1. FRENILLO LINGUAL FRENILLO LINGUAL
¡Donde dije digo, digo Diego! o ¡Rectificar es de sabios!
Membrana que sujeta la lengua por la
línea media de la parte inferior, y que,
cuando se desarrolla demasiado,
impide hablar o mamar con soltura.
Luis Ruiz
Pediatra Gava Salut Familiar. Gavà
MSc Materno Infantil CAP El Castell. Castelldefels BARCELONA
Lactancia Materna
Opiniones sobre el Frenillo Lingual
AEPAP AEPAP
Tener la lengua con un menor movimiento no
suele ser causa de problemas para el habla y
menos para una alimentación (succión)
alimentació (succió
correcta. Por este motivo, únicamente en los
raros casos antes citados de frenillo verdadero,
verdadero,
se podrá pensar en cortar el frenillo. Esta
podrá
intervención no deberá realizarse nunca antes
intervenció deberá
del año de edad (mejor entre los 2-3 años de
añ
edad), pues puede tener problemas de
hemorragia, infección o que deje un tejido
infecció
cicatricial residual.
SINTOMAS
FRENILLO LINGUAL FRENILLO CORTO ADULTOS
Presenta incidencia del 4,8% Lengua marcada cuando se saca
Fijación de la lengua
Fijació
3/1 Hombres/Mujeres
Desplaza hacia abajo
Dificulta la lactancia Dificultades tragar (capsulas)
¼ problemas lactancia=>Frenillo Problemas de pronunciación
pronunciació
No se puede chupar un helado
http://www.brianpalmerdds.com/bfeed_frenulums.htm
Difíciles besos
Difí
Mal posición dental
posició
1. Todos tenemos restos de frenillo Hablar con dificultad
2. No todos tenemos dificultades
1

2. FRENILLO Y LACTANCIA MI EXPERIENCIA
Dolor pezón
pezó Después de 2000 empiezo a leer sobre el
Despué
• Comprime con la encía
encí frenillo.
Dificultad la succión
succió EN HMSO Ingles informan a los padres
• Lengua fijada no se mueve
• No puede ordeñar correctamente
ordeñ
RN que pudiera ser que se hiciera
Mal ajuste de los labios frenectomia si LM no iba bien
Tomas muy largas En 2005 inicio derivaciones de algunos
Posición inadecuada al mamar
Posició grandes frenillos a Cirugía
Cirugí
Abandono de la lactancia EN 2006 Se hacen mas pronto
Estudio USA
1,5/1 niños/niñas
niñ os/niñ
21% antecedentes familiares
3,2% en la población
població
31 de 35 lactancia mas confortable
cuando se les pregunto
12,8% de los problemas consulta LM
Mi experiencia
2007 Inicio actividad de cortar frenillos en
HNB
2008 Gava y Castelldefels 148 (31)
2009 Febrero. Viaje a Madrid
Marzo-Diciembre: 242 Frenectomias (58)
Marzo-
2

3. ESTUDIO DE LAS METODOS 1
FRENECTOMIAS EN EL SE ANALIZARON LOS RESULTADOS DE LAS
FRENECTOMIAS PRACTICADAS EN RN EN EL CAP
CASTELL EL CASTELL
PERIODO FRENECTOMIA : 1-1-2009 A 31-1-2009
1- 31-
2009 ENCUESTA TELEFONICA A LOS PADRES DE LOS
NIÑOS
NIÑ
REALIZACION DE LAS LLAMADAS: 1 MARZO 2010 A
Luis Ruiz 31 AGOSTO 2010
Sonia Catalán
Catalá INTENTO DE CONTACTO EN TRES OCASIONES A
DISTINTAS HORAS. SI EL PACIDENTE ACUDIA A LA
Norbert Murillo CONSULTA SE DABA AVISO DE SER
CONTACTADOS.
METODOS 2 RESULTADOS
SE REALIZARON PREGUNTAS SOBRE LA SE REALIZARON 58 FRENECTOMIAS EN EL
SITUACION DE LA LACTANCIA EN EL PERIODO 1 DE ENERO Y 31 DE DICIEMBRE
MOMENTO DE LA INTERVENCION ASI COMO DE 2009.
DE LOS RESULTADOS SENTIDOS EN EL LOS TIPOS DE FRENILLOS INTERVENIDOS
NIÑO Y LA MADRE
NIÑ FUE:
SE HAN INTRODUCIDO LOS DATOS EN BASE • TIPO 1: 6
DEL PROGRAMA EXCEL • TIPO 2 : 18
• TIPO 3: 9
ESTAMOS EN FASE DE DEPURACION DE • TIPO 4 : 23
LOS DATOS Y RESULTADOS PRELIMINARES • No REGISTRADO TIPO 2
Frenillo y Frenectomia I.T.
I.T. EJEMPLO 2 A.M
3

4. TIPOS DE FRENILLO Sospecha frenillo RN y Lactantes
Ictericia Neonatal Lengua no sale del labio.
IV Dificultad de agarre al Lloros con lengua abajo
pecho Paladar ojival
Dolor y/o grietas en el Movimientos lengua
pezón
pezó asimétricos
asimé
I Mastitis de repetición
repetició Dificultad alimentación
alimentació
Callo de lactancia sólidos
Estancamiento ponderal Retrognatia
III Frenillo que se ve o palpa Chasquidos mamando
Asimetría facial
Asimetrí Aerocolia
Boca torcida al abrirla
II
FRENILLOS CASTELLDEFELS
Situacion frenillos niños 2 a 14 a
niñ
N= 164 de 977 en 1360 cupo
Problemas habla 50% Otitis repetición 15%
repetició
Frenectomía Previa 7%
Frenectomí Limitación de lengua 49%
Limitació
Dislalia 65% CRT. VKL Ictericia Neonatal 16%
Mal posición dental 77%
posició Caries 12%
Boca torcida 47% Asimetría facial 40%
Asimetrí
Ronca 24% Delta 12%
Paladar Ojival 75% Edad 44,5m
LM 67% (85% difícil)
difí Logopeda16%
Retrognatia 29% FL Padre/madre 19
Frenectomía niños mayores.
Frenectomí niñ
Maria 5 años
añ Futuro
Antes y después de cirugía
despué cirugí
Difundir tema
Animar a Investigar
Determinar parámetros claros
pará
Buscar otros métodos diagnósticos
mé diagnó
Mejorar la salud de las niñas y niños
niñ niñ
posiblemente con algunas frenectomías
frenectomí
4

5. PROPUESTA PROPUESTA 1
1. ESTUDIO DE PREVALENCIA DE ESTUDIO DE LA INFLUENCIA DEL
FRENILLO LINGUAL CORTO EN FRENILLO EN LOS TRASTORNOS DEL
CASTELLDEFELS HABLA Y SU MEJORA TRAS LA
FRENECTOMIA EN CASTELLDEFELS
Herramienta de Carmen Fernando
2. ESTUDIO DE LA INFLUENCIA DEL
Evaluar todos y derivar a cirujano o a ejercicios.
FRENILLO EN LOS TRASTORNOS DEL Reevaluar tras cirugía y realizar ejercicios.
cirugí
HABLA Y SU MEJORA TRAS LA Controlar evolución
evolució
FRENECTOMIA Difundir el tema
PROPUESTA 2 Encuesta de trabajo
ESTUDIO DE INCIDENCIA DE Aspectos morfológicos
morfoló
de la encuesta de
FRENILLO LINGUAL EN LOS RN DE Hazelbacker
CASTELLDEFELS Síntomas
acompañantes al
acompañ
Herramienta de Hazelbaker frenillo lingual
Evaluar todos y derivar para cortar según
segú Sensación de dolor
Sensació
protocolo percibido antes y
después de las
despué
¿Cortar aleatoriamente?
aleatoriamente? intervenciones en LM
y FL
CONCLUSIONES Frenillo lingual
El frenillo es frecuente Objetivo de Plan estratégico 2002
estraté
El frenillo dificulta la lactancia
El frenillo molesta Sensibilizar acerca de los
El frenillo cuesta que se adapte principales problemas que afectan
a la alimentación del lactante y del
alimentació
¡¡NO TODO ES FRENILLO!!
¡¡NO niño pequeño,identificar enfoques
niñ pequeñ
para su solución y proporcionar un
solució
marco de intervenciones
Hay que pensar en el frenillo lingual cuando la esenciales
lactancia no marche y después el habla destaque
despué
OMS. Estrategia Global Alimentación Lactante y niño pequeño 2002
Alimentació niñ pequeñ
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6. ¡Gracias! Referencias
1. Diccionario de la Lengua Española. Real Academia Española. Vigésima
edición.1984.
2. http//www.aepap.org/familia/frenillo.htm#inicio
http//www.aepap.org/familia/frenillo.htm#inicio
3. http://www.brianpalmerdds.com/bfeed_frenulums.htm
http://www.brianpalmerdds.com/
4. Hazelbaker AK. The assessment tool for lingual frenulum function (ATLFF):
use in a lactation consultant private practice [thesis]. Pasadena (CA):
Pacific Oaks College; 1993
5. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11180/31411/31411.pdf
6. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/11180/31409/31409.pdf
7. http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/122/1/e188
8. Lori A. Ricke, MD, Nancy J. Baker, MD, Diane J. Madlon-Kay, MD, MS, and
Ricke, Madlon-
Terese A. DeFor Newborn Tongue-tie: Prevalence and Effect on Breast-
Tongue- Breast-
Feeding. J Am Board Fam Pract 2005;18:1–7
2005;18:1–
9. Ankyloglossia: controversies in management. Messner AH, Lalakea ML. Int
Ankyloglossia: AH, ML.
J Pediatr Otorhinolaryngol. 2000 Aug 31;54(2-3):123-31.
Otorhinolaryngol. 31;54(2- 3):123-
10. http://www.castelldefels.org/ca/doc_generica.asp?dogid=919
http://www.castelldefels.org/ ca/doc_generica.asp?dogid=919
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