Medicine

1. Организация службы скорой медицинской
помощи в Чувашской Республике
по итогам 1 полугодия 2015 года
А. В. Федоров
главный внештатный специалист Минздравсоцразвития
Чувашии по скорой медицинской помощи

2. Что такое СМП в ЧР?
Всего работают на ССМП – 1151 человек

3. 3
746 731
786
126 123 119
620 608
667
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2013 2014 2015
Число медицинских работников, человек
Всего Врачи Фельдшера
Число медицинских работников на 01.01.2015 г.

4. Объемы медицинской помощи за I полугодие
Всего вызовов Вызова в т.ч. Город, Село

5. Число бригад на число жителей (10.000 населения) по районам
Количество выездных бригад за Iполугодие
2015
2014

6. Канашский
Янтиковский
Чебоксарский
Моргаушский
Урмарский
Комсомольский
Аликовский
Шемуршинский
Красноармейский
Цивильский
Порецкий
Яльчикский
Ядринский
Вурнарский
Батыревский
Ибресинский
ПоЧР
г.Шумерля
г.Чебоксары
Козловский
Марпосадский
Красночетайский
г.Канаш
г.Алатырь
г.Новочебоксарск
73,4
79,3
80,3
83,3
85,4
93,7
107,0
112,3
113,4
119,6
119,7
120,2
123,9
125,6
130,8
131,2
137,0
139,6
146,1
146,2
150,2
150,8
179,4
180,6
182,9
6
2015
Канашский
Чебоксарский
Янтиковский
Комсомольский
Моргаушский
Аликовский
Урмарский
Шемуршинский
Яльчикский
Ядринский
Порецкий
Ибресинский
Красноармейский
Вурнарский
Красночетайский
Козловский
Цивильский
Батыревский
ПоЧР
г.Шумерля
г.Чебоксары
Марпосадский
г.Канаш
г.Алатырь
г.Новочебоксарск
69,0
72,7
80,8
88,1
90,7
91,4
93,7
108,5
108,5
109,3
119,7
120,2
124,0
124,4
125,5
127,1
127,5
136,9
137,7
139,6
150,3
153,5
163,3
174,2
190,7
Число вызовов скорой медицинской помощи,
на 1000 населения за I полугодие
2014

7. 4,0 4,3 4,4 4,7
5,4 5,6 5,7 5,7 6,3 6,4 6,6 6,9 6,9 7,0 7,1 7,2 7,7 7,9
8,6 8,6
9,2 9,6
10,4
13,2
14,0
Шемуршинский
Аликовский
Порецкий
Канашский
Ибресинский
Красночетайский
Ядринский
Яльчикский
Урмарский
Комсомольский
Марпосадский
Красноармейский
Моргаушский
г.Алатырь
Янтиковский
Козловский
Вурнарский
г.Шумерля
Цивильский
Чебоксарский
Батыревский
ПоЧР
г.Канаш
г.Новочебоксарск
г.Чебоксары
Число выездов в расчете на 1 бригаду
скорой медицинской помощи в разрезе административных территорий за Iполугодие
4,1 4,3 4,9 4,9 5,2 5,3 5,6 5,9 6,1 6,4 6,5 6,7 6,8 7,1 7,7 8,0 8,1 8,1 8,6 8,8 8,8 9,5
11,3 12,6 13,7
Шемуршинский
Порецкий
Аликовский
Канашский
Моргаушский
Красноармейский
Урмарский
Ибресинский
Яльчикский
Марпосадский
Красночетайский
Комсомольский
Янтиковский
г.Алатырь
Вурнарский
Цивильский
Козловский
Чебоксарский
Батыревский
г.Шумерля
Ядринский
ПоЧР
г.Канаш
г.Новочебоксарск
г.Чебоксары
2014 г.
2015 г.

8. 2013 год (доля обслуживаемого населения 67,6 %) 2015 год (доля обслуживаемого населения 73,4%)
Увеличение зоны обслуживания БУ РССМП МЗ и СР ЧР на карте

9. 10 подстанций и 14 филиалов в
составе БУ «РССМП»
Минздравсоцразвития Чувашии
2015 год (доля обслуживаемого
населения 80,1%)
Увеличение зоны обслуживания БУ РССМП МЗ и СР ЧР на карте
12 отделений СМП при ЦРБ
2015 год (доля обслуживаемого
населения 19,9%)

10. Сведения по зарплате по РССМП
Врачи
Средний медперсонал

11. Задача – обеспечение роста среднемесячной заработной платы
к 2018 году в сравнении с 2013 годом в среднем по
БУ «РССМП» Минздравсоцразвития Чувашии в 2,3 раза
в 2,4р.
в 2,1р.
План мероприятий («дорожная карта»), направленных
на повышение эффективности работы
БУ РССМП МЗиСР ЧР

12. Своевременность прибытия до 20 мин за I полугодие
Доезд по ЧР
Доезд в т.ч. Город, Село
Доезд по РФ

13. вызова после 20 минут
0
500
1000
1500
Янтиковский
Красноармейский
Цивильский
Моргаушский
Шемуршинский
Порецкий
г.Шумерля
Батыревский
Комсомольский
Чебоксарский
Канашский
Марпосадский
Яльчикский
г.Канаш
Аликовский
Урмарский
Козловский
г.Алатырь
Красночетайский
Ядринский
Вурнарский
Ибресинский
г.Новочебоксарск
г.Чебоксары
75
107
163
170
174
219
225
233
240
266
297
304
327
329
341
367
373
432
473
476
494
599
742
1458
Число вызовов скорой медицинской помощи с прибытием
после 20 минут за I полугодие 2015г.
Всего вызовов по ЧР: 8884

14. вызова после 20 минут
0,0
10,0
20,0
30,0 г.Чебоксары
г.Новочебоксарск
Цивильский
г.Канаш
г.Шумерля
г.Алатырь
Батыревский
Моргаушский
Чебоксарский
Янтиковский
Красноармейский
Марпосадский
Комсомольский
Канашский
Шемуршинский
Вурнарский
Ибресинский
Козловский
Ядринский
Порецкий
Яльчикский
Урмарский
Аликовский
Красночетайский
2,1
3,2
3,8
4,1
4,1
4,6
5,0
6,0
6,1
6,1
6,4
8,8
10,0
11,0
11,8
11,9
11,9
12,7
14,0
14,1
14,7
18,0
19,0
20,2
Число вызовов скорой медицинской помощи с прибытием
после 20 минут за I полугодие 2015г.
Всего вызовов по ЧР: 5,2%

15. Что влияет на доезд?
Расстояния
(плечо доезда,
пробег до ЛПУ
1-2 уровня)
Скорость
движения
автомобиля
СМП
Наличие
достаточного
количества
выездных бригад
Оперативность
связи и
взаимодействия
Состояние
дорог, дворов,
придомовых
территорий

16. Путь решения – уменьшение расстояния
26.7
31.6 31.9
-
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
2013 2014 2015(6 месяцев)
Доля вызовов
переданных
по рации в (%)
в «часы пик»
1) Создание новой инфраструктуры СМП (подстанции, филиалы СМП)
2) Инфраструктура экстренных стационаров
3) Рассредоточение бригад по территории

17. Путь решения – обновление автопарка
Аутсорсинг 54 автомобилей в г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Цивильск,
Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного
движения в 2013-2020 годах» 2 автомобиля
Итого 2015 год: замена 79 автомобилей
Аутсорсинг 23 автомобилей в г. Алатырь и Алатырском районе, г. Шумерля
и Шумерлинском районе, в Ибресинском, Вурнарском и Чебоксарском районах.

18. 0,5
3,8
4,1
5,7
5,9
6,9
7,3
8,7
9,8
9,8
14,3
15,0
15,3
15,7
15,9
16,1
16,5
18,3
18,6
22,0
23,2
25,5
27,1
33,6
46,3
Яльчикский район
Урмарскийрайон
Шемуршинский район
Ядринский район
Марпосадскийрайон
Козловскийрайон
Аликовский район
Комсомольский район
Красноармейский район
Моргаушскийрайон
Батыревский район
Янтиковский район
Ибресинский район
Вурнарскийрайон
Цивильский район
Красночетайский район
г.Чебоксары
Чувашия
Канашский район
г.Шумерля
Чебоксарский район
Алатырскийрайон
г.Новочебоксарск
г.Канаш
Порецкийрайон
1,1
3,2
4,1
4,2
7,9
8,3
8,7
12,1
12,3
13,2
13,6
13,8
14,3
14,6
17,0
17,8
21,4
22,5
22,9
26,0
27,4
28,7
30,3
30,6
39,3
Яльчикскийрайон
Козловскийрайон
Урмарскийрайон
Шемуршинскийрайон
Комсомольскийрайон
Аликовскийрайон
Ядринскийрайон
Моргаушскийрайон
Ибресинскийрайон
Батыревскийрайон
Чебоксарскийрайон
Красночетайскийрайон
Марпосадскийрайон
г.Чебоксары
Вурнарскийрайон
Чувашия
г.Шумерля
Цивильскийрайон
Янтиковскийрайон
г.Новочебоксарск
Канашскийрайон
Алатырскийрайон
Красноармейскийрайон
г.Канаш
Порецкийрайон
Доля выездов к хроническим больным в общем количестве вызовов
в разрезе административных территорий за I полугодие
2015
2014

19. 0,4
1,2
1,2
1,3
1,9
1,9
1,9
2,4
2,9
3,2
3,3
3,9
4,4
5,1
5,9
6,4
6,5
6,9
8,0
9,2
9,8
10,5
10,7
11,5
13,1
Яльчикскийрайон
Моргаушскийрайон
Ядринский район
Комсомольскийрайон
Козловскийрайон
Урмарскийрайон
Янтиковский район
Марпосадский район
Аликовскийрайон
Шемуршинский район
Красноармейский район
Цивильскийрайон
Ибресинский район
Вурнарский район
Батыревский район
г.Чебоксары
Канашский район
Чувашия
Красночетайский район
Чебоксарский район
г.Шумерля
г.Новочебоксарск
Алатырскийрайон
Порецкийрайон
г.Канаш
0,9
1,1
1,3
1,4
1,6
2,3
2,5
3,1
3,2
4,3
4,4
4,8
5,4
5,7
5,7
6,0
6,1
6,3
6,4
8,3
9,8
10,0
10,6
11,3
14,7
Комсомольскийрайон
Шемуршинскийрайон
Ядринскийрайон
Козловскийрайон
Урмарскийрайон
Моргаушскийрайон
Марпосадскийрайон
Аликовскийрайон
Яльчикскийрайон
Вурнарскийрайон
Красночетайскийрайон
г.Канаш
Чебоксарскийрайон
г.Чебоксары
Янтиковскийрайон
Ибресинскийрайон
Батыревскийрайон
Чувашия
Канашскийрайон
г.Шумерля
г.Новочебоксарск
Цивильскийрайон
Порецкийрайон
Алатырскийрайон
Красноармейскийрайон
Доля выездов к хроническим больным в часы работы поликлиник
в разрезе административных территорий за I полугодие
2015
2014

20. 20
0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 48 51 63 83 89 181 222 292 464 477 523 640 986
5163
9201
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
Вызова, переданные на неотложную службу за Iполугодие
0 0 0 0 0 0 26 35 40 40 42 42 46 105 114 135 150 160 206 212 248 416
828
4018
6863
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2015г. 6 мес.
2014г. 6 мес.

21. 0,1
1,0
1,5
1,6
2,3
3,2
3,5
4,3
4,5
4,5
4,8
5,1
5,5
5,7
5,8
6,3
6,9
6,9
7,4
7,5
7,6
7,7
8,5
8,8
15,2
Алатырский район
Шумерлинский…
Канашский район
г. Канаш
Батыревский район
Ядринский район
Янтиковский район
Аликовий район
г. Чебоксары
Чувашия
г.Новочебоксарск
Комсомольский…
Цивильский район
Чебоксарский…
Козловский район
Порецкий район
Красноармейски…
Красночетайский…
Вурнарский район
Урмарский район
Марпосадский…
Ибресинский район
Яльчикский район
Моргаушский…
Шемуршинский…
Доля перевозок в общем количестве вызовов
в разрезе административных территорий I полугодие
0,2
1,5
2,2
2,3
2,5
2,9
3,6
3,8
4,5
4,6
5,2
5,3
5,3
5,6
6,2
6,3
6,7
7,0
7,4
7,5
7,7
7,8
7,9
9,1
9,5
Алатырский район
Шумерлинский район
Батыревский район
Ядринский район
Комсомольскийрайон
Урмарскийрайон
Козловскийрайон
Аликовийрайон
г. Канаш
Янтиковский район
Яльчикский район
Порецкий район
Шемершинский район
Марпосадский район
г.Новочебоксарск
Чувашия
Канашский район
Вурнарский район
Моргаушский район
Ибресинский район
г. Чебоксары
Красночетайский район
Чебоксарский район
Цивильский район
Красноармейский район
20152014

22. Больной
БУ «РССМП»
Оперативный
отдел (ЕДС + 3
филиала)
Ленинский район
г.Чебоксары
Московский район
г.Чебоксары
Заволжье
Калининский район
г.Чебоксары
Юго-западный район
г.Чебоксары
Выездные бригады СМП
Больной
Служба неотложной помощи
ЛПУ г. Чебоксары
Бригада неотложной
помощи при ЛПУ
(взрослые и
детские)
Больной
Госпитализация в
ЛПУ
Оказана помощь
на месте
Преемственность в ЛПУ для
участкового врача и ВОП
ГУЗ «РЦМК» при ЧС
Взаимодействие с МЧС «01, 112», «02»,
ГИБДД, «04», «074 ЕДДС г. Чебоксары»
ОСМП при ЛПУ
Аликовское
Батыревское
Козловское
Комсомольское
Красноармейское
Красночетайское
Марпосадское
Моргаушское
Порецкое
Урмарское
Цивильское
Шемуршинское
Ядринское
Яльчикское
Янтиковское
г.Новочебоксарск
Схема работы call-центра службы скорой медицинской помощи Чувашской Республики
Пос. Вурнары
Пос. Ибреси
г.Канаш
г.Цивильск
С. Янтиково

23. Контроль маршрута движения автомобилей по ГЛОНАСС в километрах и по времени

24. Структура СМП пострадавшим при ДТП за I полугодие

25. Структура летальных исходов при ДТП за I полугодие

26. г. ЧЕБОКСАРЫ А/д Вятка (9-12км)
М7 «Москва - Уфа»
648-654 км
Ишлейское ш., 6 км.
Канашское ш., д.7 (Вост.
подъезд)
Места концентрации ДТП по данным ГИБДД ЧР

27. II III
III
I
III
II
г. ЧЕБОКСАРЫ
п.г.т. КУГЕСИ
г. ЯДРИН с. МОРГАУШИ
г. ЦИВИЛЬСК
г. КОЗЛОВКА
III уровень
Состояние крайней степени
тяжести, агонирующие больные
II уровень
Средняя степень тяжести травм в
удовлетворительном или
среднетяжелом состоянии с
угрозой развития шока
I уровень
Множественная или сочетанная
травма без угрозы развития шока,
ЧМТ без расстройства сознания
II г. ШУМЕРЛЯ II г. КАНАШ
II с. БАТЫРЕВО
8
г. Новочебоксарск
II
II
г. Алатырь
Приказ от 19.07.2012г. №974
«О маршруте оказания медицинской помощи
пациентам травматологического профиля, в том
числе пострадавшим при дорожно-транспортных
происшествиях, на территории Чувашской
Республики»
Организация медицинской помощи пострадавшим в ДТП

28. Мониторинг ТЛТ при ОКС по Чувашской Республике

29. Выполнено ТЛТ бригадами 03 за I полугодие 2015г.

30. На вопрос сколько времени вы дозванивались до диспетчера (1580 чел)

31. По удовлетворительности разговора с диспетчером (1580 чел)

32. По вопросу своевременности приезда бригады скорой медицинской помощи

33. По вопросу работы бригады скорой медицинской помощи

34. В целом довольны ли работой бригад скорой медицинской помощи

35. Задачи по совершенствованию службы СМП на 2-ое полугодие 2015 г.
1) Присоединение к БУ «РССМП» Минздравсоцразвития Чувашии
ОСМП с. Порецкое и с. Красные Четаи.
2) Укомплектование бригад в районах двумя фельдшерами.
3) Проведение текущего ремонта в ОСМП ЧР.
4) Подключение оперативного отдела г. Канаш к Call-центру.
5) Обучение фельдшеров в симуляционном центре.
6) Создание второй реанимационной бригады.
7) Подготовка четвертого этапа проекта «Новая скорая и неотложная помощь».

36. Совершенствование службы неотложной помощи
ЦЕЛЬ – доля вызовов переданных в службу неотложной помощи 15-20%
от общего количества обращений по «03»
1) Порядок оказания неотложной помощи
2) Инфраструктура бригад неотложной помощи по каждому ЛПУ
3) Время работы бригад неотложной помощи до 20.00 – 21.00
с учетом «пиковых нагрузок»
4) Формирование единого информационного пространства между службой
СМП и «первичным звеном» (50 АРМ, интегрированных в АИС 03 в поликлиниках)

37. Благодарю за внимание!!!
Дважды помог, кто скоро помог!
Bis dat, qui cito dat