دليل سرطان الثدي دليل سرطان الثدي دليل سرطان الثدي دليل سرطان الثدي دليل سرطان الثدي دليل سرطان الثدي

1. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
1
‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثــــدي‬
‫الصحيين‬ ‫للعاملين‬

2. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 2
3

3. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 4
5
‫الصحة‬ ‫وزارة‬
‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫الوزارة‬ ‫وكالة‬
‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫المساعدة‬ ‫الوكالة‬
‫المزمنة‬ ‫واألمراض‬ ‫الصحية‬ ‫للبرامج‬ ‫العامة‬ ‫اإلدارة‬
‫السرطان‬ ‫مكافحة‬ ‫برنامج‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫م‬2018- ‫هـ‬1439
‫نمـــوًا‬ ‫الســـعودية‬ ‫العربيـــة‬ ‫المملكـــة‬ ‫تواجـــه‬
‫والوفيات‬ ‫الســـرطان‬ ‫حـــاالت‬ ‫عـــدد‬ ‫فـــي‬ ‫ســـريعًا‬
‫الســـريع‬ ‫التطور‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫علـــى‬ ‫عنه‬ ‫الناجمـــة‬
.‫فيها‬ ‫الصحيـــة‬ ‫الرعايـــة‬ ‫لنظـــام‬ ‫والتوســـع‬
‫الســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫عدد‬ ‫يصل‬ ‫أن‬ ‫المتوقع‬ ‫من‬ ‫أنه‬ ‫إذ‬
‫وعدد‬ 2025 ‫عـــام‬ ‫بحلـــول‬ 151.719 ‫إلـــى‬ ‫الجديـــدة‬
.30.718 ‫إلى‬ ‫عنـــه‬ ‫الناجمة‬ ‫الوفيـــات‬
‫المملكة‬ ‫فـــي‬ ‫حاليًا‬ ‫الســـرطان‬ ‫عـــبء‬ ‫بدراســـة‬
‫الحاجة‬ ‫تظهر‬ ‫المســـتقبل‬ ‫في‬ ‫متوقـــع‬ ‫هو‬ ‫وما‬
‫المبذولـــة‬ ‫الجهـــود‬ ‫فـــي‬ ‫األولويـــة‬ ‫إعطـــاء‬ ‫إلـــى‬
‫وإن‬ ‫عليـــه‬ ‫والســـيطرة‬ ‫الســـرطان‬ ‫لمكافحـــة‬
‫االســـتراتيجيات‬ ‫المتعددة‬ ‫الوطنية‬ ‫الخطة‬ ‫وضـــع‬
2012 ‫عـــام‬ ‫اعتمادهـــا‬ ‫تـــم‬ ‫والتـــي‬ ‫لمكافحتـــه‬
‫العبء‬ ‫تخفيـــف‬ ‫في‬ ‫واضح‬ ‫أثـــر‬ ‫لها‬ ‫يكون‬ ‫ســـوف‬
.‫له‬ ‫النهائية‬ ‫النتائـــج‬ ‫وتحســـين‬ ‫عنـــه‬ ‫الناجـــم‬
‫في‬ ‫الحالي‬ ‫االتجـــاه‬ ‫فإن‬ 2030 ‫رؤيـــة‬ ‫إلى‬ ‫اســـتنادًا‬
‫على‬ ‫الســـيطرة‬ ‫و‬ ‫معالجة‬ ‫نحو‬ ‫هـــو‬ ‫المملكة‬
‫المعدية‬ ‫غير‬ ‫باألمراض‬ ‫الخاصة‬ ‫الخطـــورة‬ ‫عوامل‬
‫هذه‬ ‫الخطـــورة‬ ‫عوامل‬ ‫ومـــن‬ ‫الســـرطان‬ ‫ومنها‬
‫اســـتخدام‬ ‫مكافحة‬ ‫على‬ ‫العمل‬ ‫حيث‬ ‫التدخين‬
‫وبذل‬ ‫وضرائب‬ ‫سياســـات‬ ‫فـــرض‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫التبـــغ‬
‫مؤسســـات‬ ‫عدة‬ ‫قبـــل‬ ‫مـــن‬ ‫متضافـــرة‬ ‫جهـــود‬
‫إدارة‬ ،‫والتعليم‬ ‫التربية‬ ‫وزارة‬، ‫الصحـــة‬ ‫وزارة‬ ‫منها‬
‫الســـمنة‬ ‫لخفض‬ ‫التدخل‬ ‫مـــع‬ ‫العامة‬ ‫الخدمـــات‬
‫المجتمع‬ ‫أفـــراد‬ ‫بيـــن‬ ‫البدنـــي‬ ‫النشـــاط‬ ‫وزيـــادة‬
‫طريق‬ ‫في‬ ‫كبيرة‬ ‫خطـــوات‬ ‫بمثابة‬ ‫يعتبر‬ ‫والـــذي‬
‫المبذولـــة‬ ‫الجهـــود‬ ‫وإن‬ ‫الســـرطان‬ ‫مكافحـــة‬
‫الخطورة‬ ‫عوامـــل‬ ‫لمكافحـــة‬ ‫سياســـات‬ ‫لوضع‬
‫بصدد‬ ‫هـــي‬ ‫البيئية‬ ‫العوامـــل‬ ‫وأهمهـــا‬ ‫األخـــرى‬
‫تشـــجيع‬ ‫خطوات‬ ‫رســـم‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافـــة‬ ‫التنفيـــذ‬
‫وماله‬ ‫المبكر‬ ‫والكشـــف‬ ‫الصحية‬ ‫الحياة‬ ‫أنمـــاط‬
.‫العالج‬ ‫ونتائـــج‬ ‫فائدة‬ ‫علـــى‬ ‫كبير‬ ‫تأثيـــر‬ ‫من‬
‫فرص‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫الســـرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشـــف‬
‫البقاء‬ ‫ومعـــدالت‬ ‫الشـــفاء‬ ‫ونســـبة‬ ‫العـــاج‬ ‫نجاح‬
‫والذي‬ ‫ســـنوات‬ ‫خمس‬ ‫لمـــدة‬ ‫الحياة‬ ‫قيـــد‬ ‫على‬
‫ممارســـة‬ ‫من‬ ‫الناجون‬ ‫وســـيتمكن‬ ٪80‫يتجـــاوز‬
.‫جيدة‬ ‫حيـــاة‬ ‫نوعية‬
‫أنـــواع‬ ‫مقدمـــة‬ ‫فـــي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫يأتـــي‬
‫وإقليميا‬ ‫عالميًا‬ ‫النســـاء‬ ‫تصيب‬ ‫التي‬ ‫السرطان‬
‫أظهرت‬ ‫حيـــث‬ ‫ســـواء‬ ّ
‫حد‬ ‫على‬ ‫المملكة‬ ‫وفـــي‬
‫حدوثه‬ ‫فـــي‬ ‫زيادة‬ ‫الثـــدي‬ ‫لســـرطان‬ ‫التقديـــرات‬
‫على‬ 2050 ‫و‬2025 ‫عام‬ ‫بحلول‬ %1600‫و‬ ٪350 ‫بنســـبة‬
.‫لي‬‫ا‬‫لتو‬‫ا‬
‫الســـرطان‬ ‫هذا‬ ‫وقـــوع‬ ‫معـــدالت‬ ‫ارتفـــاع‬ ‫الحـــظ‬ُ‫وي‬
‫العمر‬ ‫متوســـط‬ ‫ازديـــاد‬ ‫نتيجة‬ ‫المملكـــة‬ ‫فـــي‬
‫الحيـــاة‬ ‫أنمـــاط‬ ‫واعتمـــاد‬ ‫لإلنســـان‬ ‫المتوقـــع‬
.‫الغربيـــة‬
‫مختصرة‬ ‫نبذة‬

4. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
7
‫أكثر‬ ‫بيـــن‬ ‫الثاني‬ ‫بالترتيـــب‬ ‫يأتـــي‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
‫الخامس‬ ‫والســـبب‬ً ‫عالميا‬ ‫شـــيوع‬ ‫الســـرطان‬ ‫أنواع‬
‫مســـتوى‬ ‫على‬ ً‫عمومـــ‬ ‫الســـرطان‬ ‫مـــن‬ ‫للوفـــاة‬
‫مليون‬1.67 ‫مـــن‬ ‫أكثر‬ ‫تشـــخيص‬ ‫تم‬ ‫حيث‬ ،‫العالم‬
‫الســـرطان‬ ‫أنواع‬ ‫لبقية‬ % 11.9 ‫بنســـبة‬ 2012 ‫عام‬ ‫حالـــة‬
‫عمريًا‬ ‫المعايـــر‬ ‫الحدوث‬ ‫وبمعـــدل‬
‫بحيـــث‬ )100000/43.1( age standardized rate ASR
‫وآســـيا‬ ‫إفريقيا‬ ‫شـــرق‬ ‫في‬ 100000/27 ‫بيـــن‬ ‫ما‬ ‫يتـــراوح‬
‫حســـب‬ ‫وذلـــك‬ ‫الغربيـــة‬ ‫أوربـــا‬ ‫فـــي‬ 100000/96 ‫إلـــى‬
‫الســـرطان‬ ‫لبحـــوث‬ ‫الدوليـــة‬ ‫الوكالـــة‬ ‫إحصائيـــات‬
International Agency For Research On Cancer
‫عالميًا‬ ‫النســـاء‬ ‫عنـــد‬ ‫األول‬ ‫الســـرطان‬ ‫وهـــو‬ IARC
‫الثاني‬ ‫والســـبب‬ ‫األنواع‬ ‫لبقيـــة‬ ً‫تقريبـــ‬ %25 ‫بنســـبة‬
‫في‬ ‫الرئة‬ ‫بعـــد‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫الســـرطان‬ ‫من‬ ‫للوفـــاة‬
.‫المتقدمة‬ ‫الـــدول‬ ‫معظم‬
‫مســـتمر‬ ‫تزايد‬ ‫في‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫نســـبة‬
‫انخفاض‬ ‫لوحـــظ‬ ‫ولكـــن‬ ‫العالـــم‬ ‫دول‬ ‫جميـــع‬ ‫فـــي‬
‫منذ‬ ‫وباطـــراد‬ ‫به‬ ‫المرتبطـــة‬ ‫الوفيـــات‬ ‫معـــدل‬ ‫في‬
‫برامج‬ ‫إتباع‬ ‫بســـبب‬ ‫المتقدمة‬ ‫الـــدول‬ ‫في‬1990 ‫عـــام‬
.‫أفضل‬ ‫عالجـــات‬ ‫وتطوير‬ ‫المبكـــر‬ ‫الكشـــف‬
‫الفهرس‬
‫إحصائيا‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬
‫الثدي؟‬ ‫سرطان‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫تزيد‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الخطورة‬ ‫عوامل‬ ‫ماهي‬
‫الثدي؟‬ ‫بسرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتمال‬
‫الثدي‬ ‫أمراض‬
.‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫انواع‬
.‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫مراحل‬
.‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫برنامج‬
‫سرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫يتم‬ ‫كيف‬
.‫الثدي‬
.‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫أهمية‬
.‫بالماموغرام‬ ‫التصوير‬ ‫آلية‬
‫في‬ ‫بالماموغرام‬ ‫التصوير‬ ‫ونوعية‬ ‫حساسية‬
.‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫كشف‬
‫المبكر‬ ‫للكشف‬ ‫االقتصادية‬ ‫الجدوى‬
.‫بالماموغرام‬
.‫والماموغرام‬ ‫الثدي‬ ‫بسرطان‬ ‫تتعلق‬ ‫أسئلة‬
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
5
6
9
11
11
12
14
16
18
20
20
20
20
20
20
20
‫احصائيًا‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 6
Lung 13%
Breast 11.9%
Colorectum 9.7%
Prostate 7.8%
Stomach 6.8%
Liver 5.6%
Total: 14,067,894
Bladder 3.1%
Others 35.3%
Oesophagus 3.2%
Cervix Uteri 3.8%
Lung 19.4%
Liver 9.1%
Stomach 8.8%
Colorectum 8.5%
Breast 6.4%
Total: 8,201,575
Oesophagus 4.9%
Cervix Uteri 3.2%
Others 32%
Prostate 3.7%
Pancreas 4%
2012 ‫عام‬ ‫عالميًا‬ ‫السرطان‬ ‫أنواع‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫كل‬ ‫حدوث‬ ‫نسبة‬
2012 ‫السرطان‬ ‫أنواع‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫الوفيات‬ ‫نسبة‬

5. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 8
9
‫العربيـــة‬ ‫المملكـــة‬ ‫فـــي‬ ‫اإلحصـــاءات‬ ‫وتشـــير‬
‫رأس‬ ‫على‬ ‫يأتي‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫الســـعودية‬
،‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫شـــيوعًا‬ ‫الســـرطان‬ ‫أنواع‬ ‫أكثر‬ ‫قائمة‬
‫حســـب‬ 2014 ‫عـــام‬1826 ‫حاالتـــه‬ ‫عـــدد‬ ‫بلغـــت‬ ‫حيـــث‬
% 28.7 ‫تقريبا‬ ‫بنســـبة‬ ،‫لألورام‬ ‫الســـعودي‬ ‫السجل‬
‫حدوث‬ ‫وبمعدل‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫الســـرطان‬ ‫أنواع‬ ‫لبقية‬
‫الوســـطي‬ ‫والعمـــر‬ ‫النســـاء‬ ‫مـــن‬ 100000/22.7 ASR
15 -10 ‫بــــ‬ ‫أقل‬ ‫أي‬ ‫ســـنة‬ 50 ‫التشـــخيص‬ ‫عنـــد‬ ‫لإلصابـــة‬
.‫الغربية‬ ‫الـــدول‬ ‫من‬ ‫ســـنة‬
‫في‬ ‫الحـــاالت‬ ‫من‬ %55 ‫مـــن‬ ‫أكثـــر‬ ‫اكتشـــاف‬ ‫ويتـــم‬
‫المتقدمة‬ ‫الدول‬ ‫في‬ %20 ‫بـ‬ ‫مقارنـــة‬ ‫متقدمة‬ ‫مراحل‬
‫فـــرص‬ ‫ويقلـــل‬ ‫الوفيـــات‬ ‫معـــدل‬ ‫مـــن‬ ‫يرفـــع‬ ‫ممـــا‬
‫إن‬ ‫كما‬ ‫العـــاج‬ ‫تكلفة‬ ‫ارتفـــاع‬ ‫عـــن‬ ً‫فضـــا‬ ،‫الشـــفاء‬
‫وهذه‬ .‫ســـنة‬ 40 ‫عن‬ ‫أعمارهن‬ ‫تقـــل‬ ‫المصابات‬ ‫ثلـــث‬
ٍ
‫ومؤسســـات‬ ،‫ســـريعًا‬ ‫تدخال‬ ‫تتطلـــب‬ ‫المعطيـــات‬
.‫الحاالت‬ ‫هـــذه‬ ‫مع‬ ‫التعامـــل‬ ‫علـــى‬ ‫قادرة‬ ‫طبيـــة‬
Site Male Female All %
Breast 30 1826 1856 15.9%
Colorectal 753 594 1347 11.5%
Thyroid 225 734 959 8.2%
NHL 438 307 745 6.4%
Leukaemia 392 301 693 5.9%
Liver 310 156 466 4.0%
Lung 354 98 452 3.9%
Hodgkin's Lymphoma 235 176 411 3.5%
Corpus Uteri 0 366 366 3.1%
Brain, CNS 190 139 329 2.8%
2014 ‫المرحلة‬ ‫حسب‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫توزع‬
Stage Distribution of Breast Cancer Among Saudi Females, 2014
2014 ‫للسيدات‬ ‫العمرية‬ ‫الفئة‬ ‫حسب‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫توزع‬
Age-Specific Incidence Rate (AIR) for Breast Cancer Among Saudi Females, 2014
‫الجنس‬ ‫حسب‬ ‫السعوديين‬ ‫عند‬ ‫شيوعًا‬ ‫العشر‬ ‫السرطان‬ ‫أنواع‬ ‫أكثر‬
(2014 ‫لألورام‬ ‫السعودي‬ ‫)السجل‬
The Ten Most Common Cancer Among Saudis by Gender, 2014
Regional 42%
Localled 35.1%
Direct 17.3%
Unkown 5.6%
Female
Age Groups
AIR
(per
100.000)
Female

6. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 10
11
2014 ‫المناطق‬ ‫حسب‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫توزع‬
Regional Distribution of Breast Cancer (ASR*) Among Saudi Females, 2014
Najran
Jazan
Baha
Asif
Tabuk
Hail
Madinah
Northern
Qassim
Jof
Riyadh
Eastern
Makkah
Female
‫ودول‬ ‫الخليج‬ ‫ودول‬ ‫المملكـــة‬ ‫بيـــن‬ ASR ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حدوث‬ ‫معدل‬ ‫مقارنة‬ ‫التالـــي‬ ‫الجـــدول‬ ‫ويبيـــن‬
: ‫بالعالم‬ ‫أخـــرى‬
Comparison of ASR* for Female Breast Cancer Among Saudi Females with Selected Countries
،100000/36.2 ‫الشـــرقية‬ ‫(المنطقة‬ ‫المملكـــة‬ ‫فـــي‬ ‫الثدي‬ ‫لســـرطان‬ ‫األعلى‬ ‫الحدوث‬ ‫معـــدل‬ ‫ذات‬ ‫والمناطـــق‬
.100000/21.2 ‫القصيـــم‬،100000/21.3 ‫الجوف‬ ،100000/21.7 ‫المكرمـــة‬ ‫مكـــة‬ ،100000/32.8 ‫الريـــاض‬
China
Oman
Saudi Arabia
India
Cameroon
Morocco
Kuwait
Egypt
Bahrain
Jordan
Singapore
Austria
Norway
Argentina
UAE
Qatar
Australia
Ireland
USA
UK
Female
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫ماهو‬
‫احتمال‬ ‫تزيد‬ ‫التي‬ ‫الخطورة‬ ‫عوامل‬
‫الثدي‬ ‫بسرطان‬ ‫اإلصابة‬
‫من‬ ‫متجانســـة‬ ‫غير‬ ‫مجموعـــة‬ ‫هو‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
‫الثدي‬ ‫في‬ ‫موضعيًا‬ ‫يبـــدأ‬ ‫أنه‬ ‫المعروف‬ ‫ومن‬ ‫األمـــراض‬
‫اللمفاويـــة‬ ‫العقـــد‬ ‫الـــى‬ ‫تدريجيـــة‬ ‫بصـــورة‬ ‫وينتشـــر‬
.‫األخرى‬ ‫األعضـــاء‬ ‫إلى‬ ‫البعيـــد‬ ‫االنتشـــار‬ ‫ثم‬ ‫اإلبطيـــة‬
‫التنبؤ‬ ‫فـــي‬ ‫العوامل‬ ‫مـــن‬ ‫العديـــد‬ ‫تلعـــب‬ ‫وســـوف‬
.‫والنتيجة‬ ‫العـــاج‬ ‫ونـــوع‬ ‫به‬ ‫اإلصابـــة‬ ‫بإنـــذار‬
‫ومفهومة‬ ‫معروفـــة‬ ‫غيـــر‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫مرض‬ ‫أســـباب‬
‫المترابطة‬ ‫العوامل‬ ‫مـــن‬ ‫مجموعة‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫حيث‬ ،ً‫تمامـــ‬
‫العوامل‬ ،‫الهرمونـــي‬ ‫العامـــل‬ ،‫الوراثـــي‬ ‫العامل‬ ‫ومنهـــا‬
‫االجتماعيـــة‬ ‫البيولوجيـــة‬ ‫للعوامـــل‬ ‫ويمكـــن‬ ‫البيئيـــة‬
‫ذلك‬ ‫ومع‬ ‫تطـــوره‬ ‫علـــى‬ ‫تؤثـــر‬ ‫أن‬ ‫األعضـــاء‬ ‫وفيزيولوجيـــا‬
‫عوامل‬ ‫تحديد‬ ‫يمكـــن‬ ‫ال‬ ‫الســـرطان‬ ‫مرضى‬ ‫مـــن‬ %70 ‫فإن‬
.‫لديهم‬ ‫خطـــورة‬
‫ماهي‬
‫مرض‬ ‫أسباب‬
‫سرطان‬
‫الثدي‬
‫والوراثي‬ ‫العائلي‬ ‫التاريخ‬ 1
‫من‬ ‫يزيد‬ )‫البنـــت‬ ،‫األخت‬ ،‫(األم‬ ‫األولـــى‬ ‫الدرجة‬ ‫من‬ ‫األقـــارب‬ ‫في‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫لإلصابة‬ ‫عائلي‬ ‫تاريـــخ‬ ‫وجـــود‬
‫الثديين‬ ‫فـــي‬ ‫ثنائي‬ ‫الســـرطان‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫وهـــي‬ ‫الخطورة‬ ‫هـــذه‬ ‫تقييم‬ ‫عوامـــل‬ ‫وهناك‬ ،‫بـــه‬ ‫اإلصابـــة‬ ‫خطـــر‬
‫أولئك‬ ‫عنـــد‬ ‫أضعاف‬ ‫ثـــاث‬ ‫يزداد‬ ‫اإلصابـــة‬ ‫خطر‬ ‫أن‬ ‫إذ‬ ‫انقطاعـــه‬ ‫بعـــد‬ ‫أو‬ ‫الطمـــث‬ ‫قبـــل‬ ‫ما‬ ‫فتـــرة‬ ‫فـــي‬ ‫وحـــدث‬
.‫عائلي‬ ‫تاريـــخ‬ ‫لديهن‬ ‫اللواتـــي‬
‫العامل‬ ‫هـــذا‬ ‫وجود‬ ‫احتمال‬ ‫ويـــزداد‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ %10-5 ‫هـــو‬ ‫وراثي‬ ‫عامـــل‬ ‫وجـــود‬ ‫احتمـــال‬ ‫وإن‬
.‫أصغر‬ ‫بعمر‬ ‫بالســـرطان‬ ‫وباإلصابة‬ ‫المصابيـــن‬ ‫األقـــارب‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫بوجـــود‬
‫حاالت‬ ‫غالبية‬ ‫ســـبب‬ ‫تشـــكل‬ )p53 ‫و‬ BRACA2,BRACA1 ‫(مجموعـــة‬ ‫وهي‬ ‫الجينـــات‬ ‫من‬ ‫نوعـــان‬ ‫هنـــاك‬
.‫الوراثية‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬

7. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 12
13
‫الهرمونية‬ ‫العوامل‬
‫البيئية‬ ‫العوامل‬
‫البيولوجية‬ ‫االجتماعية‬ ‫العوامل‬
2
3
4
‫واســـتئصال‬ ‫المبكر‬ ‫الحمل‬ ‫أن‬ ‫حيـــث‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫تطور‬ ‫فـــي‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫مهم‬ ‫الهرمـــون‬ ‫مســـتوى‬ ‫تنظيـــم‬
‫المتأخر‬ ‫الطمـــث‬ ‫انقطاع‬ ‫يرتبـــط‬ ‫بالمقابل‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حدوث‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫مبكـــر‬ ‫وقت‬ ‫فـــي‬ ‫المبيـــض‬
.‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫زيـــادة‬ ‫مع‬
‫والذي‬ ‫األول‬ ‫الطفـــل‬ ‫إنجاب‬ ‫تأخر‬ ،‫اإلنجابـــي‬ ‫النشـــاط‬ ‫فترة‬ ‫طول‬ ‫مثل‬ ‫الهرمونيـــة‬ ‫العوامل‬ ‫مـــن‬ ‫كثيـــر‬ ‫وإن‬
‫ان‬ ‫حيث‬ ‫للطمث‬ ‫الشـــهرية‬ ‫الدورة‬ ‫خـــال‬ ‫االســـتروجين‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫لمســـتويات‬ ‫التعرض‬ ‫زيادة‬ ‫يعني‬ ‫بـــدوره‬
‫بعد‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حدوث‬ ‫معدل‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫يرتبط‬ ‫ما‬ ‫لســـبب‬ ‫األســـتروجين‬ ‫مســـتوى‬ ‫زيادة‬
.‫اليأس‬ ‫سن‬
‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حـــدوث‬ ‫احتمال‬ ‫مـــن‬ ‫وتزيد‬ ‫الهرمونـــي‬ ‫التـــوازن‬ ‫علـــى‬ ‫تؤثر‬ ‫التـــي‬ ً‫أيضـــ‬ ‫العوامـــل‬ ‫ومـــن‬
‫أعراض‬ ‫مـــن‬ ‫للتخفيف‬ ‫الطمـــث‬ ‫انقطـــاع‬ ‫بعد‬ ‫بالهرمونـــات‬ ‫والعـــاج‬ ‫الفمويـــة‬ ‫الحمـــل‬ ‫موانـــع‬ ‫اســـتخدام‬
‫موانع‬ ‫مســـتخدمي‬ ‫لدى‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطـــر‬ ‫في‬ ‫خفيفة‬ ‫زيـــادة‬ ‫لوحظ‬ ‫حيث‬ ‫الطمـــث‬ ‫انقطـــاع‬
‫الخطر‬ ‫يصبح‬ ‫حيـــث‬ ‫اســـتخدامها‬ ‫توقف‬ ‫على‬ ‫ســـنوات‬ 10 ‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫ينخفض‬ ‫الخطر‬ ‫وهذا‬ ‫الفمويـــة‬ ‫الحمـــل‬
.‫ملحوظ‬ ‫غيـــر‬
‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫عدد‬ ‫في‬ ‫بزيـــادة‬ ‫أيضًا‬ ‫ارتبـــط‬ ‫قد‬ ‫أكبـــر‬ ‫ســـن‬ ‫في‬ ‫الفموية‬ ‫الحمل‬ ‫منـــع‬ ‫حبـــوب‬ ‫اســـتخدام‬
.‫تشـــخيصها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الثـــدي‬
‫أكبر‬ ‫خطر‬ ‫فـــي‬ ‫هم‬ ‫القدامى‬ ‫أو‬ ‫االســـتخدام‬ ‫حديثـــي‬ ‫ســـواء‬ ‫البديلـــة‬ ‫بالهرمونـــات‬ ‫العـــاج‬ ‫مســـتخدمي‬
‫مع‬ ‫يزداد‬ ‫الخطـــر‬ ‫ان‬ ‫كما‬ ،‫االســـتخدام‬ ‫لهن‬ ‫يســـبق‬ ‫لم‬ ‫اللواتي‬ ‫بالنســـاء‬ ‫مقارنة‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫لإلصابـــة‬
‫ســـنوات‬ ‫خمس‬ ‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫ملحـــوظ‬ ‫بشـــكل‬ ‫يقل‬ ‫الخطر‬ ‫ان‬ ‫العلم‬ ‫مـــع‬ ‫الهرمون‬ ‫اســـتخدام‬ ‫مـــدة‬ ‫طـــول‬
.‫االســـتخدام‬ ‫توقف‬ ‫على‬
‫أظهرت‬ ‫وقـــد‬ ‫النووي‬ ‫اإلشـــعاع‬ ‫هو‬ ‫الثـــدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫مباشـــرة‬ ‫صلة‬ ‫له‬ ‫الـــذي‬ ‫الرئيســـي‬ ‫البيئـــي‬ ‫العامـــل‬
‫التشخيصية‬ ‫اإلجراءات‬ ‫وخالل‬ ‫النووية‬ ‫الحرب‬ ‫بســـبب‬ ‫لإلشعاع‬ ‫تعرضن‬ ‫اللواتي‬ ‫النساء‬ ‫أن‬ ‫الوبائية‬ ‫الدراســـات‬
.‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫فـــي‬ ‫زيادة‬ ‫لديهن‬ ‫والعالجيـــة‬
‫وسرطان‬ )‫(هودجكين‬ ‫اللمفاوية‬ ‫الغدد‬ ‫لســـرطان‬ ‫الســـيما‬ ‫الصدر‬ ‫على‬ ‫خبيث‬ ‫لورم‬ ‫الشـــعاعية‬ ‫المعالجة‬
‫ســـن‬ ‫بعد‬ ‫اإلشـــعاع‬ ‫لهذا‬ ‫التعرض‬ ‫وإن‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتمال‬ ‫بزيـــادة‬ ‫ربطهما‬ ‫تـــم‬ ‫الدرقية‬ ‫الغـــدة‬
‫المراهقة‬ ‫مرحلة‬ ‫فـــي‬ ‫لإلشـــعاع‬ ‫التعرض‬ ‫يرتبط‬ ‫حين‬ ‫في‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطـــر‬ ‫في‬ ‫ضئيلة‬ ‫زيـــادة‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ 40 ‫الــــ‬
.‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫لإلصابة‬ ‫أكبر‬ ‫بخطر‬
‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ %75 ‫أن‬ ‫حيث‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫المرتبطة‬ ‫الخطورة‬ ‫عوامـــل‬ ‫من‬ ‫والجنس‬ ‫العمـــر‬
‫فما‬ ‫ســـنة‬ 50 ‫بعمر‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫تحدث‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫وفيات‬ ‫من‬ %84‫و‬ ‫العالم‬ ‫أنحاء‬ ‫جميع‬ ‫فـــي‬ ‫الجديـــدة‬
.‫فوق‬
‫الفئة‬ ‫بهذه‬ ‫الســـيدات‬ ‫تصيب‬ ‫التي‬ ‫الهرمونية‬ ‫للتغيـــرات‬ ‫مباشـــرة‬ ‫تعزى‬ ‫ان‬ ‫ممكن‬ ‫الزيادة‬ ‫هـــذه‬ ‫أن‬ ‫حيـــث‬
‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتمال‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬ ‫الغذائي‬ ‫التوازن‬ ‫تحقيـــق‬ ‫ومدى‬ ‫الغذاء‬ ‫نمط‬ ‫أيضًا‬ ‫العمريـــة‬
‫ان‬ ‫حين‬ ‫في‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫نمو‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫والخضروات‬ ‫الفواكـــه‬ ‫تناول‬ ‫من‬ ‫اإلكثار‬ ‫أن‬ ‫حيـــث‬ ‫الثـــدي‬
.‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫مـــن‬ ‫يزيد‬ ‫بالدهون‬ ‫الغني‬ ‫الغـــذاء‬
‫وهذا‬ ‫الثـــدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫من‬ ‫يزيـــد‬ ‫اليأس‬ ‫ســـن‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫مرحلة‬ ‫فـــي‬ ‫الســـيدات‬ ‫لدى‬ ‫الســـمنة‬
.‫الطمث‬ ‫انقطـــاع‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫مرحلـــة‬ ‫في‬ ‫الســـيدات‬ ‫عند‬ ‫يالحظ‬ ‫لـــم‬ ‫االرتبـــاط‬
)‫(البدنية‬ ‫الفيزيولوجية‬ ‫العوامل‬ 5
‫البدني‬ ‫النشـــاط‬ ‫ويرتبط‬ ‫الثـــدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫على‬ ‫يؤثر‬ ‫أن‬ ‫يمكـــن‬ ‫البدني‬ ‫النشـــاط‬ ‫مســـتوى‬
%30 ‫بنســـبة‬ ‫انخفاض‬ ‫الدراســـات‬ ‫أظهـــرت‬ ‫حيـــث‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابـــة‬ ‫خطـــر‬ ‫انخفاض‬ ‫مـــع‬ ‫المعتـــدل‬
‫عدم‬ ‫مع‬ ‫بالمقارنـــة‬ ‫باألســـبوع‬ ‫البدني‬ ‫النشـــاط‬ ‫من‬ ‫ســـاعات‬ ‫بضع‬ ‫ممارســـة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الخطـــر‬ ‫بمســـتوى‬
.‫اإلطالق‬ ‫على‬ ‫الممارســـة‬

8. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 14
15
‫التدخين‬
6
‫خطر‬ ‫في‬ ‫صغيـــرة‬ ‫زيادة‬ ‫إلـــى‬ ‫التدخين‬ ‫يـــؤدي‬ ،‫الرئة‬ ‫وســـرطان‬ ‫التدخيـــن‬ ‫بين‬ ‫القويـــة‬ ‫العالقة‬ ‫جانـــب‬ ‫إلـــى‬
‫بالخاليا‬ ‫تلف‬ ‫إحـــداث‬ ‫في‬ ‫دوره‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫مزدوجة‬ ‫مشـــكلة‬ ‫التدخين‬ ‫يســـبب‬ ‫حيث‬ ،‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬
‫للســـرطان‬ ‫والمســـببة‬ ‫الصحية‬ ‫غير‬ ‫الكيميائيـــة‬ ‫المـــواد‬ ‫تؤثر‬ ‫حيـــث‬ ‫الشـــفاء‬ ‫عملية‬ ‫إعاقـــة‬ ‫خالل‬ ‫ومـــن‬
‫وتقلل‬ ،‫الدمويـــة‬ ‫باألوعية‬ ‫تضيـــق‬ ‫من‬ ‫تحدثـــه‬ ‫لما‬ ‫الجســـم‬ ‫أعضاء‬ ‫جميـــع‬ ‫على‬ ‫التدخيـــن‬ ‫عـــن‬ ‫والناجمـــة‬
.‫الخاليا‬ ‫تلـــف‬ ‫الى‬ ‫تـــؤدي‬ ‫بدورها‬ ‫والتي‬ ،‫األنســـجة‬ ‫فـــي‬ ‫للســـموم‬ ‫تراكم‬ ‫ومن‬ ‫الـــدم‬ ‫جريـــان‬
‫مما‬ ‫الضرر‬ ‫هـــذا‬ ‫إصالح‬ ‫علـــى‬ ‫الكافية‬ ‫القـــدرة‬ ‫لديه‬ ‫ليســـت‬ ‫الجســـم‬ ‫أن‬ ‫ًا‬‫ء‬‫ســـو‬ ‫أكثر‬ ‫األمور‬ ‫يجعـــل‬ ‫وممـــا‬
.‫بالســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫زيـــادة‬ ‫و‬ ‫الخاليا‬ ‫لتلـــف‬ ‫يؤدي‬
:‫االلتهابية‬ ‫اآلفات‬
‫مزمنة‬ ‫او‬ ‫حـــادة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫نـــادرة‬ ‫آفات‬ ‫وهي‬
،‫القنـــاة‬ ‫التهـــاب‬ ،‫الحـــاد‬ ‫الثـــدي‬ ‫التهـــاب‬ ‫وتشـــمل‬
.‫الحبيبي‬ ‫الثدي‬ ‫التهـــاب‬ ،‫الرضاعة‬ ‫بعد‬ ‫مـــا‬ ‫التهابات‬
:‫الحميدة‬ ‫الليفية‬ ‫الكيسية‬ ‫اآلفات‬
‫فـــي‬ ‫شـــيوعًا‬ ‫األكثـــر‬ ‫الوحيـــد‬ ‫االضطـــراب‬ ‫تمثـــل‬
‫العمليات‬ ‫جميـــع‬ ‫من‬ %40 ‫لـ‬ ‫ســـبب‬ ‫وتشـــكل‬ ‫الثدي‬
‫كثير‬ ‫في‬ ‫تشـــخيصها‬ ‫ويتم‬ ‫الثدي‬ ‫علـــى‬ ‫الجراحية‬
‫تتطور‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ر‬‫وناد‬ ‫ســـنة‬ 40‫و‬30 ‫بين‬ ‫بعمر‬ ‫األحيان‬ ‫مـــن‬
‫باالضطراب‬ ‫تتأثـــر‬ ‫مـــا‬ ‫ًا‬‫ر‬‫وكثيـــ‬ ‫اليـــأس‬ ‫ســـن‬ ‫بعـــد‬
.‫ني‬‫مو‬‫لهر‬‫ا‬
:‫الثدي‬ ‫سرطان‬
‫مجموعتين‬ ‫إلى‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫تقســـيم‬ ‫يمكن‬
:‫ئيسيتين‬‫ر‬
:‫نوع‬ ‫كل‬ ‫ونسبة‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫انواع‬ ‫التالي‬ ‫الجدول‬ ‫يبين‬ ‫و‬
.‫الموقع‬ ‫في‬ ‫سرطان‬ ‫أو‬ ‫الغازية‬ ‫غير‬ -
.‫غازي‬ ‫سرطان‬ -
:‫الحميدة‬ ‫الثدي‬ ‫أورام‬
،‫الليفية‬ ‫الغديـــة‬ ‫األورام‬ ‫وتشـــمل‬ ‫نادرة‬ ‫أورام‬ ‫هـــي‬
.‫الفيلوديس‬ ‫أورام‬ ،‫الكبيـــر‬ ‫الحليمي‬ ‫القنـــاة‬ ‫ورم‬
:‫التكاثري‬ ‫الثدي‬ ‫اضطراب‬
‫الثدي‬ ‫فـــي‬ ‫التغيـــرات‬ ‫الوبائيـــة‬ ‫الدراســـات‬ ‫حـــددت‬
‫اإلصابة‬ ‫خطر‬ ‫فـــي‬ ‫زيادة‬ ‫إلى‬ ‫تـــؤدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التـــي‬
‫ترتبـــط‬ ‫التـــي‬ ‫التغيـــرات‬ ‫هـــي‬ ‫الثـــدي‬ ‫بســـرطان‬
‫تكـــون‬ ‫مـــا‬ ً‫غالبـــ‬ ‫اآلفـــات‬ ‫وهـــذه‬ ‫التصنيـــع‬ ‫بفـــرط‬
‫تظهر‬ ‫والتـــي‬ ‫كيســـية‬ ‫ليفية‬ ‫بتغيـــرات‬ ‫مصحوبـــة‬
.‫طبيعية‬ ‫غيـــر‬ ‫انهـــا‬ ‫علـــى‬ ‫بالماموغـــرام‬
: ‫التالية‬ ‫المجموعات‬ ‫إلى‬ ‫تقسيمها‬ ‫يمكن‬ ‫الثدي‬ ‫أمراض‬
‫مريضة‬ 100 ‫لـــكل‬ ‫الثدي‬ ‫امـــراض‬ ‫توزع‬ :‫ســـريريًا‬
‫شـــكوى‬ ‫ولديهن‬ ‫ســـنة‬ 65-40 ‫بيـــن‬ ‫أعمارهـــن‬
:‫التالي‬ ‫النحـــو‬ ‫علـــى‬ ‫بالثدي‬
،‫بالثدي‬ ‫آفة‬ ‫لديهن‬ ‫ليس‬ %30
،‫ليفية‬ ‫كيسيه‬ ‫تغييرات‬ ‫لديهن‬ %40
،‫حميد‬ ‫ورم‬ ‫لديهن‬ %7
.‫ثدي‬ ‫سرطان‬ ‫لديهن‬ %10
‫النسبة‬ ‫التصنيف‬
٪30- ٪15 ‫الموقع‬ ‫في‬ ‫سرطان‬
٪80 ‫الموضعي‬ ‫األقنية‬ ‫سرطان‬
٪٢0 ‫الموضعي‬ ‫الفصوص‬ ‫سرطان‬
٪85- ٪70 ‫غازي‬ ‫سرطان‬
٪79 ‫األقنية‬ ‫سرطان‬
٪١٠ ‫الفصوص‬ ‫سرطان‬
٪٦ )‫خاص‬ ‫نوع‬ ‫(بدون‬ ‫مثقب‬ / ‫أنبوبي‬ ‫سرطان‬
٪٢ ‫مخاطي‬ ‫سرطان‬
٪٢ ‫النخاع‬ ‫سرطان‬
٪١ ‫الحليمي‬ ‫سرطان‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫مراحل‬
‫الحياة‬ ‫معدل‬ ‫النــــــــــــوع‬ ‫المرحلة‬
%92
‫الموقع‬ ‫في‬ ‫األقنية‬ ‫سرطان‬ -
‫الموقع‬ ‫في‬ ‫الفصوص‬ ‫سرطان‬ -
‫المرحلة‬
0‫صفر‬
%87
‫ذلك‬ ‫فـــي‬ ‫(بما‬ ‫أقـــل‬ ‫أو‬ ‫ســـم‬ 2 ‫مـــن‬ ‫أقـــل‬ ‫حجمـــه‬ ‫غـــازي‬ ‫ســـرطان‬ -
‫وال‬ ‫عقـــدي‬ ‫غزو‬ ‫دون‬ )‫الصغيـــر‬ ‫الغـــزو‬ ‫مـــع‬ ‫الموقـــع‬ ‫فـــي‬ ‫الســـرطان‬
‫البعد‬ ‫علـــى‬ ‫انتشـــار‬ ‫وجـــود‬
‫المرحلة‬
I ‫االولى‬
%75
‫مع‬ ‫ولكن‬ ‫عقدي‬ ‫غزو‬ ‫دون‬ ‫سم‬ 5 ‫من‬ ‫أقل‬ ‫حجمه‬ ‫غازي‬ ‫سرطان‬ -
‫البعد‬ ‫على‬ ‫انتشار‬ ‫وجود‬ ‫وعدم‬ ‫متحركة‬ ‫إبطية‬ ‫عقد‬
‫المرحلة‬
II‫الثانية‬
%46
‫وعقد‬ ‫عقدي‬ ‫غزو‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫سم‬ 5 ‫من‬ ‫اقل‬ ‫حجمه‬ ‫غازي‬ ‫سرطان‬ -
.‫ثابتة‬ ‫إبطيه‬
‫المرحلة‬
III ‫الثالثة‬
%13 ‫للبعد‬ ‫انتشار‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫أشكال‬ ‫من‬ ‫شكل‬ ‫أي‬ -
‫المرحلة‬
IV ‫الرابعة‬
‫الثدي‬ ‫أمراض‬

9. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 16
17
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫برنامج‬
‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عـــن‬ ‫المبكـــر‬ ‫الكشـــف‬ ‫برنامـــج‬
‫منهجيـــة‬ ‫إداريـــة‬ ‫عمليـــة‬ ‫هـــو‬ ‫منـــه‬ ‫والوقايـــة‬
‫والتقييم‬ ‫والتطوير‬ ‫التخطيط‬ ‫تشـــمل‬ ‫ومستمرة‬
.‫األولويات‬ ‫وتحديد‬ ‫السياســـات‬ ‫صياغة‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بمـــا‬
‫والكشـــف‬ ‫للفحص‬ ‫شـــاملة‬ ‫خطـــط‬ ‫وضـــع‬ ‫يجـــب‬
‫التوعية‬ ‫ذلـــك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكـــر‬
‫الطبـــي‬ ‫والتدريـــب‬ ‫المجتمـــع‬ ‫لعامـــة‬ ‫والتعليـــم‬
‫عمليات‬ ‫وتطويـــر‬ ‫بالبرنامج‬ ‫للعامليـــن‬ ‫والتقنـــي‬
‫العالج‬ ‫يرافقه‬ ‫الثـــدي‬ ‫لســـرطان‬ ‫الدقيق‬ ‫التشـــخيص‬
.‫المناســـب‬ ‫الوقت‬ ‫فـــي‬
‫للكشـــف‬ ‫برنامـــج‬ ‫وتنفيـــذ‬ ‫وضـــع‬ ‫مســـؤولية‬ ‫إن‬
‫وزارة‬ ‫عاتق‬ ‫علـــى‬ ‫يقع‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬
.‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫المنظمـــات‬ ‫مـــن‬ ‫غيرهـــا‬ ‫أو‬ ‫الصحـــة‬
‫آليـــة‬ ‫إنشـــاء‬ ‫هـــو‬ ‫العـــام‬ ‫الهـــدف‬ ‫يكـــون‬ ‫أن‬ ‫يحـــب‬
.‫للبرنامـــج‬ ‫والتقنـــي‬ ‫السياســـي‬ ‫للدعـــم‬
‫عـــن‬ ‫المبكـــر‬ ‫للكشـــف‬ ‫ناجـــح‬ ‫برنامـــج‬ ‫تأســـيس‬
:‫أنشـــطة‬ ‫عدة‬ ‫تأثير‬ ‫علـــى‬ ‫يســـتند‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
،‫الوقايـــة‬ ،‫والتعليـــم‬ ‫التوعيـــة‬ ،‫الحمايـــة‬ ،‫الترصـــد‬
.‫الصحيـــة‬ ‫الرعايـــة‬ ‫وتوفيـــر‬ ‫المبكـــر‬ ‫الكشـــف‬
:‫الترصد‬
‫المشـــكلة‬ ‫حجم‬ ‫لتقييم‬ ‫الرئيســـي‬ ‫المفتاح‬ ‫هـــو‬
‫المناســـبة‬ ‫والتدخالت‬ ‫اإلجـــراءات‬ ‫واتخـــاذ‬ ‫ولتطويـــر‬
.‫المناســـب‬ ‫الوقت‬ ‫في‬
‫يلـــي‬ ‫مـــا‬ ‫تشـــمل‬ ‫الترصـــد‬ ‫أنشـــطة‬ ‫مـــن‬ ‫الهـــدف‬
:)‫يلـــي‬ ‫بمـــا‬ ‫محـــددة‬ ‫(ليســـت‬
.‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫مرض‬ ‫عبء‬ ‫تقييم‬ -
‫تزيد‬ ‫التـــي‬ ‫الخطـــورة‬ ‫عوامـــل‬ ‫وتحديـــد‬ ‫تقييـــم‬ -
.‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابـــة‬ ‫احتمـــال‬ ‫مـــن‬
.‫المناسبة‬ ‫السريرية‬ ‫للتدخالت‬ ‫قاعدة‬ ‫تأسيس‬ -
:‫الحماية‬
‫مجموعة‬ ‫هـــي‬ :‫الســـرطان‬ ‫مـــن‬ ‫الحماية‬ ‫تعريـــف‬
‫األفـــراد‬ ‫بحمايـــة‬ ‫المرتبطـــة‬ ‫والعمليـــات‬ ‫األنشـــطة‬
‫عبء‬ ‫من‬ ‫والحد‬ ‫تكـــراره‬ ‫أو‬ ‫بالســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫مـــن‬
.‫عنه‬ ‫الناجمـــة‬ ‫واإلعاقة‬ ‫المـــرض‬
،‫المســـتمر‬ ‫التعليم‬ ‫جهـــود‬ ‫األنشـــطة‬ ‫هـــذه‬ ‫مـــن‬
‫عـــن‬ ‫المبكـــر‬ ‫والكشـــف‬ ‫الوقايـــة‬ ،‫الصحـــة‬ ‫تعزيـــز‬
.)screening( ‫المـــرض‬
:‫المستمر‬ ‫والتعليم‬ ‫التوعية‬
‫تعليـــم‬ ‫برنامـــج‬ ‫لتأســـيس‬ ‫األولـــى‬ ‫الخطـــوة‬
‫البرنامج‬ ‫وأولويـــة‬ ‫أهمية‬ ‫بيـــان‬ ‫هو‬ ‫فعال‬ ‫مســـتمر‬
‫اللذين‬ ‫القـــرار‬ ‫وأصحاب‬ ‫الحكوميين‬ ‫للمســـئولين‬
‫الوطنية‬ ‫الخطـــة‬ ‫ضمـــن‬ ‫البرنامـــج‬ ‫ادراج‬ ‫يمكنهـــم‬
.‫للمملكـــة‬
‫علـــى‬ ‫العـــام‬ ‫التعليـــم‬ ‫برامـــج‬ ‫تركـــز‬ ‫أن‬ ‫يجـــب‬
‫وفوائد‬ ‫وأهميـــة‬ ‫للمرض‬ ‫األفضل‬ ‫والفهـــم‬ ‫الوقايـــة‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫لتعزيـــز‬ ‫باإلضافة‬ ‫المبكر‬ ‫الكشـــف‬
‫من‬ ‫القصـــوى‬ ‫واالســـتفادة‬ ‫وعائالتهـــم‬ ‫للمرضـــى‬
‫فهم‬ ‫لزيـــادة‬ ‫البرامج‬ ‫هـــذه‬ ‫تطوير‬ ‫يجـــب‬ ،‫خدماتهـــا‬
‫معهم‬ ‫التعامل‬ ‫علـــى‬ ‫والقدرة‬ ‫المرضى‬ ‫احتياجات‬
‫هو‬ ‫الصحة‬ ‫تعزيـــز‬ ‫ًا‬‫ر‬‫أخيـــ‬ ،‫االحتياجات‬ ‫هـــذه‬ ‫وتلبيـــة‬
‫عوامل‬ ‫على‬ ‫للســـيطرة‬ ‫الرئيســـية‬ ‫اإلســـتراتيجية‬
‫خـــال‬ ‫مـــن‬ ‫الثـــدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫الخاصـــة‬ ‫الخطـــورة‬
.‫قطاعات‬ ‫عـــدة‬ ‫وبمشـــاركة‬ ‫عامة‬ ‫سياســـة‬
:‫الوقاية‬
‫تجنبه‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫على‬
‫من‬ ‫تقليلها‬ ‫يمكـــن‬ ‫بـــه‬ ‫اإلصابـــة‬ ‫مخاطـــر‬ ‫ولكـــن‬
‫إحداث‬ ‫تشـــمل‬ ‫والتي‬ ‫محددة‬ ‫وقائية‬ ‫أنشـــطة‬ ‫خالل‬
‫الغذائـــي‬ ‫والنظـــام‬ ‫الحيـــاة‬ ‫نمـــط‬ ‫فـــي‬ ‫التغيـــرات‬
‫الســـمنة‬ ‫وتجنـــب‬ ‫البدنـــي‬ ‫النشـــاط‬ ‫وممارســـة‬
‫الخطورة‬ ‫العاليـــة‬ ‫للســـيدات‬ ‫الوقائيـــة‬ ‫والتدخـــات‬
‫وغيره‬ ‫التاموكســـيفين‬ ‫عقـــار‬ ‫باســـتخدام‬ ‫لإلصابة‬
.‫المزدوجة‬ ‫االســـتروجين‬ ‫مضـــادات‬ ‫مـــن‬
:‫الرعاية‬
‫الســـرطان‬ ‫مكافحـــة‬ ‫برامـــج‬ ‫تتضمـــن‬ ‫أن‬ ‫يجـــب‬
‫وعندها‬ ‫ممكنة‬ ‫مرحلة‬ ‫بأســـرع‬ ‫المرض‬ ‫تشخيص‬
‫الكشـــف‬ ‫أن‬ ‫حيـــث‬ .‫فعاليـــة‬ ‫أكثـــر‬ ‫العـــاج‬ ‫يكـــون‬
‫العالج‬ ‫وتوفير‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫وتشـــخيص‬ ‫المبكر‬
‫المصابـــات‬ ‫للنســـاء‬ ‫الطبيـــة‬ ‫والرعايـــة‬ ‫المناســـب‬
‫تأثير‬ ‫ذات‬ ‫متكاملـــة‬ ‫عوامل‬ ‫هي‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬
‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫اإلجماليـــة‬ ‫الوفيـــات‬ ‫إنقاص‬ ‫فـــي‬ ‫واضح‬
.‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
‫ما‬ ‫إلى‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫معالجة‬ ‫في‬ ‫النظر‬ ‫ويجـــب‬
‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫تدخـــات‬ ‫لتشـــمل‬ ‫الجراحي‬ ‫اإلجراء‬ ‫بعد‬
.‫الشـــعاعية‬ ‫واإلجراءات‬ ‫الدوائي‬ ‫العالج‬ ‫مثـــل‬
‫العالجات‬ ‫اســـتخدام‬ ‫ينبغـــي‬ ،‫ذلـــك‬ ‫إلـــى‬ ‫باإلضافـــة‬
.‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عـــودة‬ ‫لمنـــع‬ ‫المســـاعدة‬
‫والرعاية‬ ‫واالجتماعي‬ ‫النفســـي‬ ‫الدعم‬ ‫زيـــادة‬ ،‫أخيرا‬
‫مـــن‬ ‫يحســـن‬ ‫أن‬ ‫ممكـــن‬ ‫المتاحـــة‬ ‫الملطفـــة‬
‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫المصابات‬ ‫للنســـاء‬ ‫الحياة‬ ‫نوعيـــة‬
.‫تهن‬‫ئال‬‫عا‬‫و‬
:‫المبكر‬ ‫الكشف‬
‫وأكثرهـــا‬ ‫الحمايـــة‬ ‫أنشـــطة‬ ‫مجـــاالت‬ ‫أهـــم‬ ‫وهـــو‬
‫مراحلـــه‬ ‫فـــي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫لتشـــخيص‬ ‫فائـــدة‬
‫بانخفاض‬ ‫ايجابـــي‬ ‫بشـــكل‬ ‫ارتبط‬ ‫حيـــث‬ ‫المبكـــرة‬
.‫المرض‬ ‫عـــن‬ ‫الناجمـــة‬ ‫الوفيـــات‬ ‫معـــدل‬ ‫فـــي‬
‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫للكشـــف‬ ‫ووســـائل‬ ‫طرق‬ ‫عـــدة‬ ‫هناك‬
:‫وهي‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
.)early diagnosis( ‫المبكر‬ ‫التشخيص‬ -
.)Screening( ‫التحري‬ -
:)early diagnosis( ‫المبكر‬ ‫التشخيص‬
‫بمرحلة‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫تشـــخيص‬ ‫منـــه‬ ‫الهـــدف‬
‫زيادة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يتـــم‬ ‫وهو‬ )down staging( ‫مبكـــرة‬
‫لســـرطان‬ ‫المبكرة‬ ‫والعالمات‬ ‫األعراض‬ ‫عـــن‬ ‫الوعي‬
‫الصحية‬ ‫الخدمـــة‬ ‫ومقدمـــي‬ ‫النســـاء‬ ‫عنـــد‬ ‫الثـــدي‬
.‫للثدي‬ ‫اإلكلينيكـــي‬ ‫الفحـــص‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافـــة‬
‫المبكرة‬ ‫والعالمـــات‬ ‫االعـــراض‬ ‫عن‬ ‫التوعيـــة‬
:‫الثدي‬ ‫لســـرطان‬
‫بشـــكل‬ ‫الســـيدة‬ ‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫يبدو‬ ‫كيف‬ ‫معرفـــة‬ ‫إن‬
‫على‬ ‫الحفـــاظ‬ ‫من‬ ‫ا‬ ً
‫مهم‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جـــز‬ ‫يشـــكل‬ ‫طبيعـــي‬
.‫الثدي‬ ‫صحة‬
‫وقت‬ ‫أبكـــر‬ ‫في‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫علـــى‬ ‫العثـــور‬ ‫إن‬
‫لكن‬ .‫الناجـــح‬ ‫للعالج‬ ‫أفضـــل‬ ‫فرصة‬ ‫يمنـــح‬ ‫ممكـــن‬
‫بالماموغـــرام‬ ‫الثـــدي‬ ‫تصويـــر‬ ‫محـــل‬ ‫يحـــل‬ ‫ال‬ ‫هـــذا‬
‫في‬ ‫يســـاعد‬ ‫بالماموغرام‬ ‫الثـــدي‬ ‫فحص‬ ‫أن‬ ‫حيـــث‬
‫المبكرة‬ ‫مراحله‬ ‫فـــي‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫على‬ ‫العثور‬
.‫أعراض‬ ‫أي‬ ‫ظهـــور‬ ‫قبـــل‬
‫هو‬ ‫الثـــدي‬ ‫لســـرطان‬ ‫شـــيوعا‬ ‫األعراض‬ ‫أكثـــر‬ ‫مـــن‬
‫مؤلمة‬ ‫غير‬، ‫الصلبة‬ ‫الكتلـــة‬ ‫ان‬ ‫حيث‬ ‫كتلة‬ ‫ظهور‬
‫االكثـــر‬ ‫علـــى‬ ‫هـــي‬ ‫منتظمـــة‬ ‫غيـــر‬ ‫حـــواف‬ ‫لهـــا‬ ‫و‬
‫أن‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫لكتلة‬ ‫يمكن‬ ‫ولكن‬، ‫ســـرطان‬
.‫ومؤلمة‬ ‫مســـتديرة‬ ،‫طريـــة‬ ‫تكون‬
‫كتلة‬ ‫أي‬ ‫فحـــص‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫المهـــم‬ ‫من‬ ‫الســـبب‬ ‫لهذا‬
‫من‬ ‫الثـــدي‬ ‫في‬ ‫تغييـــر‬ ‫أي‬ ‫أو‬ ‫الثـــدي‬ ‫فـــي‬ ‫جديـــدة‬
‫الخبرة‬ ‫ذوي‬ ‫مـــن‬ ‫الصحيـــة‬ ‫الرعايـــة‬ ‫أخصائـــي‬ ‫قبـــل‬
.‫الثدي‬ ‫أمـــراض‬ ‫تشـــخيص‬ ‫في‬

10. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 18
19
‫لســـرطان‬ ‫األخرى‬ ‫المحتملة‬ ‫األعـــراض‬ ‫تشـــمل‬
:‫يلي‬ ‫مـــا‬ ‫الثدي‬
.‫اإلبط‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫الثدي‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫تورم‬ -
.‫الثدي‬ ‫شكل‬ ‫او‬ ‫حجم‬ ‫في‬ ‫تغير‬ -
‫الحلمة‬ ‫أو‬ ‫الثدي‬ ‫بجلد‬ ‫تغيرات‬ -
.)...‫انكماش‬،‫سماكة‬،‫احمرار‬،‫(تنقير‬
‫الحلمة‬ ‫من‬ ‫إفرازات‬ -
. ‫الحلمة‬ ‫انقالب‬ ‫أو‬ ‫غؤور‬ -
‫الحلمة‬ ‫أو‬ ‫الثدي‬ ‫في‬ ‫ألم‬ -
‫أن‬ ‫الثـــدي‬ ‫لســـرطان‬ ‫يمكـــن‬ ‫األحيـــان‬ ‫بعـــض‬ ‫فـــي‬
‫حول‬ ‫أو‬ ‫الـــذراع‬ ‫تحت‬ ‫الليمفاوية‬ ‫العقد‬ ‫إلى‬ ‫ينتشـــر‬
‫قبل‬ ‫حتى‬ ‫نتـــوء‬ ‫أو‬ ،‫تورم‬ ‫ويســـبب‬ ‫الترقوة‬ ‫عظمـــة‬
‫بما‬ ‫ا‬ً‫كبيـــر‬ ‫الثـــدي‬ ‫في‬ ‫األصلـــي‬ ‫الـــورم‬ ‫يكـــون‬ ‫أن‬
‫فحص‬ ‫يجـــب‬ ‫لذلـــك‬ .‫بـــه‬ ‫الشـــعور‬ ‫ليتـــم‬ ‫يكفـــي‬
‫مقدم‬ ‫قبـــل‬ ‫مـــن‬ ‫المتضخمـــة‬ ‫اللمفاويـــة‬ ‫العقـــد‬
.‫الصحية‬ ‫الرعايـــة‬
‫يمكن‬ ‫األعـــراض‬ ‫هـــذه‬ ‫مـــن‬ ‫أي‬ ‫مـــن‬ ‫الرغـــم‬ ‫علـــى‬
‫ســـرطان‬ ‫غير‬ ‫أخرى‬ ‫أشـــياء‬ ‫عـــن‬ ‫ناجمـــة‬ ‫تكـــون‬ ‫أن‬
‫إلى‬ ‫إبالغها‬ ‫يجـــب‬ ، ‫الســـيدة‬ ‫لدى‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ، ‫الثـــدي‬
‫العثور‬ ‫يمكـــن‬ ‫حتـــى‬ ‫الصحيـــة‬ ‫الرعايـــة‬ ‫أخصائـــي‬
.‫الســـبب‬ ‫على‬
‫على‬ ‫يعثر‬ ‫ال‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫الثدي‬ ‫تصوير‬ ‫ألن‬ ‫ا‬ً‫نظـــر‬
‫تكون‬ ‫أن‬ ‫المهم‬ ‫فمـــن‬ ، ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫كل‬
‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التـــي‬ ‫بالتغيـــرات‬ ‫درايـــة‬ ‫علـــى‬ ‫الســـيدة‬
.‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫وأعراض‬ ‫عالمات‬ ‫تعـــرف‬ ‫وأن‬ ‫ثدييها‬
:‫للثدي‬ ‫اإلكلينيكي‬ ‫الفحص‬
‫للثدي‬ ‫اإلكلينيكي‬ ‫الفحـــص‬ ‫أن‬ ‫الدراســـات‬ ‫أظهرت‬
‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫من‬ %5-3 ‫يكشـــف‬ ‫أن‬ ‫ممكن‬ ‫وحده‬
‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫بالماموغرام‬ ‫تكتشـــف‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الثدي‬
‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫فأكثر‬ %10‫و‬ ‫فـــوق‬ ‫فمـــا‬ ‫ســـنة‬ 50 ‫بعمر‬
.‫ســـنة‬ 49-40 ‫بعمر‬
‫معظم‬ ‫يكشـــف‬ ‫اإلكلينيكـــي‬ ‫الفحـــص‬ ‫أن‬ ‫كمـــا‬
‫حجم‬ ‫فيهـــا‬ ‫يكـــون‬ ‫التـــي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حـــاالت‬
‫عندما‬ ‫منهـــا‬ ‫والكثير‬ ‫ســـم‬ 2 ‫على‬ ‫يزيـــد‬ ‫الكتلـــة‬
.‫ســـم‬ 2-1 ‫بين‬ ‫الكتلـــة‬ ‫حجم‬ ‫يكـــون‬
‫للفحـــص‬ ‫أن‬ ‫علـــى‬ ‫لألدلـــة‬ ‫كفايـــة‬ ‫عـــدم‬ ‫هنـــاك‬
‫باإلضافـــة‬ ‫أو‬ ‫وحـــده‬ ‫ســـواء‬ ،‫للثـــدي‬ ‫اإلكلينيكـــي‬
‫الوفيات‬ ‫خفـــض‬ ‫في‬ ‫دور‬ ‫الفحوصـــات‬ ‫مـــن‬ ‫لغيـــره‬
.‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عـــن‬ ‫الناجمـــة‬
:)Screening( ‫التحري‬
‫الفحص‬ ‫مـــن‬ ‫نوع‬ ‫الختبار‬ ‫المنهجـــي‬ ‫التطبيق‬ ‫هـــو‬
‫ليس‬ ‫أصحاء‬ ‫المجتمـــع‬ ‫من‬ ‫مســـتهدفة‬ ‫فئة‬ ‫علـــى‬
‫اللذين‬ ‫األفـــراد‬ ‫كشـــف‬ ‫بهدف‬ ‫وذلك‬ .‫أعراض‬ ‫لديهـــم‬
‫ما‬ ‫الســـريرية‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫مرحلـــة‬ ‫في‬ ‫المرض‬ ‫لديهـــم‬
‫وســـيلة‬ ‫وأفضل‬ )down sizing(‫أعـــراض‬ ‫ظهور‬ ‫قبـــل‬
.‫الماموغرام‬ ‫هـــو‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫للتحـــري‬
:‫الماموغرام‬ ‫هو‬ ‫ما‬
‫البســـيطة‬ ‫الســـينية‬ ‫باألشـــعة‬ ‫الثدي‬ ‫تصويـــر‬ ‫هـــو‬
‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عـــن‬ ‫للتحـــري‬ ‫ويجـــري‬ ) x ray(
‫أعراض‬ ‫أو‬ ‫عالمـــات‬ ‫لديهـــن‬ ‫ليس‬ ‫اللواتـــي‬ ‫النســـاء‬
. ‫ض‬ ‫للمر‬
‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫بالماموغرام‬ ‫المبكـــر‬ ‫الكشـــف‬ ‫مـــن‬ ‫الهدف‬
‫كشـــف‬ ‫وأيضا‬ ‫عنه‬ ‫الناجمـــة‬ ‫الوفيـــات‬ ‫تقليـــل‬ ‫هـــو‬ ‫الثـــدي‬
‫محافظ‬ ‫العالج‬ ‫فيهـــا‬ ‫يصبح‬ ‫مبكرة‬ ‫بمراحـــل‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
‫حدوث‬ ‫نســـبة‬ ‫لخفض‬ ‫ذلـــك‬ ‫يؤدي‬ ‫وبالتالـــي‬ ‫أكثـــر‬ ‫وفعـــال‬
.‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫من‬ ‫المتقدمـــة‬ ‫الحـــاالت‬
:‫بالماموغرام‬ ‫المبكر‬ ‫الكشف‬ ‫من‬ ‫الهدف‬ ‫ماهو‬
‫من‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫كشـــف‬ ‫يتم‬ ‫لكي‬ ‫الواقـــع‬ ‫فـــي‬
‫إلى‬ ‫الـــورم‬ ‫يصل‬ ‫أن‬ ‫يجـــب‬ ‫الســـيدة‬ ‫أو‬ ‫الطبيـــب‬ ‫قبـــل‬
‫المبكر‬ ‫الكشـــف‬ ‫أهميـــة‬ ‫تبـــرز‬ ‫وهنـــا‬ ‫معين‬ ‫حجـــم‬
‫اقل‬ ‫وخطورة‬ ‫أقـــل‬ ‫حجم‬ ‫يعني‬ ‫والـــذي‬ ‫بالماموغـــرام‬
.‫الكشف‬ ‫لحظة‬ ‫منتشر‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫من‬
‫محســـوس‬ ‫لديها‬ ‫الـــورم‬ ‫ليصبـــح‬ ‫المـــرأة‬ ‫انتظـــرت‬ ‫إذا‬
‫قبل‬ ‫مـــن‬ ‫يكشـــف‬ ‫أو‬ ‫كشـــفه‬ ‫على‬ ‫قـــادرة‬ ‫وبالتالـــي‬
‫ســـيكون‬ ‫الورم‬ ‫أن‬ ‫هـــذا‬ ‫معنى‬ ‫فـــإن‬ ‫الرعايـــة‬ ‫طبيـــب‬
‫العقد‬ ‫إلى‬ ‫النتشـــاره‬ ‫أكثر‬ ‫احتمال‬ ‫وهناك‬ ‫أكبر‬ ‫بحجم‬
‫وهذا‬ ‫االكتشـــاف‬ ‫وقت‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫أي‬ ‫إلى‬ ‫أو‬ ‫اللمفاويـــة‬
.‫الطمث‬ ‫انقطـــاع‬ ‫قبل‬ ‫النســـاء‬ ‫على‬ ‫أكثـــر‬ ‫ينطبـــق‬
‫عالي‬ ‫تصوير‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يكتشـــف‬ ‫الذي‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
‫ثدي‬ ‫لكل‬ ‫صورتيـــن‬ ‫خالل‬ ‫ومن‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫الجـــودة‬
‫(متوســـط‬ ‫نســـبيًا‬ ‫صغير‬ ‫بحجـــم‬ ‫األغلـــب‬ ‫علـــى‬ ‫هـــو‬
.)‫ســـم‬ 1.5-1 ‫حجمه‬
‫بحجم‬ ‫الغـــازي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫مـــن‬ %10 ً‫تقريبـــ‬
‫انتشـــرت‬ ‫قد‬ ‫اكتشـــافها‬ ‫عند‬ ‫تكـــون‬ ‫أصغـــر‬ ‫أو‬ ‫ســـم‬ 1
‫بالتـــي‬ %35 ‫يقـــارب‬ ‫بمـــا‬ ‫مقارنـــة‬ ‫اللمفاويـــة‬ ‫للعقـــد‬
.‫أكبر‬ ‫أو‬ ‫ســـم‬ 4 ‫حجمها‬ ‫بالتـــي‬ %60‫و‬ ‫ســـم‬2 ‫حجمهـــا‬
‫لم‬ ‫والذي‬ ‫أصغـــر‬ ‫أو‬ ‫ســـم‬2 ‫بحجم‬ ‫الغـــازي‬ ‫الســـرطان‬
‫من‬ ‫األولى‬ ‫بالمرحلـــة‬ ‫هـــو‬ ‫اللمفاوية‬ ‫للعقـــد‬ ‫ينتشـــر‬
‫الحياة‬ ‫قيـــد‬ ‫علـــى‬ ‫البقـــاء‬ ‫معـــدل‬ ‫ان‬ ‫وحيـــث‬ ،‫المـــرض‬
‫بالمرحلة‬ ‫للمرض‬ %86 ‫بـ‬ ‫مقارنة‬ %98 ‫ســـنوات‬ 5 ‫لمدة‬
‫او‬/‫و‬ ‫ايجابية‬ ‫اللمفاويـــة‬ ‫العقـــد‬ ‫من‬ 3-1 ‫(حيـــث‬ ‫الثانيـــة‬
.)‫ســـم‬ 5 ‫إلى‬ ‫ســـم‬ 2.1 ‫األساســـي‬ ‫الورم‬ ‫حجـــم‬
‫بالفحص‬ ‫عليـــه‬ ‫العثـــور‬ ‫يتـــم‬ ‫الـــذي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
‫نفســـها‬ ‫الســـيدة‬ ‫قبـــل‬ ‫مـــن‬ ‫أو‬ ‫للثـــدي‬ ‫اإلكلينيكـــي‬
‫والسرطان‬ ‫ســـم‬ 2.5-2 ‫عادة‬ ‫الوســـطي‬ ‫حجمه‬ ‫يكون‬
.‫متأخرة‬ ‫بمرحلـــة‬ ‫األرجـــح‬ ‫علـــى‬ ‫يكون‬ ‫الحجـــم‬ ‫بهـــذا‬
‫اإلبطية‬ ‫اللمفاوية‬ ‫للعقد‬ ‫انتشـــر‬ ‫الذي‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
‫المصابات‬ ‫الســـيدات‬ ‫عالج‬ ،‫إماتة‬ ‫أكثر‬ ‫األرجح‬ ‫على‬ ‫يكون‬
‫إيجابية‬ ‫إبطيـــه‬ ‫لمفاوية‬ ‫عقـــد‬ ‫ولديها‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬
‫بالمرحلة‬ ‫األقـــل‬ ‫على‬ ‫لديها‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫(بمعنى‬
‫يشـــمل‬ ‫حيث‬ ‫وأوســـع‬ ‫أكثر‬ ‫مكثف‬ ‫عالج‬ ‫هـــو‬ )‫الثانيـــة‬
‫مما‬ ‫أكثر‬ ‫الواســـع‬ ‫الجراحي‬ ‫والعالج‬ ‫الكيمـــاوي‬ ‫العالج‬
‫إن‬ ‫حيث‬ ، ‫األولى‬ ‫بالمرحلـــة‬ ‫الســـرطان‬ ‫لعالج‬ ‫مقرر‬ ‫هو‬
‫ســـرطان‬ ‫لهن‬ ‫يشـــخص‬ ‫اللواتي‬ ‫للنســـاء‬ ‫العالج‬ ‫نوعية‬
‫للوفاة‬ ‫اكثرعرضة‬ ‫تجعلهـــن‬ ‫متقدمة‬ ‫بمرحلـــة‬ ‫الثدي‬
‫بمرحلـــة‬ ‫الســـرطان‬ ‫لهـــن‬ ‫يشـــخص‬ ‫اللواتـــي‬ ‫مـــن‬
.‫ة‬‫مبكر‬
‫خمس‬ ‫لمدة‬ ‫الحيـــاة‬ ‫قيد‬ ‫على‬ ‫البقـــاء‬ ‫معدل‬ ‫أن‬ ‫كمـــا‬
‫المرحلة‬ ‫لمرضى‬ %56 ‫هـــو‬ ‫المرض‬ ‫من‬ ‫خالية‬ ‫ســـنوات‬
‫أو‬ 4 ‫أو‬/‫و‬ ‫ســـم‬ 5 ‫من‬ ‫أكبـــر‬ ‫الرئيســـي‬ ‫(الورم‬ ‫الثالثـــة‬
/‫و‬ ‫التشـــخيص‬ ‫عند‬ ‫ايجابية‬ ‫اإلبطيـــة‬ ‫العقـــد‬ ‫من‬ ‫أكثـــر‬
‫الســـرطان‬ ‫أو‬ ‫باإلصابة‬ ‫مشـــمول‬ ‫الصدر‬ ‫جدار‬ ‫أو‬ ‫الجلد‬ ‫أو‬
.)‫ملتهب‬

11. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 20
21
‫من‬ ‫لوحين‬ ‫بيـــن‬ ‫الثدي‬ ‫ضغـــط‬ ‫التصوير‬ ‫أثنـــاء‬ ‫يتـــم‬
‫مســـطحة‬ ‫الثدي‬ ‫أنســـجة‬ ‫تصبح‬ ‫حيث‬ ،‫البالســـتيك‬
‫وهو‬ ،‫عـــام‬ ‫بشـــكل‬ ‫تصويرهـــا‬ ‫يســـهل‬ ‫وبالتالـــي‬
‫وبوجود‬ ‫مختـــص‬ ‫بمركز‬ ‫أجـــري‬ ‫ما‬ ‫إذا‬ ‫مؤلـــم‬ ‫غير‬
‫ًا‬‫ر‬‫شـــعو‬ ‫يســـبب‬ ‫قد‬ ‫ولكنه‬ ‫خبيـــرات‬ ‫أشـــعة‬ ‫فنيات‬
.‫بســـيطة‬ ‫زمنية‬ ‫لفترة‬ ‫الراحـــة‬ ‫بعـــدم‬
‫اليوم‬ ‫بعـــد‬ ‫مـــن‬ ‫األشـــعة‬ ‫بعمل‬ ‫ينصـــح‬ ‫انـــه‬ ‫كمـــا‬
‫المرافق‬ ‫االحتقان‬ ‫زوال‬ ‫بعـــد‬ ‫وذلك‬ ‫للدورة‬ ‫الخامـــس‬
‫المزمنة‬ ‫الشـــكوى‬ ‫حـــال‬ ‫وفي‬ .‫الشـــهرية‬ ‫للـــدورة‬
‫مســـكنة‬ ‫حبة‬ 2 - 1 ‫بأخذ‬ ‫ينصح‬ ‫فانه‬ ‫الثديين‬ ‫أالم‬ ‫من‬
.‫األشـــعة‬ ‫عمل‬ ‫من‬ ‫ســـاعة‬ ‫قبل‬ ‫لأللـــم‬
)‫(الماموغرام‬ ‫للثدي‬ ‫الشـــعاعي‬ ‫الفحص‬ ‫يستغرق‬
‫الجزء‬ ‫كشـــف‬ ‫الفحص‬ ‫ويتطلب‬ .‫دقيقـــة‬ 15 ً‫تقريبـــ‬
‫مراعاة‬ ‫يرجـــى‬ ‫ولهذا‬ ،‫فقـــط‬ ‫الجســـم‬ ‫من‬ ‫العلـــوي‬
‫مثل‬ ‫منفصلتيـــن‬ ‫قطعتيـــن‬ ‫مـــن‬ ‫مالبـــس‬ ‫ارتـــداء‬
‫يوم‬ ‫حمـــام‬ ‫بأخذ‬ ‫ينصح‬ .‫تنـــوره‬/ ‫وبنطـــال‬ ‫قميـــص‬
‫إزالـــة‬ ‫مســـتحضرات‬ ‫اســـتعمال‬ ‫وعـــدم‬ ،‫الفحـــص‬
‫أية‬ ‫أو‬ )‫العـــرق‬ ‫مانـــع‬ /‫العـــرق‬ ‫(مزيـــل‬ ‫العـــرق‬ ‫رائحـــة‬
‫الســـابقة‬ ‫الصور‬ ‫جميع‬ ‫إحضـــار‬ ‫يفضل‬ ‫كما‬ .‫بـــودرة‬
.‫وجدت‬ ‫إن‬ ‫بإجرائهـــا‬ ‫الســـيدة‬ ‫قامت‬ ‫التـــي‬ ‫للثـــدي‬
‫والدراســـات‬ ‫التجـــارب‬ ‫مـــن‬ ‫الكثيـــر‬ ‫أثبتـــت‬ ‫ولقـــد‬
‫سرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشـــف‬ ‫أهمية‬ ‫العشـــوائية‬
‫الفحـــص‬ ‫بـــدون‬ ‫أو‬ ‫مـــع‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫الثـــدي‬
‫من‬ ‫منتظمة‬ ‫بفواصـــل‬ ‫يجري‬ ‫والذي‬ ‫اإلكلينيكـــي‬
‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الوفيـــات‬ ‫خفـــض‬ ‫في‬ ‫شـــهر‬ 33 ‫إلـــى‬ 1
‫بعمر‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫الثلث‬ ‫بمعـــدل‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
‫بالفئة‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫أقل‬ ‫وبشـــكل‬ ‫ســـنة‬ 69-50 ‫بين‬
.‫ســـنة‬ 49-40 ‫بين‬ ‫العمريـــة‬
‫بالماموغرام‬ ‫التصوير‬ ‫آلية‬
‫بالماموغرام‬ ‫الفحص‬ ‫ونوعية‬ ‫حساسية‬
‫للكشف‬ ‫االقتصادية‬ ‫الجدوى‬
‫بالماموغرام‬ ‫المبكر‬
‫الفحص‬ ‫هذا‬ ‫قـــدرة‬ ‫هي‬ :‫الماموغرام‬ ‫حساســـية‬
ً‫ال‬‫فع‬ ‫يكـــون‬ ‫عندما‬ ‫الســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫كشـــف‬ ‫على‬
‫المرضـــى‬ ‫نســـبة‬ ‫هـــي‬ ‫آخـــر‬ ‫بمعنـــى‬ ‫أو‬ ‫موجـــود‬
‫خالل‬ ‫الثـــدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫تشـــخيصهن‬ ‫تـــم‬ ‫اللواتـــي‬
‫وكانت‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫الفحص‬ ‫إجرائهـــن‬ ‫من‬ ‫ســـنة‬
،‫مشـــتبهة‬ ‫بالماموغرام‬ ‫لديهـــن‬ ‫التحـــري‬ ‫نتيجـــة‬
‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشـــف‬ ‫لبرنامج‬ ‫فائدة‬ ‫أهم‬
‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫وفيـــات‬ ‫معـــدل‬ ‫خفض‬ ‫هـــو‬ ‫الثـــدي‬
‫جيدة‬ ‫حيـــاة‬ ‫ســـنوات‬ ‫توفيـــر‬ ‫مـــع‬ ‫جنب‬ ‫إلـــى‬ ً‫جنبـــ‬
%25 ‫الوفـــاة‬ ‫معدل‬ ‫(انخفـــاض‬ ‫للمريضـــات‬ ‫نســـبيًا‬
‫تغطية‬ ‫وبنســـبة‬ ‫فأكبر‬ ‫ســـنة‬ 50 ‫العمريـــة‬ ‫للفئـــة‬
‫من‬ ‫عام‬ 15 ‫مـــن‬ ‫يقـــرب‬ ‫مـــا‬ ‫وكســـب‬ ،%70 ‫بمعـــدل‬
‫ســـرطان‬ ‫من‬ ‫يموتون‬ ‫ال‬ ‫اللواتـــي‬ ‫للنســـاء‬ ‫الحيـــاة‬
.)‫الثدي‬
‫الذي‬ ‫االنخفـــاض‬ ‫البرنامـــج‬ ‫هـــذا‬ ‫فوائـــد‬ ‫من‬ ً‫وأيضـــ‬
‫بمرحلة‬ ‫المكتشـــفة‬ ‫الحـــاالت‬ ‫نســـبة‬ ‫فـــي‬ ‫يحـــدث‬
‫في‬ ‫انخفاض‬ ‫مـــن‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫يترتـــب‬ ‫وما‬ ‫متقدمـــة‬
‫نوعية‬ ‫تحســـين‬ ‫وأيضًا‬ ‫للمعالجة‬ ‫الطبية‬ ‫التكلفـــة‬
‫طبيعية‬ ‫أو‬ ‫ســـلبية‬ ‫عندهن‬ ‫التحري‬ ‫نتيجة‬ ‫وكانـــت‬
.%98-90 ‫بالماموغـــرام‬ ‫الفحص‬ ‫نوعية‬ ‫وتقـــدر‬
‫للتحـــري‬ ‫الوطنـــي‬ ‫البرنامـــج‬ ‫مـــن‬ ‫والهـــدف‬
،‫عالية‬ ‫ونوعية‬ ‫حساســـية‬ ‫تحقيق‬ ‫هو‬ ‫بالماموغرام‬
‫مـــن‬ ‫بعديـــد‬ ‫والنوعيـــة‬ ‫الحساســـية‬ ‫هـــذه‬ ‫وتتأثـــر‬
‫القراءة‬ ‫ودقـــة‬ ،‫الفحص‬ ‫إجراء‬ ‫جـــودة‬ ‫منها‬ ‫العوامـــل‬
‫المراقبة‬ ‫وبالتالـــي‬ ،‫الفحـــص‬ ‫ودوريـــة‬ ،‫والتفســـير‬
‫ضروري‬ ‫البرنامج‬ ‫لمؤشـــرات‬ ‫المســـتمر‬ ‫والتقييـــم‬
‫في‬ ‫الكامنة‬ ‫والنوعيـــة‬ ‫الحساســـية‬ ‫مدى‬ ‫لتحديـــد‬
.‫المتوفرة‬ ‫والتقنيـــة‬ ‫المـــرض‬ ‫بيـــن‬ ‫التفاعـــل‬
‫معايير‬ ‫يســـتوفي‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫بالماموغرام‬ ‫والفحص‬
‫بعبارة‬ ‫أو‬ ‫والمصداقيـــة‬ ‫الدقـــة‬ ‫حيـــث‬ ‫مـــن‬ ‫القبـــول‬
‫بين‬ ‫معقول‬ ‫بحد‬ ‫التميـــز‬ ‫على‬ ‫الفحص‬ ‫قدرة‬ ‫أخـــرى‬
‫غير‬ ‫وبين‬ ‫األرجح‬ ‫علـــى‬ ‫بالمرض‬ ‫المصابين‬ ‫المـــرض‬
‫المؤشـــرات‬ ‫الفحص‬ ‫يحقـــق‬ ‫أن‬ ‫ويجـــب‬ .‫المصابيـــن‬
.‫مســـبقًا‬ ‫عليها‬ ‫والمتفق‬ ‫المطلوبة‬ ‫القياســـية‬
.%95-83 ‫بــــ‬ ‫الماموغرام‬ ‫حساســـية‬ ‫وتقـــدر‬
‫على‬ ‫الفحص‬ ‫هـــذا‬ ‫قدرة‬ ‫هي‬ :‫الماموغـــرام‬ ‫نوعية‬
‫ســـرطان‬ ً‫ال‬‫فع‬ ‫لديهم‬ ‫ليس‬ ‫الذين‬ ‫المرضـــى‬ ‫تحديد‬
‫لهـــن‬ ‫يشـــخص‬ ‫لـــم‬ ‫اللواتـــي‬ ‫المرضـــى‬ ‫نســـبة‬ ‫أو‬
‫بالماموغرام‬ ‫تحريهن‬ ‫من‬ ‫ســـنة‬ ‫خالل‬ ‫ثدي‬ ‫سرطان‬
‫وتقليل‬ )‫(االعتـــال‬ ‫المراضة‬ ‫معـــدل‬ ‫وخفض‬ ‫الحيـــاة‬
.‫الخارجية‬ ‫للعيـــادات‬ ‫المراجعـــات‬
‫بالماموغرام‬ ‫التحـــري‬ ‫تكلفـــة‬ ‫إلـــى‬ ‫بالنســـبة‬ ‫أما‬
:‫تشـــمل‬ ‫فإنها‬
‫األوليـــة‬ ‫والمعالجـــة‬ ‫والتنفيـــذ‬ ‫التنظيـــم‬ ‫تكاليـــف‬
.‫للنتائج‬ ‫الكاذبـــة‬ ‫وااليجابيـــة‬
،‫الفرز‬ ،‫الدعـــوة‬ ‫تكاليف‬ ‫األولية‬ ‫المعالجة‬ ‫وتشـــمل‬
،‫الفحـــص‬ ‫ووحـــدات‬ ‫األجهـــزة‬ ،‫التدريـــب‬ ،‫التوظيـــف‬
،‫االســـتدعاء‬ ‫إعـــادة‬ ،‫الفحـــص‬ ،‫التنســـيق‬ ‫تكاليـــف‬
‫اإلضافية‬ ‫الفحوص‬ ‫وتكاليف‬ ‫لألفـــام‬ ‫القراءة‬ ،‫اإلحالة‬
.‫الخزعة‬ ‫وخاصـــة‬
:‫المؤشرات‬ ‫هذه‬ ‫ومن‬
‫حاالت‬ ‫عدد‬ ‫بأنها‬ ‫وتعـــرف‬ )TP( ‫الحقيقيـــة‬ ‫االيجابيـــة‬ -
‫من‬ ‫ســـنة‬ ‫خـــال‬ ‫تشـــخص‬ ‫التـــي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
‫طبيعية‬ ‫غير‬ ‫نتيجـــة‬ ‫ومن‬ ‫الخزعة‬ ‫بإجـــراء‬ ‫التوصيـــة‬
.‫للماموغرام‬
‫حدوث‬ ‫عدم‬ ‫بأنها‬ ‫وتعرف‬ )TN( ‫الحقيقية‬ ‫الســـلبية‬ -
‫ماموغرام‬ ‫نتيجـــة‬ ‫مـــن‬ ‫ســـنة‬ ‫خالل‬ ‫ثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
. ‫طبيعية‬
‫حاالت‬ ‫عدد‬ ‫بأنهـــا‬ ‫وتعرف‬ ‫الكاذبـــة‬ ‫الســـلبية‬ )FN( -
‫من‬ ‫ســـنة‬ ‫خـــال‬ ‫تشـــخص‬ ‫التـــي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
.‫طبيعية‬ ‫ماموغـــرام‬ ‫نتيجـــة‬
‫حـــدوث‬ ‫بعـــدم‬ ‫وتعـــرف‬ ‫الكاذبـــة‬ ‫اإليجابيـــة‬ )FP( -
‫ماموغرام‬ ‫نتيجـــة‬ ‫مـــن‬ ‫ســـنة‬ ‫خالل‬ ‫ثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
.‫طبيعية‬ ‫غيـــر‬
‫تطور‬ ‫بـــدوره‬ ‫يعكس‬ ‫الكاذبة‬ ‫لإليجابيـــة‬ ‫مؤشـــر‬ ‫وكل‬
.‫التشـــخيص‬ ‫مراحل‬ ‫من‬ ‫مـــا‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬

12. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 22
23
‫والماموغرام؟‬ ‫الثدي‬ ‫بسرطان‬ ‫تتعلق‬ ‫أسئلة‬
،‫عمرها‬ ‫مـــن‬ ‫األربعينـــات‬ ‫فـــي‬ ‫لســـيدة‬ ‫بالنســـبة‬ -
‫ثدي؟‬ ‫ســـرطان‬ ‫لديها‬ ‫يشـــخص‬ ‫أن‬ ‫احتمـــال‬ ‫ماهـــو‬
‫األربعينـــات‬ ‫بســـن‬ ‫ســـيدة‬ 69 ‫أصـــل‬ ‫مـــن‬ 1 ‫حوالـــي‬
‫يزداد‬ ‫كمـــا‬ ‫غـــازي‬ ‫ثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫لهن‬ ‫سيشـــخص‬
،‫بالعمر‬ ‫التقـــدم‬ ‫مع‬ ‫الســـيدة‬ ‫لدى‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتمـــال‬
‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫مـــن‬ ‫ًا‬‫د‬‫ج‬ ‫منخفضة‬ ‫نســـبة‬ ‫و‬
.‫ســـنة‬ 30 ‫عمر‬ ‫تحت‬ ‫تشـــخص‬
‫بشـــكل‬ ‫تزداد‬ ‫الثـــدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابـــة‬ ‫احتمـــال‬
‫مســـتمرة‬ ‫زيـــادة‬ ‫مـــع‬ ‫ســـنة‬ 40-30 ‫بعمـــر‬ ‫معتـــدل‬
‫يوجد‬ ‫وال‬ ‫ســـنة‬ 75 ‫عمر‬ ‫إلى‬ 40 ‫عمـــر‬ ‫من‬ ‫ومطـــردة‬
‫بمعدل‬ ‫واالنخفـــاض‬ ‫ســـنة‬ 50 ‫بعمر‬ ‫مفاجـــئ‬ ‫تغيـــر‬
‫األغلب‬ ‫علـــى‬ ‫ســـنة‬ 79 ‫عمـــر‬ ‫بعـــد‬ ‫يظهـــر‬ ‫اإلصابـــة‬
‫المؤدية‬ ‫األخـــرى‬ ‫األســـباب‬ ‫من‬ ‫مزيج‬ ‫لوجود‬ ‫ويعـــود‬
‫معدل‬ ‫النخفاض‬ ‫الحـــاالت‬ ‫كشـــف‬ ‫وانخفاض‬ ‫للوفاة‬
.‫بالماموغرام‬ ‫التحـــري‬ ‫إجـــراء‬
‫ســـرطان‬ ‫لهن‬ ‫شـــخص‬ ‫اللواتي‬ ‫الســـيدات‬ ‫من‬ %75
‫معروفـــة‬ ‫خطـــورة‬ ‫عوامـــل‬ ‫لديهـــن‬ ‫ليـــس‬ ‫الثـــدي‬
‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عـــن‬ ‫التحـــري‬ ‫وبالتالـــي‬ ‫ومحـــددة‬
‫فقط‬ ‫خطورة‬ ‫عوامـــل‬ ‫لديهن‬ ‫اللواتي‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬
‫النســـاء‬ ‫من‬ ‫كبيـــر‬ ‫عدد‬ ‫وفقـــد‬ ‫ضيـــاع‬ ‫إلـــى‬ ‫يـــؤدي‬
.‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫لديهن‬ ‫يظهـــر‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫اللواتـــي‬
‫بالماموغرام‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫كشف‬ ‫معدل‬
‫العمر‬ ‫حسب‬ )‫سيدة‬ 1000 ‫(لكل‬
Age (Years) Cancer detection rate
44-40 1.69
49-45 2.60
54-50 3.23
59-55 4.20
64-60 4.70
69-65 5.25
74-70 5.95
89-75 6.96
Any Age 4.00
:‫فئات‬ ‫أربع‬ ‫إلى‬ ‫شعاعيًا‬ ‫الثدي‬ ‫كثافة‬ ‫تصنف‬
.‫دهنية‬ )1
.‫المتناثرة‬ ‫الليفية‬ ‫الكثافة‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ )2
.‫متجانس‬ ‫بشكل‬ ‫كثيف‬ )3
.‫للغاية‬ ‫كثيف‬ )4
%90-85 ‫علـــى‬ ‫التعـــرف‬ ‫يمكـــن‬ 2-1 ‫الفئتيـــن‬ ‫فـــي‬
‫طريق‬ ‫عـــن‬ ‫بســـهولة‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حـــاالت‬ ‫مـــن‬
‫بينما‬ ،‫بالماموغـــرام‬ ‫للثـــدي‬ ‫الشـــعاعي‬ ‫التصوير‬
‫مجتمعة‬ ‫وتســـمى‬ 4-3 ‫األخيرتيـــن‬ ‫الفئتيـــن‬ ‫فـــي‬
‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫كشـــف‬ ‫يمكن‬ )‫الكثيفـــة‬ ‫(الفئـــة‬
،%55 ‫إلـــى‬ %30 ‫بنســـبة‬ ‫فقط‬ ‫الماموغـــرام‬ ‫بأشـــعة‬
)‫ديجيتال‬ ‫(الماموغـــرام‬ ‫أو‬ ‫الرقمي‬ ‫الماموغـــرام‬ ‫و‬
‫نســـبة‬ ‫ويحســـن‬ ‫لألنســـجة‬ ‫أفضـــل‬ ‫تبايـــن‬ ‫يظهـــر‬
‫الكثيفة‬ ‫األنســـجة‬ ‫فـــي‬ ‫الســـرطان‬ ‫عـــن‬ ‫الكشـــف‬
‫ســـن‬ ‫في‬ ‫النســـاء‬ ‫من‬ %50 ‫من‬ ‫أكثر‬ %70 ‫إلى‬ ‫لتصل‬
‫النســـاء‬ ‫من‬ %40‫و‬ ‫كثيـــف‬ ‫نســـيج‬ ‫لديهـــم‬ ‫األربعيـــن‬
.‫الســـتين‬ ‫ســـن‬ ‫فوق‬ %25‫و‬ ‫الخمســـينات‬ ‫ســـن‬ ‫في‬
‫للثـــدي‬ ‫الشـــعاعي‬ ‫التصويـــر‬ ‫حساســـية‬ ‫تـــزداد‬
‫مع‬ ‫الســـرطان‬ ‫عـــن‬ ‫الكشـــف‬ ‫فـــي‬ ‫بالماموغـــرام‬
‫حدوث‬ ‫معـــدل‬ ‫يـــزداد‬ ‫حيـــث‬ ‫العمـــر‬ ‫فـــي‬ ‫التقـــدم‬
.‫الثـــدي‬ ‫انســـجة‬ ‫كثافـــة‬ ‫وتقـــل‬ ‫الســـرطان‬
‫أكثر‬ ‫هـــو‬ ‫الكثيـــف‬ ‫الثـــدي‬ ‫أن‬ ‫مـــن‬ ‫الرغـــم‬ ‫علـــى‬
‫يمكن‬ ‫ولكـــن‬ ‫ســـنًا‬ ‫األصغر‬ ‫النســـاء‬ ‫عنـــد‬ ‫شـــيوعًا‬
‫في‬ ‫الكثيفة‬ ‫والثـــدي‬ ‫الدهنية‬ ‫الثـــدي‬ ‫على‬ ‫العثـــور‬
‫كثافة‬ ‫وقيـــاس‬ .‫األعمار‬ ‫جميـــع‬ ‫في‬ ‫النســـاء‬ ‫بعض‬
‫بالماموغـــرام‬ ‫التصويـــر‬ ‫خـــال‬ ‫مـــن‬ ‫تتـــم‬ ‫الثـــدي‬
.‫الثدي‬ ‫بفحـــص‬ ‫أو‬ ‫الســـيدة‬ ‫عمـــر‬ ‫حســـب‬ ‫وليس‬
‫الثدي‬ ‫تصويـــر‬ ‫غير‬ ‫آخـــر‬ ‫اختبار‬ ‫هنـــاك‬ ‫هـــل‬
‫ســـرطان‬ ‫كشـــف‬ ‫مـــن‬ ‫مكـــن‬ُ‫ي‬ ‫بالماموغـــرام‬
‫مبكرًا؟‬ ‫الثـــدي‬
‫واالمواج‬ ،)MRI( ‫المغناطيســـي‬ ‫بالرنيـــن‬ ‫التصويـــر‬
‫أخرى‬ ‫نوويـــة‬ ‫بتقنيـــات‬ ‫والتصويـــر‬ ،‫الصوتيـــة‬ ‫فـــوق‬
‫صغيرة‬ ‫بأحجام‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫تكشـــف‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫هـــذه‬ ‫أن‬ ‫اآلن‬ ‫حتـــى‬ ‫تظهـــر‬ ‫لـــم‬ ‫الدراســـات‬ ‫ولكـــن‬
‫بعض‬ ‫وهناك‬ ‫الوفيـــات‬ ‫تقلل‬ ‫أن‬ ‫يمكـــن‬ ‫التقنيـــات‬
.‫بالماموغرام‬ ‫إال‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫أنواع‬
‫فـــوق‬ ‫واألمـــواج‬ ‫المغناطيســـي‬ ‫بالرنيـــن‬ ‫التصويـــر‬
‫ودعـــم‬ ‫لتكملـــة‬ ‫تســـتخدم‬ ‫أن‬ ‫يمكـــن‬ ‫الصوتيـــة‬
‫المجموعات‬ ‫بعـــض‬ ‫عنـــد‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫الفحـــص‬
‫بســـرطان‬ ‫لإلصابة‬ ‫العالي‬ ‫الخطر‬ ‫ذوات‬ ‫النســـاء‬ ‫من‬
.‫محله‬ ‫تحـــل‬ ‫ال‬ ‫لكـــن‬ ‫الثدي‬
‫الثـــدي‬ ‫تصويـــر‬ ‫طريـــق‬ ‫عـــن‬ ‫كشـــفه‬ ‫ســـيتم‬ ‫فهـــل‬ :‫موجـــود‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫بالماموغـــرام؟‬
.‫جميعها‬ ‫وليس‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫معظم‬ ‫عن‬ ‫بالماموغرام‬ ‫للثدي‬ ‫الشعاعي‬ ‫التصوير‬ ‫يكشف‬
‫وهذه‬ ،‫فعليا‬ ‫الموجـــودة‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حاالت‬ ‫كشـــف‬ ‫على‬ ‫بقدرته‬ ‫تعرف‬ ‫الفحـــص‬ ‫هـــذا‬ ‫حساســـية‬
.‫الثدي‬ ‫أنســـجة‬ ‫كثافة‬ ‫مـــدى‬ ‫على‬ ‫خاص‬ ‫وبشـــكل‬ ‫عوامل‬ ‫عـــدة‬ ‫على‬ ‫تتوقـــف‬ ‫الحساســـية‬

13. ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫دليل‬ 24
25
‫الفحص‬ ‫إضافة‬ ،‫الكثيـــف‬ ‫الثـــدي‬ ‫ذوات‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬
‫زيادة‬ ‫إلـــى‬ ً‫حتمـــ‬ ‫يـــؤدي‬ ‫الصوتيـــة‬ ‫فـــوق‬ ‫باألمـــواج‬
‫سرطان‬ ‫عن‬ ‫المبكر‬ ‫الكشـــف‬ ‫وحساسية‬ ‫بنســـبة‬
.‫الثدي‬
‫بســـرطان‬ ‫لإلصابة‬ ‫العالي‬ ‫الخطر‬ ‫ذوات‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬
‫حساســـية‬ ‫ويزيد‬ ‫يحســـن‬ MRI ‫بالـ‬ ‫التحـــري‬ ‫الثـــدي‬
‫تزداد‬ ‫كمـــا‬ ،‫وأكثر‬ %56 ‫بنســـبة‬ ‫المبكر‬ ‫الكشـــف‬
‫فـــوق‬ ‫واألمـــواج‬ ‫الماموغـــرام‬ ‫جمـــع‬ ‫عنـــد‬ ‫النســـبة‬
.‫معًا‬ ‫الصوتيـــة‬
‫زيـــادة‬ ‫يرافقهـــا‬ ‫الحساســـية‬ ‫فـــي‬ ‫الزيـــادة‬ ‫هـــذه‬
‫إعادة‬ ‫يتـــم‬ ‫اللواتي‬ ‫الســـيدات‬ ‫نســـبة‬ ‫في‬ ‫واضحـــة‬
.‫أيضـــا‬ ‫الخزعـــات‬ ‫عـــدد‬ ‫وفـــي‬ ‫اســـتدعائهن‬
‫في‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫التحـــري‬ ‫فرصـــة‬ ‫ماهـــي‬
‫الثدي؟‬ ‫بســـرطان‬ ‫المصابة‬ ‫الســـيدة‬ ‫حياة‬ ‫انقاذ‬
‫ســـنوات‬ 5 ‫لمدة‬ ‫الحيـــاة‬ ‫قيد‬ ‫علـــى‬ ‫البقـــاء‬ ‫معـــدل‬
%89 ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫المصابات‬ ‫الســـيدات‬ ‫عند‬
‫ذوات‬ ‫للنساء‬ %78‫و‬ ‫البيضاء‬ ‫البشـــرة‬ ‫ذوات‬ ‫للنســـاء‬
.‫السوداء‬ ‫البشـــرة‬
‫المالحظة‬ ‫علـــى‬ ‫القائمة‬ ‫الدراســـات‬ ‫إلـــى‬ ‫ًا‬‫د‬‫اســـتنا‬
‫في‬ ‫نقص‬ ‫هنـــاك‬ ‫الحديث‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫للتحـــري‬
‫بنســـبة‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الوفيات‬ ‫عـــدد‬
‫للتحـــري‬ ‫يخضعـــن‬ ‫اللواتـــي‬ ‫النســـاء‬ ‫عنـــد‬ %40-30
‫يخضعـــن‬ ‫ال‬ ‫اللواتـــي‬ ‫أولئـــك‬ ‫عـــن‬ ‫بالماموغـــرام‬
. ‫لفحص‬ ‫ا‬
‫بالماموغرام؟‬ ‫التحري‬ ‫دورية‬ ‫ماهي‬
‫الكبرى‬ ‫االســـتفادة‬ ‫ان‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫الدراســـات‬ ‫غالبية‬
‫كل‬ ‫تتحقق‬ ‫أن‬ ‫يمكـــن‬ ‫بالماموغرام‬ ‫التحـــري‬ ‫مـــن‬
‫وســـنويًا‬ ‫فوق‬ ‫فما‬ ‫ســـنة‬ 50 ‫بعمر‬ ‫للنســـاء‬ ‫ســـنة‬ 2
.‫ســـنة‬ 49 ‫إلى‬ 40 ‫بعمر‬ ‫للنســـاء‬
‫عن‬ ‫تتوقف‬ ‫أن‬ ‫الســـيدة‬ ‫علـــى‬ ‫عمـــر‬ ‫أي‬ ‫فـــي‬
‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫للتحري‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫التصويـــر‬
‫الثدي؟‬
‫بالماموغـــرام‬ ‫للتصويـــر‬ ‫محتملـــة‬ ‫فائـــدة‬ ‫هنـــاك‬
‫تعيش‬ ‫أن‬ ‫وتتوقـــع‬ ‫جيدة‬ ‫بصحـــة‬ ‫الســـيدة‬ ‫مادامت‬
‫لو‬ ‫تعالج‬ ‫أن‬ ‫ويمكنها‬ ‫ســـنوات‬ 10-5 ‫عن‬ ‫تقل‬ ‫ال‬ ‫لمـــدة‬
.‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عندها‬ ‫كشـــف‬
‫دعوتهن‬ ‫تتم‬ ‫ال‬ ‫ســـنة‬ 74 ‫عمر‬ ‫فـــوق‬ ‫الســـيدات‬ ‫عادة‬
.‫بالماموغرام‬ ‫التحـــري‬ ‫إلجراء‬
‫التحري‬ ‫به‬ ‫ويســـاهم‬ ‫يضيفه‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ماذا‬
‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫مـــن‬ ‫للوقايـــة‬ ‫بالماموغـــرام‬
‫ســـنة؟‬ 40 ‫الـ‬ ‫بعمر‬ ‫الســـيدات‬ ‫عند‬
‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫حـــاالت‬ ‫مـــن‬ %85 ‫أن‬ ‫الرغـــم‬ ‫علـــى‬
‫فإن‬ ،50 ‫الــــ‬ ‫ســـن‬ ‫بلوغهن‬ ‫بعد‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫تحـــدث‬
‫أنواع‬ ‫من‬ ‫للوفـــاة‬ ‫األول‬ ‫الســـبب‬ ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬
.‫األربعينات‬ ‫بعمـــر‬ ‫النســـاء‬ ‫عند‬ ‫االخـــرى‬ ‫الســـرطان‬
‫بعمر‬ ‫الســـيدة‬ ‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫بســـرطان‬ ‫اإلصابة‬ ‫احتمال‬
‫احتمال‬ ‫ان‬ ‫كمـــا‬ ،‫أضعـــاف‬ 6 ‫تـــزداد‬ ‫حيـــث‬ ‫عالـــي‬ 40
‫المرض‬ ‫هـــذا‬ ‫ومـــع‬ ،‫ضعـــف‬ 20 ‫تـــزداد‬ ‫منـــه‬ ‫الوفـــاة‬
‫منه‬ ‫للوقاية‬ ‫الوســـائل‬ ‫إيجاد‬ ‫األفضـــل‬ ‫من‬ ‫المخيـــف‬
.‫لجته‬‫لمعا‬‫و‬
‫االعتبار‬ ‫بعيـــن‬ ‫تؤخـــذ‬ ‫أمـــور‬ ‫ثـــاث‬ ‫العمر‬ ‫هـــذا‬ ‫فـــي‬
،‫الجانبية‬ ‫التأثيـــرات‬ ،‫بالماموغـــرام‬ ‫التحري‬ ‫(فوائـــد‬
‫التحـــري‬ ‫فوائـــد‬ ‫أهـــم‬ ‫ومـــن‬ )‫العالجيـــة‬ ‫التكلفـــة‬
‫عليهـــا‬ ‫الضـــوء‬ ‫إلقـــاء‬ ‫يتـــم‬ ‫والتـــي‬ ‫بالماموغـــرام‬
‫ســـرطان‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫الوفيـــات‬ ‫بمعـــدل‬ ‫االنخفـــاض‬
‫انخفاض‬ ‫الدراســـات‬ ‫بعـــض‬ ‫أظهـــرت‬ ‫حيـــث‬ ‫الثـــدي‬
‫ســـنوات‬ 10 ‫إلى‬ 8 ‫بعد‬ ‫وذلك‬ %25 ‫بنســـبة‬ ‫بالوفيـــات‬
‫بعمر‬ ‫الســـيدات‬ ‫عنـــد‬ ‫بالماموغرام‬ ‫التحـــري‬ ‫مـــن‬
‫نســـبة‬ ‫أن‬ ‫أظهرت‬ ‫الدراســـات‬ ‫ومعظـــم‬ ‫األربعينـــات‬
69-50 ‫بعمـــر‬ ‫الســـيدات‬ ‫عنـــد‬ ‫بالوفيـــات‬ ‫االنخفـــاض‬
‫بســـبب‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫االختالف‬ ‫وهـــذا‬ % 34 ‫تقريبًا‬ ‫ســـنة‬
‫بعمـــر‬ ‫الســـيدات‬ ‫عنـــد‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫التحـــري‬ ‫أن‬
‫مـــن‬ ‫أنـــواع‬ ‫مبكـــر‬ ‫بشـــكل‬ ‫يكشـــف‬ ‫األربعينـــات‬
‫تأثير‬ ‫ليظهـــر‬ ‫وقت‬ ‫تأخـــذ‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
.‫منها‬ ‫الوفـــاة‬ ‫نســـبة‬ ‫انخفـــاض‬
‫أقل‬ ‫الماموغرام‬ ‫حساســـية‬ ‫أن‬ ‫األســـباب‬ ‫من‬ ‫وأيضًا‬
‫نسيج‬ ‫كثافة‬ ‫الرتفاع‬ ‫نظرا‬ ‫ســـنًا‬ ‫األصغر‬ ‫النســـاء‬ ‫في‬
.‫لديهن‬ ‫الثدي‬
‫العمر‬ ‫حسب‬ ‫يختلف‬ ‫الثدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫نمو‬ ‫معدل‬ ‫إن‬
)‫أعراضه‬ ‫ظهور‬ ‫قبل‬ ‫(أي‬ ‫للمرض‬ ‫المكـــوث‬ ‫فترة‬ ‫وأن‬
،‫األربعينات‬ ‫بعمر‬ ‫للنســـاء‬ ‫بالنسبة‬ ‫ســـنة‬ 1.25 ‫هي‬
‫وذلك‬ ‫الخمســـينات‬ ‫بعمـــر‬ ‫للســـيدات‬ ‫ســـنة‬ 3.3‫و‬
‫انقطـــاع‬ ‫وســـن‬ ‫االســـتروجين‬ ‫مســـتويات‬ ‫الختـــاف‬
.‫العمر‬ ‫تأثيـــر‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫الطمـــث‬
‫عن‬ ‫للتحـــري‬ ‫الســـلبية‬ ‫الجوانـــب‬ ‫هـــي‬ ‫مـــا‬
‫بالماموغرام؟‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬
‫ســـرطان‬ ‫لتحري‬ ‫الجانبية‬ ‫بالتأثيـــرات‬ ‫يتعلـــق‬ ‫فيما‬
‫تأثيـــر‬ ‫أوال‬ ‫تشـــمل‬ ‫فإنهـــا‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫الثـــدي‬
‫باإلضافة‬ ‫الماموغـــرام‬ ‫إجـــراء‬ ‫من‬ ‫االنزعـــاج‬ ،‫األشـــعة‬
‫اإليجابية‬ ‫عـــن‬ ‫الناجم‬ ‫واالجتماعـــي‬ ‫النفســـي‬ ‫لألثـــر‬
‫حـــاالت‬ ‫مـــن‬ %11 ‫ان‬ ‫كمـــا‬ ،‫للماموغـــرام‬ ‫الكاذبـــة‬
‫التقصي‬ ‫من‬ ‫لمزيـــد‬ ‫تحتاج‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫التحـــري‬
.‫كاذبة‬ ‫ايجابيـــة‬ ‫نتائـــج‬ ‫هـــي‬ ‫منها‬ %9 ‫مـــن‬ ‫وأكثـــر‬
‫بما‬ ‫إضافيـــة‬ ‫إلجـــراءات‬ ‫تحتـــاج‬ ‫التي‬ ‫الحـــاالت‬ ‫وعـــدد‬
‫تكـــون‬ ‫قـــد‬ ‫النفســـي‬ ‫والضغـــط‬ ‫الخزعـــات‬ ‫فيهـــا‬
.‫دورية‬ ‫بصـــورة‬ ‫يتكرر‬ ‫التحـــري‬ ‫أن‬ ‫وخاصـــة‬ ‫كبيـــرة‬
‫بالماموغـــرام‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫عـــن‬ ‫وبالتحـــري‬
‫االقنية‬ ‫ســـرطان‬ ‫مـــن‬ ‫أكبـــر‬ ‫نســـبة‬ ‫كشـــف‬ ‫يتـــم‬
‫مـــن‬ %43 ‫إلـــى‬ % 12 ‫عـــن‬ ‫تزيـــد‬ DCIS ‫الموضعـــي‬
‫بعمر‬ ‫الســـيدات‬ ‫عند‬ ‫المكتشـــفة‬ ‫الحـــاالت‬ ‫جميع‬
‫تطبيق‬ ‫من‬ ‫المادية‬ ‫الكلفـــة‬ ‫ننســـى‬ ‫وال‬، ‫األربعينات‬
.‫التحري‬ ‫هـــذا‬
‫الوحيدة‬ ‫العلمية‬ ‫الطريقـــة‬ ‫ألنه‬ ‫مهم‬ ‫الماموغـــرام‬
‫(قبل‬ ‫مبكـــرة‬ ‫بمرحلـــة‬ ‫الثـــدي‬ ‫ســـرطان‬ ‫لكشـــف‬
‫المعالجة‬ ‫تكـــون‬ ‫حيث‬ )‫بســـنوات‬ ‫األعـــراض‬ ‫ظهـــور‬
.‫فعالية‬ ‫أكثـــر‬
:‫بالماموغرام‬ ‫الفحص‬ ‫سلبيات‬
‫النســـاء‬ ‫جميع‬ ‫يفيـــد‬ ‫لـــن‬ ‫بالماموغـــرام‬ ‫التحـــري‬
‫بالماموغرام‬ ‫التحـــري‬ ‫وســـلبيات‬ ‫واحد‬ ‫بمســـتوى‬
‫الفحـــص‬ ‫يجريـــن‬ ‫اللواتـــي‬ ‫للســـيدات‬ ‫بالنســـبة‬
‫من‬ ‫المزيـــد‬ ‫إلجـــراء‬ ‫حاجتهـــم‬ ‫هـــو‬ ‫دوري‬ ‫بشـــكل‬
‫الخزعات‬ ‫مـــن‬ ‫ولمزيد‬ ‫اشـــتباه‬ ‫وجود‬ ‫عند‬ ‫التصويـــر‬
‫هناك‬ ‫وأيضـــا‬ ‫ســـلبية‬ ‫نتيجة‬ ‫تظهـــر‬ ‫ربمـــا‬ ‫والتـــي‬
‫الناجمة‬ ‫اإلشـــعاع‬ ‫جرعـــة‬ ‫أن‬ ‫رغـــم‬ ‫لألشـــعة‬ ‫تعـــرض‬