N5T1-Thực tập tìm thông tin thuốc

BỘ MÔN DƯỢC LÂM SÀNG – DƯỢC XÃ HỘI
KHOA DƯỢC - ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ
Giáo viên hướng dẫn: TS.DS. Võ Thị Hà
BÁO CÁO
THỰC TẬP TÌM
THÔNG TIN THUỐC
Lớp D4B_Nhóm 5_Tổ 1

Câu hỏi 1: Tìm các hướng dẫn điều trị
Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng( VPMPTCĐ)
Các bước/chiến lược tìm thông tin để trả lời câu hỏi 1
Xác định thông tin về người đặt câu hỏi: Bác sĩ/ Dược sĩ
Xác định câu hỏi thực sự :
 Tính chất câu hỏi: Định tính( hỏi về kinh nghiệm trong hướng dẫn điều trị)
 Từ khóa quan trọng: dùng mô hình PS
S là HDĐT viêm phổi mắc phải tại cộng đồng.
 Xác định câu hỏi thực sự: Trong tình huống này thì câu hỏi có liên quan đến 1 bệnh nhân
cụ thể :
Nên cần xác định thông tin BN: Nữ, 67t, tiền sử dị ứng, tiền sử bệnh, thuốc đang dùng,
xét nghiệm thận, máu, chẩn đoán, …
Câu hỏi thực sự: “Tìm các HDĐT viêm phổi mắc phải tại cộng đồng ở BN nữ, 67t
có mắc kèm các bệnh suy thận/Tăng HA, nhồi máu cơ tim đã đặt cầu nối
động mạch vành ”.
Lớp D4B_Nhóm 5_Tổ 1 1

Phân loại câu hỏi Thuộc Hướng dẫn điều trị/ Điều trị y khoa.
Phát triển chiến lược tìm kiếm và tiến hành tìm kiếm
1. Chọn nguồn tài liệu tra cứu:
Cẩm nang điều trị nội khoa (dịch từ
Manual of Medical Therapeutics)
Clinical Pharmacy and
Therapeutics
Nguyên lý y học nội
khoa Harrison
SÁCH

Hướng dẫn xử trí các bệnh
nhiễm trùng hô hấp dưới không
do lao (Hội Lao và Bệnh phổi
Việt Nam (2012)
Hướng dẫn điều trị Bệnh
viện Bạch Mai (2012)
Chuẩn đoán và điều trị Viêm phổi
– PGS.TS. Đông Khắc Hưng
Ngoài ra :
 Dược lâm sàng và điều trị (Bộ môn Dược lâm sàng - Đại học Dược Hà Nội)
 Hướng dẫn điều trị, phác đồ điều trị Bệnh Hô Hấp (2012) (Bộ Y tế đã ban hành)
 Bệnh học Nội khoa – ĐH Y Dược Huế
 Bệnh học Nội khoa – ĐH Y Hà Nội

Kết quả tìm kiếm
6
Trích từ “Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 2”
GS.TS. Hoàng Thị Kim Huyền, GS.TS. J.R.B.J. Brouwers

7

8

HDĐT viêm phổi cộng đồng của Pharmacotherapy Handbook 9th
Link sách: http://booksfree4u.tk/download-pharmacotherapy-handbook-9th-edition-ebook-pdf
-free/

 Therapeutic Guidelines - eTG complete
 Benhnoikhoa: http://benhnoikhoa.com/viem-phoi-nang-do-vi-khuan-tai-cong-
dong/
 Tổng hội y học Việt Nam http://medicare.health.vn/ http://tonghoiyhoc.vn/
 Kho dữ liệu phác đồ điều trị - Sở Y tế TP.HCM: https://pddt.medinet.org.vn
 Pubmed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
 Cochrane Library: http://www.cochrane.org/ http://www.uptodate.com/home
TRỰC
TUYẾN

Hướng dẫn điều trị viêm phổi của BV.Bạch Mai
http://bachmai.gov.vn/index.php?option=com_content&task=view&id=552
Kết quả tìm kiếm

Hướng dẫn điều trị viêm phổi của hiệp Hội lồng ngực anh 2009
https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/clinical-information/pneumonia/adult-
pneumonia/a-quick-reference-guide-bts-guidelines-for-the-management-of-community-
acquired-pneumonia-in-adults/

HDĐT viêm phổi mắc phải cộng đồng của Hội bệnh nhiễm trùng Hoa kì IDSA
http://eguideline.guidelinecentral.com/i/53989-community-acquired-pneumonia

HDĐT Viêm phổi cộng đồng của Hội lồng ngực Hoa kì
https://www.thoracic.org/statements/resources/mtpi/idsaats-cap.pdf

http://benhnoikhoa.com/viem-phoi-nang-do-vi-khuan-tai-cong-dong/

Từ khóa quan trọng P: BN viêm phổi mắc phải tại cộng đồng
S: Hướng dẫn điều trị
Từ đồng nghĩa, gần nghĩa,
trái nghĩa
P: Viêm phổi/ Nhiễm khuẩn phổi- Cộng đồng # ngoài bệnh viện
S: HDĐT/ Phác đồ điều trị
Tìm từ tiếng Anh, Pháp P: VP mắc phải tại cộng đồng: community-acquired Pneumonia
S: HDĐT: guideline/ management/ treatment
Phác đồ điều trị: Clinical protocol
Các thuật toán “guideline AND community-acquired Pneumonia”
“pneumonia drug treatment guideline”
“hướng dẫn điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng”
Trang tìm kiếm -Google scholar: http://scholar.google.fr/schhp?hl=fr
-Canhgiacduoc.org
- Cục quản lý khám chữa bệnh (BYT): http://kcb.vn/vanban/huong-dan
-Pubmed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
2. Thủ thuật tìm kiếm:

Đánh giá, phân tích và tổng hợp thông tin:
Ví dụ: Trong tình huống này, người bác sĩ/ dược sĩ dựa trên nguồn thông tin tìm kiếm
được kết hợp với chuẩn đoán và tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân để đưa ra Liệu p
háp điều trị hợp lí nhất.
- Để đưa ra câu trả lời hợp lí cho đối tượng cần thông tin.
Soạn và cung cấp câu trả lời
Theo dõi
Lưu trữ

Câu hỏi 2: Cách pha chế ceftriaxon, moxifloxacin?
Những lưu ý về tương kị, bảo quản của dung dịch pha tiêm?
Có thể pha 2 thuốc để truyền chung 1 lần?
- Thường do Bác sĩ/ Điều dưỡng hỏi
- Câu hỏi có tính chất Định tính, tương tự câu 1, ta có bảng tóm tắt sau:
Câu hỏi Phân loại
câu hỏi
Từ khóa Thuật toán tìm kiếm
Cách pha chế
ceftriaxon,
moxifloxacin
Pha chế -Pha chế: preparation
-Ceftriaxone,
moxifloxacine
“ cách pha chế ceftriaxon”
“cách pha chế moxifloxacin”
“preparation ceftriaxone”
“preparation moxifloxacine”
Lưu ý về
tương kỵ,
bảo quản của
dung dịch
pha tiêm
Tương kị-
Bảo quản t
huốc tiêm
-Tương kị:
incompatibility
-Bảo quản: Storage
-Dd pha tiêm: solution
injection
“ tương kị bảo quản ceftriaxon tiêm”
“preparation storage moxifloxacine
injection solutions”
Có thể pha 2
thuốc để
truyền chung
một lần
Tương kị,
tương tác
thuốc tiêm
-Kết hợp: compatibility
-Chung 1 lần tiêm:
in same infusion
-Trộn lẫn: mixture
-Tương tác: interaction
“mix ceftriaxone mixofloxacine”
“compability ceftriaxone mixofloxacine”
“ceftriaxone mix in same infusion with
moxifloxacin”
“truyền chung một lần ceftriaxon và moxif
loxacin” 10

- Vì đều là những thông tin chung về thuốc nên có thể dùng chung nguồn tra cứu,
riêng tương kị thuốc tiêm có thể thêm 1 số nguồn tài liệu riêng.
Trực tuyếnSách
1. Dược thư Quốc gia Việt Nam
2. Dược thư Quốc gia Việt Nam dùng
tuyến cơ sở, 2007
3. British National Formulary
4. Martindale
5. AHFS Drug information
6. Handbook on Injectable Drugs và
Injectable drugs guide
1. Drugs.com: http://www.drugs.com/
2. Medscape Reference: http://reference.
medscape.com/drug
3. WebMD: http://www.webmd.com/
4. Stockley’s Interactions Checker: https
://www.medicinescomplete.com/mc/alerts/
current/drug-interactions.htm
5. Rxlist: http://www.rxlist.com/drug-inter
action-checker.htm
6. University of Maryland Medical Cent
er: http://umm.edu/health/medical/drug-in
teraction-tool
7. Stabilis: http://www.stabilis.org/
13

- Ví dụ khi tra Ceftriaxone
Ceftriaxone Dược thư quốc gia việt nam 2002 AHFS
Cách pha chế Dd IV: Hòa tan 0,25 g/ 0,5 g trong 5
ml và 1 g trong 10 ml nước cất vô k
huẩn. tiêm từ 2 - 4 phút
1g với 10mL nước cất pha tiêm .
tiêm tĩnh mạch trong tối thiểu là
2-4 phút.
Lưu ý về tương kỵ,
bảo quản của dung
dịch pha tiêm
Tương kị:
- Dây truyền/ bơm tiêm phải tráng
bằng NaCl 0,9% giữa các lần tiêm
ceftriaxone và các thuốc khác như
vancomycin để tránh tạo tủa.
- DD có calci, aminoglycosid,
amsacrin, vancomycin hoặc
fluconazol.
Tương kị:
- DD có Ca : Ringer, Aminophy
lline, amphotericin, clindamyci
n phosphate, fluconazole, gentam
icin, labetalol, tobramycin,
vancomycin.

Moxifloxacin AHFS Stabilis Martindale 36th 2009
Cách pha chế Tiêm truyền IV trong 1h:
400 mg/ NaCl 0,8%
IV: 0.025 mg/ml tron
g NaCl
Tiêm truyền IV 1h:
400 mg / NaCl
Tương kị Không có dữ liệu
Tương tác: antacid, digoxi
n, probenecid, theophyllin
Ceftobiprole, Sodiu
m bicarbonate, Vanc
omycin hydrochloride
1 số chất kháng khuẩn
Bảo quản Không có 25°C/7 ngày
4°C/14 ngày
37°C/3 ngày /PVC
Tránh ánh sáng,
< 30°C
12

- Ví dụ khi tra trên Medscape về tương tác của Ceftriaxone và Moxifloxacin:
No interactions found
=> Có thể pha 2 thuốc để truyền chung 1 lần.
14

THU THẬP THÔNG TIN THUỐC
Các bước/ chiến lược tìm thông tin thuốc
1
2
3
4
5
6
Xác định thông tin về người đặt câu hỏi
Xác định câu hỏi thực sự
Phân loại câu hỏi thực sự
Phát triển chiến lược tìm kiếm và tiến hành tìm kiếm
Đánh giá, phân tích, tổng hợp thông tin
Soạn và cung cấp câu trả lời
TỔ
N
G
KẾ
T
7
8
Lưu trữ
Theo dõi

CÁM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ LẮNG NGHE!
Lớp D4B – Nhóm 5 – Tổ 1
1. Thân Thị Quỳnh Như
2. Nguyễn Thị Kim Oanh
3. Nguyễn Hồng Phát
4. Aphonphet Phonsavan
5. Bùi Quang Phúc
6. Lô Văn Quý

N5T1-Thực tập tìm thông tin thuốc

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to N5T1-Thực tập tìm thông tin thuốc

Similar to N5T1-Thực tập tìm thông tin thuốc (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

N5T1-Thực tập tìm thông tin thuốc