio dal punto di vista fitoterapico.
Evidenze sul possibile uso delle piante officinali nella terapia ipoglicemizz...Grace Cosentino
In che modo la natura può esserci d'ausilio nell'approccio al Diabete? Una malattia che secondo dati e statistiche è in forte aumento e diffusa negli adulti e giovani. In questa presentazione vengono esposti alcuni dei risultati di ricerca più interessanti e incoraggianti dell'ultimo decennio dal punto di vista fitoterapico.
La Sindrome Cardiometabolica - di Stefania PuglieseMedOliveOil
La Sindrome Cardiometabolica - di Stefania Pugliese. 25 giugno 2012. Corso di formazione "valore nutrizionale e salutistico di prodotti agroalimentari” - Università degli studi di Bari.
La Sindrome Cardiometabolica - di Stefania PuglieseMedOliveOil
La Sindrome Cardiometabolica - di Stefania Pugliese. 25 giugno 2012. Corso di formazione "valore nutrizionale e salutistico di prodotti agroalimentari” - Università degli studi di Bari.
1. !
ENDOCRINOLOGIA
!
!!!
-‐
Cellule
midollari
tiroide:
producono
calcitonina
!
-‐
Terapia
tiroidite
De
Quervain?
Corticosteroidi
!
-‐
Quale
di
questi
non
fa
parte
di
una
tiroidite
subacuta?
Mixedema
pretibiale
ed
oftalmopatia
!
-‐
Di
cosa
è
tipico
l'esoftalmo?
Morbo
di
Basedow
!
-‐
In
caso
di
intossicazione
con
ormoni
tiroidei
come
appare
la
tiroide
alla
scintigrafia?
Ipocaptante
!
-‐
Esami
di
primo
livello
nel
sospetto
di
ipertiroidismo?
TSH,
fT3,
fT4
!
!
-‐
Qual
è
il
marker
del
carcinoma
tiroideo
differenziato:
-‐
In
caso
di
un
valore
di
TSH
elevato
prima
di
aumentare
la
dose
di
tiroxina
cosa
controlli?
tutte
!
-‐
Il
dolore
risulta
assente
in
caso
di:
-‐
gozzo
semplice
-‐
tiroidite
di
Hashimoto
(in
realtà
anche
nella
tiroidite
di
Hashimoto
non
c’è
di
norma
alcun
dolore!)
-‐
!
tiroidite
subacuta
-‐
In
quale
caso
si
può
effeIuare
esclusione
ecografica
di
patologia
maligna
e
quindi
non
è
necessario
effeIuare
agobiopsia?
CisA
Aroidea
anecogena
semplice
!
-‐
Non
è
prodotto
dall’ipofisi:
CRH
!
-‐
Tumore
ipofisario
!
-‐
Quale
non
rientra
nelle
attività
del
paratormone:
alti
livelli
di
fosfato
!-‐
Carenza
di
Vit.
D:
IperparaAroidismo
secondario
!
-‐
Quali
sono
effetti
della
Vitamina
D
sul
muscolo:
nessuna
o
tutte?
(Per
inciso
sono
studi
recenti
sugli
effetti
della
Vit
D
al
livello
del
muscolo
ma
si
sa
da
tempo
invece
che
l'ipovitaminosi
D
causa
una
miopatia
oltre
ai
disturbi
ossei).
!!!
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2. -‐
L’ipercalcemia
non
è
associata
a:
-‐
linfoma
-‐
sarcoidosi
-‐
ipertiroidismo
-‐
iperparatiroidismo
secondario
-‐
tutte
(nell'ipertiroidismo
c'è,sono
indecisa
tra
iperpth
sec
o
tutte:
in
realtà
l’ipercalcemia
si
sviluppa
nell’iperparatiroidismo
secondario
in
fase
avanzata,
motivo
per
cui,
essendo
potenzialmente
associata
anche
a
questo,
personalmente
avrei
risposto
che
è
associata
a
tutte!)
!-‐
Test
di
primo
livello
per
iperaldosteronismo
primiQvo:
Aldosterone
plasmaAco/aGvità
reninica
plasmaAca
in
(ortostaAsmo)
!
-‐
Quale
di
questi
non
rientra
nel
danno
d'organo
ipertensivo?
Alterata
tolleranza
glucidica.
!
-‐
Quale
anticorpo
è
specifico
per
il
DMI?
anti-‐GAD1
e
anti-‐tirosina
fosfatasi
insulare
IA-‐2
!
-‐
Glicemia
>180
dopo
carico
orale:
ridotta
tolleranza
al
glucosio
!
-‐
Si
parla
di
IFG
con
valori
di
glicemia
a
digiuno:
fra
100-‐125
mg/dL
!-‐
Incidenza
del
diabete:
In
aumento
!-‐
Diabete
Mellito
Qpo
I:
Deficit
insulina
!
-‐
Emoglobina
glicata:
stima
della
glicemia
negli
ultimi
2-‐3
mesi
!
-‐
Sostanze
da
evitare
nel
diabete:
glucagone
(che
trova
però
uso
per
eventuali
ipoglicemie
gravi)
!
-‐
Terapia
iniziale
diabete
non
scompensato:
dieta
e
attività
fisica
!
4)
Qual
è
la
percentuale
grassi
saturi
che
un
diabetico
deve
introdurre
con
la
dieta:
<7%,
controllata
(in
realtà
nelle
linee
guida
usate
per
il
corso
è
riportato
<
10%
e
<
8%
in
caso
di
ipercolesterolemia
coesistente,
ma
anche
in
tal
caso
bisognerebbe
!
vedere
quali
erano
le
altre
risposte!)
-‐
Non
è
presente
in
DM
tipo
1:
eccesso
ponderale
!-‐
IncreQne:
Glucagone
(glucagon
like
pepQde
1=
insulno
sensibilizzante
e
segretagogo,
ma
emivita
breve)
!-‐
Me]ormina
(biguanidi)
maggior
effeIo
collaterale:
Acidosi
laGca
!
-‐
Non
è
esame
di
routine
per
il
paziente
diabetico:
elettromiografia
!-‐
Tp
in
DM
Qpo
2,
se
non
agisce
un
ipoglicemizzante:
Aggiungere
il
secondo
ipoglicemizzante
!-‐
Scopo
della
terapia
nel
diabete:
TuXe
(evitare
ipoglicemie,
no
complicanze,
rallentare
danno
d'organo)
/
prevenire
insorgenza
di
complicanze
!
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3. -‐
Il
controllo
ottimale
del
DM
prevede?
Controllo
della
dire
glicemia
post-‐
prandiale,
a
digiuno
e
dell’Hb
glicata
(<7%)
!
-‐
Quale
antidiabetico
si
usa
in
un
paziente
non
obeso?
sulfanilurea
glipizide
!
-‐
Indice
HOMA:
resistenza
insulina
(L’HOMA
index
è
un
indice
utilizzato
per
valutare
l’insulino
resistenza,
sulla
base
di
un
modello
omeostatico
matematico
che
considera
le
concentrazioni
sieriche
di
glucosio
e
insulina
a
digiuno.La
formula
utilizzata
è
la
seguente:
HOMA
index
=
(glicemia
x
insulinemia)
/
22.5
,
dove
la
glicemia
è
espressa
in
mmol/!
L
e
l'insulina
in
mU/L)
!
-‐
Quale
di
questi
è
un
fattore
non
modificabile
della
retinopatia
diabetica:
…
-‐
Cosa
fai
per
una
diagnosi
dubbia
di
DM?
OGTT
!-‐
TraIamento
della
dislipidemia
in
paz
diabeQco
:
StaAne
!
-‐
Il
diabetico
può
scompensarsi
con:
corticosteroidi
!-‐
Obiebvo
terapeuQco
degli
ipoglicemizzanQ
orali:
TuXe
a)
normalizzare
la
glicemia
a
digiuno,
b)
normalizzare
la
glicemia
post-‐prandiale,
c)
normalizzare
emoglobina
glicata,
gli
obieUvi
della
terapia
sec
linee
guida
sid/amd
prevedono
una
riduzione
di
queV
3
parametri
(glic
a
dig
<
130,
post-‐prandiale
<
180
e
glicata
!
<
7)
e
non
una
normalizzazione.
!
-‐
Metformina:
…
-‐
Farmaco
di
prima
scelta
in
un
paziente
con
diabete
mellito
tipo
2
con
clearance
!
maggiore
di
60:
metformina.
-‐
I
glitazoni
peggiorano
uno
scompenso
cardiaco
perché
causano:
ritenzione
salina
!
-‐
Per
cosa
sono
più
indicate
le
biguanidi?
Paziente
con
DM2
obeso
!
-‐
Coma
da
acidosi
lattica:
biguanidi,
diabete
!
-‐
L’insulinoma
!
-‐
L’obesità
è
fattore
di
rischio
per
tutte
le
seguenti
tranne:
-‐
BPCO
-‐
neoplasia
mammaria
-‐
neoplasia
della
prostata
!
-‐
Indice
di
obesità
!
-‐
Indice
di
consumo
d'alcool?
GGT
!
-‐
Quale
delle
seguenti
è
vera?
La
dieta
mediterranea
“blablabla…”
fa
molto
bene
!-‐
IpercorQsolismo:
Cushing
!
-‐
Morbo
di
Addison
!
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4. -‐
Cosa
caratterizza
la
Sindrome
di
Waterhouse-‐Friderichsen:
insufficienza
surrenalica
!-‐
Sede
di
produzione
del
corQsolo:
Corteccia
surrenalica
-‐
Quando
è
fisiologico
il
riscontro
di
ginecomasQa:
-‐
pubertà
-‐
obesità
(Dà
invece
la
pseudoginecomastia
o
lipomastia,
per
accumulo
di
tessuto
adiposo!)
!
-‐
Alti
valori
di
FSH
e
LH:
menopausa
precoce
!
-‐
Presenza
di
secrezione
bilaterale
al
seno:
alti
valori
di
prolattina
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Questi
quiz
provengono
dal
mio
personale
lavoro
di
ricerca
di
quesiti
degli
anni
passati
(2008-‐2010-‐2011-‐2012-‐2013)
su
forum
internet
(www.giovanimedici.com)
e
su
richieste
da
me
fatte
a
colleghi
che
avevano
fatto
il
concorso
in
quegli
anni.
Non
è
stato
possibile
reperire
sempre
l’intero
quesito,
ma
ho
personalmente
revisionato
i
quesiti
insieme
alla
collega
Marianna
Piombo
cercando
di
dare
risposta
ad
ogni
domanda
(in
alcuni
casi
aggiungendo
più
elementi,
in
corsivo,
così
da
consentire
un
mini-‐ripasso),
ho
poi
suddiviso
le
domande
per
MATERIA
e
in
alcuni
casi
per
ARGOMENTO.
!
NB
I
quesiti
in
rosso
sono
incompleti
e/o
dubbi
per
significato,
abbiamo
preferito
inserirli
comunque
come
spunto
per
il
ripasso,
e
per
dare
un’idea
di
quali
siano
gli
argomenti
che
ricorrono
con
maggior
frequenza
nella
prova
d’esame
..
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