1. HIMA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN EKONOMI
FAKULTAS PENDIDIKAN ILMU PENGETAHUAN SOSIAL
DAN KEOLAHRAGAAN
UNIVERSITAS PGRI SEMARANG
Sekretariat: Gedung PKM Lt. 2 Jalan Lontar Nomor 01(Sidodadi Timur) Semarang 50125
☏085777722633/085643726241
FORMULIR PENDAFTARAN
ANGGOTA HIMPUNAN MAHASISWA BARU
PENDIDIKAN EKONOMI
UNIVERSIRAS PGRI SEMARANG
2015
Nama Lengkap : ……………………………………..………………………………………………
Nama Panggilan : …………………………………..…………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………..………………………………………………………………
Alamat Rumah : ……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
Alamat Kost : ……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………..
E-Mail : ……………………………………………………………………………………..
No. HP : ……………………..………………………………………………………………
Motto Hidup : ……………………………………………………………………………………..
Riwayat Pendidikan
1. …………………………………………………………………………………………………………………………..
2. …………………………………………………………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………………………………………………………..
3. Kemampuan yang dimiliki (Lingkarisalah satu)
1. Penalaran
2. Kaderisasi(kepemimpinan)
3. Seni dan Olahraga
4. Media dan Desain
5. Pengabdian Masyarakat
6. Kewirausahaan
7. Dll (sebutkan)
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
Motivasi mengapa ingin menjadi anggota Himpunan Mahasiswa baru Pendidikan
Ekonomi 2015?
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………….
Semarang,
……………………………………..
NPM.