ma

1. PENCUCIAN DANPENCUCIAN DAN
MENJAHIT LUKAMENJAHIT LUKA
DISEDIAKAN OLEHDISEDIAKAN OLEH
EN. NAWI BAIREN. NAWI BAIR
KOLEJ PEMBANTU PERUBATAN KUCHINGKOLEJ PEMBANTU PERUBATAN KUCHING
INTERVENSI KEJURURAWATANINTERVENSI KEJURURAWATAN
Subjek PEMBEDAHANSubjek PEMBEDAHAN
Kod mor 2312Kod mor 2312

2. 1.1. Memulihkan kesinambungan intergumenMemulihkan kesinambungan intergumen
2.2. Menghentikan pendarahanMenghentikan pendarahan
3.3. Mengembalikan fungsi bahagian yangMengembalikan fungsi bahagian yang
terlibat dengan segeraterlibat dengan segera
4.4. Mempercepatkan proses pemyembuhan.Mempercepatkan proses pemyembuhan.
5.5. Mengelakkan infeksi akibat pencemaranMengelakkan infeksi akibat pencemaran
dari luardari luar
6.6. Mengujudkan kesan kosmetik yang baikMengujudkan kesan kosmetik yang baik
IndikasiIndikasi

3. 1.1. Anatomi dan fisiologi sistem muskulo-Anatomi dan fisiologi sistem muskulo-
skeletal.skeletal.
2.2. Anatomi dan fisiologi kulitAnatomi dan fisiologi kulit
3.3. Jenis-jenis lukaJenis-jenis luka
4.4. Komunikasi dengan pesakitKomunikasi dengan pesakit
5.5. Proses kejururawatanProses kejururawatan
6.6. Pengetahuan teori prosidur T&SPengetahuan teori prosidur T&S
7.7. Prinsip-prinsip asepsisPrinsip-prinsip asepsis
Pengetahuan asasPengetahuan asas

4. 8.8. Pemakaian sarung tanganPemakaian sarung tangan
9.9. Penjagaan peralatan surgikalPenjagaan peralatan surgikal
10.10. Pencucian lukaPencucian luka
11.11. Pemberian bius setempatPemberian bius setempat
12.12. Pemberian suntikanPemberian suntikan
13.13. Kegunaan bahan suture dan jenis-jenisKegunaan bahan suture dan jenis-jenis
neddle.neddle.
Pengetahuan asasPengetahuan asas

5. • Penutupan primerPenutupan primer
• Penutupan primer tertangguhPenutupan primer tertangguh
• Proses penyembuhan sekunderProses penyembuhan sekunder
Kaedah/proses penyembuhanKaedah/proses penyembuhan

6. 1.1. Membuat pertimbangan – perlu jahit/tidakMembuat pertimbangan – perlu jahit/tidak
2.2. Menilai dan memeriksa luka pesakitMenilai dan memeriksa luka pesakit
3.3. Membersihkan lukaMembersihkan luka
4.4. Membuang benda asingMembuang benda asing
5.5. Menghentikan pendarahanMenghentikan pendarahan
6.6. Jahit/rujuk kes ke hospital jika perluJahit/rujuk kes ke hospital jika perlu
Langkah-langkah yang perlu diberiLangkah-langkah yang perlu diberi
perhatian sebelum menjahit luka.perhatian sebelum menjahit luka.

7. Bahagian atas troli:Bahagian atas troli:
1 - Ramplye’s sponge holder saiz 7”1 - Ramplye’s sponge holder saiz 7”
1 - Mayor’s neddle holder saiz 6 ½” /1 - Mayor’s neddle holder saiz 6 ½” /
Kilner’s 5 ¼”.Kilner’s 5 ¼”.
2 - Curved mosquito artery forceps saiz 52 - Curved mosquito artery forceps saiz 5
¾”.¾”.
1 - Tooth dissecting forceps 5”1 - Tooth dissecting forceps 5”
1 - Noon-tooth dissecting forceps 5”1 - Noon-tooth dissecting forceps 5”
1 - Mayor’s scissors – straight 5 ½”1 - Mayor’s scissors – straight 5 ½”
1 - Scaple blade saiz 101 - Scaple blade saiz 10
Keperluan peralatanKeperluan peralatan

8. 1 - Bard Parker scaple blade holder saiz 31 - Bard Parker scaple blade holder saiz 3
2 - Sterile towel2 - Sterile towel
2 - galliport2 - galliport
1 - kidney dish1 - kidney dish
Atraumatic neddle – saiz yang bersesuianAtraumatic neddle – saiz yang bersesuian
1 – siring 5 ml1 – siring 5 ml
1 – injection nedle 23G dan 21G1 – injection nedle 23G dan 21G

9. 1.1. Lotion flavine 1%Lotion flavine 1%
2.2. Lotion CetrimideLotion Cetrimide
3.3. Normal saline for irrigationNormal saline for irrigation
4.4. Glove – saiz yang sesuai.Glove – saiz yang sesuai.
5.5. MackintoshMackintosh
6.6. Roller bandageRoller bandage
7.7. Hypoallergenic plaster/Zinc oxide plasterHypoallergenic plaster/Zinc oxide plaster
8.8. Counter scissorCounter scissor
9.9. Receiver – sharp bin.Receiver – sharp bin.
Bahagian bawah troliBahagian bawah troli

10. TatacaraTatacara
1.1. Terangkan tatacara kepada pesakitTerangkan tatacara kepada pesakit
2.2. Dapatkan konsent pesakitDapatkan konsent pesakit
3.3. Skrinkan pesakitSkrinkan pesakit
4.4. Cuci tangan, amalkan teknik asepsisCuci tangan, amalkan teknik asepsis
5.5. Pakai maskPakai mask
6.6. Buka set T&SBuka set T&S
7.7. Susun peralatan sterilSusun peralatan steril

11. 8.8. Cuci tangan asepsis surgikalCuci tangan asepsis surgikal
9.9. Pakai sarung tangan sterilPakai sarung tangan steril
10.10.Cuci luka dengan losyen antiseptikCuci luka dengan losyen antiseptik
11.11.Litupkan luka dengan tuala sterilLitupkan luka dengan tuala steril
12.12.Suntikan bius setempat – daimondSuntikan bius setempat – daimond
shape over the wound.shape over the wound.
13.13.Trim bahagian luka jika perluTrim bahagian luka jika perlu

12. 14.14.Clamp bhg tengah suture neddle dgClamp bhg tengah suture neddle dg
neddle holderneddle holder
15.15.Pegang tooth dissecting forceps dgPegang tooth dissecting forceps dg
tangan yg lain.tangan yg lain.
16.16.Angkat pinggir luka dg menggunakanAngkat pinggir luka dg menggunakan
tooth dissecting forceps.tooth dissecting forceps.
17.17.Jahit pinggir luka dg pergerakkan ygJahit pinggir luka dg pergerakkan yg
memusingkan pergalangan tangan.memusingkan pergalangan tangan.
18.18.Angkat pinggir luka yg lagi satu dgAngkat pinggir luka yg lagi satu dg
tooth dissecting forceps.tooth dissecting forceps.

13. 19.19.Jahit pinggir luka dari bhg dalam dgJahit pinggir luka dari bhg dalam dg
pergerakkan memusingkanpergerakkan memusingkan
pergalangan tangan.pergalangan tangan.
20.20.Simpulkan jahitan supaya kedua-duaSimpulkan jahitan supaya kedua-dua
pinggir ditemukanpinggir ditemukan
21.21.Potong jahitan 0.5 sm di atasPotong jahitan 0.5 sm di atas
simpulan.simpulan.
22.22.Ulang langkah 10 hingga 17 sehinggaUlang langkah 10 hingga 17 sehingga
luka tersebut tertutup dg sempurna.luka tersebut tertutup dg sempurna.

14. a)a) Wound breakdownWound breakdown
b)b) InfeksiInfeksi
c)c) PendarahanPendarahan
d)d) Kecederaan saraf periferiKecederaan saraf periferi
e)e) Kosmetik - keloidKosmetik - keloid
KomplikasiKomplikasi

15. 1.1. Crush injuryCrush injury
2.2. Cosmetic disfigurementCosmetic disfigurement
3.3. BurnsBurns
4.4. Open fractureOpen fracture
5.5. Tendon cutTendon cut
KontraindikasiKontraindikasi

16. Simple sutureSimple suture
SkinSkin
SubcutaneousSubcutaneous
tissuetissue
Y mmY mm
Y mmY mm

17. Simple sutureSimple suture
Angkat pinggir luka dgAngkat pinggir luka dg
menggunakan tooth dissectingmenggunakan tooth dissecting
forceps dan masukan jarumforceps dan masukan jarum
9090° bhg kulit.° bhg kulit.
Jahit pinggir luka dgJahit pinggir luka dg
pergerakkan yg memusingkanpergerakkan yg memusingkan
pergalangan tangan, masukanpergalangan tangan, masukan
jarum ke bhg dasar luka.jarum ke bhg dasar luka.
(pronating action the forearm)(pronating action the forearm)

18. Angkat pinggir luka yg lagi satu dgAngkat pinggir luka yg lagi satu dg
tooth dissecting forceps. Jahittooth dissecting forceps. Jahit
dasar luka dg pergerakkan ygdasar luka dg pergerakkan yg
memusingkan pergalangan tangan,memusingkan pergalangan tangan,
masukan jarum ke bhg dasar lukamasukan jarum ke bhg dasar luka
hingga keluar di permukaan kulit.hingga keluar di permukaan kulit.
(Supination action the forearm)(Supination action the forearm)
Clamp bhg tengah suture neddleClamp bhg tengah suture neddle
dg neddle holder dalam posisidg neddle holder dalam posisi
pron. Dg memusingkan pergalanganpron. Dg memusingkan pergalangan
tangan (supinasi) keluarkan suturetangan (supinasi) keluarkan suture
neddle.neddle.
Clamp bhg tengah suture neddleClamp bhg tengah suture neddle
dg neddle holder dlm posisi pron.dg neddle holder dlm posisi pron.
Dg memusingkan pergalanganDg memusingkan pergalangan
tangan (supinasi) keluarkan suturetangan (supinasi) keluarkan suture
neddle dan lengkapkan suture dgneddle dan lengkapkan suture dg
ikatan mudah (simpla suture)ikatan mudah (simpla suture)

19. Instrument knotInstrument knot
Buat jahitan pada luka.Buat jahitan pada luka.
Pegang benang suture dgPegang benang suture dg
tangan kiri dan tangantangan kiri dan tangan
kanan memegang neddlekanan memegang neddle
holderholder

20. Letakkan bhg rahangLetakkan bhg rahang
(jaws) neddle holder pada(jaws) neddle holder pada
benang suture dan buatbenang suture dan buat
pusingan dua kalipusingan dua kali
mengikut arah pusinganmengikut arah pusingan
jamjam
Klipkan bhg hujungKlipkan bhg hujung
benang suture yg pendekbenang suture yg pendek
dengan neddle holderdengan neddle holder

21. Teguhkan suture dgTeguhkan suture dg
menarik bhg benangmenarik bhg benang
suture ke arah yangsuture ke arah yang
bertentangan 180°.bertentangan 180°.
Letakkan bhg rahangLetakkan bhg rahang
(jaws) neddle holder pada(jaws) neddle holder pada
benang suture dan buatbenang suture dan buat
pusingan dua kali ke arahpusingan dua kali ke arah
bertentangan pusinganbertentangan pusingan
jam dan klip bhg hujungjam dan klip bhg hujung
benang suture.benang suture.

22. Teguhkan suture dgTeguhkan suture dg
menarik bhg benangmenarik bhg benang
suture ke arah yangsuture ke arah yang
bertentangan 180°.bertentangan 180°.
Potong suture 0.5 smPotong suture 0.5 sm
dari atas simpulan.dari atas simpulan.

23. One – handed knotOne – handed knot
11
22

24. 33
44

25. 55
66

26. 77
88

27. 99
1010

28. 1111
1212

29. 1313
1414