Praktijkanalyse  COPD zorg  in de huisartspraktijken
Doelstelling <ul><li>COPD-zorg verbeteren/optimaliseren en  waarborgen </li></ul><ul><li>Inzicht (rapportage, consultatie)...
Het visitatie-instrument <ul><li>NHG standaard en richtlijnen </li></ul><ul><li>Zorgverzekeraar PI </li></ul><ul><li>Patië...
NHG standaard <ul><li>Behandeldoelen: </li></ul><ul><li>Voorkomen van versnelde FEV1 achteruitgang </li></ul><ul><ul><li>V...
Zorg-verzekeraar DBC?
NHG indicatoren Accreditatie <ul><li>STRUCTUUR </li></ul><ul><li>De praktijk kan een lijst maken van patiënten met COPD </...
 
Kwaliteitscriteria vanuit patiënten -perspectief <ul><li>Diagnose: Vroegtijdig opsporen, volgens screeningsprotocol. </li>...
Voorlopige zorgstandaard (LAN)
Zorgstandaard COPD <ul><li>Multidisciplinair document op hoofdlijnen </li></ul><ul><li>Beschrijft niet: “Wie doet wat”  </...
Het stappenplan
Inventariseren NHG Quickscan   9 Uitkomst Quickscan      2 c sommigen Alle COPD patiënten die nog roken krijgen een SMR pr...
Inventariseren Praktijkanalyse <ul><li>Spreekuurorganisatie: is er sprake van een gestructureerde oproep en follow-up </li...
Inventarisatie <ul><li>Exacerbatiemanagement: wordt zelfmanagement gestimuleerd </li></ul><ul><li>Ondersteuning Stoppen me...
Vragenlijst
 
 
Implementatiegraad   8.       Indicatoren zijn uit HIS te spoelen 7.       Er is een oproep en follow-up procedure 6.     ...
Adviseren <ul><li>Gestructureerd spreekuur COPD met registratie GOLD classificatie </li></ul><ul><li>Exacerbatie registrer...
Adviseren <ul><li>Ondersteuning Implementatie  </li></ul><ul><li>Plan van Aanpak o.b.v. aanbevelingen </li></ul><ul><li>On...
Archiveren <ul><li>Wat ging er goed </li></ul><ul><li>Wat levert het op </li></ul><ul><ul><li>Analyse van tekortkomingen, ...
Kopgroep Zorggroep (17) <ul><li>Score Quickscan      </li></ul><ul><li>45 tot 50: Uw praktijk goed is georganiseerd  </li>...
Borging Praktijkanalyse Verslag + Verbeterpunten  Vervolgtraject afhankelijk van aanbevelingen: Verbeterplan  Evaluatie Zo...
........................................................................     Partner in Zorg Noordeindseweg 127 | 2651 LG|...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Presentatie praktijkanalyse copd partner in zorg 2011

1,514 views

Published on

Praktijkanalyse Partner in Zorg

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,514
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
4
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Presentatie praktijkanalyse copd partner in zorg 2011

  1. 1. Praktijkanalyse COPD zorg in de huisartspraktijken
  2. 2. Doelstelling <ul><li>COPD-zorg verbeteren/optimaliseren en waarborgen </li></ul><ul><li>Inzicht (rapportage, consultatie) </li></ul><ul><li>Stappenplan (knelpunten wegnemen en verbeterpunten realiseren) </li></ul>
  3. 3. Het visitatie-instrument <ul><li>NHG standaard en richtlijnen </li></ul><ul><li>Zorgverzekeraar PI </li></ul><ul><li>Patiëntenperspectief: Samenwerkende Astma patiënten Verenigingen (SAV) </li></ul><ul><li>Zorgstandaard </li></ul>
  4. 4. NHG standaard <ul><li>Behandeldoelen: </li></ul><ul><li>Voorkomen van versnelde FEV1 achteruitgang </li></ul><ul><ul><li>Vroegtijdig opsporen </li></ul></ul><ul><ul><li>Voorkomen van exacerbaties </li></ul></ul><ul><ul><li>Stoppen met roken </li></ul></ul><ul><li>Behoud van kwaliteit van leven: Vermindering van klachten </li></ul><ul><li>Aandacht voor systemische ziekte: </li></ul><ul><ul><li>Voedingstoestand </li></ul></ul><ul><ul><li>Bewegen </li></ul></ul>
  5. 5. Zorg-verzekeraar DBC?
  6. 6. NHG indicatoren Accreditatie <ul><li>STRUCTUUR </li></ul><ul><li>De praktijk kan een lijst maken van patiënten met COPD </li></ul><ul><li>% Patiënten behandeld in de eerste lijn </li></ul><ul><li>COPD spreekuur georganiseerd </li></ul><ul><li>Oproepsysteem voor COPD patiënten </li></ul><ul><li>POPULATIE </li></ul><ul><li>% Bekende COPD patiënten in de praktijk </li></ul><ul><li>% COPD patiënten waarvan het rookgedrag bekend is </li></ul><ul><li>% Patiënten waarmee in het afgelopen jaar contact is geweest m.b.t. COPD </li></ul><ul><li>MEDISCH HANDELEN </li></ul><ul><li>% Patiënten waarbij ooit een spirometrie is gedaan </li></ul><ul><li>% Patiënten waarbij een spirometrie is gedaan in het afgelopen jaar </li></ul><ul><li>% Rokende COPD patiënten met een stop roken advies in het afgelopen </li></ul><ul><li>Jaar </li></ul><ul><li>UITKOMSTEN </li></ul><ul><li>% COPD patiënten zonder exacerbatie in het afgelopen jaar </li></ul>
  7. 8. Kwaliteitscriteria vanuit patiënten -perspectief <ul><li>Diagnose: Vroegtijdig opsporen, volgens screeningsprotocol. </li></ul><ul><li>Eerste consult: Het eerste consult is goud waard. </li></ul><ul><li>Integrale gezondheidstoestand: Kwaliteit van leven. </li></ul><ul><li>Hoofdbehandelaar: Multidisciplinair team samen met patiënt. </li></ul><ul><li>Duidelijke afspraken: Gezamenlijk behandelplan. </li></ul><ul><li>Jaarlijks aandacht voor: COPD is een ingewikkeld ziektebeeld. Veel uitleg en kennis gewenst. </li></ul><ul><li>Therapietrouw: mbv checklist? </li></ul>
  8. 9. Voorlopige zorgstandaard (LAN)
  9. 10. Zorgstandaard COPD <ul><li>Multidisciplinair document op hoofdlijnen </li></ul><ul><li>Beschrijft niet: “Wie doet wat” </li></ul><ul><li>Beschrijft wel: Op welke zorg COPD patiënt kan rekenen </li></ul><ul><li>Gebaseerd op CBO, LTA, NHG, LESA richtlijnen </li></ul><ul><li>Individueel Zorgplan </li></ul>
  10. 11. Het stappenplan
  11. 12. Inventariseren NHG Quickscan 9 Uitkomst Quickscan     2 c sommigen Alle COPD patiënten die nog roken krijgen een SMR programma aangeboden 10 0 d nee De ernstige COPD patiënten uit onze praktijk zijn bekend bij FT met kennis op het gebied van COPD 9 2 c soms De inhalatietechniek (medicatie) wordt bij alle COPD patiënten gecontroleerd 8 0 d nooit De spirometer wordt in onze praktijk regelmatig geijkt 7 0 d <30% Het % patiënten die het afgelopen jaar een spirometrie heeft gehad bedraagt 6 0 d nee Er is een oproepsysteem voor COPD patiënten die een controle verzuimen 5 3 b als er aanleiding voor is In onze praktijk wordt gebruik gemaakt van schriftelijk voorlichtingsmateriaal 4 0 d nee De controles gebeuren op basis van protocollen 3 0 d nee De routinecontroles worden bij ons verricht door een praktijkondersteuner 2 2 c sommigen Alle COPD patiënten in onze praktijk(en) hebben een ICPC code 1     Quickscan
  12. 13. Inventariseren Praktijkanalyse <ul><li>Spreekuurorganisatie: is er sprake van een gestructureerde oproep en follow-up </li></ul><ul><li>Randvoorwaarden: heeft de praktijkondersteuner een coördinerende en begeleidende rol </li></ul><ul><li>Competenties HA/POH/assistente: niveau van voorlichting, geeft men leefstijladviezen en biedt men psychosociale ondersteuning </li></ul><ul><li>Uitvoering van de consulten: diagnostiek volgens NHG standaard, diagnose op basis van spirometrie, beleid op basis van BODE-index, GOLD-criteria, zijn er afspraken met betrekking tot registratie </li></ul>
  13. 14. Inventarisatie <ul><li>Exacerbatiemanagement: wordt zelfmanagement gestimuleerd </li></ul><ul><li>Ondersteuning Stoppen met Roken aanwezig </li></ul><ul><li>Samenwerkingsafspraken: zijn er criteria voor doorverwijzing naar de longarts en diëtist, beweegprogramma’s in samenwerking met FT, multidisciplinaire afspraken </li></ul><ul><li>Netwerkbeheer: ICT optimaal benut </li></ul><ul><li>Patiënttevredenheid: staat patiënt centraal en is er sprake van medeverantwoordelijk zijn </li></ul>
  14. 15. Vragenlijst
  15. 18. Implementatiegraad   8.      Indicatoren zijn uit HIS te spoelen 7.      Er is een oproep en follow-up procedure 6.      Werkafspraken zijn vastgelegd 5.      Protocollen zijn aanwezig en worden toegepast 4.      Duidelijk overzicht en inzicht van de patiëntengroep (COPD én astma) 3.      Huisarts doet minimaal één controle per jaar 2.      POH uren voor COPD controles 1.      Categoraal COPD spreekuur Expert praktijk 6.      Er is een oproepprocedure 5.      Protocollen zijn aanwezig 4.      Duidelijk overzicht en inzicht van de patiëntengroep (COPD én astma) 3.      Huisarts doet minimaal één controle per jaar 2.      POH uren voor COPD controles 1.      Categoraal COPD spreekuur Gevorderden praktijk 4.      DA doet COPD controles 3.      Huisarts doet zelf COPD controles 2.      Geen POH 1.      Categoraal COPD spreekuur Beginner praktijk 3.      Huisarts doet zelf COPD controles 2.      Geen POH 1.      Geen categoraal COPD spreekuur Opstart praktijk Huidige situatie Niveau
  16. 19. Adviseren <ul><li>Gestructureerd spreekuur COPD met registratie GOLD classificatie </li></ul><ul><li>Exacerbatie registreren/verminderen </li></ul><ul><li>Inkaarten bekende COPD patiënten </li></ul><ul><li>Inzicht in COPD pt, 80% voor jaarlijkse c Ô </li></ul><ul><li>Registratie rookprofiel </li></ul><ul><li>Invoeren jaarcontrole </li></ul>
  17. 20. Adviseren <ul><li>Ondersteuning Implementatie </li></ul><ul><li>Plan van Aanpak o.b.v. aanbevelingen </li></ul><ul><li>Ondersteuning bij verbetertraject: </li></ul><ul><li>- procesbegeleiding </li></ul><ul><li>- deskundigheidsbevordering </li></ul>
  18. 21. Archiveren <ul><li>Wat ging er goed </li></ul><ul><li>Wat levert het op </li></ul><ul><ul><li>Analyse van tekortkomingen, manco’s zijn naar voren gekomen </li></ul></ul><ul><ul><li>Tips ontvangen, ook t.a.v. hoe te veranderen </li></ul></ul><ul><ul><li>Verbeterpunten duidelijk geworden </li></ul></ul><ul><ul><li>Nivo functioneren POH is goed in beeld gekomen </li></ul></ul><ul><ul><li>Als goede check van onze start, mooi meetmodel </li></ul></ul><ul><ul><li>Inzicht in praktijkorganisatie en spreekuurinhoud </li></ul></ul><ul><li>Verbeterplan (NHG accreditatie) </li></ul>
  19. 22. Kopgroep Zorggroep (17) <ul><li>Score Quickscan      </li></ul><ul><li>45 tot 50: Uw praktijk goed is georganiseerd  </li></ul><ul><li>35-45: Uw praktijk is redelijk goed georganiseerd  </li></ul><ul><li>20-35: In uw praktijkorganisatie zijn meerdere punten voor verbetering vatbaar </li></ul><ul><li>0-20: In uw praktijkorganisatie zijn veel punten voor verbetering vatbaar </li></ul>
  20. 23. Borging Praktijkanalyse Verslag + Verbeterpunten Vervolgtraject afhankelijk van aanbevelingen: Verbeterplan Evaluatie Zorggroep Jaarlijkse evaluatie (Plan van Aanpak) Evaluatie Praktijk (Plan van Aanpak)
  21. 24. ........................................................................    Partner in Zorg Noordeindseweg 127 | 2651 LG| Berkel en Rodenrijs ........................................................................ Resi Voorwinden T 06 222 263 13 [email_address]   ........................................................................ Mirja van der Hoeven   T 06 144 566 85 mirja.van.der.hoeven @ partnerinzorg.nl  

×