1. TRÖÔØNG CÑ TAØI CHÍNH – HAÛI QUAN COÄNG HOØA XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA
VIEÄT NAM
PHOØNG CT HSSV – ÑOAØN TRÖÔØNG Ñoäc laäp – Töï do – Haïnh phuùc
BAÙO CAÙO THAØNH TÍCH CAÙ NHAÂN
HOÏC KYØ………...... NAÊM HOÏC ......................................
(Veà xeùt cheá ñoä ñaõi ngoä Caùn boä lôùp vaø Caùn boä Ñoaøn)
Hoï vaø teân:………………………………………………………...Nam hay
Nöõ:..................MSHSSV:........................
Ngaøy thaùng naêm sinh:…………………………………......Nôi
sinh:..............………………..................................
Daân toäc:……………………………………………................Toân
giaùo:……………..................................................
Chöùc
vuï:…………………………………………………………………………………………………………
…………………….............
Chi ñoaøn (lôùp):……………………………………………... Chuyeân
ngaønh:………………………………………….............
Ñaûng vieân: (ngaøy keát naïp……………………………) Ñoaøn vieân: (ngaøy keát
naïp…………………………............)
Thôøi gian giöõ chöùc vuï Bí thö (Phoù Bí thö), Lôùp tröôûng (Lôùp
phoù):.................................................
Ñòa chæ: Noäi truù ( ngoaïi truù):
..........................................................................................................
Ñieän thoaïi: (Nr,
DÑ):…………………………………………………………………………………………………………
….........
Email:………………………………………………………………………………………………………
…………………………….........
Thaønh tích caù nhaân:
- Ñieåm TBCHT:…………………………………... Ñieåm reøn luyeän:…………………….
- Töï ñaùnh giaù caùc nhieäm vuï ñöôïc giao quy ñònh taïi Ñieàu 3 QÑ 33 ngaøy 31/12/2008
cuûa Hieäu tröôûng Tröôøng CÑ Taøi chính - Haûi quan:
………………………...................................................................
..................................................................................................................................................
TP. Hoà Chí Minh, ngaøy …… thaùng ……… naêm
......
HOÏC SINH SINH VIEÂN
(Kyù, ghi roõ hoï vaø teân)
1) YÙ kieán taäp theå lôùp (chi ñoaøn): .(Tyû leä ñoàng yù khen thöôûng: ........../..........=
.........%)
TP. Hoà Chí Minh, ngaøy .........thaùng ..... naêm .........
ÑAÏI DIEÄN LÔÙP (CHI ÑOAØN)
( Kyù vaø ghi roõ hoï teân)
2) YÙ kieán GVCN (Khen thöôûng hay khoâng khen
thöôûng):………………………………………………………………………
TP. Hoà Chí Minh, ngaøy .........thaùng ..... naêm .........
GIAÙO VIEÂN CHUÛ NHIEÄM
(Kyù vaø ghi roõ hoï teân)

2. 3) YÙ kieán Ñoaøn tröôøng: .................................... 5) YÙ kieán Phoøng CT HSSV:
.................................
TP. Hoà Chí Minh, ngaøy .........thaùng ..... naêm ......... TP.Hoà Chí Minh, ngaøy
.....thaùng......naêm..........
BÍ THÖ TRÖÔÛNG PHOØNG
(Kyù vaø ghi roõ hoï teân) (Kyù vaø ghi roõ hoï teân)

3. COÄNG HOAØ XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA VIEÄT NAM
Ñoäc laäp – Töï do – Haïnh phuùc
ÑÔN XIN XAÙC NHAÄN
Kính göûi: .........................................................................
Teân toâi laø: ...............................................sinh ngaøy: ............. .....taïi:
..............
Nôi ñaêng kyù hoä khaåu thöôøng truù:
.....................................................................
..................................................................................................
Ñòa chæ ngoaïi truù (noäi truù):
.............................................................................
..................................................................................................
Hieän laø hoïc sinh sinh vieân lôùp: ......... Nay toâi laøm ñôn naøy kính ñeà
nghò:................................................................. xaùc nhaän cho toâi trong khoaûng
thôøi gian ngoaïi truù taïi ñòa phöông (noäi truù taïi tröôøng), töø
ngaøy:...................................ñeán ngaøy: ......................., toâi luoân chaáp haønh
toát moïi quy ñònh cuûa ñòa phöông (nhaø tröôøng).
Toâi raát mong nhaän ñöôïc söï quan taâm vaø giuùp ñôõ cuûa quyù cô quan.
Toâi chaân thaønh caûm ôn./.
..............................., ngaøy ......... thaùng .......... naêm ..............
KÍNH ÑÔN
............................, ngaøy ............... thaùng ............. naêm ................
XAÙC NHAÄN CUÛA CÔ QUAN
COÄNG HOAØ XAÕ HOÄI CHUÛ NGHÓA VIEÄT NAM

4. Ñoäc laäp – Töï do – Haïnh phuùc
BIEÂN BAÛN HOÏP LÔÙP............
Veà xeùt cheá ñoä ñaõi ngoä cho Ban caùn söï lôùp vaø ban chaáp haønh Ñoaøn
Hoïc kyø: .................. Naêm hoïc: ...............................
1. Thôøi gian: vaøo luùc ....................giôø.............phuùt, ngaøy .........thaùng
...... naêm............
2. Ñòa ñieåm: ............................
3. Thaønh phaàn goàm:
+ Chuû toaï:Coâ.....................................................................- GVCN
+ Thö kyù: .........................................................................
+ Lôùp tröôûng:..................................................................
+ Bí thö: ..........................................................................
+ Taäp theå lôùp: ................/...............
Danh saùch HSSV vaéng:
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4. Dieãn bieán cuoäc hoïp:
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Cuoäc hoïp keát thuùc vaøo luùc .......giôø ........ phuùt cuøng ngaøy./.
THÖ KYÙ CHUÛ TOAÏ (GVCN)
(Kyù vaø ghi roõ hoï vaø teân) (Kyù vaø ghi roõ hoï
vaø teân)