1. Петр Яблонский:«Круче тот, кто лучше работает»
«Петербургский дневник» №25(236) 6 Июля 2009
Недавно в Петербурге произошло нечто вроде медицинской
сенсации. Впервые здесь был проведен небывало
представительный по составу и уникальный по формату
международный конгресс «Актуальные направления
современной кардиоторакальной хирургии». Одним из его
вдохновителей и организаторов был главный хирург Санкт-
Петербурга, заведующий кафедрой госпитальной хирургии
медицинского факультета СПбГУ профессор Петр Яблонский.
Петр Казимирович Яблонский верит в чудеса и сознательно, на деле прививает эту
веру подопечным. Например, одним из важных этапов его профессиональной карьеры
было создание медицинского центра нового типа при 2-й городской многопрофильной
больнице. С тех пор здесь работает отлаженный механизм по производству такого рода
«чудес». В свое время доктор Яблонский с командой единомышленников провел здесь
уникальную операцию по пересадке молодой женщине обоих легких. Мало кто верил
тогда в успех, но факт остается фактом: аналогов подобной операции до сих пор не
знает российская медицина.
Ныне ведущий специалист в области торакальной хирургии, Яблонский еще лет 20
назад твердил о необходимости слияния трех клинических дисциплин в процессе
лечения легочных больных. Главная задача нового подхода состояла в том, чтобы не
больной ходил за диагнозом, а диагноз искал больного, и лечить его можно было
комплексно в стенах одного стационара, а не «через дорогу». И в конце концов
тогдашний руководитель нового центра добился, чтобы на клиническом разборе у него
сидели два фтизиатра, онколог, кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологи и восемь
хирургов. Многие диагностические задачи стали с тех пор решаться совершенно по-
другому. Проблема в том, что доказавшая свою эффективность новация в оказании
медицинских услуг так и не обрела статус рутинного правила, а осталась счастливым
исключением.
В своем стремлении расширять границы профессии доктор Яблонский распахнул
сегодня еще одну дверь, которая прежде была для него закрыта. На ней начертано
страшноватое для обывателя слово «туберкулез». И сегодня Яблонский готов
поработать во всю ширину «поля» легочно-сердечных патологий, поскольку совсем
недавно был назначен директором петербургского НИИ фтизиопульмонологии.
Что за новой дверью?
В этой должности, которой он вовсе не добивался, ему наверняка предстоит рука об
руку с персоналом старейшего в Петербурге медицинского учреждения сделать все,
чтобы в этих старых стенах прописалась медицина будущего. Яблонский убежден, что
именно на стыке разных подходов и возникает момент качественного прорыва, как это

2. произошло на недавнем хирургическом форуме, по его инициативе созванном в
Петербурге.
– Почему таким эмоционально-напряженным получился наш первый международный
конгресс «Актуальные направления современной кардиоторакальной хирургии»?
Потому, что он вышел за рамки традиционных представлений о специальностях, –
говорит Яблонский, возглавлявший оргкомитет конгресса. – По моему представлению, и
наш институт как одно из ведущих фтизиопульмонологических учреждений страны не
должен превращаться в узкопрофильную туберкулезную лечебницу, пусть даже и
очень хорошую. Такой подход может усугубить положение больных, вынужденных
долгие недели и месяцы «ходить за диагнозом» в разные учреждения. Это, кстати,
ведет и к нерациональному расходованию ресурсов. С другой стороны, передовые
организационные решения, новые диагностические технологии странным образом
оказались незамеченными в ряде учреждений нашей сети, оставшихся по своему
уровню в далеких 70–80-х прошлого века. Так что работы впереди много, и я тут очень
рассчитываю на опыт и поддержку старожилов института.
Конгрессом по «бездорожью»
Четыре года назад Яблонскому посчастливилось побывать в Вильнюсе на 15-м
Конгрессе Всемирной ассоциации кардиоторакальной хирургии. Его потряс не только
высочайший уровень этого форума, собравшего полтысячи звезд мировой хирургии, но
и то внимание, с каким признанные светила медицины приняли его доклад о качестве
донорских легких. Он попал наконец в среду единомышленников, которые собираются
не для того, чтобы формально зафиксировать состояние медицинского обслуживания в
отдельно взятом городе или стране и обсудить количество выполненных операций, но
посмотреть на проблемы и достижения в этой области «с высоты птичьего полета»,
обменяться конкретным опытом для скорейшего продвижения вперед. Уже тогда он
задумал созвать такой же конгресс в России, но реализовать эту идею удалось только
этим летом.
– На церемонии открытия конгресса я сказал, что в процессе его организации мы
ориентировались на лучшие образцы Всемирного и Американского обществ
кардиоторакальной хирургии и Европейской ассоциации профессионалов в этой
области. И был счастлив, что поддержать этот уровень нам удалось, – говорит Петр
Казимирович. – Приезд в качестве приглашенного лектора одного только профессора
Фрэнсиса Робичека, руководителя отдела Каролинского университета (США), знаковой
фигуры в современной кардиоторакальной хирургии, уже позволил бы сказать, что
конгресс прошел не зря. А таких приглашенных звезд было у нас более десятка из
разных стран мира. И каждый – «глыба» в своей области. Мы подняли вопросы,
которые до сих пор никогда не обсуждались: например, симультанные (то есть
одномоментные) операции на легком и сердце, проблемы хронической тромбоэмболии
легочной артерии и ряд других острейших проблем. Мы впервые объединили вопросы
травматологии с вопросами плановой хирургии и установили их прямую взаимосвязь…
Во имя будущего
В одной аудитории собрались представители кардио- и торакальной (легочной)
хирургии, и мы нашли при обсуждении ту золотую середину в выборе тем, когда
дискуссия интересна и продуктивна для всех.
Но абсолютной сенсацией стали наши мастер-классы, когда лучшие хирурги нашей
страны и приглашенные гости выполняли показательные операции в городской
многопрофильной больнице № 2. А потом прошли специальные школы, когда лучший
специалист России по реконструктивной хирургии митрального клапана Сергей
Леонидович Дземешкевич демонстрировал публике на живом (ветеринарном)
препарате правильное ведение операции. Затем профессор Хайнц Якоб из Эссена
(Германия) показывал, как можно сделать операцию через торакоскоп или как
установить сердечный клапан без разреза и без искусственного кровообращения. И за
каждым из
16 специально оборудованных столов по два молодых хирурга одновременно вживую
повторяли все, что делал мастер на экране… Весь отель сбежался посмотреть на это
невиданное зрелище.

3. Хирургия – это, конечно, искусство. Но прежде всего это ремесло. Лучше один раз
увидеть, чем сто раз услышать или прочитать в учебнике.
И спонсорские деньги мы потратили не на банкеты, а на то, чтобы привезти врачей из
регионов, так что они вживую смогли поучиться всем этим чудесам…Однако главной
задачей конгресса было создание общества кардиоторакальных хирургов, которое
могло бы стать гарантом регулярного проведения таких форумов. Во всем мире
работает именно такая схема. Нам жизненно необходима профессиональная
организация, которая помогла бы увидеть проблемы хирургии не фасеточно (как видит
глаз муравья), а панорамно. Только тогда мы будем не «сталкиваться с проблемами», а
решать задачи…
Со времен далекого деревенского детства Петр Яблонский привык считать, что самый
уважаемый человек – тот, кто лучше всех владеет своим ремеслом. Сегодня он
начитался толстых книг (которые до сих пор обожает), выучился и сам стал одним из
лучших. Он во всем ищет новое и не жалеет времени, чтобы поделиться найденным с
другими. Это его способ сделать жизнь лучше.
P. S. Недавно Петр Яблонский был удостоен вместе со своей командой премии
«Призвание» в номинации «Специальная премия «Первого канала», которую вручают
лучшим врачам России.
Автор: Татьяна Позняк, фото Дмитрия Фуфаева