Recommended
More Related Content
Similar to Systeeminnovatie interapy
Similar to Systeeminnovatie interapy (20)
Systeeminnovatie interapy
- 1. Interapy systeeminnovatie in psychologischehulpbijgedragsstoornissen Dr.ir Pieter van Hoogstraten, E: pvhoogstraten@me.com
- 2. Systeeminnovatie Producten gedijen in een ecosysteem • Een auto komt pas tot zijn recht met een stelsel van autowegen, verkeers- regels, benzinepompen, garages, wegenwacht, etc. • Ecosystemen groeien geleidelijk, niet volgens een vast omlijnd plan, en zijn sluiten zo aan op de behoeften in de samenleving • Ecosystemen verhinderen paradigmawisselingen: hele goede producten die niet passen in het ecosysteem – bijv. de ‘hete lucht motor’ voor auto’s – zijn een kort leven beschoren • Slimme productinnovaties gaan samen met de ontwikkeling van een nieuw, eigen ecosysteem: iPod – iTunes – App’s – Muziekproductie – Internetradio – Events – etc. Paradigmawisseling in de geestelijke gezondheidszorg • De nieuwe aanpak in de de behandeling van gedragsstoornissen gedijt niet in het traditionele ecosysteem van de geestelijke gezondheidszorg • Het ontsluiten van de kwaliteiten van de nieuwe aanpak vereist interventies in het ecosysteem 2
- 3. www.interapy.nl 3
- 4. Heldere uitgangspunten • Evidence based • Kwaliteit Behandelprotocollen zijn gebaseerd Kwaliteit wordt gewaarborgd door hecht op wetenschappelijk onderzoek stelsel van regels en rapportages • Toegankelijk • Kosten-effectief Veel vrijheidsgraden voor cliënt en Hogere effectiviteit t.o.v. conventionele bovendien geen wachtlijst behandelmethoden tegen lagere kosten • Transparant • Meetbaarheid Behandeling volgens vast protocol; Pre-, post- en follow-up-meting maken cliënten weten waar ze aan toe zijn behandeling meetbaar • Persoonlijk • Intervisie 1-op-1 contact met vaste behandelaar Door het karakter van de behandeling is en Internet als medium meer intercollegiaal overleg mogelijk wat kwaliteit ten goede komt 4
- 5. Behandelorganisatie Manager operations Supervisors Referring Referring Professionals Verwijzende Behandel Referring Professionals Referring Professionals coördinatie therapists Professionals Professionals Psychologen cliënten 5
- 6. Schematisch overzicht behandeling Psycho-educatie Online infopagina’s Gestandaardiseerde Diagnostische Behandeling S T A R T E X I T Screening Informed Evaluatie & Consent Introductie • via internet Nameting Voormeting behandelaar • welomschreven Follow-up modules • 1 op 1 (automatische) verwijzing 6
- 7. Resultaten behandeling ‘Stress door schokkende ervaring’ •Uit gecontroleerd pre- postonderzoek blijkt een statistisch significant verschil in afname van klachten tussen behandelde en niet behandelde trauma-cliënten. • de afname van traumaklachten van de behandelde cliënten is groot en klinisch relevant (hoge d’s). 24 Ver m cont r ol e . Ver m behandel d . 19 Her b. cont r ol e Her b. behandel d 14 traumasymptomen ANOVA p- value Effect size d 9 Vermijding F(1,96)=15.00 < .0001 1.39 Herbeleving F(1,96)=23.94 < .0001 1.28 4 Pretest Posttest Follow-up n= 100 Impact of eventscale 7
- 8. Canvas business model Infrastructuur Aanbod Klanten Kerncompetenties Partners Propositie Klantrelaties Marktsegmentatie •Protocollen bij de ontwikkeling Online therapie • Online •vrouwen/mannen •Effectmetingen van protocollen gedragsstoornis •Huisarts • MBO/HBO • 24/7 •UvA • PTS •Bedrijfsarts • 30 – 50 jaar •Kwaliteitscontrole • Rutgers Nisso •Depressie • GGZ • urban life style •GGZ’s • Burn-out •eerste contact •Evidence based •… •Paniek met geestelijk •Any time •Eetstoornissen •Any place • …. gezondheidszorg •Anoniem Waardecreatie Distributiekanalen •Cliëntengenezen • Website van psychische • Free publicity problemen •Verwijzingen •Reductiekosten • GGZ GGZ Financieel Cost drivers Revenue drivers Investeringen in de ontwikkeling van behandelrotocollen # Behandelingen Personeel (effectiviteit van behandelingen) # ProductieovereenkomstenZorgverzekeraars Distributie (verwijzers) # Contracteninstellingen 8
- 9. Behandelmethode Traditioneel Interapy • Face-to-face • Screen-to-screen Behandelaar en cliënt zitten bij elkaar Er is geen direct contact en geen beeld • Direct • A-synchroon Beide partijen reageren direct op Er is extra tijd voor reflectie; dus protocol elkaar; dus improviseren zonder improviseren • Op de instelling • Any place Behandeling volgens vast protocol; Je kiest je eigen plek (met internet) • Op afspraak • Any time Het tempo wordt – ook – bepaald door Je werkt op momenten – binnen de met je de agenda van de behandelaar gemaakte planning in het protocol – die je het beste passen Met de algemene beschikbaarheid van Internet en van PC’s verdwijnt de noodzaak voor de traditionele aanpak 9
- 10. Professionaliteit Traditioneel Interapy • Populatie: n=1 • Populatie: n=veel Iedere cliënt is uniek met eigen aanpak Gestandaardiseerdeaanpak • Professionaliteit bij behandelaar • Professionaliteit in de behandeling Op basis van de diagnose ontwerpt de Behandeling is in een protocol en in behandelaar een plan van aanpak software vastgelegd • Behandelaar regisseert • Protocol geeft cliënt meer regie Uniek ontwerp op basis van ervaring Vast ontwerp voor begeleide zelfhulp • Effectiviteit • Effectiviteit Geen gestandaardiseerde meting van Standard meten van en rapporteren over de effectiviteit van een behandeling effectiviteit van iedere behandeling Objectieve kaders voor de vergelijking van instellingen en de effectiviteit behandeling maken Interapy mogelijk 10
- 11. Bewakingkwaliteit Uitgebreid stelsel voor de bewaking van de kwaliteit van behandelingen • Wettelijke kaders en richtlijnen • Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg • Nederlands Instituut voor Psychologen • Inspectie voor de Volksgezondheid Traditioneel: de professional Interapy: de behandeling • Veel (postacademische) scholing • In software bevroren kennis en ervaring • Langdurige praktijkervaring • Meten en registreren • Nadruk op beroepsuitoefening • Nadruk op het contentieus uitvoeren van protocollen De wettelijke kwaliteitscontrole benadeelt de moderne ‘knowledge based’ online aanpak 11
- 12. Financiering van behandelingen Financieringsgrondslag: Algemene Wet BijzondereZiektekosten •Alleen ‘toegelateninstellingen’: erkenning door de Zorgautoriteit •Budgetafsprakeninstellingen – Zorgverzekeraars (uitvoerders van de AWBZ) •Grondslagvoorvergoedingenvoorbehandelingen: uren, gebouwen, •Historie (continuïteit) in de budgetafspraken 90% Traditioneel: Interapy: • Marktdominantie GGZ-instellingen • Geen historie – trage groei bekostiging • Geen investeringen • Investeringen worden niet vergoed • Geen vaste behandelprijs • Vaste productprijs • Geen effectmetingen • Meten en registreren van effecten • Geen meting rendement • Rendement bekend Uren als grondslag voor de vergoeding van behandelingen neemt de prikkel tot verbetering van efficiency weg 12
- 13. Systeeminnovatie Structuren in de geestelijke gezondheidszorg belemmeren innovatie • Behandelmethoden • Invulling professionaliteit • Kwaliteitsbewaking • Financiering van behandelingen Wisseling van paradigma vereist innovaties in het ecosysteem • Nieuwe criteria bij de bekostiging van behandelingen • Cliënt centraal • Benutten van de mogelijkheden van internet • Kwaliteitscriteria afleiden van het effect van de behandeling op de cliënt Eenparadigmawisselingluktalleenals (i) de intrinsiekekwaliteit van nieuweaanpaksuperieur is en (ii) de omgeving het mogelijkmaakt de voordelenervantebenutten 13