1. Mod.9-Tiroc-Rev05(pag.1/2)
Oggetto: Richiesta attivazione Tirocinio
Ragione sociale azienda ____________________________________________________________________
P.Iva/Cod.Fisc _________________________________________________________________________________
Sede legale Via________________________________________Comune_________________________________
Tel.______________________Fax_________________E-mail________________________________
Legale rappresentante Nome_________________________Cognome______________________________________
Luogo e data di nascita________________________________________________________
Referente tirocinio ___________________________________________________________________________
Settore attività__________________________________________________________________________________
Dimensione azienda n. dip. T.I. ____ n. Socie e Coadiuvanti ____ n. dip. T.D. > 6 mesi ___
n. dip. Stagionali. > 3 mesi ___ Tot. Dip. ________ dip. filiale_____
Nel caso in cui il soggetto ospitante sia privo di dipendenti subordinati garantisce che il tirocinante, durante
l’orario nel quale il tirocinio viene svolto, sia seguito in modo costante e continuativo.
Settore aziendale di inserimento ___________________________________ C.C.N.L. ______________________
Introdurre una breve descrizione dell’attività dell’azienda con particolare riferimento all’area di inserimento
del/della tirocinante: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Orari aziendali __________________________________________________________________________________
Sede svolgimento tirocinio (se diversa dalla sede legale) ___________________________________________
N. tirocini in atto ______ di cui nella filiale ____________ Numero tirocini richiesti_____
Durata del/i tirocinio/i richiesto/i _______________ dal _______________________
(min. 3 mesi/max v. DGR 74-5911/13) n°mesi da ta presunta inizio
Tutore aziendale (max per 3 Tiroc.) Funzione_______________________________________________________
Nome________________________________Cognome__________________________________________________
Il Soggetto ospitante non può realizzare più di un tirocinio con il medesimo tirocinante, fatta salva la possibilità
di proroga circoscritta al limite massimo di durata indicata per ogni tipologia di tirocinio.
L’orario dei tirocinanti verrà definito nel progetto formativo: si ricorda che l’impegno dei tirocinanti presso
l’Impresa ospitante non deve superare l’orario previsto dal CCNL in vigore.
Indennità di partecipazione € mese _______________ ulteriori facilitazioni _______________________________
Polizze assicurative a carico del soggetto ospitante (da fornire all’atto della firma del progetto)
Infortuni sul lavoro INAIL n. posizione (per tirocinanti) _______________________________________________
Responsabilità civile n. ________________________________Compagnia_________________________________
Spett.le Centro per l’Impiego di _________________
Indirizzo
cap città
Tel. ……………… fax. ………………
Mail: ……………………..@provincia.torino.it

2. Mod.9-Tiroc-Rev05(pag.2/2)
Obiettivi, mansioni, modalità e finalità del tirocinio: __________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Tirocinante/i già selezionato/i (cv allegato/i)
Richiesta preselezione, requisiti richiesti:
Titolo di studio __________________________________________________________________________________________
Qualifica professionale ___________________________________________________________________________________
Conoscenze linguistiche___________________________________________________________________________________
Conoscenze informatiche __________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Altre conoscenze ___________________________________________________________________________________
Età ________________Patente____________________Altro__________________________________________________
Il soggetto ospitante nell’ambito del presente progetto di tirocinio dichiara, ai sensi di quanto stabilito con
Delibera della Regione Piemonte n. 74 – 5911 del 3 giugno 2013, quanto segue:
− Di non avere in corso sospensioni di lavoratori in Cassa Integrazione Guadagni ordinaria, straordinaria o in deroga
limitatamente alle aree organizzative (uffici, reparti) ed alle figure professionali interessate per le quali si richiede
l’attivazione di tirocini formativi e di orientamento;
− Di non aver coinvolto nella Cassa Integrazione ordinaria, straordinaria o in deroga soggetti disabili ai sensi della L.
68/99 con la stessa mansione per la quale si richiede l’attivazione di tirocini formativi e di orientamento per persone
disabili;
− Di non aver proceduto nei sei mesi precedenti ad effettuare licenziamenti collettivi o licenziamenti individuali o plurimi
per giustificato motivo oggettivo, nonché procedure di mobilità per riduzione di personale nelle aree organizzative
(uffici, reparti) e per le figure professionali interessate dalla riduzione per le quali si richiede l’attivazione di tirocini
formativi e di orientamento;
− (barrare la casella interessata)
di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell’art. 17 della Legge
12 marzo 1999 n. 68
di non essere nelle condizioni di assoggettabilità alla predetta norma
− Di essere in regola con l’applicazione dei contratti collettivi di lavoro.
− Che il tirocinio non è attivato in sostituzione di lavoratori con contratti a termine nei periodi di picco delle attività;
− Che il tirocinio non è attivato per sostituire personale del soggetto ospitante assente per malattia, maternità o ferie né
per ricoprire ruoli necessari all’organizzazione dello stesso;
Il soggetto ospitante si impegna a valutare l’esperienza svolta dal tirocinante ai fini del rilascio, da parte del
soggetto promotore, dell’attestazione dell’attività svolta e delle competenze eventualmente acquisite.
Data ______________________ Firma_____________________________________________
In osservanza della vigente normativa sulla tutela della privacy, si dichiara che i dati forniti sono utilizzati
esclusivamente ai fini istituzionali.