الاضرار و الاثار الجانبية لعملية تصحيح الابصار بالليزر

1. ‫د‬.‫القديم‬ ‫زكي‬ ‫محمد‬

3. ‫؟‬ ‫السطحى‬ ‫الليزر‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫و‬ ‫؟‬ ‫الليزك‬ ‫كلمة‬ ‫معنى‬ ‫ما‬
‫اإلكزاي‬ ‫يقوم‬ ‫حيث‬ ‫الليزر‬ ‫باستعمال‬ ‫القرنية‬ ‫شكل‬ ‫تعديل‬ ‫الليزك‬ ‫كلمة‬ ‫تعنى‬‫مر‬
‫للقرنية‬ ‫الداخلي‬ ‫النسيج‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫بازالة‬ ‫ليزر‬(‫ودرج‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫تقديره‬ ‫يتم‬‫ة‬
‫اإلبصار‬ ‫عيب‬. )
‫السطحى‬ ‫الليزر‬:
‫و‬ ‫طبقة‬ ‫رفع‬ ‫بدون‬ ‫مباشرة‬ ‫القرنية‬ ‫سطح‬ ‫الى‬ ‫ليزر‬ ‫االكزيمر‬ ‫توجيه‬ ‫فيه‬ ‫يتم‬
‫شدي‬ ‫الم‬ ‫يسبب‬ ‫لكنه‬ ‫امانا‬ ‫اكثر‬ ‫هو‬ ‫لذلك‬ ‫و‬ ‫بالميكروكيراتوم‬ ‫قطع‬ ‫عمل‬ ‫بدون‬‫د‬
‫الحساس‬ ‫الخارجى‬ ‫السطح‬ ‫على‬ ‫الليزر‬ ‫لتأثير‬ ‫نظرا‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫يومين‬ ‫اول‬
‫للقرنية‬.

5. ‫رغم‬‫انه‬ ‫اال‬ ً‫ال‬‫هائ‬ ‫ا‬ً‫تطور‬ ‫الليزر‬ ‫تطورتقنيات‬‫ا‬ ‫عملية‬ ‫في‬ ‫مخاطر‬ ‫توجد‬‫كما‬ ‫لليزك‬
‫جراحية‬ ‫عملية‬ ‫أي‬ ‫مع‬ ‫الحال‬ ‫هو‬.‫و‬‫ليس‬ ‫الليزك‬ ‫بعد‬ ‫القرنية‬ ‫ان‬ ‫المؤكد‬ ‫من‬‫ت‬
‫قبله‬ ‫كانت‬ ‫ما‬ ‫مثل‬‫ا‬ ‫المدى‬ ‫قصيرة‬ ‫الجانبية‬ ‫التأثيرات‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬‫يعاني‬ ‫قد‬ ‫لتي‬
‫الجراحية‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫منها‬,‫و‬‫لفترة‬ ‫تستمر‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬
‫آخر‬ ‫إلى‬ ‫شخص‬ ‫من‬ ‫العيون‬ ‫التئام‬ ‫اختالف‬ ‫بسبب‬ ‫أطول‬.‫المضاعفات‬ ‫تقسم‬ ‫و‬
‫الى‬:
‫الحدوث‬ ‫قليلة‬ ‫لكنها‬ ‫النظرو‬ ‫على‬ ‫الخطورة‬ ‫شديدة‬ ‫مضاعفات‬.
‫ا‬ ‫لبعض‬ ‫المتاعب‬ ‫تسبب‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫شائعة‬ ‫لكنها‬ ‫و‬ ‫بسيطة‬ ‫جانبية‬ ‫اعراض‬‫اما‬ ‫لناس‬
‫الطبية‬ ‫نظارته‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫مقابل‬ ‫كثمن‬ ‫فيتحملها‬ ‫االكثر‬.

10. ‫البصرى‬ ‫العصب‬ ‫ضمور‬ ‫و‬ ‫العين‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬:‫جانبى‬ ‫كعرض‬ ‫يحدث‬ ‫و‬
‫جهاز‬ ‫بسبب‬ ‫يحدث‬ ‫انه‬ ‫كما‬ ‫العملية‬ ‫بعد‬ ‫عالج‬ ‫فى‬ ‫الكورتيزون‬ ‫الستخدام‬
‫كبي‬ ‫بشكل‬ ‫العين‬ ‫ضغط‬ ‫يرتفع‬ ‫حيث‬ ‫الليزك‬ ‫عمليات‬ ‫فى‬ ‫العين‬ ‫تثبيت‬‫اثناء‬ ‫ر‬
‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫و‬ ‫النظر‬ ‫لضعف‬ ‫يؤدى‬ ‫الجزئى‬ ‫البصرى‬ ‫العصب‬ ‫ضمور‬ ‫و‬ ‫العملية‬
‫عالجه‬.

13. ‫مضاعفات‬‫القطع‬‫الطبقى‬‫فى‬‫القرنية‬‫فى‬‫عمليات‬‫الليزك‬‫و‬‫الفيم‬‫توسمايل‬:
‫ان‬‫حدوث‬‫التهاب‬‫فى‬‫الطبقات‬‫الداخلية‬‫للقرنية‬‫او‬‫نمو‬‫لخاليا‬‫الطبقة‬‫ا‬‫لطالئية‬
‫فى‬‫مكان‬‫القطع‬‫الطبقى‬Epithelial ingrowth‫قد‬‫يؤثر‬‫بشدة‬‫على‬
‫النظر‬‫و‬‫فى‬‫حاالت‬‫قليلة‬‫قد‬‫ينتهى‬‫الى‬‫ذوبان‬‫القرنية‬‫و‬‫اعتامها‬‫و‬‫ي‬‫حتاج‬
‫المريض‬‫لزرع‬‫قرنية‬‫اخرى‬‫و‬‫يعالج‬‫هذا‬‫االلتهاب‬‫باستخدام‬‫الكورتي‬‫زون‬‫و‬
‫احيانا‬‫برفع‬‫الطبقة‬‫السطحية‬‫للقرنية‬‫مرة‬‫اخرى‬‫داخل‬‫غرفة‬‫العملي‬‫ات‬‫و‬
‫غسل‬‫المناطق‬‫المصابة‬‫بالمحلول‬‫و‬‫االدوية‬‫الالزمة‬.

15. ‫التصحيح‬ ‫مقاس‬ ‫فى‬ ‫الخطأ‬:
‫النقص‬ ‫او‬ ‫بالزيادة‬:‫فى‬ ‫الخطأ‬ ‫او‬ ‫البداية‬ ‫من‬ ‫النظارة‬ ‫مقاس‬ ‫خطأ‬ ‫نتيجة‬
‫لحدوث‬ ‫تؤدى‬ ‫قد‬ ‫و‬ ‫للجهاز‬ ‫المريض‬ ‫بيانات‬ ‫ادخال‬‫ال‬ ‫فى‬ ‫ازدواجية‬‫رؤية‬
‫للعملي‬ ‫تكميلية‬ ‫اخرى‬ ‫ليزر‬ ‫عملية‬ ‫باجراء‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫تعالج‬ ‫و‬‫االولى‬ ‫ة‬.

16. ‫الجفاف‬ ‫شديدة‬ ‫العين‬ ‫متالزمة‬:
‫الدموع‬ ‫إنتاج‬ ‫عن‬ ‫العين‬ ‫عجز‬ ‫إلى‬ ‫الحاالت‬ ‫اغلب‬ ‫في‬ ‫الليزك‬ ‫جراحة‬ ‫تؤدي‬
‫رطبة‬ ‫عليها‬ ‫للحفاظ‬ ‫الكافية‬.‫س‬ ‫او‬ ‫شهورا‬ ‫العين‬ ‫جفاف‬ ‫يستمر‬ ‫قد‬ ‫و‬‫و‬ ‫نوات‬
‫الرؤي‬ ‫ضباب‬ ‫مع‬ ‫احمرار‬ ‫و‬ ‫العين‬ ‫فى‬ ‫حرقان‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫االعراض‬ ‫تكون‬‫ة‬
‫ا‬ ‫تتضح‬ ‫حتى‬ ‫مرات‬ ‫عدة‬ ‫يغمضها‬ ‫و‬ ‫عينه‬ ‫يفتح‬ ‫المريض‬ ‫يجعل‬ ‫الذى‬‫لصورة‬
,‫و‬ ‫للعين‬ ‫الملطفة‬ ‫القطرات‬ ‫استخدام‬ ‫فى‬ ‫باالستمرار‬ ‫يكون‬ ‫العالج‬ ‫و‬‫تقليل‬
‫الكومبيوتر‬ ‫استخدام‬‫االمكان‬ ‫بقدر‬ ‫الشمس‬ ‫و‬ ‫للمراوح‬ ‫التعرض‬ ‫عدم‬ ‫و‬.

17. ‫اإلضاءة‬ ‫انخفاض‬ ‫عند‬ ‫الرؤية‬ ‫انخفاض‬:
‫قد‬‫يعاني‬‫بعض‬‫المرضى‬‫بعد‬‫خضوعهم‬‫لعملية‬‫الليزك‬‫من‬‫عدم‬‫الرؤية‬‫ا‬‫لجيدة‬
‫في‬‫اإلضاءة‬‫المنخفضة‬‫في‬‫الحاالت‬‫الليلية‬‫أو‬‫الضبابية‬‫أو‬‫الغائم‬‫ة‬ً‫ال‬‫مث‬.‫حيث‬
‫يرى‬‫هؤالء‬‫المرضى‬‫ا‬ً‫ب‬‫غال‬‫هاالت‬‫أو‬‫ا‬ً‫ج‬‫وه‬‫ا‬ً‫مثير‬‫لإلزعاج‬‫حول‬‫األضواء‬
‫الساطعة‬‫مثل‬‫المصابيح‬‫األمامية‬‫و‬‫يكون‬‫ذلك‬‫اكثر‬‫وضوحا‬‫فى‬‫حاالت‬
‫تصحيح‬‫مقاسات‬‫النظر‬‫الكبيرة‬(‫اكبر‬‫من‬-6)‫مما‬‫قد‬‫يشكل‬‫عائقا‬‫كبيرا‬
‫اثناء‬‫قيادة‬‫السيارة‬‫ليال‬.‫استخدام‬‫الليزر‬‫التفصيلى‬(‫بصمة‬‫الع‬‫ين‬)‫يقلل‬
‫حدوث‬‫ذلك‬.

20. ‫القراءة‬ ‫نظارات‬:
‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫القراءة‬ ‫نظارات‬ ‫استخدام‬ ‫إلى‬ ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫يحتاج‬ ‫قد‬
‫بدون‬ ‫للقراءة‬ ‫النظر‬ ‫قصر‬ ‫على‬ ‫يعتمدون‬ ‫كانوا‬ ‫إذا‬ ‫وخاصة‬ ‫الليزك‬
‫الجراحية‬ ‫للعملية‬ ‫خضوعهم‬ ‫قبل‬ ‫نظارات‬.
‫العملية‬ ‫من‬ ‫سنوات‬ ‫بعد‬ ‫االبصار‬ ‫ضعف‬:
‫العم‬ ‫بعد‬ ‫القرنية‬ ‫ضعف‬ ‫بسبب‬ ‫او‬ ‫القرنية‬ ‫انسجة‬ ‫التئام‬ ‫بسبب‬‫لية‬
‫الليزر‬ ‫عملية‬ ‫اعادة‬ ‫او‬ ‫اخرى‬ ‫مرة‬ ‫للنظارة‬ ‫للعودة‬ ‫المريض‬ ‫يدفع‬ ‫قد‬ ‫مما‬

21. ‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫العين‬ ‫قياسات‬ ‫دقة‬ ‫عدم‬:
‫الن‬‫اجهزة‬‫قياس‬‫العين‬‫مصممة‬‫على‬‫العين‬‫السليمة‬‫و‬‫لذلك‬‫فان‬‫قي‬‫اسات‬
‫ضغط‬‫العين‬‫بعد‬‫ذلك‬‫تكون‬‫غير‬‫دقيقة‬,,,‫بمعنى‬‫ان‬‫المريض‬‫ل‬‫و‬
‫اصيب‬‫بارتفاع‬‫ضغط‬‫العين‬(‫الجلوكوما‬)‫فانه‬‫قد‬‫ال‬‫يتم‬‫اكتش‬‫افها‬‫او‬
‫متابعتها‬‫بصورة‬‫دقيقة‬‫الن‬‫جهاز‬‫قياس‬‫ضغط‬‫العين‬‫مصمم‬‫لل‬‫قرنية‬
‫الطبيعية‬,‫كذلك‬‫اذا‬‫اصيب‬‫بمياة‬‫بيضاء‬(‫كاتاركت‬)‫فى‬‫عمر‬‫ا‬‫لخمسين‬
‫او‬‫الستين‬‫و‬‫احتاج‬‫الجراء‬‫ازالة‬‫المياة‬‫البيضاء‬‫و‬‫زرع‬‫عدسة‬‫فا‬‫ن‬
‫مقياس‬‫العدسة‬‫قد‬‫ال‬‫يكون‬‫دقيقا‬‫الن‬‫شكل‬‫القرنية‬‫اصبح‬(‫مع‬ً‫ال‬‫د‬)‫و‬
‫غير‬‫طبيعى‬‫بعد‬‫عمل‬‫الليزك‬.