Tạp chí Life Balance |OSHE Magazine Chủ đề: Không lây lan vi khuẩn. Hãy rửa tay sạch ----- Việt Hóa bởi IIRR & PMC

1. kHÔNG LÂY LAN VI KhUẨN. HÃY RỬA TAY SẠCH

4. TẠI SAO CHIẾN DỊCH “CỨU NGƯỜI: HÃY RỬA TAY” LẠI QUAN TRỌNG?
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thực hành vệ sinh tay thường xuyên
giúp giảm các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
WHO cam kết cải thiện vệ sinh tay tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe
và làm việc với các tổ chức khác để nâng cao nhận thức nhằm đảm
bảo thực hành vệ sinh tay.
Giúp phòng ngừa nhiễm trùng và ngăn chặn sự lây lan của vi
khuẩn, bao gồm cả vi khuẩn kháng kháng sinh.
WHO phát động ngày này mỗi năm bằng cách phát hành các công
cụ và tài liệu, hàng năm tập trung vào một chủ đề khác nhau, để
hỗ trợ các hoạt động tại địa phương.
WHO hướng tới mục tiêu hỗ trợ tất cả các quốc gia xây dựng
thành công chiến dịch này và mở rộng phạm vi trong tương lai.
Thay đổi là cần thiết với mỗi cuộc gặp tại các cơ sở chăm sóc sức
khỏe, để đảm bảo vệ sinh tay được thực hiện đúng lúc. Cam kết và
năng lượng từ bạn rất quan trọng và là chìa khóa để giữ cho chiến
dịch này thành công trong nhiều năm tới.
4
GOING NET
“SAVE LIVES : Clean Your Hands”
Chiến dịch thường niên toàn cầu của WHO
“Nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe là một vấn đề đáng quan ngại
hiện nay. Chúng ta cần tập trung sự nỗ lực của toàn thế giới vào một hoạt động
có khả năng thực hiện và có thể cứu sống nhiều người. Hoạt động này chính là
vệ sinh tay, yếu tố quan trọng hàng đầu trong công tác đảm bảo an toàn cho
bệnh nhân của WHO.”
Tiến sĩ Edward Kelley, Giám đốc, Bộ phận Cung cấp dịch vụ và An toàn, WHO
5 May
Vệ sinh tay giúp cứu sống
hàng triệu sinh mạng mỗi
năm khi được thực hiện vào
đúng thời điểm trong hoạt
động chăm sóc sức khỏe
Chiến dịch được phát động
vào ngày 5 tháng 5 hàng năm
Vệ sinh tay không phải là một điều xa xỉ. Chiến dịch mang đến cho WHO một cơ hội tuyệt vời để truyền tải thông điệp
đến người dân trên toàn thế giới. Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm trùng IPC, bao gồm vệ sinh tay, là nền tảng cho các
hệ thống chăm sóc sức khỏe an toàn và hiệu quả. Vệ sinh tay là điều quan trọng với tất cả nhân viên y tế, bệnh nhân và
gia đình của họ mỗi lần gặp gỡ tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Vệ sinh tay đóng góp vào chất lượng bảo hiểm y tế
toàn cầu, đáp ứng mục tiêu phát triển bền vững 3.8 và cũng hỗ trợ mạnh mẽ cho các chương trình nghị sự về nước, vệ
sinh và sức khỏe (WASH) và kháng kháng sinh toàn cầu.
Khoảng 70% nhân viên y tế và
50% đội ngũ phẫu thuật
không thường xuyên thực
hành vệ sinh tay
Gần 20 000 cơ sở y tế trên
gần 180 quốc gia trên toàn
thế giới (tính đến tháng 5 năm
2016) đã tham gia chiến dịch.
Bạn sẽ được mời tham gia
chiến dịch hàng năm, nhằm
giúp cải thiện thực hành vệ
sinh tay và nâng cao nhận
thức về các bệnh nhiễm
trùng liên quan đến chăm
sóc sức khỏe.

5. 5
TOÀN CẦU
THÔNG TIN QUAN TRỌNG
Nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe
• Các bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức
khỏe, bao gồm nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật
(SSIs) và nhiễm trùng liên quan đến thiết bị (đường
truyền), xảy ra trên toàn thế giới, ảnh hưởng đến
hàng trăm triệu bệnh nhân mỗi năm. Tốc độ lây
truyền trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe đã dẫn
đến sự gia tăng các bệnh nhiễm trùng, có thể dẫn
đến tử vong nếu không được điều trị.
• Khoảng 5 triệu ca nhiễm trùng xảy ra hàng năm
tại các bệnh viện châu Âu, đồng nghĩa với việc số
ngày nằm viện tăng thêm 25 triệu ngày và gây ra
gánh nặng kinh tế lên tới 13 đến 24 tỷ €.
• Nhiễm trùng tại chỗ phẫu thuật (SSI) là loại nhiễm
trùng thường gặp nhất ở các quốc gia đang phát
triển và kém phát triển, với tỷ lệ mắc là 11,8%, so
với 1,2 - 5,2% ở các nước phát triển.
Chiến dịch vệ sinh tay
• Mỗi năm, WHO xác định cụ thể các nhu cầu chăm
sóc sức khỏe và đề xuất một chủ đề để hạn chế
sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng có thể tránh
được. Chiến dịch vệ sinh tay là một phần của
chương trình phòng chống nhiễm trùng
• Chiến dịch “Cứu người - hãy rửa tay” duy trì một
hồ sơ toàn cầu về tầm quan trọng của vệ sinh tay
trong chăm sóc sức khỏe bằng cách tập hợp mọi
nguồn lực lại với nhau để hỗ trợ cải thiện vệ sinh
tay trên phạm vi toàn cầu.
• Chiến dịch được ủng hộ mạnh mẽ trên toàn thế
giới, giúp giữ an toàn cho bệnh nhân và nhân viên
y tế. Điều quan trọng là những người ủng hộ, các
chuyên gia phòng chống nhiễm trùng vàWHO cần
tiếp tục hợp tác để thúc đẩy và hỗ trợ chương trình
nghị sự cốt lõi của chiến dịch.
• WHO đã kỷ niệm 10 năm thành công trong chiến
dịch vệ sinh tay. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều quan
niệm sai lầm về việc thực hành vệ sinh tay có thể
ảnh hưởng đến việc giảm tỷ lệ các bệnh liên quan
đến nhiễm trùng.
LỜI KÊU GỌI HÀNH ĐỘNG
Nhân viên y tế có thể:
• Cải thiện việc ngăn ngừa nhiễm trùng ở tất cả
các cơ sở chăm sóc sức khỏe trong suốt quá trình
chăm sóc bệnh nhân bằng cách hiểu và áp dụng
“5 thời điểm vệ sinh tay” của WHO.
• Cải thiện phòng chống nhiễm trùng bằng cách
làm chủ thực hành vệ sinh tay và giáo dục tất cả
nhân viên y tế về tầm quan trọng của bàn tay sạch
Vào đầu năm, WHO bắt đầu phổ biến thông tin về
chủ đề được chọn cho các hoạt động chiến dịch
trong ngày 5 tháng 5. Mọi bệnh nhân luôn tiềm ẩn
nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng tại
chỗ phẫu thuật và nhiễm trùng liên quan đến thiết
bị (đường truyền hoặc ống thông). Nếu không có
hành động theo mục tiêu mỗi năm để duy trì hồ sơ
của chiến dịch cứu người này, các bệnh viện và cơ sở
chăm sóc sức khỏe sẽ tiếp tục đối mặt với nguy cơ
nhiễm trùng mà đáng lẽ ra họ hoàn toàn có thể
tránh được.
Nhân viên y tế, khi thực hiện các hoạt động có
nguy cơ làm tăng khả năng nhiễm trùng, có thể:
• Thực hành vệ sinh tay bất cứ khi nào đặt, kiểm tra
hoặc loại bỏ đường truyền tĩnh mạch (IV), ống
thông tiểu hoặc ống nội khí quản.
• Thực hành chăm sóc phẫu thuật an toàn, ví dụ, đối
với vết thương sau phẫu thuật (WHO Thời điểm 2
và 3 cho Vệ sinh Tay).
Các nhà hoạch định chính sách có thể:
• Hỗ trợ và ủng hộ tăng cường giám sát các bệnh
nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe.
• Khen thưởng các sáng kiến đổi mới và phát triển
các chương trình để nâng cao kiến thức, hiểu biết
và thay đổi hành vi liên quan đến thực hành vệ
sinh tay.
Bệnh nhân và cộng đồng có thể:
• Nói chuyện với nhân viên y tế về vệ sinh tay.
•Truy cập trang web củaWHO để xem họ có thể làm
gì để tăng cường sự tham gia của bệnh nhân trong
việc đảm bảo thực hành vệ sinh tay tốt nhất.
• Cải thiện việc kiểm soát nhiễm trùng và cung cấp
thông tin rộng rãi đối với tất cả các dịch vụ y tế và
thúc đẩy thực hành vệ sinh tay theo khuyến nghị
của WHO.
Nguồn: https://www.who.int/gpsc/5may_advocacy-toolkit.pdf?ua=1

6. Hoạt động chăm sóc sức khỏe ngày nay
đang ngày càng bị chia rẽ. Nó bị ngăn
cách giữa các quốc gia có nguồn lực đang
tiếp tục chi tiêu ngày càng nhiều hơn
cho chăm sóc sức khỏe và những quốc
gia không có khả năng đảm bảo các tiêu
chuẩn chất lượng và an toàn cơ bản.
CHUNG TAY ĐỂ
CHĂM SÓC SỨC
KHỎE AN TOÀN:
NỀN TẢNG THÀNH
LẬP TỔ CHỨC TƯ
NHÂN VÌ AN TOÀN
BỆNH NHÂN
ĐÃ TỚI LÚC CẦN THAY ĐỔI!
Hoạt động chăm sóc sức khỏe ngày nay đang ngày
càng bị chia rẽ. Nó bị ngăn cách giữa các quốc gia
có nguồn lực đang tiếp tục chi tiêu ngày càng nhiều
hơn cho chăm sóc sức khỏe và những quốc gia
không có khả năng đảm bảo các tiêu chuẩn chất
lượng và an toàn cơ bản. Nó bị phân chia giữa giới
chuyên môn đang ngày càng trở nên chuyên biệt
và các bệnh nhân mà họ phục vụ, những người tiếp
tục bị coi là người nhận thụ động. Nó bị phân chia
giữa một khu vực tư nhân sáng tạo nhưng manh
mún và một khu vực công được giao nhiệm vụ quản
lý an toàn sức khỏe cho người dân nhưng lại thiếu
phương tiện để tiếp cận đến mọi nơi trên thế giới.
Để ứng phó với tình trạng này, Tổ chức Y tế Thế giới
phối hợp với Trung tâm Hợp tác WHO về An toàn
Bệnh nhân tại Bệnh viện Đại học Geneva, Geneva,
Thụy Sĩ, đã thiết kế một nền tảng web để cải thiện an
toàn và giảm nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc
sức khỏe (HCAI). Với tên gọi “Tổ chức tư nhân vì an
6
GOING NET

7. toàn bệnh nhân (POPS) của WHO”, nền tảng này sẽ
cho phép WHO và các công ty tư nhân là thành viên
trong tổ chức (nghĩa là: các công ty liên quan đến
phát triển, sản xuất và / hoặc phân phối sản phẩm
để vệ sinh tay) chia sẻ thông tin, với mục tiêu định
hướng các thông điệp quảng cáo sản phẩm vệ sinh
tay của các công ty này phù hợp với các khuyến nghị
củaWHO, nâng cao chất lượng sản phẩm vệ sinh tay
và khuyến khích việc tăng cường tính sẵn có và khả
năng tiếp cận của sản phẩm ở mọi nơi trên thế giới.
Mục tiêu lâu dài của sự hợp tác này (hiện nay đã bao
gồm 15 công ty thành viên từ khắp nơi trên thế giới)
là cải thiện việc thực hiện các khuyến nghị củaWHO
ở các khu vực khác nhau trên thế giới, đặc biệt là ở
các quốc gia có nguồn lực hạn chế.
Chức năng cốt lõi của CciSC- Clean Care iS Safer
Care (tạm dịch: chăm sóc sạch sẽ là chăm sóc an
toàn hơn), một chương trình do Cục An toàn Bệnh
nhân WHO phát triển, là thúc đẩy việc thực hành vệ
sinh tay phù hợp tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe
và ở mọi nơi trên thế giới để giảm gánh nặng của
tình trạng nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức
khỏe.Vệ sinh tay phải được thực hiện tại những thời
điểm cụ thể (theo chỉ định), bằng cách rửa tay bằng
xà phòng và nước, hoặc bằng cách rửa tay với dung
dịch nước rửa tay sát khuẩn. WHO đưa ra khuyến
nghị rằng sử dụng dung dịch nước rửa tay sát khuẩn
là phương pháp dễ dàng và hiệu quả nhất để thực
hiện vệ sinh tay trong quá trình chăm sóc sức khỏe
định kỳ.
Tuy nhiên, có một số trở ngại để đạt được các can
thiệp có vẻ đơn giản này. Hai trở ngại chính có thể
kể đến là: (i) thiếu nhận thức về tầm quan trọng của
vệ sinh tay ở các cấp độ khác nhau, chẳng hạn như
các nhà hoạch định chính sách, lãnh đạo các cơ sở
chăm sóc sức khỏe và nhân viên y tế; và (ii) thiếu
nguồn lực để tạo điều kiện cho các thực hành tốt
nhất.
WHO đã thấy rằng hai rào cản này có thể được giảm
bớt bằng cách hợp tác với các công ty quan tâm
đến các sản phẩm vệ sinh tay để cải thiện việc thực
hiện các khuyến nghị của WHO.
Mục tiêu của sự hợp tác là mang lại lợi ích cho bệnh
nhân chứ không phải những người tham gia vào
nền tảng web này. Lợi ích dự kiến về sức khỏe cộng
đồng từ việc phối hợp với các doanh nghiệp là giảm
nhiễm trùng trong chăm sóc sức khỏe thông qua
các cải thiện về vệ sinh tay.
Cụ thể, việc hợp tác với các doanh nghiệp sẽ sẽ
cung cấp cơ hội để:
1. Thúc đẩy định hướng các thông điệp quảng bá
sản phẩm vệ sinh tay trong các cơ sở chăm sóc sức
khỏe phù hợp với các khuyến nghị của WHO về chủ
đề này
2. Cung cấp các thông tin và tiêu chí theo khuyến
nghị của WHO nhằm cải thiện chất lượng sản phẩm
vệ sinh tay
3. Khuyến khích tính sẵn có và khả năng tiếp cận
sản phẩm ở mọi nơi trên thế giới
4. Khuyến khích việc quảng bá sản phẩm vệ sinh tay
có đạo đức, lấy phòng ngừa nhiễm trùng khi chăm
sóc sức khỏe làm mục tiêu chính
5. Tận dụng trách nhiệm xã hội của doanh nghiệp,
khuyến khích và tạo điều kiện hỗ trợ các dự án phát
triển cơ sở hạ tầng và giáo dục ở các nước thu nhập
thấp, đặc biệt là các nước kém phát triển nhất
6. Hỗ trợ thúc đẩy tính sẵn có và khả năng tiếp cận
sản phẩm vệ sinh tay trong các tình huống khẩn cấp
/ khủng hoảng, chẳng hạn như bằng cách khuyến
khích việc đưa dung dịch nước rửa tay sát khuẩn
vào bộ dụng cụ khẩn cấp dùng trong phẫu thuật,
chăm sóc vết thương, giao hàng, v.v.
7.Thúc đẩy sự hiểu biết về tính sẵn có của sản phẩm
trên toàn cầu dựa trên dữ liệu
TƯƠNG LAI CỦA SỨC KHỎE TOÀN CẦU
Trong quá khứ, thành tựu của ngành y tế công cộng
được định hình bởi sự đầu tư mạnh tay từ các chính
phủ và các nhà tài trợ khác để thành lập các tổ chức
như Quỹ toàn cầu về loại trừ bệnh lao, HIV/AIDS và
Sốt rét, GAVI và UNAIDS. Tác động của các tổ chức
này đối với sức khỏe cộng đồng trên toàn cầu là rất
lớn. Tuy nhiên, thời đại của các hoạt động đầu tư
công khổng lồ nhằm loại bỏ các mối hiểm họa sức
khỏe toàn cầu đã qua. Nếu muốn tiếp tục đấu tranh
để cải thiện sự an toàn và chất lượng chăm sóc sức
khỏe trên toàn cầu,WHO và các quốc gia thành viên
sẽ cần tìm ra các phương pháp mới. Theo tinh thần
này, nền tảng POPS đã ra đời.
7
TOÀN CẦU
Nguồn: https://www.who.int/gpsc/pops_editorial_may2012.pdf?ua=1

8. Hình 1: Tay nắm cửa trong A, B, C, D tại Olin Hall theo thứ tự từ trái qua phải
PHÂN BỐ VÀ SỐ
LƯỢNG VI kHUẨN
TÌMTHẤYTRÊNTAY
CỬA TẠI OLIN HALL
– ÐẠI HỌC DRAkE
GIỚI THIỆU: Sự lây lan của các bệnh
truyền nhiễm thông qua tiếp xúc tay
là một mối quan tâm lớn.
Theomộtnghiêncứuđượcthựchiện
bởi Itah và cộng sự, vi khuẩn đường
ruột Gram (+) Staphylococcusaureus
và vi khuẩn đường ruột Gram (-)
như Escherichia coli, Klebsiella và
Citrobacter đã được chứng minh có
khả năng làm nhiễm bẩn các bề mặt
tiếp xúc khác nhau như ghế, bàn,
cửa sổ, tay nắm cửa và nhiều đồ đạc
gia dụng thông thường khác (Itah
2004).
Nghiên cứu này cho thấy sự hiện
diện nổi bật của vi khuẩn gây bệnh
tại các trường mẫu giáo, cơ sở trông
giữ trẻ và các địa điểm công cộng
khác. Nghiên cứu cũng nhấn mạnh
sự đa dạng của mầm bệnh tiềm
tàng. Theo Salton, vi khuẩn gram âm
có độc lực do sự hiện diện của nội
độc tố (endotoxin) tại màng ngoài
của chúng.
Endotoxin gây kích hoạt các tế bào
của hệ thống miễn dịch như đại thực
bào, bạch cầu trung tính và tế bào
lympho B, có thể dẫn đến hoại tử
mô và sốc nội độc tố. Vi khuẩn gram
âm cũng được chứng minh có khả
năng kháng kháng sinh cao hơn,
một phần là do sự có mặt của màng
ngoài (Thomson 2005). Màng ngoài
này có thể ngăn ngừa sự xâm nhập
của kháng sinh.
Những quan sát này là yếu tố quan
trọng khuyến khích chúng tôi thực
hiện nghiên cứu này. Sự hiện diện
của các vi khuẩn gây bệnh trên các
bề mặt môi trường như tay nắm cửa
là mối nguy tiềm tàng cho các cá
nhân có thể trạng và hễ miễn dịch
suy giảm.
Các bề mặt cứng, không xốp như tay
nắm cửa được chứng minh có tốc độ
truyềnvikhuẩncaonhấttớitay(Rusin
2002). Trong thời gian gần đây, có rất
nhiều nỗ lực nhấn mạnh tầm quan
trọng của việc vệ sinh tay bằng khăn
lau tay và nước rửa tay. Theo nghiên
cứu của Stout và cộng sự, khăn lau
tay có hàm lượng ethanol cao không
chỉ có hiệu quả kháng khuẩn cao hơn
mà còn loại bỏ nội bào tử thông qua
tác động cơ học (Stout 2010). Mặc dù
người ta thường nhận thức được về
tầm quan trọng của việc vệ sinh tay
bằng khăn lau tay và nước rửa tay
nhưng nguy cơ thiếu khả năng tiếp
cận hoặc thực hành vệ sinh tay bằng
khăn lau tay và nước rửa tay vẫn xảy
ra. Theo Hansen, có tới 60% người
trưởng thành không rửa tay đúng
cách (2002).
Moayad Baadhaim, David Kusner,
Humayun Ahmed, Chinh Dao
(Giảng viên hướng dẫn), Allan
Trap (Giảng viên hướng dẫn) -
Khoa Sinh học, Đại học Khoa học
& Nghệ thuật.
TÓM TẮT: Vật mang là những vật
vô tri đóng vai trò nhất định trong
quá trình lây lan của bệnh truyền
nhiễm. Giả thuyết của chúng tôi
là tay nắm cửa có thể làm tăng sự
lây lan của vi khuẩn giữa người
với người và có thể là nơi chứa vi
khuẩn. Trong thí nghiệm của mình,
chúng tôi đã đánh giá mức độ
phân phối của các vi khuẩn gram
âm được tìm thấy trên tay nắm
cửa tại Olin Hall. Chúng tôi đưa ra
giả thuyết rằng trong thời gian tòa
nhà đạt đến mức sử dụng cao nhất
(giờ cao điểm), phần lớn vi khuẩn
được lấy mẫu từ tay nắm cửa của
Olin Hall là vi khuẩn Gram âm. Kết
quả cho thấy trong tổng số các
khuẩn lạc quan sát được, 49% là vi
khuẩn gram âm. Phân tích thống
kê sâu hơn đưa ra một quan sát thú
vị. Dữ liệu cho thấy sự khác biệt về
tỷ lệ khuẩn gram âm được tìm thấy
trên các cửa khác nhau.
8
COVER STORY

9. 9
TIÊU ĐIỂM
Nghiên cứu hiện tại được thực hiện
không chỉ để nghiên cứu tầm quan
trọng của sự phát triển vi khuẩn vào
giờ cao điểm mà còn để nghiên cứu
xu hướng phát triển của vi khuẩn
dựa trên đặc điểm nhuộm Gram của
chúng. Hơn nữa, chúng tôi đặt ra giả
thuyết rằng vi khuẩn Gram (-) quan
sát được sẽ chiếm đa số trong giờ
cao điểm. Chúng tôi đã tiến hành
nghiên cứu tay nắm cửa tại Olin Hall
tại Đại học Drake. Olin Hall là một tòa
nhà khoa học được nhiều sinh viên
và giảng viên sử dụng hàng ngày.
Kết quả nghiên cứu sẽ giúp chúng
tôi hiểu rõ hơn về sự phân bố và bản
chất của vi khuẩn lây truyền qua tay
nắm cửa. Nghiên cứu cũng sẽ giúp
chúng tôi tìm ra các phương thức
kiểm soát sự phát triển và lây lan của
dịch bệnh, qua đó chúng tôi có thể
làm tốt hơn vai trò của mình với tư
cách công dân.
Vật liệu và phương pháp: Trong
nghiên cứu này, tay nắm cửa bên
trong của Olin Hall đã được phân
tích. Chất khử trùng tay Germ-C,
ở nồng độ cồn ethyl 63%, được thí
nghiệm cho tay nắm cửa và được
sử dụng như biện pháp kiểm soát
cho thí nghiệm. Tay nắm cửa được
lấy mẫu hàng giờ, liên tục trong
bảy tiếng vào thứ Hai ngày 7 tháng
2 năm 2011. Chúng tôi cũng lấy hai
mẫu khác với kiểm soát âm. Các
cánh cửa của Olin Hall được lau vào
thứ Hai, ngày 7 tháng 3 năm 2011
và vào ngày 21 tháng 3, vào giờ cao
điểm như nghiên cứu trước đây. Tăm
bông vô trùng đã được sử dụng để
lấy mẫu từ tay nắm cửa.
Các mẫu này sau đó được sọc trên các
đĩa thạch dinh dưỡng và được ủ trong
khi ủ, số lượng khuẩn lạc thu được
được tính toán và biểu thị riêng biệt
dựa trên phần ngày giờ, độ cao và
hình dạng khuẩn lạc. Số lượng khuẩn
lạc trung bình đã được tính toán. Quy
trình nhuộm Gram sau đó được sử
dụng để hỗ trợ tách tế bào vi khuẩn.
Kính hiển vi sau đó được sử dụng để
xác định hình thái tế bào và đặc tính
nhuộm Gram.
Kết quả:Thí nghiệm này đã phân tích
số lượng khuẩn lạc được lấy mẫu từ
các cửa cùng với các đặc điểm mẻ
cấy và đặc điểm hình thái tế bào.
Kiểm soát âm cho thấy không có
sự tăng trưởng. Số lượng khuẩn lạc
trung bình được tính toán.
Hình 2 minh họa số lượng khuẩn lạc
trung bình theo thời gian. Số lượng
khuẩn lạc lớn nhất (19) được tìm thấy
lúc 12:00 trưa. Số lượng khuẩn lạc lớn
thứ hai được quan sát vào lúc 10:00
và 11:00 sáng với số lượng khuẩn lạc
trung bình là 15. Sau 12:00 trưa, số
lượng khuẩn lạc giảm đi
sau mỗi giờ. Phân tích sâu
hơn đã được tiến hành để
xác định số lượng vi khuẩn
Gram (-) được tìm thấy trên
tay nắm cửa trong giờ cao
điểm. Nhuộm màu gram
cho thấy 49,0% vi khuẩn
được tìm thấy trên cửa là
Gram âm
THẢO LUẬN: Các kết quả
nghiên cứu đã xác nhận
giả thuyết đầu tiên rằng
việc tăng cường sử dụng
tay nắm cửa vào một số thời điểm cụ
thể trong ngày sẽ khiến số lượng vi
khuẩn tăng lên.Tuy nhiên, giả thuyết
thứ hai của chúng tôi rằng phần lớn
các vi khuẩn này là gram âm đã bị
bác bỏ. Những kết quả này ngụ ý
rằng phần lớn vi khuẩn truyền qua
tay nắm cửa là Gram dương. Có một
số vấn đề liên quan đến nghiên cứu
hiện tại cần được thảo luân sâu hơn.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi
cho thấy mối liên quan giữa việc sử
dụng tay nắm cửa và lượng vi khuẩn
quan sát được trên tay nắm cửa.
Trong thời gian đầu và cuối ngày khi
có ít cá nhân tham gia lớp
học, số lượng khuẩn lạc
giảm đi. Những kết quả
này ngụ ý rằng phần lớn
vi khuẩn được tìm thấy
trên tay nắm cửa đều
đến từ sự tiếp xúc giữa
bàn tay và tay nắm cửa.
Từ 11 giờ sáng đến 1 giờ
chiều, số lượng khuẩn
lạc cao hơn đáng kể và
đạt đỉnh vào 12 giờ trưa.
Những kết quả này tương
quan với số lượng lớp học
vào khung thời gian này.
Phần lớn các lớp học diễn ra tại Olin
Hall trong khoảng thời gian từ 11 giờ
sáng đến 1 giờ chiều.
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi
không chứng minh giả định rằng
phần lớn vi khuẩn quan sát được
trên tay nắm cửa là gram âm. Trong
số 411 khuẩn lạc được lấy mẫu

10. trong giờ cao điểm, 49% là gram âm. Kết quả này ngụ
ý rằng số lượng khuẩn lạc gram âm gần bằng số lượng
khuẩn lạc gram dương. Tuy vậy, kết quả nghiên cứu
của chúng tôi về vi khuẩn gram âm chiếm 49% tổng số
khuẩn lạc ngụ ý rằng các sinh vật gram âm có thể được
truyền qua tay nắm cửa. Tỷ lệ vi khuẩn gram dương
có thể được giải thích bằng sự hiện diện của vi khuẩn
gram dương được tìm thấy trên da của chúng ta. Theo
Cogen, vi khuẩn Gram (+) Staphylococcus epidermidis
chiếm 90% vi khuẩn thường chiếm vị trí cụ thể trên cơ
thể. Sử dụng hình thái, hình dạng tế bào và sự sắp xếp
khuẩn lạc, chúng tôi có thể suy đoán rằng tụ cầu vàng
Staphylococcus epidermidis đã được tìm thấy trên các
mẫu tay nắm cửa (Hình 5).
Các xét nghiệm di truyền hoặc sinh hóa sâu hơn là cần
thiết để xác nhận hoặc bác bỏ giả thuyết của chúng tôi.
Các nghiên cứu trong tương lai có thể sử dụng dữ liệu
thu thập trong khoảng thời gian bảy ngày thay vì chỉ hai.
Các mẫu được thu thập từ tay nắm cửa chỉ là mẫu vi
khuẩn có thể đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của chúng
nhờ thạch dinh dưỡng. Do đó, nghiên cứu hiện tại của
chúng tôi không thể cung cấp chính xác mẫu vi khuẩn
có mặt tại thời điểm mẫu được thu thập. Các môi trường
phát triển khác như EMB, MSA và tấm thạch máu có thể
được sử dụng để phân biệt khuẩn lạc. Tuy nhiên, kết quả
thu được cho thấy sự phân bố chung của vi khuẩn tìm
thấy trên tay nắm cửa, có khả năng truyền bệnh. Các
khuẩn lạc gram âm có màu vàng, độ lồi và rìa mịn.
Dưới kính hiển vi, khuẩn được xác định là cầu khuẩn
Gram (-) sắp xếp theo bộ bốn (Hình 3). Một dải Gram
(+) khác được tìm thấy ở cửa B, khuẩn lạc có màu trắng,
độ cao bằng phẳng và lề mịn. Hình 6 cho thấy hình ảnh
chuỗi Gram(+) sắp xếp theo trực khuẩn staphylobacillus.
LỜI CẢM ƠN: Chúng tôi xin cảm ơn Tiến sĩ Chinh Dao và
Tiến sĩ Allan Trapp vì đã giúp đỡ và hướng dẫn chúng tôi
hoàn thành nghiên cứu này. Đặc biệt, các khuyến nghị
và đề xuất của Tiến sĩ Dao đều rất đáng quý và nghiên
cứu này sẽ không thể thực hiện được nếu không có sự
trợ giúp của ông.
10
COVER STORY
Nguồn: http://hygienesolutions.com/wp-content/uploads/2015/09/DISTRIBUTION-AND-PREVALENCE-OF-BACTERIA-FOUND-ON-THE-DOOR-HANDLES-OF-OLIN-HALL.pdf

11. NHIỄM CHÉO LÀ GÌ ?
- Tất cả những gì bạn cần biết
11
TIÊU ĐIỂM

12. Các hình thức lây nhiễm chéo khác
bao gồm sự lây truyền chất gây dị
ứng thực phẩm, hóa chất hoặc độc
tố - mặc dù đây không phải là trọng
tâm của bài viết này.
Nhiều người cho rằng bệnh lây
truyền qua thực phẩm chủ yếu là
do ăn tại nhà hàng gây nên, nhưng
có nhiều cách có thể dẫn đến lây
nhiễm chéo, bao gồm:
• Sản xuất thực phẩm sơ cấp - từ
thực vật và động vật trong các
trang trại
• Trong khi thu hoạch hoặc giết mổ
• Sản xuất thực phẩm thứ cấp - bao
gồm chế biến và sản xuất thực
phẩm
• Vận chuyển thực phẩm
• Lưu trữ thực phẩm
• Phân phối thực phẩm - cửa hàng
tạp hóa, chợ nông sản, và nhiều
hơn nữa
• Chuẩn bị và phục vụ thực phẩm
tại nhà, nhà hàng và cơ sở chế
biến, kinh doanh thực phẩm khác
Do nhiễm chéo có thể xảy ra ở
nhiều giai đoạn khác nhau, điều
quan trọng là phải tìm hiểu về các
hình thức nhiễm chéo khác nhau
và cách thức phòng ngừa nhiễm
chéo
Nhiễm chéo được định
nghĩa là sự lây truyền vi khuẩn
hoặc các vi sinh vật khác từ chất
này sang chất khác.
Các hình thức nhiễm chéo
TỪ THỰC PHẨM ĐẾN THỰC PHẨM TỪ DỤNG CỤ SANG THỰC PHẨM TỪ CON NGƯỜI SANG THỰC PHẨM
Thực phẩm sống, nấu chưa chín
hoặc rửa không đúng cách có thể
chứamộtlượnglớnvikhuẩn,chẳng
hạn như Salmonella, Clostridium
perfringens, Campylobacter,
Staphylococcus aureus, E. coli và
Listeria monocytogenes - tất cả
đều có thể gây hại cho sức khỏe
của bạn.
Thực phẩm có nguy cơ nhiễm
khuẩn cao nhất bao gồm rau xanh,
giá đỗ, gạo thừa, sữa chưa tiệt
trùng, pho mát mềm, thịt nguội,
cũng như trứng, thịt gia súc gia
cầm và hải sản sống.
Ví dụ, việc trộn xà lách chưa rửa, bị
nhiễm khuẩn vào salad có thể làm
các thành phần khác trong salad bị
nhiễm khuẩn. Đây là điều đã xảy ra
trong vụ dịch E. Coli năm 2006, gây
ảnh hưởng đến 71 khách hàng của
Taco Bell.
Hơn nữa, thức ăn thừa giữ trong tủ
lạnh quá lâu có thể dẫn đến sự phát
triển quá mức của vi khuẩn.
Từ dụng cụ sang thực phẩm là một
trong những hình thức nhiễm chéo
phổ biến nhất nhưng chưa được
công nhận
Vi khuẩn có thể tồn tại trong thời
gian dài trên các bề mặt như mặt
bàn, dụng cụ, thớt, thùng chứa và
dụng cụ sản xuất thực phẩm.
Khi không được rửa đúng cách
hoặc vô tình bị nhiễm khuẩn, dụng
cụ có thể truyền một lượng lớn vi
khuẩn có hại vào thực phẩm.
Một nghiên cứu cho thấy người lớn
tuổi ít sử dụng xà phòng và nước để
làm sạch thớt sau khi chế biến thịt
sống, trong khi người trẻ lại không
nhận thức được về nguy cơ nhiễm
chéo. Do đó, tăng cường giáo dục
về an toàn thực phẩm dường như
là cần thiết cho mọi nhóm tuổi.
Ví dụ, sự cố xảy ra năm 2008 tại
một công ty thịt thái lát có trụ sở
tại Canada đã dẫn đến cái chết của
22 khách hàng do máy thái thịt bị
nhiễm khuẩn listeria.
Con người có thể dễ dàng truyền vi
khuẩn từ cơ thể hoặc quần áo của
mình sang thực phẩm trong nhiều
giai đoạn chế biến thực phẩm khác
nhau.
Ví dụ, một người có thể ho vào tay
hoặc chạm vào thịt gia cầm sống và
tiếp tục chuẩn bị bữa ăn mà không
rửa tay giữa các khâu chế biến.
Trong một nghiên cứu tiến hành
năm 2019 ở 190 người trưởng
thành, chỉ có 58% người tham
gia có rửa tay trước khi nấu hoặc
chuẩn bị thức ăn, trong khi chỉ có
48% cho biết họ rửa tay sau khi hắt
hơi hoặc ho.
Các ví dụ phổ biến khác bao gồm
sử dụng điện thoại di động đầy vi
khuẩn trong khi nấu hoặc lau tay
bằng tạp dề/ khăn bẩn. Những
hành vi này có thể làm bàn tay
của bạn nhiễm khuẩn và lây lan vi
khuẩn sang thực phẩm hoặc dụng
cụ khác.
12
COVER STORY

13. TÁC DỤNG PHỤ
Các tác dụng phụ của nhiễm chéo
có thể di động từ tương đối nhẹ
đến nghiêm trọng.
Tác dụng nhẹ của nhiễm chéo bao
gồm khó chịu dạ dày, chán ăn,
nhức đầu, buồn nôn và tiêu chảy.
Thông thường, các tác dụng phụ
này xuất hiện trong vòng 24 giờ,
mặc dù chúng có thể xuất hiện vài
tuần sau khi nhiễm chéo xảy ra, do
đó gây khó khăn cho việc xác định
nguyên nhân cụ thể.
Trong trường hợp nôn mửa hoặc
tiêu chảy, điều quan trọng là phải
bù nước đúng cách - ví dụ với đồ
uống thể thao - để khôi phục lại
mức độ hydrat hóa, lượng đường
trong máu và chất điện giải.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng
từ nhiễm chéo bao gồm tiêu chảy
trong hơn 3 ngày, phân có máu,
sốt, mất nước, suy nội tạng và thậm
chí tử vong.
Hãy tìm đến các cơ sở y tế ngay
lập tức nếu các tác dụng phụ trở
nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn 1
– 2 ngày, cũng như nếu bạn thuộc
nhóm có khả năng gặp nguy hiểm.
AI CÓ NGUY CƠ?
TÓM LƯỢC
“Tác dụng phụ của nhiễm chéo
di động từ đau dạ dày hoặc nặng
hơn, bao gồm mất nước, suy nội
tạng và thậm chí tử vong”.
Mọi người đều có nguy cơ bị bệnh
do nhiễm chéo.
Tuy nhiên, một số nhóm nhất định
có nguy cơ cao hơn nhiều. Các
nhóm này bao gồm:
• Phụ nữ mang thai
• Trẻ em dưới 5 tuổi
• Người lớn trên 65 tuổi
• Người có hệ thống miễn dịch yếu
- ví dụ, người nhiễm HIV / AIDS, tiểu
đường không kiểm soát hoặc ung
thư
Do các nhóm này chiếm một bộ
phận lớn dân số, chúng ta cần phải
thực hành xử lý thực phẩm an toàn
khi ở nhà hoặc khi làm việc tại cơ sở
kinh doanh, chế biến thực phẩm.
LÀM THẾ NÀO ĐỂ TRÁNH NHIỄM
CHÉO?
Có nhiều cách để tránh nhiễm
chéo.
• Tránh mua thực phẩm gần đến
ngày hết hạn, trừ khi bạn có ý
định ăn ngay.
• Lưu trữ thịt sống trong hộp kín
hoặc túi nhựa ở kệ dưới cùng của
tủ lạnh để tránh nước bị rò rỉ vào
các thực phẩm khác.
• Sử dụng túi đựng riêng cho thịt
sống và trứng.
• Sử dụng hết thức ăn thừa trong
tủ lạnh trong vòng 2 – 3 ngày.
CHUẨN BỊ THỨC ĂN
• Rửa tay bằng xà phòng và nước
trong ít nhất 20 giây sau khi
chạm vào thịt sống, vuốt ve động
vật, sử dụng nhà vệ sinh, ho hoặc
hắt hơi, sử dụng điện thoại hoặc
các trường hợp liên quan.
• Rửa dụng cụ, mặt bàn, thớt và các
bề mặt khác bằng xà phòng và
nước ấm, đặc biệt là khi xử lý thịt
sống.
• Sử dụng thớt riêng để chế biến
thịt và rau.
• Sử dụng bọt biển và miếng rửa
chén sạch.
• Nấu thực phẩm đến nhiệt độ thích
hợp bằng cách sử dụng nhiệt kế
thực phẩm.
ĐIỂM MẤU CHỐT
Nhiễm chéo có thể gây hậu quả
nghiêm trọng và thậm chí gây tử
vong, nhưng may mắn thay, nhiễm
chéo rất dễ dàng ngăn chặn.
Hãy thực hành vệ sinh tốt, rửa và
vệ sinh dụng cụ sạch sẽ, cũng như
bảo quản và phục vụ thực phẩm
đúng cách để tránh nhiễm chéo.
Thêm vào đó, hãy luôn cập nhật
thông tin về thu hồi thực phẩm.
Các thông tin này luôn có sẵn trên
mạng.
Bằng cách thực hành xử lý thực
phẩm an toàn, bạn có thể bảo vệ
bản thân và những người khác
khỏi bị bệnh.
“ Giáo dục về an toàn thực phẩm tại
nhà và tại nơi làm việc có thể làm giảm
đáng kể nguy cơ nhiễm chéo và thực
hành chế biến thực phẩm không an
toàn.”
13
TIÊU ĐIỂM
Nguồn: https://www.healthline.com/nutrition/what-is-cross-contamination#how-to-avoid-it

14. NHỮNG CÂU CHUYỆN VỀ NHIỄM CHÉO: CÁCH NÓ XẢY RA
VÀ LÀM THẾ NÀO ÐỂ GIẢI QUYẾT VẤN ÐỀ NHIỄM CHÉO?
Bạn đã nghe nhiều câu chuyện về nhiễm chéo, nhiễm chéo xảy
ra thế nào và làm cách nào để giải quyết vấn đề nhiễm chéo?
Vâng, chúng tôi ở đây để giúp bạn hiểu và làm rõ những hiểu
lầm về vấn đề này!
14
COVER STORY

15. QUAN NIỆM: Tôi luôn rửa tay khi chuẩn bị thức ăn nên
tôi không có nguy cơ đối mặt với nhiễm chéo.
SỰ THẬT: Điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi Safefood đã
đưa ra một số bằng chứng đáng kinh ngạc liên quan
đến rửa tay, 80% người được khảo sát không rửa tay
kỹ sau khi chế biến thịt băm, 84% không rửa tay kỹ sau
khi chế biến thịt gà sống để chế biến salad gà và 26%
có vi khuẩn thịt sống trên tay sau khi chuẩn bị thức ăn.
Hãy nghĩ xem bàn tay bạn đã chạm vào những gì vào
sẽ tiếp tục chạm vào cái gì.
TÔI NÊN LÀM GÌ? Bạn phải luôn rửa tay kỹ sau khi chế
biến thịt hoặc gia cầm sống. Làm ướt tay kỹ dưới vòi
nước ấm và thoa xà phòng lên tay. Chà hai bàn tay của
bạn với nhau để tạo bọt và trải đều trên tất cả các khu
vực của bàn tay và cổ tay, đảm bảo xà phòng che phủ
lòng bàn tay, mu bàn tay, cổ tay, ngón tay, móng tay
và chà kỹ kẽ tay và vòng ngón tay cái của bạn. Hành
động này giúp xà phòng đánh bật và loại bỏ bụi bẩn
và vi trùng. Lau khô tay của bạn bằng khăn sạch hoặc
máy sấy tay. Không bao giờ sử dụng khăn lau chén
hoặc quần áo của bạn.
QUAN NIỆM: Chỉ có thịt cần được xử lý cẩn thận còn
bao bì gói thịt có thể vứt thẳng vào thùng rác.
SỰ THẬT: Vi khuẩn có hại như E.coli có thể tồn tại trên
bao bì thực phẩm tới 24 giờ, vì vậy bạn nên cẩn thận
khi xử lý bao bì. Những vi khuẩn này có thể di chuyển
khá dễ dàng từ bao bì bị nhiễm bẩn sang các bề mặt
bếp khác và cũng dẫn đến nhiễm chéo cho bàn tay và
các bề mặt bếp khác như bàn bếp và tay cầm. Trong
một báo cáo được công bố năm 2010 (FSAI), 13,2%
bao bì gói thịt gà đã bị nhiễm Campylobacter.
TÔI NÊN LÀM GÌ? Khi bạn đi mua sắm, hãy gói thịt và
gia cầm sống tách biệt với thực phẩm ăn liền. Nếu bạn
sử dụng túi có thể tái sử dụng, bạn chỉ nên giữ một
túi cho thịt sống. Lưu trữ thịt và gia cầm sống của bạn
trên kệ dưới cùng của tủ lạnh, bên dưới thực phẩm ăn
liền. Lấy thịt và gia cầm sống của bạn ra khỏi bao bì và
đặt trực tiếp lên thớt hoặc khay nướng, sau đó ném
thẳng bao bì vào thùng rác. Bằng cách này, bạn có thể
tránh làm nhiễm bẩn các bề mặt bếp khác. Sau khi đã
chế biến xong thịt hoặc gia cầm sống, hãy rửa sạch tất
cả các bề mặt bằng nước xà phòng nóng.
QUAN NIỆM: Bề mặt bếp và thớt của tôi trông khá
sạch sẽ, vì vậy không có vi khuẩn.
SỰ THỰC: Vi trùng như Campylobacter có thể tồn tại
trên bề mặt bếp tới 1 giờ và E. coli có thể tồn tại đến
24 giờ. Một nghiên cứu gần đây được thực hiện bởi
Safefood cho thấy96% bề mặt bếp không được rửa kỹ
sau khi chế biến thực phẩm và 43% bị nhiễm vi khuẩn
thịt sống sau khi chế biến thực phẩm.
Hơn 67% người tham gia nghiên cứu đã không rửa
thớt sau khi chế biến thịt gà sống và 50% thớt được
thử nghiệm bị nhiễm vi khuẩn thịt sống sau khi chuẩn
bị.
TÔI NÊN LÀM GÌ? Luôn luôn làm sạch bàn bếp và
thớt bằng nước xà phòng nóng sau khi chế biến thực
phẩm, đặc biệt là sau khi chuẩn bị thịt sống, thịt gia
cầm, hải sản hoặc rau sống. Luôn luôn lau rửa sạch sẽ
trong quá trình chế biến các thực phẩm này, đặc biệt
là trong giai đoạn sau khi chế biến thực phẩm thô và
trước khi chế biến thức ăn chín!
QUAN NIỆM: Tôi không cần rửa dụng cụ trong khi
chuẩn bị thức ăn.
SỰ THẬT: Nghiên cứu được thực hiện bởi Safefood cho
thấy 72% người được hỏi không rửa kỹ dao sử dụng
để chế biến thịt gà sống trước khi tái sử dụng để cắt
rau xà lách và 67% không rửa kỹ dao đã được sử dụng
để chế biến thịt bò sống trước khi thái rau. Trong số
dao đã được xét nghiệm, 18% bị nhiễm E. coli và 5%
bị nhiễm Campylobacter. Nghiên cứu cũng tiến hành
xét nghiệm salad ăn kèm. Kết quả cho thấy có đến
37% mẫu salad đã bị nhiễm vi khuẩn thịt sống.
TÔI NÊN LÀM GÌ? Tất cả các dụng cụ nhà bếp nên
được lau rửa kỹ trong nước xà phòng nóng hoặc máy
rửa bát, đặc biệt là sau khi sử dụng để chế biến thịt
sống hoặc thịt gia cầm.
QUAN NIỆM: Để làm sạch khăn lau bát tôi chỉ cần xả
khăn bằng nước sạch.
SỰ THẬT: Không có sai lầm nào nghiêm trọng hơn
thế! Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy xả khăn bằng
nước sạch không loại bỏ vi trùng. Hãy nhớ rằng, trông
sạch sẽ không có nghĩa là khăn đã sạch hết vi trùng!
Khăn lau bát đã sử dụng trong hơn hai ngày thường
chứa lượng vi khuẩn rất cao. Vi khuẩn gây ngộ độc
thực phẩm có thể tồn tại và phát triển trên khăn lau
bát, đặc biệt là nếu trên khăn vẫn còn dính thức ăn
hoặc nếu khăn bị ẩm. Khăn lau bát thường không
được phơi khô và xếp gọn gàng sau khi sử dụng, vì
vậy thường ẩm ướt và chứa nhiều vi khuẩn. Khảo sát
của safefood cho thấy 27,5% mẫu khăn thử nghiệm
chứa E.Coli và 13,5% chứa Listeria.
TÔI NÊN LÀM GÌ? Đun sôi khăn lau bát của bạn
trong 15 phút hoặc giặt máy theo chu kỳ tiêu chuẩn là
những cách hiệu quả để làm sạch khăn lau bát và tiêu
diệt bất kỳ vi trùng nào có thể có. Không sử dụng khăn
có mùi hoặc trông bẩn vì khăn rất có thể có nhiều vi
khuẩn
15
TIÊU ĐIỂM
Nguồn: https://www.safefood.eu/Food-safety/Cross-Contamination.aspx

16. CÂU HỎI: Việc sử dụng quá mức các loại dung dịch
nước rửa tay sát khuẩn có dẫn đến tình trạng kháng
thuốc không?
TRẢ LỜI: Không giống như các loại thuốc sát trùng
và kháng sinh khác, không có báo cáo hay nghiên
cứu khoa học nào khẳng định nước rửa tay sát khuẩn
sẽ gây nguy cơ kháng thuốc. Việc sử dụng nước rửa
tay đúng cách sẽ giúp cho vi khuẩn kháng kháng
sinh càng ít có khả năng lây lan.
CÂU HỎI: Liệu dung dịch nước rửa tay sát khuẩn có
làm khô tay hoặc đau chích khi bôi không?
TRẢ LỜI: Các loại dung dịch nước rửa tay sát khuẩn
hiện nay không nên (nếu sử dụng đúng cách) gây
khô tay. Một số nhà sản xuất có thể quen với việc
tạo ra các loại nước rửa tay khô không chứa chất
làm mềm da (emollients). Ngày nay, tất cả các loại
dung dịch nước rửa tay sát khuẩn có chứa chất làm
mềm da sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng khô da. Trong
số các nghiên cứu đã được công bố, nhiều nghiên
cứu mô tả rằng các y tá thường xuyên sử dụng dung
dịch nước rửa tay sát khuẩn ít bị kích ứng da và khô
da so với những người sử dụng xà phòng và nước.
Nước rửa tay sát khuẩn sẽ gây tình trạng đau chích
nếu trên tay có vết thương hở hoặc da nứt nẻ. Với
vết thương hở, nên dùng Urgo chống nước. Trường
hợp viêm da dị ứng do tiếp xúc với dung dịch nước
rửa tay sát khuẩn là rất hiếm.
CÂU HỎI: Nhân viên có thể sử dụng dung dịch rửa
tay sát khuẩn bao nhiêu lần trong ngày?
TRẢ LỜI: Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng
cứ sau bốn hoặc năm lần sử dụng dung dịch nước
rửa tay sát khuẩn nên rửa tay lại một lần. Tuy nhiên,
không có lý do gì để làm điều này, ngoại trừ sở thích
cá nhân trong một số trường hợp (ví dụ: khi nhân
viên cảm thấy họ cần rửa tay hoặc trong điều kiện
thời tiết nóng, ẩm).
CÂU HỎI: Kể từ khi WHO ra mắt hướng dẫn khuyến
cáo sử dụng dung dịch nước rửa tay sát khuẩn, đã
có trường hợp nào nào bệnh nhân hoặc nhân viên
uống nhầm sản phẩm không?
TRẢ LỜI: Đã có một số báo cáo ở Anh và Hoa Kỳ về
việc bệnh nhân uống nhầm dung dịch nước rửa tay
sát khuẩn. Đây rõ ràng là một nguy cần quan tâm
khi xem xét việc thực hiện các hướng dẫn này trên
quy mô lớn. Rủi ro uống nhầm dung dịch nước
rửa tay sát khuẩn cần được giải quyết thỏa đáng
và đánh giá rủi ro cần được thực hiện một cách kỹ
cách gắn bảng công thức dung dịch nước rửa tay
sát khuẩn trên thiết bị chứa nước rửa tay gắn tường.
Đây là những biện pháp thường được sử dụng tại
các cơ sở chăm sóc trẻ nhỏ.
lưỡng. Chúng ta có thể giảm bớt nguy cơ này bằng
CÂU HỎI: Nhân viên chăm sóc sức khỏe có bị ảnh
hưởng bởi cồn khi làm sạch tay không?
TRẢ LỜI: Không có bằng chứng chứng minh điều
này. Các nghiên cứu được công bố cho đến nay đã
chỉ ra rằng sau khi sử dụng các loại nước rửa tay,
nồng độ cồn được tìm thấy trong máu là không
đáng kể (ethanol) hoặc không thể phát hiện (iso-
propyl).
CÂU HỎI: Chuyên gia có lời khuyên nào trong bối
cảnh một số báo cáo đã công bố cho thấy một số
quốc gia đang xem xét việc cấm ethanol do tác
động có hại về mặt lý thuyết khi hít phải?
TRẢ LỜI: Trên cơ sở bằng chứng hiện tại, cả ethanol
và isopropanol đều an toàn để sử dụng cho vệ
sinh tay. Liên minh Thế giới vì An toàn Bệnh nhân,
thông qua chương trình Thử thách An toàn Bệnh
nhân Toàn cầu, đã thành lập một nhóm chuyên gia
để giải quyết vấn đề này và nghiên cứu, xác minh
các hậu quả tiềm ẩn của ethanol.
Chăm sóc sạch sẽ là chăm sóc an toàn
Nguy cơ, rủi ro có thể gặp khi sử dụng
dung dịch nước rửa tay sát khuẩn
16
EXPERT ADVICE

17. CÂU HỎI: Nguy cơ cháy nổ từ việc rửa tay bằng
dung dịch có chứa cồn là gì?
TRẢ LỜI: Tất cả các sản phẩm có chứa cồn đều có
khả năng gây cháy và do đó nên được lưu trữ tránh
xa nhiệt độ cao và ngọn lửa. WHO đề nghị rằng tất
cả các tổ chức chăm sóc sức khỏe hiện đang sử dụng
dung dịch nước rửa tay sát khuẩn nên thực hiện các
đánh giá rủi ro tại địa phương.
Tuy nhiên, lợi ích của dung dịch nước rửa tay sát
khuẩn về mặt phòng chống nhiễm trùng vượt xa
nguy cơ hỏa hoạn. Một nghiên cứu về Kiểm soát
nhiễm trùng và Dịch tễ bệnh viện (2007) cho thấy
việc dùng dung dịch nước rửa tay sát khuẩn đã được
áp dụng tại nhiều bệnh viện trong nhiều thập kỷ.
Mức tiêu thụ trung bình là từ 31 L/ tháng (bệnh viện
nhỏ nhất) đến 450 L/ tháng (bệnh viện lớn nhất), tức
là 35 triệu L dung dịch nước rửa tay sát khuẩn đã
được sử dụng cho tất cả các bệnh viện. Tổng cộng
có 7 sự cố cháy nổ không nghiêm trọng đã được
báo cáo. Không có báo cáo về hỏa hoạn do tĩnh điện
hoặc liên quan đến khu vực lưu trữ dung dịch.
Cách sử dụng dung dịch nước rửa tay sát khuẩn an
toàn: Cá nhân nên để tay khô tự nhiên sau khi sử
dụng dung dịch. Các áp phích hướng dẫn rửa tay
bằng dung dịch nước rửa tay sát khuẩn nên nêu rõ:
"Khi tay bạn khô, bạn đã được an toàn"
CÂU HỎI: Nên đặt thiết bị chứa dung dịch nước rửa
tay sát khuẩn ở đâu?
TRẢ LỜI:
• Không nên đặt thiết bị chứa nước rửa tay chứa cồn
phía trên hoặc gần các nguồn phát lửa tiềm ẩn,
chẳng hạn như công tắc đèn và ổ cắm điện, hoặc
bên cạnh bình oxy hoặc bình chứa các loại khí
dung trong y tế khác, do các loại khí này có nguy
cơ bốc hơi cao hơn.
• Không nên đặt các thiết bị chứa nước rửa tay chứa
cồn trong bất kỳ hành lang thoát hiểm nào (tức là
bên ngoài phòng bệnh). Các cơ sở y tế có thể cần
tham vấn ý kiến của Cố vấn an toàn cháy nổ nếu
cần thiết. Nếu thiết bị chứa dung dịch nước rửa tay
sát khuẩn được đặt trong khu vực lưu thông trong
phòng bệnh (ví dụ: bên ngoài khu vực có giường
bệnh), các thiết bị này cần được đặt cách nhau ít
nhất 1,2 mét, khu vực lưu thông cần rộng tối thiểu
2 mét và kích thước thùng chứa tối đa là 1 lít.
• Không nên đặt thiết bị chứa nước rửa tay trên
thảm do có thể làm hư hỏng và nâng / cong vênh
của thảm.
• Cần cân nhắc các rủi ro liên quan đến sự cố tràn
nước rửa tay lên tấm trải sàn, bao gồm cả rủi ro
gây trượt chân cho người đi bộ.
• Lời khuyên này dựa trên Báo cáo Phân tích Mô
hình Cháy nổ được chuẩn bị cho Hiệp hội Kỹ thuật
• Các điểm sử dụng dung dịch nước rửa tay sát
khuẩn cần có hướng dẫn rõ ràng dành cho khách
đến các khu vực khám chữa bệnh.
• Trong hướng dẫn cần đưa ra cảnh báo không sử
dụng quá nhiều và không hút thuốc ngay sau khi
sử dụng.
17
GÓC NHÌN CHUYÊN GIA
Nguồn: https://www.who.int/gpsc/tools/faqs/abhr2/en/

18. 18
EXPERT ADVICE
ÐIỀU QUAN TRỌNG
MÀ NHÂN VIÊN Y TẾ
CÓ THỂ LÀM CHO
BỆNH NHÂN

19. 19
GÓC NHÌN CHUYÊN GIA
Một y tá tại Khoa cấp cứu đang chăm sóc cho bà D,
một bệnh nhân bị tiêu chảy nặng, mất nước, tinh thần
hoang mang. Mẫu phân của bà D đã được gửi đến
phòng thí nghiệm để kiểm tra vi khuẩn Clostridium
cho đến khi có kết quả xét nghiệm. Trong khi chăm
sóc bà D, ông M, một bệnh nhân dưới sảnh, hét lên
cầu cứu. Cô y tá tháo thiết bị bảo vệ cá nhân và đi vào
phòng của ông M để hỗ trợ ông. Ông M bị ung thư
và đến Khoa cấp cứu khi sức khỏe ông này có chuyển
biến xấu sau đợt hóa trị cuối cùng.
Kết quả xét nghiệm cho thấy đúng là bà D bị nhiễm
của ông M mà không thực hành vệ sinh tay đúng cách,
y tá đã khiến ông M. - một bệnh nhân có hệ miễn dịch
Vệ sinh tay là điều cần thiết để bảo vệ bệnh nhân và
nhân viên y tế. Chúng ta rửa sạch tay để ngăn chặn
sự lây lan của vi sinh vật và các bệnh mà chúng gây
ra. Khi chăm sóc bệnh nhân, hãy chú ý đến khả năng
lây lan của vi sinh vật và nguy cơ nhiễm trùng. Nghiên
cứu đã chỉ ra rằng nhiễm trùng mắc phải trong quá
trình chăm sóc sức khỏe (HAIs) có thể ngăn ngừa được
bằng cách vệ sinh tay sạch sẽ.
Tụ cầu khuẩn gram (+), một trong những tác nhân gây
HAIs]
Vệ sinh tay là cách dễ dàng và ít tốn kém nhất để giảm
tỷ lệ mắc bệnh cũng như tỷ lệ kháng kháng sinh. Điều
này rất cần thiết bởi các chuyên gia dự đoán rằng các
bệnh kháng kháng sinh sẽ giết chết 10 triệu người
mỗi năm vào năm 2050. Ngoài ra, HAIs đã được chứng
minh làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, chi phí chăm
sóc, thời gian nằm viện và thời gian phục hồi. Những
dữ liệu này chứng minh tầm quan trọng của vệ sinh
tay sạch sẽ. Đã đến lúc các y tá nâng cao trách nhiệm
cải thiện thực hành vệ sinh tay.
Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận về chuỗi nhiễm
trùng, vệ sinh tay trong chăm sóc sức khỏe và giáo dục
bệnh nhân.
CHUỖI NHIỄM TRÙNG
Nhiễm trùng xảy ra là kết quả của một chuỗi sự cố
được gọi là chuỗi nhiễm trùng. Sau đây là các liên kết
trong chuỗi nhiễm trùng:
Khi nói đến sự phát triển của nhiễm trùng, có một
số yếu tố ảnh hưởng đến khả năng gây bệnh của tác
nhân gây bệnh. Những yếu tố này bao gồm số lượng
vi sinh vật, sức mạnh của vi sinh vật, khả năng xâm
nhập vào vật chủ và tính mẫn cảm của vật chủ.
Ổ nhiễm trùng có thể là con người, thực vật, động
vật, các vật vô tri, thức ăn và nước. Xin lưu ý rằng
một số người cũng như động vật có thể mang mầm
bệnh truyền nhiễm mà không có các dấu hiệu và triệu
chứng của bệnh. Là một y tá, bạn cần biết rằng người
mang mầm bệnh, dù không có triệu chứng, vẫn có
thể truyền tác nhân truyền nhiễm cho người khác và
khiến họ mắc bệnh.
Các ví dụ phổ biến của “Cửa” bài xuất và xâm nhập là
đường tiêu hóa, đường hô hấp, đường sinh dục, máu
và mô.
Tác nhân truyền nhiễm có thể được truyền bằng các
cách sau: trực tiếp, gián tiếp hoặc qua không khí.
Truyền trực tiếp xảy ra khi tác nhân truyền nhiễm
được truyền trực tiếp từ người này sang người khác.
Truyền gián tiếp xảy ra khi tác nhân truyền nhiễm
được truyền qua tiếp xúc với các vật vô tri được gọi
là vật mang bệnh. Truyền qua không khí xảy ra thông
qua tiếp xúc với các giọt nước và bụi chứa các tác
nhân truyền nhiễm.Ví dụ phổ biến của vật mang bệnh
là bàn cạnh giường ngủ, điều khiển giường, cột điện,
rèm cửa và ống nghe.
Tùy vào mỗi trường hợp, bất cứ ai cũng có thể là một
cơ thể cảm thụ. Dù vậy, có nhiều yếu tố rủi ro có thể
làm tăng nguy cơ mắc bệnh, bao gồm các bệnh mãn
tính, liệu pháp ức chế miễn dịch, tình trạng suy giảm
miễn dịch và nằm viện.

20. Hãy nhớ rằng nhiễm trùng sẽ chỉ phát triển nếu chuỗi
nhiễm trùng vẫn còn nguyên. Y tá là những người có
trách nhiệm phá vỡ chuỗi nhiễm trùng. Cách tốt nhất
để phá vỡ chuỗi nhiễm trùng là gì? VỆ SINH TAY!
KIẾN THỨC CƠ BẢN VỀ VỆ SINH TAY
Vệ sinh tay bao gồm rửa tay bằng xà phòng và nước,
sử dụng nước rửa tay sát trùng, và sát trùng tay trước
phẫu thuật.
Khử trùng tay trước phẫu thuật được thực hiện bởi
nhân viên phẫu thuật trước khi phẫu thuật. Kiểu vệ
sinh tay này loại bỏ cả sinh vật có mặt tạm thời (vi
sinh vật xâm chiếm các lớp bề mặt của da) lẫn hệ sinh
vật có mặt thường xuyên (vi sinh vật sống dưới các
tế bào bề mặt của lớp sừng). Việc vệ sinh tay sẽ giúp
loại bỏ dễ dàng hơn các vi sinh vật có mặt tạm thời
mà nhân viên y tế thường mắc phải trong quá trình
chăm sóc bệnh nhân và là loại vi sinh vật có liên quan
đến HAIS phổ biến nhất.
Khi làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, vệ
sinh tay cần phải thực hiện trong các tình huống sau:
• Trước và sau khi ăn
• Trước và sau khi chạm vào một bệnh nhân
• Trước và sau khi chạm vào bất cứ thứ gì kết nối với
bệnh nhân, chẳng hạn như ống IV
• Sau khi tiếp xúc với máu, dịch cơ thể, dịch tiết, bài
tiết, màng nhầy, vết thương hở hoặc bị băng bó
• Sau khi chạm vào những vật gần bệnh nhân
• Khi di chuyển từ vùng nhiễm bệnh đến nơi sạch sẽ
• Trước và sau khi sử dụng phòng tắm
• Trước và sau khi đeo găng tay
• Khi vào và ra khỏi phòng bệnh nhân (khi chăm
sóc bệnh nhân trong cùng phòng, luôn luôn rửa
tay trước khi chuyển từ bệnh nhân này sang bệnh
nhân khác)
• Khi tay bị dính bẩn.
“Hãy nhớ rằng vệ sinh tay đúng cách cũng không
thay thế được sự cần thiết khi đeo găng tay.”
NƯỚC RỬA TAY CHỨA CỒN HOẶC XÀ PHÒNG VÀ
NƯỚC?
Nhiều người đặt câu hỏi: Cái gì tốt hơn, nước rửa tay
hay xà phòng và nước? Câu trả lời là tùy từng trường
hợp. Trong gần như mọi tình huống, nước rửa tay tốt
hơn bởi vì chúng hiệu quả hơn trong việc giảm số
lượng vi sinh vật. Ngoài ra, nước rửa tay tay chứa cồn
sẽ thuận tiện và dễ sử dụng hơn xà phòng và nước.
Hãy nhớ rằng nước rửa tay chứa cồn không giết chết
tử luôn cần được loại bỏ một cách cơ học bằng xà
phòng và nước.
Để dễ hình dung , hãy nghĩ về nhũ kim tuyến. Hãy
tưởng tượng rằng tay bạn đang phủ đầy nhũ kim
tuyến. Bây giờ hãy nghĩ về việc sử dụng nước rửa
tay trên bàn tay phủ nhũ của bạn. Nước rửa tay gần
như chẳng có tác dụng gì ngoại trừ việc khiến nhũ di
chuyển xung quanh tay bạn. Cách tốt nhất để loại bỏ
nhũ kim tuyến là rửa bằng xà phòng và nước. Ma sát
từ việc rửa bằng xà phòng và nước sẽ đánh bật nhũ
và nước sẽ làm nhũ trôi khỏi tay bạn đi. Các bào tử
cũng hoạt động được loại bỏ nhờ xà phòng và nước
theo cách như vậy.
Ngoài ra, hãy nhớ rằng nước rửa tay chứa cồn sẽ
không hiệu quả nếu tay có quá nhiều vết bẩn. Như
đã đề cập ở trên, rửa tay bằng xà phòng và nước sẽ
hiệu quả hơn trong các trường hợp sau: khi chăm sóc
nhiễm trùng, sau khi tiếp xúc với vi khuẩn than, trước
khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
Mặt khác, nước rửa tay có thể được sử dụng trong các
trường hợp sau:
• Trước, sau và giữa quá trình tiếp xúc với bệnh nhân,
chẳng hạn như khi đo huyết áp hoặc nâng bệnh
nhân trên giường
• Trước khi đeo găng tay, kể cả găng tay vô trùng
• Trước khi chèn các thiết bị xâm lấn như ống IV hoặc
catherer.
“Hãy ghi nhớ khi nào nên rửa tay bằng xà phòng và
nước và khi nào bạn có thể sử dụng nước rửa tay.
Thực hiện vệ sinh tay không đúng cách cũng nguy
hiểm như không rửa tay.”
CHÚ Ý !
Các y tá đều biết rằng thực hành vệ sinh tay có thể
dẫn đến khô, nứt nẻ tay. Trong những trường hợp
này, bạn có thể sử dụng kem dưỡng da nhưng chỉ sử
dụng những loại đã được cơ sở y tế chấp thuận để
không tác động đến và làm giảm tác dụng của nước
rửa tay.
20
EXPERT ADVICE

21. Ngoài ra, hãy nhớ rằng bạn không nên đeo móng tay
giả hoặc làm móng vì vi sinh vật có thể di chuyển bên
dưới móng giả và do đó không thể làm sạch. Ngoài
ra, không nên sơn móng tay vì sơn móng cũng có thể
chứa vi sinh vật, đặc biệt là khi sơn bị sứt mẻ. Móng
tay tự nhiên nên được giữ ngắn (dài dưới một phần
tư inch hay 0.5 cm).
Tại sao không thực hiện vệ sinh tay?
Sau khi đọc thông tin trong bài viết này, bạn có thể tự
hỏi, tại sao nhân viên y tế lại không thực hành vệ sinh
tay tốt? Ngoài việc phải nỗ lực tuân thủ quy định về
vệ sinh tay thì việc vệ sinh tay đúng cách không phải
chuyện dễ dàng. Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy
việc nhân viên y tế không tuân thủ vệ sinh tay đúng
cách. Ví dụ, một nghiên cứu được thực hiện vào năm
2016, trong đó các nhà nghiên cứu bí mật quan sát
việc rửa tay giữa các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại
nhiều cơ sở, cho thấy chỉ có 37% nhân viên chăm sóc
sức khỏe rửa tay.
Sau đây là một số lý do tại sao các chuyên gia chăm
sóc sức khỏe có thể không thực hành vệ sinh tay tốt:
Thiếu người làm gương
Thiếu nhân sự
Bệnh nhân quá đông
Thời gian không đủ
Khối lượng công việc nặng
Khô và kích ứng do vệ sinh tay
Bồn rửa đặt ở vị trí bất tiện
Thiếu nguồn cung
Mặc dù những lí do này
thường được đưa ra
nhưng việc tăng nguy
cơ mắc bệnh cho bệnh nhân là điều không thể chấp
nhận được. Trách nhiệm của y tá là đảm bảo rằng
bệnh nhân của mình được chăm sóc tốt nhất có thể,
và điều này bao gồm chăm sóc bệnh nhân với bàn
tay sạch.
GIÁO DỤC BỆNH NHÂN
Phần lớn bài viết này tập trung vào vai trò của y tá
trong việc vệ sinh tay, nhưng giáo dục cho bệnh
nhân về vệ sinh tay cũng rất cần thiết. Đừng cho
rằng bệnh nhân của bạn biết cách thực hiện vệ sinh
tay hiệu quả và chính xác. Ngoài việc chỉ cho bệnh
nhân cách thực hiện vệ sinh tay phù hợp, bạn cũng
nên khuyến khích bệnh nhân yêu cầu nhân viên y tế,
chẳng hạn như y tá, rửa tay trước khi chăm sóc bệnh
nhân.
TRỞ THÀNH MỘT TẤM GƯƠNG SÁNG
Là lực lượng đông đảo nhất trong đội ngũ chăm sóc
y tế, các y tá thường tiếp xúc với nhiều bệnh nhân.
Điều này có nghĩa là chúng ta có nhiều cơ hội hơn
để vệ sinh tay. Hãy tiến hành các bước cần thiết để
đảm bảo rằng việc việc sinh tay được ưu tiên tại nơi
bạn làm việc. Hãy là một hình mẫu tốt, thực hành vệ
sinh tay phù hợp và khuyến khích người khác làm
điều tương tự. Hãy là tấm gương sáng tại cơ sở của
bạn. Chỉ cần một người cũng có thể tạo ra thay đổi
và cải thiện chất lượng chăm sóc y tế tại bất kỳ cơ sở
y tế nào.
21
GÓC NHÌN CHUYÊN GIA
Nguồn:https://journals.lww.com/nursingmadeincrediblyeasy/fulltext/2017/11000/hand_hygiene.15.aspx

22. Vệ sinh tay và an toàn cháy nổ trong các cơ sở chăm sóc y tế
Khoa Dược, Khoa Kỹ thuật Thực phẩm và Môi trường
Trường ĐH Nguyễn Tất Thành, Tp HCM tiến hành
nghiên cứu, pha chế nước rửa tay sát khuẩn.
“Dung dịch nước rửa tay sát khuẩn chứa cồn ethyl,
dễ bay hơi ở nhiệt độ phòng thành khí dễ cháy và
được coi là chất lỏng dễ cháy. Mặc dù tỷ lệ các vụ
hỏa hoạn liên quan đến dung dịch nước rửa tay sát
khuẩn là rất thấp nhưng điều quan trọng là dung
dịch nước rửa tay sát khuẩn cần phải được lưu trữ an
toàn. Bên cạnh đó, hộp đựng nước rửa tay được lắp
đặt và bảo trì một cách chính xác.”(Sapo)
Tuân theo luật pháp và tiêu chuẩn an toàn phòng
cháy chữa cháy của địa phương và thành phố
Các nhân viên tại cơ sở chăm sóc y tế, cảnh sát cứu
hỏa địa phương và thành phố phối hợp với nhau để
bảo vệ bệnh nhân và người dân bằng cách thực thi
các quy tắc an toàn về hỏa hoạn.
An toàn cháy nổ bao gồm các hoạt động
• Giảm thiểu các nguồn gây cháy,
• Đảm bảo chất lỏng dễ cháy được lưu trữ một cách
an toàn
•Thiết lập các phương pháp thoát hiểm nhanh trong
trường hợp hỏa hoạn.
Các nhân viên tại cơ sở chăm sóc y tế và lính cứu
hỏa địa phương có thể phối hợp làm việc cùng nhau
để đảm bảo các thiết bị chứa dung dịch nước rửa
tay sát khuẩn được lắp đặt tại vị trí dễ sử dụng mà
không làm tăng nguy cơ gây cháy nổ hoặc dẫn lửa.
Tuân thủ Bộ luật an toàn cuộc sống
Tuân thủ Quy tắc an toàn cuộc sống (mã 101) của
Hiệp hội phòng cháy chữa cháy quốc gia NFPA đã
đượcTrung tâm dịch vụ bảo hiểm y tế và trợ cấp y tế
CMS áp dụng như một yêu cầu tối thiểu về an toàn
cháy nổ đối với các cơ sở nhận được bồi hoàn từ
Medicaid hoặc Medicare.
Bộ luật An toàn Cuộc sống chứa các tiêu chuẩn quốc
gia về việc lưu trữ dung dịch nước rửa tay sát khuẩn,
cũng như vị trí và chức năng của các thiết bị chứa.
Khi các cơ sở sử dụng dung dịch nước rửa tay sát
khuẩn, tất cả các tiêu chí được liệt kê trong Bảng 1
phải được đáp ứng.
Làm việc với nhân viên cứu hỏa địa phương
Các cơ sở chăm sóc y tế có thể liên hệ với cảnh sát
cứu hỏa địa phương để đảm bảo rằng các yêu cầu
liên quan đến việc sử dụng dung dịch nước rửa tay
sát khuẩn đã được đáp ứng. Cảnh sát cứu hỏa địa
phương thường thực hiện hoạt động kiểm tra các
tòa nhà thương mại, và cũng có thể được cấp trên
yêu cầu làm như vậy.Tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe,
nhân viên có thể lên kế hoạch cho các đợt kiểm tra
này, nhờ đó họ có thể ôn lại thông tin về cấu trúc
tòa nhà và xác định các lỗ hổng trong phòng cháy
chữa cháy. Một số lợi thế cho các cơ sở chăm sóc sức
khỏe khi chủ động thực hiện các đợt kiểm tra như
vậy bao gồm xây dựng mối quan hệ với đơn vị cứu
hỏa và thể hiện cam kết về an toàn.
22
RISK MANAGEMENT

23. Tiêu chí cho các yêu cầu về điều khoản trong bộ luật an toàn cuộc sống của NFPA 101 đối với việc sử
dụng thiết bị chứa dung dịch sát khuẩn tay
Chiều rộng hành lang tối thiểu
Khoảng cách từ thiết bị chứa dung dịch
nước rửa tay sát khuẩn tới các nguồn đánh
lửa
Khoảng cách giữa các thiết bị chứa Nước
rửa tay sát khuẩn
Khu vực thảm
Lưu ý với thiết bị chứa
Bảo quản bên ngoài thiết bị chứa
Số lượng tối đa để lưu trữ trong kho
06 feet (1830mm)
Khoảng cách một inch (25 mm) (ngang hoặc dọc) phía trên,
sang bên hoặc bên dưới nguồn gây cháy.
Lưu ý: Mặc dù một inch có thể là khoảng cách chấp nhận
được, tuy nhiên để đảm bảo an toàn, nên đảm bảo khoảng
cách không nhỏ hơn 6 inch (12,7 mm; ngang hoặc dọc, được
đo từ tâm của bình chứa) giữa thiết bị chứa dung dịch nước
rửa tay sát khuẩn với nguồn đánh lửa.
Khoảng cách theo chiều ngang không nhỏ hơn 48 inch
(1220 mm).
Khoang khói phải được trang bị mọi nơi với hệ thống phun
nước tự động
Thiết bị chứa dung dịch phải:
• Không rò rỉ dung dịch trừ khi được kích hoạt bằng tay hoặc
tự động thông qua cảm biến không dùng tay
• Không pha chế nhiều dung dịch hơn lượng cần thiết, đồng
thời pha chế phù hợp với hướng dẫn trên nhãn.
• Được thiết kế, lắp đặt và sử dụng nhằm đảm bảo giảm
thiểu các hoạt động kích hoạt thiết bị chứa một cách vô
tình hoặc với mục đích xấu
• Được kiểm tra theo hướng dẫn sử dụng và bảo quản của
nhà sản xuất mỗi khi nạp mới.
Tại mỗi khoang khói, không được để bên ngoài các thiết bị
chứa quá 5 gal (18,9 L) hoặc một lượng dung dịch nước
rửa tay sát khuẩn vượt quá mức cần thiết.
Tối đa 120 gal (460 L). Nếu cần lưu trữ hơn 120 gal (460 L),
hãy tham khảo ý kiến với nhân viên cứu hỏa.
TIÊU CHÍ YÊU CẦU
Dung dịch nước rửa tay sát khuẩn
Dung lượng chất lỏng được sử dụng tối đa
Lượng tối đa trong thiết bị
Lượng dung dịch nước rửa tay sát khuẩn
được phép sử dụng tối đa (trong các thiết
bị chứa)
Không được vượt quá nồng độ cồn 95% theo thể tích.
1,2 lít (41 ounces, 0,32 gal) cho các thiết bị chứa đặt trong
phòng, hành lang và các khu vực mở ra hành lang.
2,0 lít (67 ounces, 0,53 gal) cho các thiết bị chứa đặt trong
các dãy phòng tách biệt với hành lang.
18 oz., giới hạn ở các sol khí cấp 1 theo định nghĩa của NPFA
30 B.
Mười gallon (37,8 L) được sử dụng bên ngoài tủ lưu trữ trong
một ngăn khói.
Không bao gồm một thiết bị/phòng
• Thiết bị chứa chỉ được kích hoạt khi một vật được đặt
trong phạm vi 4 inch (100mm) của cảm biến
23
QUẢN LÝ RỦI RO
Nguồn: https://www.cdc.gov/handhygiene/firesafety/index.html

24. Rửa tay: thói quen lành mạnh trong bếp
Rửa tay là một trong những điều quan trọng nhất bạn có thể làm để ngăn ngừa
ngộ độc thực phẩm khi bạn đang chuẩn bị thức ăn cho bản thân hoặc người thân.
Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước là một cách dễ dàng để ngăn ngừa
vi trùng lây lan xung quanh nhà bếp của bạn và các thực phẩm khác.
Thực hiện theo các mẹo rửa tay này để đảm bảo bạn có bàn tay sạch khi chuẩn bị
thức ăn:
Rửa tay thường xuyên khi bạn nấu ăn để
ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng. Bàn tay
của bạn có thể lây lan vi trùng trong nhà bếp,
vì vậy hãy rửa tay thường xuyên để tránh lây
nhiễm chéo. Rửa tay đặc biệt quan trọng trong
thời gian quan trọng khi vi trùng có thể lây
lan. Dưới đây là một số thời điểm quan trọng
để rửa trong nhà bếp:
• Trước, trong và sau khi chuẩn bị bất kỳ thực
phẩm.
• Sau khi xử lý thịt sống, thịt gia cầm, hải sản
và trứng.
• Trước khi ăn.
• Sau khi chạm rác.
• Sau khi lau quầy hoặc làm sạch các bề mặt
khác bằng hóa chất.
• Sau khi chạm vào vật nuôi, thức ăn vật nuôi,
hoặc đối xử với vật nuôi.
• Sau khi ho, hắt hơi, hoặc xì mũi.
Thực hiện theo năm bước để rửa tay đúng
cách
Rửa tay là một trong những cách hiệu quả
nhất để ngăn ngừa sự lây lan của vi trùng,
nhưng điều quan trọng là phải tuân thủ năm
bước này mỗi lần.
1. Làm ướt tay bằng nước sạch, ấm (ấm hoặc
lạnh), tắt vòi và thoa xà phòng.
2. Thoa bàn tay của bạn bằng cách chà xát
chúng cùng với xà phòng. Xoa xà phòng
vào mu bàn tay, giữa các ngón tay và dưới
móng tay của bạn.
3. Chà tay trong ít nhất 20 giây. Cần một bộ
đếm thời gian? Có thể hát bài Chúc mừng
sinh nhật từ đầu đến cuối hai lần.
4. Rửa sạch tay dưới vòi nước sạch.
5. Lau khô tay bằng khăn sạch hoặc phơi khô
chúng.
Rửa tay trước và sau khi sử dụng găng tay
Rửa tay rất quan trọng ngay cả khi bạn đang
đeo găng tay. Hãy nhớ rửa tay trước và sau khi
sử dụng găng tay để ngăn ngừa sự lây lan của
vi trùng. Bạn có thể làm nhiễm bẩn găng tay
với vi trùng từ tay khi bạn đeo găng tay. Găng
tay bị nhiễm bẩn có thể lây lan vi trùng sang
tay khi bạn tháo găng tay.
Đừng để vi trùng làm hỏng thực phẩm của
bạn. Hãy rửa tay thành một thói quen lành
mạnh trong khi chuẩn bị thức ăn cho bản thân
và người thân!
24
SAFETY TIPS
Nguồn: https://www.cdc.gov/handwashing/handwashing-kitchen.html

25. Ngăn chặn vi trùng! Giữ gìn sức khỏe.
• Trước, trong và sau khi chuẩn bị thức ăn
• Trước khi ăn
• Trước và sau khi chăm sóc người bị nôn hoặc đi
ngoài
• Sau khi đi vệ sinh
• Sau khi thay tã hoặc dọn dẹp sau khi trẻ đi vệ sinh
• Sau khi xì mũi, ho hoặc hắt hơi
• Sau khi chạm vào động vật hay đồ ăn hoặc chất thải
của chúng.
• Sau khi tiếp xúc với rác
Giữ cho bàn tay sạch là
điều rất quan trọng để
hạn chế sự lây lan của
vi trùng và giữ gìn sức khỏe.
www.cdc.gov/handwashing
This material was developed by CDC. The Life is Better with Clean Hands Campaign is made possible by a partnership between the
CDC Foundation, GOJO, and Staples. HHS/CDC does not endorse commercial products, services, or companies. CS310027-A
RỬA TAY ĐÚNG CÁCH?
RỬA TAY KHI NÀO?
Chà hai bàn tay
vào nhau để tạo bọt.
Chà mu bàn tay,
giữa các ngón tay
và dưới móng tay.
Tiếp tục chà trong
ít nhất 20 giây.
Rửa tay kỹ dưới
vòi nước sạch
Lau khô tay bằng
khăn sạch hoặc
sấy tay.
Làm ướt tay
bằng nước sạch
(ấm hoặc lạnh),
đóng vòi và thoa
xà phòng.
25
LỜI KHUYÊN AN TOÀN
Nguồn: https://www.cdc.gov/handwashing/pdf/wash-your-hands-fact-sheet-508.pdf