БУ "РССМП"итоги 2014г.

Об итогах работы службы скорой
медицинской помощи в
Чувашской Республике в 2014 году
А. В. Федоров
главный внештатный специалист Минздравсоцразвития
Чувашии по скорой медицинской помощи

27
70
2
1Всего 100 круглосуточных бригад
Врачебные Фельдшерские Псих.бригады БСМП
Что такое СМП в ЧР?

119
667
234
43
Врачи Фельдшера Водители Санитары
Что такое СМП в ЧР?
Всего работают на ССМП – 1151 человек

100 бригад
4
27 врачебных общепрофильных бригад
70 фельдшерских бригад
3специализированные бригады (
БСМП АиР, психиатрическая)
786 работающих медицинских
работников
119 врачей
667 средних медицинских работников
98,5 100 100
0
20
40
60
80
100
120
2012 2013 2014
Число бригад 03
746 731 786
126 123 119
620 608 667
0
500
1000
2012 2013 2014
Число медицинских работников, человек
Всего Врачи Фельдшера
Дефицит медицинских кадров

Число бригад на число жителей (10.000 населения) по районам
Количество выездных бригад
Янтиковский
Моргаушский
г.Новочебоксарск
г.Чебоксары
Чебоксарский
Батыревский
Канашский
Комсомольский
Урмарский
Цивильский
Вурнарский
г.Канаш
Аликовский
г.Шумерля
Козловский
Красноармейский
Ядринский
Яльчикский
Ибресинский
Красночетайский
Марпосаадский
г.Алатырь
Порецкий
Шемуршинский
0.6 0.7 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.9 0.9 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.2 1.2 1.3 1.4 1.5 1.5
Канашский
Урмарский
г.Канаш
г.Шумерля
Ядринский
Марпосаадский
г.Алатырь
Порецкий
0.6 0.60.60.80.80.80.80.80.80.90.90.91.01.01.01.1 1.1 1.2 1.2 1.2 1.3 1.4 1.5 1.5
2014
2013

2013 год (доля обслуживаемого населения 67,6 %) 2014 год (доля обслуживаемого населения 73,4%)
Увеличение зоны обслуживания БУ РССМП МЗ и СР ЧР на карте

7
Канашский
Урмарский
Ядринский
Порецкий
г.Шумерля
Марпосадский
г.Канаш
г.Алатырь
154,2
156,6
164,6
168,2
170,9
178,9
185,8
204,0
209,3
229,1
230,6
233,2
238,5
244,6
249,1
256,1
258,9
277,6
278,7
299,8
308,0
318,1
344,5
348,6
2013
Число вызовов скорой медицинской помощи,
на 1000 населения за 2014 год
Канашский
Урмарский
Ядринский
Порецкий
г.Шумерля
г.Канаш
г.Алатырь
134,3
142,2
144,9
172,0
172,9
176,4
181,7
202,4
217,1
218,1
221,5
227,9
231,6
240,9
242,1
249,5
252,1
259,0
273,7
291,8
297,0
320,3
334,8
363,8
2014

4,4 4,6
5,1 5,3 5,3 5,4 5,5
6,0 6,2 6,3 6,6 7,0 7,3 7,4 7,4 7,8 7,9 8,1 8,2 8,5
9,4
9,9
12,6
13,8
Порецкий
Ядринский
Канашский
Урмарский
г.Алатырь
г.Шумерля
г.Канаш
2013г.
8
Число выездов в расчете на 1 бригаду
скорой медицинской помощи в разрезе административных территорий в 2014году
4,0 4,1 4,2
5,1 5,2 5,4 5,4 5,6 5,7 5,9 6,1 6,2 6,3 6,3 6,6 7,1 7,2 8,0 8,3 8,3 8,7
10,1
12,4
13,4
Порецкий
Канашский
Ядринский
Урмарский
г.Алатырь
г.Шумерля
г.Канаш
2014г.

Основные проблемные точки в службе
скорой медицинской помощи Чувашской Республики на 2015 г.
Своевременность
прибытия бригады
Высокая смертность
при ДТП
Концентрация в приемных
отделениях ЛПУ 1-2 уровней
экстренных пациентов, не
нуждающихся в госпитализации

Своевременность прибытия до 20 мин
0
50
100
2012 2013 2014
92.80 94.80 94.80
Доезд по ЧР
Доезд в т.ч. Город, Село
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2012
2013
2014
95.90 97.60 97.30
88.5 90.8 90.9
Город Село
0
50
100
2012 2013 2020 (ГП«РЗ до 2020»)
81.10
83.00
90,0
Доезд по РФ

вызова после 20 минут
Урмарский
Порецкий
г.Шумерля
г.Канаш
Ядринский
Канашский
г.Алатырь
29
142
221
308
332
351
364
381
384
391
460
541
544
598
620
728
744
794
814
1179
1207
1253
1492
3262
Число вызовов скорой медицинской помощи с прибытием
после 20 минут за 2014 год
Всего вызовов: 17139

Что влияет на доезд?
Расстояния
(плечо доезда,
пробег до ЛПУ
1-2 уровня)
Скорость
движения
автомобиля
СМП
Наличие
достаточного
количества
выездных бригад
Оперативность
связи и
взаимодействия
Состояние
дорог, дворов,
придомовых
территорий

Карта зон обслуживания бригадами СМП
29 8
2
23
1,5
4
4
2
3
2
5
2
2
2
1
1,25
2
1
1,25
1

Путь решения – уменьшение расстояния
26.7
31.6
21.7
-
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
35.0
2012 2013 2014
Доля вызовов
переданных
по рации в (%)
в «часы пик»
1) Создание новой инфраструктуры СМП (подстанции, филиалы СМП)
2) Инфраструктура размещения экстренных стационаров
3) Рассредоточение бригад по территории

106
93
16
Класс А Класс B Класс C
Скорость движения автомобиля СМП
Всего автомобилей - 215

Износ автопарка
12
5
198
до 3 лет от 3 до 5 лет более 5 лет
Эксплуатация автомобилей
За 2013 год всего сходов с линии 2200. В сутки 6 сходов.
Средняя продолжительность 1 схода 1ч. 38 мин. Итого 3033 часов (126,4 суток).

Путь решения – обновление автопарка
Аутсорсинг 54автомобилей в г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Цивильск
Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного
движения в 2013-2020 годах» 2 автомобиля
Итого 2014 год: замена 56 автомобилей

18
Урмарский
Ядринский
г.Алатырь
г.Шумерля
Канашский
г.Канаш
Порецкий
1,1
4,2
4,2
6,3
7,5
7,8
8,5
8,7
10,1
10,9
13,4
13,5
15,4
15,5
17,0
17,4
18,3
21,2
22,8
22,9
24,1
27,4
35,0
45,9
98,9
95,8
95,8
93,7
92,5
92,2
91,5
91,3
89,9
89,1
86,6
86,5
84,6
84,5
83,0
82,6
81,7
78,8
77,2
77,1
75,9
72,6
65,0
54,1
Структура вызовов за 2014г.
экстренные
неотложные

3,7
3,9
4,9
5,4
6,4
7,2
7,2
7,5
8,6
10,6
10,9
11,9
13,7
13,9
13,9
15,4
16,4
16,4
16,6
17,6
21,6
24,3
27,8
32,5
43,1
Коозловскийрайон
Моргаушскийрайон
Шемершинский район
Ядринский район
Марпосадскийрайон
Красноармейскийрайон
Аликовский район
Яльчикский район
Урмарскийрайон
Чебоксарскийрайон
Алатырскийрайон
г.Шумерля
Комсомольскийрайон
Батыревскийрайон
Чувашия
Янтиковский район
Цивильский район
Красночетайскийрайон
Вурнарскийрайон
Ибресинский район
г.Канаш
Канашскийрайон
Порецкий район
1,1
4,2
4,2
6,3
7,5
7,8
8,5
8,7
10,1
10,9
13,4
13,5
15,4
15,5
17,0
17,4
17,7
18,3
21,2
22,8
22,9
24,1
27,4
35,0
45,9
Яльчикскийрайон
Шемершинскийрайон
Аликовскийрайон
Козловскийрайон
Ядринскийрайон
Цивильскийрайон
Ибресинскийрайон
Чувашия
г.Шумерля
Янтиковскийрайон
г.Канаш
Порецкийрайон
19
Доля выездов к хроническим больным в общем количестве вызовов
в разрезе административных территорий в 2014 году
2014
2013

15,0
18,7
20,0
23,7
26,3
29,1
30,8
31,2
31,4
32,3
34,5
35,8
35,9
37,3
38,1
38,2
39,3
39,9
42,8
42,8
45,7
49,9
50,5
56,9
73,6
г.Канаш
Цивильскийрайон
Чувашия
Аликовскийрайон
г.Шумерля
13,7
14,8
18,5
19,7
21,1
26,5
28,8
30,6
35,7
36,4
36,5
38,4
38,4
38,8
39,0
39,2
39,2
40,2
43,8
44,5
47,2
52,5
59,5
62,9
67,6
Комсомольский…
г. Канаш
Аликовский район
Марпосадский…
г. Новочебоксарск
Красночетайский…
Чувашия
г. Шумерля
Батыревский район
Красноармейский…
Шемершинский…
Алатырский район
20
Доля выездов к хроническим больным в часы работы поликлиник то общего числа
хронических больных в разрезе административных территорий в 2014 году
2014
2013

21
0 0 0 0 0 0 0 0 24 83 97 99 120 124 181 244 256 263 360 455 500 864 1568
7878
13320
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
Вызова, переданные на неотложную службу
0
0 0 0 0 0 0 0 6 9 32 41 44 83 84 167 176 181 221 250 334 506 857
8288
11279
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
2014
2013

Совершенствование службы неотложной помощи
ЦЕЛЬ – доля вызовов переданных в службу неотложной помощи 15-20%
от общего количества обращений по «03»
1) Порядок оказания неотложной помощи
2) Инфраструктура бригад неотложной помощи по каждому ЛПУ
3) Время работы бригад неотложной помощи до 20.00 – 21.00
с учетом «пиковых нагрузок»
4) Формирование единого информационного пространства между службой
СМП и «первичным звеном» (50 АРМ, интегрированных в АИС 03 в поликлиниках)

Почасовая нагрузка на бригады СМП
4835 6546
7806
8384
8234
8222
8006
8115 8068
8424
9059
9683
10297
10447
10363
8752 7070
5455
4458
3709
3190 2992 3247
3886
6584
9652
11182 11463 11532
11357
11117 11257
11375
11566
12618
13442 14405
14609
14120
11933
9612
7737
6117
5228
4645
4315
4463
5621
8465
12198
13577 14251
13981
13630
13289 13740 13661 14075
15282
16317
17194 17553
16859
14305
11384
9049
7384
6343
5587
5131 5521
6885
2012г. 2013г. 2014г.

24
1,2
2,2
2,5
3,7
4,2
4,2
5,0
5,6
5,6
5,9
5,9
6,0
6,1
6,1
6,4
6,4
6,7
7,8
7,9
7,9
8,3
8,3
8,8
9,3
12,4
Шумерлинскийрайон
Аликовийрайон
г.Канаш
Чувашия
Ибресинскийрайон
Шемершинский район
Доля перевозок в общем количестве вызовов
в разрезе административных территорий в 2014 году
0,2
1,5
1,7
1,8
2,1
2,3
2,9
3,1
4,3
4,5
4,6
4,9
5,0
5,2
5,3
5,5
6,2
6,2
6,3
6,5
8,2
8,4
9,5
10,1
13,8
Шумерлинский район
Батыревский район
Красночетайский район
Аликовий район
г.Канаш
Урмарский район
Марпосадский район
Вурнарский район
Чувашия
Красноармейский район
Чебоксарский район
Канашский район
2014
2013

25
г.Канаш
г.Алатырь
г.Шумерля
Канашский
Урмарский
Ядринский
Порецкий
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
29,3
29,6
47,1
55,5
61,9
63,6
66,5
68,4
71,9
72,6
73,9
77,4
78,1
83,4
89,4
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
70,7
70,4
52,9
44,5
38,1
36,3
33,5
31,6
28,0
27,4
26,1
25,5
21,9
16,6
10,6
Доля непрофильных, профильных перевозок от общего числа перевозок за 2014год
профильные
непрофильные
(санитарные,
перевозка
консультантов,
административные,
иные)

«Новые» функции выполняемые бригадами СМП
1) Перевозки лиц в состоянии алкогольного опьянения
(после закрытия медицинских вытрезвителей) (60 в сутки)
2) Выезды на констатацию смерти (выполнялось РБСМЭ) (12 в сутки)
3) Перевозки между стационарами (плановый перевод,
перевозки на компьютерную томографию, амбулаторный гемодиализ) (25 в сутки)
Итого 97 в сутки = работе 8 круглосуточных бригад при средней
норме нагрузки на бригаду 12.
Отсутствие бригад санитарного транспорта в структуре службы скорой
медицинской в соответствии с Порядком оказания СМП с 01.07.2014 г.
Создание службы медицинской эвакуации

1) Единая диспетчерская служба
2) ГЛОНАСС
3) СМС – уведомления пациентов, голосовой контакт с пациентом
4) Видеосвязь с бригадой
5) Видеорегистраторы
6) Беспилотные летательные аппараты
7) Геоинформационная система
8) Интеграция АСУ 03 с приемными отделениями
9) Дистанционное ЭКГ
10) Синхронизация и объективное фиксирование времени
Оперативность связи и взаимодействия

Больной
БУ «РССМП»
Оперативный
отдел (ЕДС + 3
филиала)
Ленинский район
Московский район
Заволжье
Калининский район
Юго-западный район
Выездные бригады СМП
Больной
Служба неотложной помощи
ЛПУ г. Чебоксары
Бригада неотложной
помощи при ЛПУ
(взрослые и
детские)
Больной
Госпитализация в
ЛПУ
Оказана помощь
на месте
Преемственность в ЛПУ для
участкового врача и ВОП
ГУЗ «РЦМК» при ЧС
Взаимодействие с МЧС «01, 112», «02»,
ГИБДД, «04», «074 ЕДДС г. Чебоксары»
ОСМП при ЛПУ
Аликовское
Батыревское
Вурнарское
Ибресинское
Канашское
Козловское
Комсомольское
Красноармейское
Красночетайское
Марпосадское
Моргаушское
Порецкое
Урмарское
Цивильское
Шемуршинское
Ядринское
Яльчикское
Янтиковское
Схема работы call-центра службы скорой медицинской помощи Чувашской Республики

Контроль маршрута движения автомобилей по ГЛОНАСС в километрах и по времени

Видеорегистраторы
Беспилотные летательные аппараты
СМС – уведомления пациентов Синхронизация и объективное
фиксирование времени

Интеграция АСУ 03
с приемными отделениями
Дистанционное ЭКГ
Геоинформационная система
Видеосвязь с бригадой

Дороги, пробки, дворы, освещение в подъездах , нумерация домов

Пропусти скорую!!!

0
10
20
30
40
50
60
70
80
33.3
55.4
41.1
46.2
31.4
71.3
58.2
41.8
50
38.1
52.6
40.2
27.4
49.5
Количество ДТП на 10 тыс. ед. ТС.
Относительные показатели аварийности (за январь - ноябрь 2013 г.)

0
500
1000
1500
2000
2500
2012 2013 2014
2115
2014
1661
198 162 172
329 350
694
Доставлены в ЛПУ
Константирована смерть
Оказана помощь на месте
Структура СМП пострадавшим при ДТП

0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
2012 2013 2014
186
156
172
12 6 5
Смерть до 03
Смерть при 03
Структура летальных исходов при ДТП

г. ЧЕБОКСАРЫ А/д Вятка (9-12км)
М7 «Москва - Уфа»
648-654 км
Ишлейское ш., 6 км.
Канашское ш., д.7 (Вост.
подъезд)
Места концентрации ДТП по данным ГИБДД ЧР

Пути решения проблем
Создание мобильных бригад экстренного реагирования по трассе М7
Центр авиамедицинской эвакуации
Обучающий симуляционный центр первой медицинской помощи
(сотрудники экстренных служб: ГИБДД, вневедомственная охрана, студенты и школьники).
Совершенствование системы управления вызовами бригад СМП на ДТП

0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
НЕ ОВТЕТИЛИ НА ЗВОНКИ
ОВТЕТИЛИ НА ЗВОНКИ
ВСЕГО ОПРОШЕНО
331
1580
1911
Всего вызовов 6743
ДТП всего(9 мес.)
Итоги обзвона с 1.07.2014 по 31.08.2014

1279, 81%
237, 15%
64, 4%
До 2-х мин.
До 5 мин.
Более 5 мин.
На вопрос сколько времени вы дозванивались до диспетчера

1518, 96%
62, 4%
Положительно "Да"
Не удовлетворены
По удовлетворительности разговора с диспетчером

1518, 95%
73, 5%
По вопросу своевременности приезда бригады скорой медицинской помощи

1529, 97%
51, 3%
По вопросу работы бригады скорой медицинской помощи

В целом довольны ли работой бригад скорой медицинской помощи
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
ПОЛОЖИТЕЛЬНО "ДА"
НЕ УДОВЛЕТВОРЕНЫ
1533
47
Столбец1

Благодарю за внимание!!!
Дважды помог, кто скоро помог!
Bis dat, qui cito dat

БУ "РССМП"итоги 2014г.

Recommended

Recommended

More Related Content

Featured

Featured (20)

БУ "РССМП"итоги 2014г.