1. ‫ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺍﺯ ۴ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎ ﻧﮑﺮﻭﺯ ﮐﺒﺪﻱ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳﺖ. ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤـﺮ ﺑﻴـﺸﺘﺮ ﺍﺯ‬ ‫‪Acetaminophen‬‬
‫۲۱ ﺳﺎﻋﺖ ﺳﺒﺐ ﺍﻏﻤﺎ ﻣﻲﺷﻮﺩ.‬
‫ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪﻱ ﻓﺎﺭﻣﺎﻛﻮﻟﻮﮊﻳﻚ : ﻣﺸﺘﻖ ﭘﺎﺭﺍ ﺁﻣﻴﻨﻮ ﻓﻨﻞ‬
‫ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮﻑ ﻭ ﺍﺣﺘﻴﺎﻁ‬ ‫ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪﻱ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ : ﺿﺪ ﺗﺐ، ﺿﺪ ﺩﺭﺩ ﻏﻴﺮﻣﺨﺪﺭ‬
‫ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻣﻨﻊ ﻣﺼﺮﻑ: ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭ ﻳﺎ ﺍﺟﺰﺍﻱ ﻓﺮﻣﻮﻻﺳﻴﻮﻥ.‬ ‫ﻃﺒﻘﻪ ﺑﻨﺪﻱ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﺩﺍﺭﻱ : ﺭﺩﺓ ‪B‬‬
‫ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺍﺣﺘﻴﺎﻁ: ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﮐﺒﺪﻱ ﻧﺎﺷﻲ ﺍﺯ ﺍﻟﮑﻞ، ﮐﻤﺒﻮﺩ ‪.G6PD‬‬
‫ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﻲﮐﻪ ﺗﺐ ﺑـﻴﺶ ﺍﺯ ۳ ﺭﻭﺯ ﻭ ﺩﺭﺩ ﺑـﻴﺶ ﺍﺯ‬ ‫ﺍﺷﻜﺎﻝ ﺩﺍﺭﻭﻳﻲ :‬
‫۰۱ ﺭﻭﺯ ﻃﻮﻝ ﮐﺸﻴﺪﻩ ﺍﺳﺖ، ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﺸﻮﺭﺕ ﻧﻤﻮﺩ.‬ ‫‪Tablet: 325, 500 mg‬‬
‫‪Tablet, Effervescent: 500 mg‬‬
‫ﺗﺪﺍﺧﻞ ﺩﺍﺭﻭﻳﻲ‬ ‫‪Tablet, Dispersible: 80mg‬‬
‫‪Capsule, Gelatin Coated: 325, 500 mg‬‬
‫ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﺑﺎ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﺿﺪﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﻭ ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﻟﻴﺘﻴـﮏ ﻣﻤﮑـﻦ ﺍﺳـﺖ ﺍﺛـﺮ ﺍﻳـﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫـﺎ‬ ‫‪Solution: 100 mg/ml, 120 mg/5ml‬‬
‫ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺩﻫﺪ، ﻭﻟﻲ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲﺭﺳﺪ ﺍﺯ ﻟﺤﺎﻅ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺍﻫﻤﻴﺖ ﺯﻳﺎﺩﻱ ﻧﺪﺍﺭﺩ.‬ ‫‪Suspension: 100 mg/ml ,120 mg/5ml‬‬
‫ﻏﺬﺍ ﻭ ﺿﺪ ﺍﺳﻴﺪﻫﺎ ﺑﺎﻋﺚ ﮐﺎﻫﺶ ﻭ ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺩﺭ ﺟﺬﺏ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﻣﻲﺷﻮﻧﺪ.‬ ‫‪Suppository: 125,325 mg‬‬
‫ﺗﺮﮐﻴﺐ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﻭ ﮐﺎﻓﺌﻴﻦ ﺍﺛﺮ ﺩﺭﻣﺎﻧﻲ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻣﻲﺩﻫﺪ.‬ ‫‪Injection: 10 mg/ml, 50ml, 10 mg/ml, 100ml‬‬
‫ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺰﻣﺎﻥ ﻓﻨﻮﺗﻴﺎﺯﻳﻦﻫﺎ ﻭ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺑﻪ ﻣﻘـﺪﺍﺭ ﺯﻳـﺎﺩ، ﻣﻤﮑـﻦ ﺍﺳـﺖ ﺑـﻪ‬ ‫,‪Injection, Solution, Concentrate: 150 mg/ml, 2ml, 150 mg/ml‬‬
‫ﻫﻴﭙﻮﺗﺮﻣﻲ ﻣﻨﺠﺮ ﺷﻮﺩ.‬ ‫‪4ml, 150 mg/ml, 6.7ml‬‬
‫ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﺿﺪﺗﺸﻨﺞ ﻭ ﺍﻳﺰﻭﻧﻴﺎﺯﻳﺪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺧﻄﺮ ﺳـﻤﻴﺖ ﮐﺒـﺪﻱ ﻧﺎﺷـﻲ ﺍﺯ ﺍﺳـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ‬ ‫ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻭ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ‬
‫ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﺩﻫﻨﺪ. ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﻳﻦ ﺩﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﺍﺣﺘﻴﺎﻁ ﻧﻤﻮﺩ.‬ ‫ﺍﻟﻒ( ﺩﺭﺩ ﺧﻔﻴﻒ ﻳﺎ ﺗﺐ‬
‫ﺩﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺑﺎ ﻓـﺮﺁﻭﺭﺩﻩﻫـﺎﻱ ‪) ginkgo biloba‬ﻣﺜـﻞ ‪ (Ginko TD‬ﻣﻤﮑـﻦ‬ ‫ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ﻭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﺑﺰﺭﮔﺘﺮ ﺍﺯ ۲۱ ﺳﺎﻝ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۵۶ -۵۲۳ ﻣﻴﻠـﻲﮔـﺮﻡ ﺍﺯ‬
‫ﺍﺳﺖ ﺧﻄﺮ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻳﺎﺑﺪ.‬ ‫ﺭﺍﻩ ﺧﻮﺭﺍﻛﻲ ﻳﺎ ﺭﮐﺘﺎﻝ ﻫﺮ ﭼﻬﺎﺭ ﺳﺎﻋﺖ )ﺑﺮﺣﺴﺐ ﻧﻴﺎﺯ( ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷـﻮﺩ. ﺣـﺪﺍﮐﺜﺮ‬
‫ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺍﺯ ﭼﻬﺎﺭ ﮔﺮﻡ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺗﺠﺎﻭﺯ ﮐﻨﺪ. ﻣﻘﺪﺍﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﻃـﻮﻻﻧﻲ‬
‫ﺍﺛﺮ ﺑﺮ ﺁﺯﻣﺎﻳﺸﻬﺎﻱ ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ‬ ‫ﻣﺪﺕ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ۶/۲ ﮔﺮﻡ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺑﺎﺷﺪ.‬
‫ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺳﺒﺐ ﺑﺮﻭﺯ ﭘﺎﺳﺦ ﻣﺜﺒﺖ ﮐﺎﺫﺏ ﺩﺭ ﺗﻌﻴﻴﻦ ۵ - ﻫﻴﺪﺭﻭﮐﺴﻲﺍﻳﻨـﺪﻭﻝ -‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﺯﻳﺮ ۲۱ ﺳﺎﻝ: ﻣﻘـﺪﺍﺭ ‪ ۱۰- ۱۵ mg/kg/dose‬ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺧـﻮﺭﺍﮐﻲ ﺩﺭ ﻫـﺮ‬
‫ﺍﺳﺘﻴﮏ ﺍﺳﻴﺪ )‪ (5-HIAA‬ﺍﺩﺭﺍﺭﻱ ﺷﻮﺩ.‬ ‫۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ، ﺑﺮ ﺣﺴﺐ ﻧﻴﺎﺯ ) ﺣﺪﺍﻛﺜﺮ ۶/۲ ﮔﺮﻡ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻲﺷـﻮﺩ ﻭ ﻳـﺎ ﻣـﻲﺗـﻮﺍﻥ‬
‫ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺳﻄﺢ ﮔﻠﻮﮐﺰ ﻭ ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﻴﻦ ﺭﺍ ﮐـﺎﻫﺶ ﺩﻫـﺪ. ﻣﻤﮑـﻦ ﺍﺳـﺖ ﺑﺎﻋـﺚ‬ ‫ﻃﺒﻖ ﺩﺳﺘﻮﺭ ﺯﻳﺮ ﻋﻤﻞ ﻧﻤﻮﺩ:‬
‫ﮐﺎﻫﺶ ﺷﻤﺎﺭﺵ ﻧﻮﺗﺮﻭﻓﻴﻞﻫﺎ، ‪ RBC ،WBC‬ﻭ ﭘﻼﮐﺖﻫﺎ ﺷﻮﺩ.‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۲۱ -۱۱ ﺳﺎﻟﻪ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۸۴ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۰۱ -۹ ﺳﺎﻟﻪ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۰۴ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺒﻲ‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۸ -۶ ﺳﺎﻟﻪ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۲۳ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﺍﻋﺼﺎﺏ ﻣﺮﮐﺰﻱ: ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺭﻭﺍﻧﻲ، ﺑﻬﺖﺯﺩﮔﻲ، ﺍﻏﺘﺸﺎﺵ ﺷـﻌﻮﺭ، ﺁﺷـﻔﺘﮕﻲ )ﺑـﺎ‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۵ -۴ ﺳﺎﻟﻪ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۴۲ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻘﺎﺩﻳﺮ ﺳﻤ‪‬ﻲ(، ﺿﻌﻒ.‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۳ -۲ ﺳﺎﻟﻪ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۶۱ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﭘﻮﺳﺖ: ﺑﺜﻮﺭﺍﺕ ﭘﻮﺳﺘﻲ، ﮐﻬﻴﺮ، ﺧﺎﺭﺵ، ﮐﺒﻮﺩﻱ ﻏﻴﺮﻋﺎﺩﻱ ﭘﻮﺳﺖ، ﺍﺭﻳﺘﻢ.‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۳۲ -۲۱ ﻣﺎﻫﻪ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۲۱ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﮔﻮﺵ، ﺣﻠﻖ ﻭ ﺑﻴﻨﻲ: ﮔﻠﻮﺩﺭﺩ ﺑﻲﺩﻟﻴﻞ.‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۱۱ -۴ ﻣﺎﻫﻪ: ﻣﻘﺪﺍﺭﺭ ۰۸ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﮔﻮﺍﺭﺵ: ﺗﻬﻮﻉ، ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ، ﺍﺳﻬﺎﻝ، ﺩﻝﭘﻴﭽﻪ، ﺩﻝﺩﺭﺩ، ﮐﺎﻫﺶ ﺍﺷﺘﻬﺎ.‬ ‫ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ۳ ﻣﺎﻫﻪ ﻳﺎ ﮐﻮﭼﮑﺘﺮ: ﻣﻘﺪﺍﺭ ۰۴ ﻣﻴﻠﻲﮔﺮﻡ ﻫﺮ ۶ -۴ ﺳﺎﻋﺖ.‬
‫ﺍﺩﺭﺍﺭﻱ ـ ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ: ﮐﺪﻭﺭﺕ ﻳﺎ ﺧـﻮﻥﺁﻟـﻮﺩﮔﻲ ﺍﺩﺭﺍﺭ، ﺩﻓـﻊ ﻣـﺸﮑﻞ ﻳـﺎ ﺩﺭﺩﻧـﺎﮎ‬ ‫ﺏ( ﺍﺳﺘﺌﻮﺁﺭﺗﺮﻳﺖ‬
‫ﺍﺩﺭﺍﺭ، ﮐﺎﻫﺶ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻲ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﺩﺭﺍﺭ.‬ ‫ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ: ﺗﺎ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ۱ ﮔـﺮﻡ ﻫـﺮ ۶ ﺳـﺎﻋﺖ )ﺩﻭﺯ ﻣﻌﻤـﻮﻝ ﺩﺭ ﺍﻳـﻦ ﺑﻴﻤـﺎﺭﺍﻥ،‬
‫ﺧﻮﻥ: ﺧﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﻏﻴﺮ ﻋﺎﺩﻱ، ﺍﺣﺴﺎﺱ ﺧﺴﺘﮕﻲ ﻳﺎ ﺿﻌﻒ، ﮐﻢﺧﻮﻧﻲ ﻫﻤﻮﻟﻴﺘﻴـﮏ،‬ ‫ﺭﻭﺯﺍﻧﻪ ۴ -۳ ﮔﺮﻡ ﻣﻲﺑﺎﺷﺪ(.‬
‫ﻧﻮﺗﺮﻭﭘﻨﻲ، ﻟﹸﮑﻮﭘﻨﻲ، ﭘﺎﻥﺳﻴﺘﻮﭘﻨﻲ، ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺳﻴﺘﻮﭘﻨﻲ ﻭ ﻣﺘﻬﻤﻮﮔﻠﻮﺑﻴﻨﻤﻲ.‬ ‫ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺩﻭﺯ: ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻟﮑﻠﻲ، ﺩﻭﺯ ﻣﺼﺮﻓﻲ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ۲ ﮔﺮﻡ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺑﺎﺷﺪ.‬
‫ﻛﺒﺪ: ﺻﺪﻣﺎﺕ ﺷﺪﻳﺪ ﮐﺒﺪﻱ )ﺑﺎ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻘﺎﺩﻳﺮ ﺳﻤ‪‬ﻲ(.‬
‫ﺳﺎﻳﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ: ﻫﻴﭙﻮﮔﻠﻴﺴﻤﻲ، ﻳﺮﻗﺎﻥ، ﺗﺐ ﺑﻲﺩﻟﻴﻞ.‬ ‫ﻣﮑﺎﻧﻴﺴﻢ ﺍﺛﺮ‬
‫?ﺗﻮﺟﻪ: ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺑﺮﻭﺯ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﻣﻔﺮﻁ ﻳـﺎ ﻋﻼﺋـﻢ ﻭ ﻧـﺸﺎﻧﻪﻫـﺎﻱ ﺳـﻤﻴﺖ‬ ‫ﻣﮑﺎﻧﻴﺴﻢ ﻭ ﻣﺤﻞ ﺍﺛﺮ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﺸﺨﺺ ﻧﻴﺴﺖ ﻭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻪ ﻣﻬـﺎﺭ ﺳـﺎﺧﺖ‬
‫ﮐﺒﺪﻱ، ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭ ﻗﻄﻊ ﮔﺮﺩﺩ.‬ ‫ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﮔﻼﻧﺪﻳﻦ ﺩﺭ ‪ CNS‬ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﺎﺷﺪ.‬
‫ﺍﺛﺮ ﺿﺪ ﺩﺭﺩ: ﺍﻳﻦ ﺍﺛﺮ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻪ ﺑﺎﻻ ﺑﺮﺩﻥ ﺁﺳﺘﺎﻧﺔ ﺩﺭﺩ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﺎﺷﺪ.‬
‫ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﻭ ﺩﺭﻣﺎﻥ‬ ‫ﺍﺛﺮ ﺿﺪ ﺗﺐ: ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﻲﺭﺳﺪ ﺍﺛﺮ ﺿﺪ ﺗﺐ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺑـﺎ ﺗـﺄﺛﻴﺮ ﻣـﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑـﺮ ﻣﺮﮐـﺰ‬
‫ﺗﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ: ﮐﻢﺧﻮﻧﻲ، ﺳﻴﺎﻧﻮﺯ، ﻳﺮﻗـﺎﻥ، ﺑﺜـﻮﺭﺍﺕ ﭘﻮﺳـﺘﻲ، ﺗـﺐ، ﺍﺳـﺘﻔﺮﺍﻍ،‬ ‫ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺣﺮﺍﺭﺗﻲ ﻫﻴﭙﻮﺗـﺎﻻﻣﻮﺱ، ﺑـﺮﺍﻱ ﺍﻧـﺴﺪﺍﺩ ﺍﺛـﺮﺍﺕ ﻣـﻮﺍﺩ ﺗـﺐ ﺯﺍﻱ ﺩﺭﻭﻥﺯﺍﺩ،‬
‫ﺗﺤﺮﻳﮏ ‪ ، CNS‬ﺩﻟﻴﺮﻳﻮﻡ، ﻭﺟﻮﺩ ﻣﺘﻬﻤﻮﮔﻠﻮﺑﻴﻨﻤﻲ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻃـﺮﻑ ﺍﻓـﺴﺮﺩﮔﻲ، ﺍﻏﻤـﺎ،‬ ‫ﺍﻋﻤﺎﻝ ﻣﻲﮐﻨﺪ. ﺍﻳﻦ ﻋﻤﻞ ﺑﺎﻋﺚ ﺍﻧﺒـﺴﺎﻁ ﻋـﺮﻭﻕ ﻣﺤﻴﻄـﻲ ﻣـﻲﺷـﻮﺩ ﮐـﻪ ﺩﺭ ﻧﺘﻴﺠـﺔ ﺁﻥ،‬
‫ﮐﻼﭘﺲ ﻋﺮﻭﻕ، ﺗﺸﻨﺞ ﻭ ﻣﺮﮒ ﭘﻴﺸﺮﻓﺖ ﻣﻲﮐﻨﺪ. ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﺑﺎ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﭼﻨـﺪ‬ ‫ﺟﺮﻳﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻣﻴﺰﺍﻥ ﺗﻌﺮﻳﻖ ﺯﻳﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺍﺗﻼﻑ ﺣﺮﺍﺭﺕ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ.‬
‫ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺩﺍﺭﺩ:‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺍﻭﻝ )۴۲ -۲۱ ﺳـﺎﻋﺖ ﺑﻌـﺪ ﺍﺯ ﻣـﺼﺮﻑ(: ﺗﻬـﻮﻉ، ﺍﺳـﺘﻔﺮﺍﻍ، ﺗﻌﺮﻳـﻖ‬ ‫ﻓﺎﺭﻣﺎﻛﻮﻛﻴﻨﺘﻴﻚ‬
‫ﺷﺪﻳﺪ، ﺑﻲﺍﺷﺘﻬﺎﻳﻲ.‬ ‫ﺟﺬﺏ: ﺍﺯ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﮔﻮﺍﺭﺵ ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﻭ ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﮐﺎﻣﻞ ﺟﺬﺏ ﻣـﻲﺷـﻮﺩ. ﺣـﺪﺍﮐﺜﺮ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺩﻭﻡ )۸۴ -۴۲ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ(: ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﺑﺎﻟﻴﻨﻲ ﺑﻬﺒـﻮﺩ ﻳﺎﻓﺘـﻪ‬ ‫ﻏﻠﻈﺖ ﭘﻼﺳﻤﺎﻳﻲ ﻃﻲ ۲ -۵/۰ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺩﺳﺖ ﻣﻲﺁﻳﺪ. ﻓﺮﺁﻭﺭﺩﻩﻫﺎﻱ ﻣـﺎﻳﻊ ﺍﻳـﻦ‬
‫ﺍﺳﺖ، ﻭﻟﻲ ﺁﺯﻣﻮﻥﻫﺎﻱ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﮐﺒﺪﻱ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﻲﺩﻫﻨﺪ.‬ ‫ﺩﺍﺭﻭ ﺳﺮﻳﻊﺗﺮ ﺑﻪ ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ ﻏﻠﻈﺖ ﭘﻼﺳﻤﺎﻳﻲ ﻣﻲﺭﺳﻨﺪ.‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ ﺳﻮﻡ )۶۹ -۲۷ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ(: ﺍﻭﺝ ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﮐﺒﺪﻱ.‬ ‫ﭘﺨـــﺶ: ۵۲ ﺩﺭﺻـــﺪ ﺑـــﻪ ﭘـــﺮﻭﺗﺌﻴﻦﻫـــﺎﻱ ﭘﻼﺳـــﻤﺎﻳﻲ ﭘﻴﻮﻧـــﺪ ﻣـــﻲﻳﺎﺑـــﺪ. ﻏﻠﻈـــﺖ‬
‫ﻣﺮﺣﻠﺔ ﭼﻬﺎﺭﻡ )۸ -۷ ﺭﻭﺯ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ(: ﺑﻬﺒﻮﺩﻱ.‬ ‫ﭘﻼﺳﻤﺎﻳﻲ ﺁﻥ ﺑﺎ ﺍﺛﺮ ﺿﺪ ﺩﺭﺩ ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﻲ ﻧﺪﺍﺭﺩ ﻭﻟﻲ ﺑﺎ ﺳﻤﻴﺖ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﻣﺘﻨﺎﺳﺐ ﺍﺳﺖ.‬
‫ﺩﺭﻣﺎﻥ: ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﻲ ﮐﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﻫﻮﺷﻴﺎﺭ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﺎﻳﺪ ﻓﻮﺭﺍﹰ ﻣﻌﺪﻩ ﺭﺍ ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﻭﺍﺩﺍﺷـﺘﻦ‬ ‫ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ: ﺗﻘﺮﻳﺒﹰﺎ ۵۹ -۰۹ ﺩﺭﺻﺪ ﺩﺭ ﮐﺒﺪ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺰﻩ ﻣﻲﺷﻮﺩ.‬
‫ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺑﻪ ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ ﺑﻪ ﻭﺳﻴﻠﺔ ﺷﺮﺑﺖ ﺍﻳﭙﮑـﺎ ﺗﺨﻠﻴـﻪ ﮐـﺮﺩ، ﺩﺭ ﻏﻴـﺮ ﺍﻳـﻦ ﺻـﻮﺭﺕ ﺑـﺎ‬ ‫ﺩﻓﻊ: ﺍﺯ ﻃﺮﻳﻖ ﮐﻠﻴﻪ ﺩﻓﻊ ﻣﻲﺷﻮﺩ. ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ ﺩﻓﻊ ۴ -۱ ﺳـﺎﻋﺖ ﺍﺳـﺖ. ﺩﺭ ﻣـﻮﺍﺭﺩ‬
‫ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺫﻏﺎﻝ ﻓﻌﺎﻝ ﺍﺯ ﻃﺮﻳـﻖ ﻟﻮﻟـﺔ ﺑﻴﻨـﻲ - ﻣﻌـﺪﻱ )‪ (NG-Tube‬ﻣﻌـﺪﻩ ﺭﺍ ﺑﺎﻳـﺪ‬ ‫ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﺣﺎﺩ، ﻃﻮﻻﻧﻲ ﺷﺪﻥ ﻧﻴﻤﻪ ﻋﻤﺮ ﺑﺎ ﺍﺛـﺮﺍﺕ ﺳـﻤ‪‬ﻲ ﺩﺍﺭﻭ ﻫﻤـﺎﻫﻨﮕﻲ ﺩﺍﺭﺩ.‬

2. ‫ﺷﺴﺘﺸﻮ ﺩﺍﺩ. ﺍﺳﺘﻴﻞﺳﻴﺴﺘﺌﻴﻦ ﺧﻮﺭﺍﮐﻲ ﭘﺎﺩﺯﻫﺮ ﺧﺎﺹ ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﺑـﺎ ﺍﺳـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ‬
‫ﺍﺳﺖ ﻭ ﺍﮔﺮ ﻣـﺼﺮﻑ ﺁﻥ ﻃـﻲ ۲۱ -۰۱ ﺳـﺎﻋﺖ ﺍﺯ ﻣـﺼﺮﻑ ﺍﺳـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺷـﺮﻭﻉ‬
‫ﺷﻮﺩ، ﺑﺴﻴﺎﺭ ﻣﺆﺛﺮ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺑﻮﺩ، ﻭﻟﻲ ﺍﮔﺮ ﻃﻲ ۴۲ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌـﺪ ﺍﺯ ﻣـﺼﺮﻑ ﺩﺍﺭﻭ ﻫـﻢ‬
‫ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ، ﻣﻲﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻔﻴﺪ ﻭﺍﻗﻊ ﮔﺮﺩﺩ. ﺫﻏـﺎﻝ ﻓﻌـﺎﻝ ﺑـﺎ ﺟـﺬﺏ ﺍﺳـﺘﻴﻞﺳﻴـﺴﺘﺌﻴﻦ‬
‫ﺗﺪﺍﺧﻞ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﺑﺎﻳﺪ ﭘﻴﺶ ﺍﺯ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺍﺳﺘﻴﻞﺳﻴﺴﺘﺌﻴﻦ ﺩﻓﻊ ﮔﺮﺩﺩ.‬
‫ﺍﺳﺘﻴﻞﺳﻴـﺴﺘﺌﻴﻦ ﺁﺳـﻴﺐ ﮐﺒـﺪﻱ ﺭﺍ ﺑـﺎ ﺗـﺄﻣﻴﻦ ﮔﺮﻭﻫﻬـﺎﻱ ﺳـﻮﻟﻔﻴﺪﺭﻳﻞ ﮐـﻪ ﺑـﺎ‬
‫ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺖﻫﺎﻱ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﭘﻴﻮﻧﺪ ﻣﻲﻳﺎﺑﻨﺪ، ﺑﻪ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﻣﻲﺭﺳـﺎﻧﺪ. ﻫﻤﻮﺩﻳـﺎﻟﻴﺰ ﻫـﻢ‬
‫ﻣﻤﮑـﻦ ﺍﺳ ـﺖ ﺑـﺮﺍﻱ ﺑﺮﺩﺍﺷ ـﺖ ﺍﺳ ـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺍﺯ ﺑ ـﺪﻥ ﻣﻔﻴ ـﺪ ﺑﺎﺷ ـﺪ. ﻣﻌﻴﺎﺭﻫ ـﺎﻱ‬
‫ـ‬ ‫ـ ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ ـ ـ‬
‫ﺁﺯﻣﺎﻳﺸﮕﺎﻫﻲ ﻭ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴﺎﺗﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﺩﻗﺖ ﭘﻴﮕﻴﺮﻱ ﮔﺮﺩﺩ. ﺑﺮﺍﻱ ﻣـﺴﺪﻭﺩ ﻧﻤـﻮﺩﻥ‬
‫ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﻴﺴﻢ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺑﻪ ﻭﺍﺳﻄﻪﻫﺎﻱ ﺷـﻴﻤﻴﺎﻳﻲ ﺳـﻤ‪‬ﻲ، ﺳـﺎﻳﻤﺘﻴﺪﻳﻦ ﺑـﻪ ﻃـﻮﺭ‬
‫ﺗﺤﻘﻴﻘﻲ ﺑﻪ ﮐﺎﺭ ﺑﺮﺩﻩ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ. ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﺣﻤﺎﻳﺘﻲ ﻭ ﻋﻼﻣـﺖ ﺩﺭﻣـﺎﻧﻲ )ﺣﻤﺎﻳـﺖ‬
‫ﺗﻨﻔﺴﻲ، ﺗﺼﺤﻴﺢ ﻋﺪﻡ ﺗﻌﺎﺩﻝ ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﻟﻴﺘﻬﺎ ﻭ ﻣﺎﻳﻌـﺎﺕ ﺑـﺪﻥ( ﺑﺎﻳـﺪ ﺻـﻮﺭﺕ ﮔﻴـﺮﺩ.‬
‫ﻏﻠﻈﺖ ﭘﻼﺳﻤﺎﻳﻲ ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﭼﻬﺎﺭ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺑـﻴﺶ ﺍﺯ ﺣـﺪ‬
‫ﺁﻥ ﺑﺎﻳﺪ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﮔﺮﺩﺩ. ﺍﮔﺮ ﻏﻠﻈﺖ ﭘﻼﺳﻤﺎﻳﻲ ﺩﺍﺭﻭ ﻧﺸﺎﻥ ﺩﻫﻨﺪﺓ ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﮐﺒـﺪﻱ‬
‫ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﺎﻳﺪ ﺁﺯﻣﻮﻧﻬﺎﻱ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﻋﻤﻠﮑـﺮﺩ ﮐﺒـﺪ ﻫـﺮ ۴۲ ﺳـﺎﻋﺖ، ﺗـﺎ ﺣـﺪﺍﻗﻞ ۶۹‬
‫ﺳﺎﻋﺖ، ﺍﻧﺠﺎﻡ ﮔﻴﺮﺩ.‬
‫ﻣﻼﺣﻈﺎﺕ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﻲ‬
‫۱ - ﺍﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺍﺛﺮ ﺿﺪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﻲ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺟﻬﻲ ﻧﺪﺍﺭﺩ.‬
‫۲ - ﺑــﺴﻴﺎﺭﻱ ﺍﺯ ﺩﺍﺭﻭﻫــﺎﻱ ﺑــﺪﻭﻥ ﻧــﺴﺨﻪ ﺩﺍﺭﺍﻱ ﺍﺳــﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﻫــﺴﺘﻨﺪ )ﻧﻈﻴــﺮ‬
‫‪ Adult Cold‬ﻭ ‪ ( A.C.A‬ﮐﻪ ﺩﺭ ﻣﺤﺎﺳﺒﺔ ﻣﺼﺮﻑ ﺭﻭﺯﺍﻧـﺔ ﺍﺳـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺑﺎﻳـﺪ‬
‫ﺁﻧﻬﺎ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺖ.‬
‫۳ - ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻧﻲ ﮐﻪ ﻗﺎﺩﺭ ﺑﻪ ﺗﺤﻤ‪‬ﻞ ﺁﺳﭙﻴﺮﻳﻦ ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ، ﻣﻤﮑـﻦ ﺍﺳـﺖ ﺍﺳـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ ﺭﺍ‬
‫ﺗﺤﻤﻞ ﮐﻨﻨﺪ.‬
‫۴ - ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻟﮑﻠـﻲ، ﺑﻴﻤـﺎﺭﻱ ﮐﺒـﺪﻱ، ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﻭﻳﺮﻭﺳـﻲ، ﺍﺧـﺘﻼﻝ‬
‫ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﮐﻠﻴﻮﻱ ﻳﺎ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﻗﻠﺒﻲ - ﻋﺮﻭﻗﻲ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﺍﺣﺘﻴﺎﻁ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﺩ.‬
‫۵ - ﺑﺮﺍﻱ ﺑﺮﺭﺳﻲ ﺍﺛﺮﺑﺨﺸﻲ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ، ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴـﺎﺗﻲ، ﺑﺨـﺼﻮﺹ ﺩﺭﺟـﻪ ﺣـﺮﺍﺭﺕ‬
‫ﺑﺪﻥ، ﺑﺎﻳﺪ ﭘﻴﮕﻴﺮﻱ ﺷﻮﺩ.‬
‫۶ - ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺑﺮﻃﺮﻑ ﮐﺮﺩﻥ ﺩﺭﺩ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺮﺭﺳﻲ ﺷﻮﺩ.‬
‫۷ - ﺷﮑﻞ ﺷﻴﺎﻑ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎﻳﺪ ﺩﺭ ﻳﺨﭽﺎﻝ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻱ ﺷﻮﺩ.‬
‫۸ - ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻘـﺎﺩﻳﺮ ﺯﻳـﺎﺩ ﻭ ﻃـﻮﻻﻧﻲﻣـﺪﺕ ﺍﺳـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ، ﺁﺯﻣﻮﻧﻬـﺎﻱ‬
‫ﺁﺯﻣﺎﻳــﺸﮕﺎﻫﻲ، ﺑﺨــﺼﻮﺹ ﺍﺯﺕ ﺍﻭﺭﺓ ﺧــﻮﻥ )‪ ،(BUN‬ﮐـ ـﺮﺁﺗﻴﻨﻴﻦ ﺳــﺮﻡ،‬
‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬
‫ﺁﺯﻣﻮﻧﻬﺎﻱ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﮐﺒﺪ ﻭ ﺷﻤﺎﺭﺵ ﮐﺎﻣﻞ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﻱ ﺧﻮﻧﻲ ﺑﺎﻳـﺪ ﺑـﻪ‬
‫ﻃﻮﺭ ﻣﻨﻈﹼﻢ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﮔﻴﺮﺩ.‬
‫۹ - ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﺍﻧﻲ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﺿﺪ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﺭﺍﮐﻲ )ﻣﺜﻞ ﻭﺍﺭﻓـﺎﺭﻳﻦ( ﻧﻴـﺰ ﺩﺭﻳﺎﻓـﺖ‬
‫ﻣﻲﮐﻨﻨﺪ، ‪ PT‬ﻭ ‪ INR‬ﺑﺎﻳﺪ ﻣﺮﺗﺒﺎﹰ ﭼﮏ ﺷﻮﺩ.‬
‫ﻧﮑﺎﺕ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ‬
‫۱ - ﺍﺯ ﻣ ـﺼﺮﻑ ﺷـﮑﻞ ﺷ ـﻴﺎﻑ ﺍﻳ ـﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺻ ـﻮﺭﺕ ﺳ ـﺎﺑﻘﺔ ﺧـﻮﻧﺮﻳﺰﻱ ﺭﮐﺘ ـﺎﻝ‬
‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬ ‫ـ‬
‫ﺧﻮﺩﺩﺍﺭﻱ ﮐﻨﻴﺪ. ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ، ﺑﺎﻳﺪ ﺣﺪﺍﻗﻞ ﺗـﺎ ﻳـﮏ ﺳـﺎﻋﺖ ﺩﺭ ﺭﮐﺘـﻮﻡ‬
‫ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺷﻮﺩ.‬
‫۲ - ﻣﺼﺮﻑ ﻣﺸﺮﻭﺑﺎﺕ ﺍﻟﮑﻠﻲ، ﺧﻄﺮ ﻣﺴﻤﻮﻣﻴﺖ ﮐﺒﺪﻱ ﺭﺍ ﺍﻓﺰﺍﻳﺶ ﻣﻲﺩﻫﺪ.‬
‫۳- ﺍﮔﺮ ﺗﺐ ﺑﺎﻻﻱ ۵/۹۳ ﺩﺭﺟﻪ ﺳﺎﻧﺘﻲ ﮔـﺮﺍﺩ ﺑـﻴﺶ ﺍﺯ ﺳـﻪ ﺭﻭﺯ ﻃـﻮﻝ ﺑﮑـﺸﺪ ﻭ ﻳـﺎ ﺗـﺐ‬
‫ﺭﺍﺟﻌﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ، ﺿﻤﻦ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﮏ ﺍﺯ ﺧﻮﺩﺩﺭﻣﺎﻧﻲ ﭘﺮﻫﻴﺰ ﮐﻨﻴﺪ.‬
‫۴ - ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﻣﻨﻈﻢ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻱ ﺿﺪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﺍﺳﺘﺮﻭﺋﻴﺪﻱ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺍﺳـﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ‬
‫ﺧﻮﺩﺩﺍﺭﻱ ﮐﻨﻴﺪ.‬
‫۵ - ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺑﻴﻤﺎﺭﻱ ﺁﺭﺗﺮﻳﺖ ﺭﻭﻣﺎﺗﻮﺋﻴﺪ ﺧﻮﺩﺩﺍﺭﻱ ﮐﻨﻴﺪ، ﺯﻳـﺮﺍ ﺍﻳـﻦ‬
‫ﺩﺍﺭﻭ ﻓﻘﻂ ﺩﺭﺩ ﺭﺍ ﺗﺴﮑﻴﻦ ﻣﻲﺩﻫﺪ، ﻭﻟﻲ ﻧﺸﺎﻧﻪﻫﺎﻱ ﺩﻳﮕﺮ ﺭﺍ ﺑﺮﻃﺮﻑ ﻧﻤﻲﮐﻨﺪ.‬
‫۶ - ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺭﺍ ﺑﻴﺶ ﺍﺯ ۰۱ ﺭﻭﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﻧﮑﻨﻴﺪ.‬
‫۷ - ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺳﻮﺳﭙﺎﻧﺴﻴﻮﻥ، ﺁﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺧﻮﺑﻲ ﺗﮑﺎﻥ ﺩﻫﻴﺪ.‬
‫ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﺳﺎﻟﻤﻨﺪﺍﻥ: ﺩﺭ ﺳﺎﻟﺨﻮﺭﺩﮔﺎﻥ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﺍﺣﺘﻴـﺎﻁ ﻣـﺼﺮﻑ ﺷـﻮﺩ،‬
‫ﺯﻳﺮﺍ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﺩﺍﺭﻭ ﺣﺴﺎﺳﺘﺮ ﻫﺴﺘﻨﺪ.‬
‫ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﻛﻮﺩﻛﺎﻥ: ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﻧﺒﺎﻳـﺪ ﺑﻴـﺸﺘﺮ ﺍﺯ ﭘـﻨﺞ ﺑـﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﻭ ﻳـﺎ‬
‫ﺑﻴﺸﺘﺮ ﺍﺯ ﭘﻨﺞ ﺭﻭﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﺷﻮﺩ، ﻣﮕﺮ ﺁﻧﮑﻪ ﭘﺰﺷﮏ ﺩﺳﺘﻮﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﺑﺎﺷﺪ.‬
‫ﻣﺼﺮﻑ ﺩﺭ ﺷﻴﺮﺩﻫﻲ: ﺑﺎ ﻏﻠﻈﺖ ﮐﻢ ﺩﺭ ﺷﻴﺮ ﻣﺎﺩﺭ ﺗﺮﺷﺢ ﻣﻲﺷﻮﺩ. ﺑﺎ ﺍﻳـﻦ‬
‫ﻭﺟﻮﺩ، ﻫﻴﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺟﺎﻧﺒﻲ ﺑﺮﺍﻱ ﺁﻥ ﮔﺰﺍﺭﺵ ﻧﺸﺪﻩ ﺍﺳﺖ.‬