SlideShare a Scribd company logo
1 of 2
KETERANGAN
SURAT ..............................................
PENGANTAR
NOMOR : ...........................................
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
1. Nama : ........................................................ Lk/Pr
2. Tempat & tanggal lahir : ..................................................................
3. Kewarganegaraaan & agama : ..................................................................
4. Pekerjaan : ..................................................................
5. Tempat tinggal : ..................................................................
6. Surat bukti diri : ..................................................................
7. Keperluan : ..................................................................
..................................................................
8. Keterangan lain-lain : ..................................................................
Demikian untuk menjadikan maklum
KETERANGAN
SURAT ..............................................
PENGANTAR
NOMOR : ...........................................
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
1. Nama : ........................................................ Lk/Pr
2. Tempat & tanggal lahir : ..................................................................
3. Kewarganegaraaan & agama : ..................................................................
4. Pekerjaan : ..................................................................
5. Tempat tinggal : ..................................................................
6. Surat bukti diri : ..................................................................
7. Keperluan : ..................................................................
..................................................................
8. Keterangan lain-lain : ..................................................................
Demikian untuk menjadikan maklum
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN DUKUHTURI
DESA KARANGANYAR
RT 03 RW 02
Tanda Tangan Pemegang
....................................
Mengetahui,
Ketua Rw 02
....................................
Ketua Rt 03/ Rw 02
....................................
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN SLAWI
DESA DUKUHWRINGIN
RT 02 RW 06
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN DUKUHTURI
DESA KARANGANYAR
RT 03 RW 02
Tanda Tangan Pemegang
....................................
Mengetahui,
Ketua Rw 02
....................................
Ketua Rt 03/ Rw 02
....................................
KETERANGAN
SURAT ..............................................
PENGANTAR
NOMOR : ...........................................
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
1. Nama : ........................................................ Lk/Pr
2. Tempat & tanggal lahir : ..................................................................
3. Kewarganegaraaan & agama : ..................................................................
4. Pekerjaan : ..................................................................
5. Tempat tinggal : ..................................................................
6. Surat bukti diri : ..................................................................
7. Keperluan : ..................................................................
..................................................................
8. Keterangan lain-lain : ..................................................................
Demikian untuk menjadikan maklum
KETERANGAN
SURAT ..............................................
PENGANTAR
NOMOR : ...........................................
Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :
1. Nama : ........................................................ Lk/Pr
2. Tempat & tanggal lahir : ..................................................................
3. Kewarganegaraaan & agama : ..................................................................
4. Pekerjaan : ..................................................................
5. Tempat tinggal : ..................................................................
6. Surat bukti diri : ..................................................................
7. Keperluan : ..................................................................
..................................................................
8. Keterangan lain-lain : ..................................................................
Demikian untuk menjadikan maklum
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN SLAWI
DESA DUKUHWRINGIN
RT 01 RW 06
Tanda Tangan Pemegang
....................................
Mengetahui,
Ketua Rw 06
SADIYO
Ketua Rt 01/ Rw 06
SUKARNO
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
KECAMATAN SLAWI
DESA DUKUHWRINGIN
RT 01 RW 06
Tanda Tangan Pemegang
....................................
Mengetahui,
Ketua Rw 06
SADIYO
Ketua Rt 01/ Rw 06
SUKARNO

More Related Content

What's hot

Surat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggalSurat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggalRaFuzi Diqi
 
Contoh surat pengantar kepala desa
Contoh surat pengantar kepala desaContoh surat pengantar kepala desa
Contoh surat pengantar kepala desaDangChesminirwan1
 
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desaKelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desaBPD Ajakkang
 
Surat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desa
Surat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desaSurat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desa
Surat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desaRaFuzi Diqi
 
Surat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdbSurat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdbMahfud Sidik
 
Surat keterangan meninggal dunia
Surat keterangan meninggal duniaSurat keterangan meninggal dunia
Surat keterangan meninggal duniaSidik Abdullah
 
Contoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desa
Contoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desaContoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desa
Contoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desaRaFuzi Diqi
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtumum
 
Surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desa
Surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desaSurat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desa
Surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desaRaFuzi Diqi
 
Formulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroin
Formulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroinFormulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroin
Formulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroinMuchammadFahrudin
 
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adilSurat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adilRaFuzi Diqi
 
Contoh surat permohonan
Contoh surat permohonanContoh surat permohonan
Contoh surat permohonanRaFuzi Diqi
 
Formulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjaluFormulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjaluAji Sahdi Sutisna
 
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015Suparman Man
 
Pakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smpPakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smpWuryanto Puji S
 

What's hot (20)

Surat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggalSurat pernyataan tempat tinggal
Surat pernyataan tempat tinggal
 
Surat Pengantar RT
Surat Pengantar RTSurat Pengantar RT
Surat Pengantar RT
 
Contoh surat pengantar kepala desa
Contoh surat pengantar kepala desaContoh surat pengantar kepala desa
Contoh surat pengantar kepala desa
 
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desaKelengkapan panitia pilkades tingkat desa
Kelengkapan panitia pilkades tingkat desa
 
Surat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desa
Surat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desaSurat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desa
Surat pernyataan siap menerima hasil pengangkatan perangkat desa
 
Surat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdbSurat pernyataan ppdb
Surat pernyataan ppdb
 
Surat keterangan meninggal dunia
Surat keterangan meninggal duniaSurat keterangan meninggal dunia
Surat keterangan meninggal dunia
 
Contoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desa
Contoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desaContoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desa
Contoh surat keterangan tempat tinggal dari kepal desa
 
Pengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rtPengantar kk + ktp dari rt
Pengantar kk + ktp dari rt
 
surat pernyataan
surat pernyataansurat pernyataan
surat pernyataan
 
Surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desa
Surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desaSurat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desa
Surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi perangkat desa
 
03 persyaratan perangkat desa
03 persyaratan perangkat desa03 persyaratan perangkat desa
03 persyaratan perangkat desa
 
Formulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroin
Formulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroinFormulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroin
Formulir pendaftaran-siswa-baru-mi-al-bahroin
 
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adilSurat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
Surat pernyataan sanggup berbuat baik, jujur dan adil
 
Contoh surat permohonan
Contoh surat permohonanContoh surat permohonan
Contoh surat permohonan
 
Formulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjaluFormulir pendaftaran pilkades panjalu
Formulir pendaftaran pilkades panjalu
 
PERNYATAAN SISWA.docx
PERNYATAAN SISWA.docxPERNYATAAN SISWA.docx
PERNYATAAN SISWA.docx
 
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015
Contoh sk tugas penugasan operator sekolah di sdm 2015
 
Form buku induk a4
Form buku induk a4Form buku induk a4
Form buku induk a4
 
Pakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smpPakta integritas siswa baru smp
Pakta integritas siswa baru smp
 

Surat pengantar-rt

  • 1. KETERANGAN SURAT .............................................. PENGANTAR NOMOR : ........................................... Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : 1. Nama : ........................................................ Lk/Pr 2. Tempat & tanggal lahir : .................................................................. 3. Kewarganegaraaan & agama : .................................................................. 4. Pekerjaan : .................................................................. 5. Tempat tinggal : .................................................................. 6. Surat bukti diri : .................................................................. 7. Keperluan : .................................................................. .................................................................. 8. Keterangan lain-lain : .................................................................. Demikian untuk menjadikan maklum KETERANGAN SURAT .............................................. PENGANTAR NOMOR : ........................................... Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : 1. Nama : ........................................................ Lk/Pr 2. Tempat & tanggal lahir : .................................................................. 3. Kewarganegaraaan & agama : .................................................................. 4. Pekerjaan : .................................................................. 5. Tempat tinggal : .................................................................. 6. Surat bukti diri : .................................................................. 7. Keperluan : .................................................................. .................................................................. 8. Keterangan lain-lain : .................................................................. Demikian untuk menjadikan maklum PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL KECAMATAN DUKUHTURI DESA KARANGANYAR RT 03 RW 02 Tanda Tangan Pemegang .................................... Mengetahui, Ketua Rw 02 .................................... Ketua Rt 03/ Rw 02 .................................... PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL KECAMATAN SLAWI DESA DUKUHWRINGIN RT 02 RW 06 PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL KECAMATAN DUKUHTURI DESA KARANGANYAR RT 03 RW 02 Tanda Tangan Pemegang .................................... Mengetahui, Ketua Rw 02 .................................... Ketua Rt 03/ Rw 02 ....................................
  • 2. KETERANGAN SURAT .............................................. PENGANTAR NOMOR : ........................................... Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : 1. Nama : ........................................................ Lk/Pr 2. Tempat & tanggal lahir : .................................................................. 3. Kewarganegaraaan & agama : .................................................................. 4. Pekerjaan : .................................................................. 5. Tempat tinggal : .................................................................. 6. Surat bukti diri : .................................................................. 7. Keperluan : .................................................................. .................................................................. 8. Keterangan lain-lain : .................................................................. Demikian untuk menjadikan maklum KETERANGAN SURAT .............................................. PENGANTAR NOMOR : ........................................... Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa : 1. Nama : ........................................................ Lk/Pr 2. Tempat & tanggal lahir : .................................................................. 3. Kewarganegaraaan & agama : .................................................................. 4. Pekerjaan : .................................................................. 5. Tempat tinggal : .................................................................. 6. Surat bukti diri : .................................................................. 7. Keperluan : .................................................................. .................................................................. 8. Keterangan lain-lain : .................................................................. Demikian untuk menjadikan maklum PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL KECAMATAN SLAWI DESA DUKUHWRINGIN RT 01 RW 06 Tanda Tangan Pemegang .................................... Mengetahui, Ketua Rw 06 SADIYO Ketua Rt 01/ Rw 06 SUKARNO PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL KECAMATAN SLAWI DESA DUKUHWRINGIN RT 01 RW 06 Tanda Tangan Pemegang .................................... Mengetahui, Ketua Rw 06 SADIYO Ketua Rt 01/ Rw 06 SUKARNO