1. Rwa kulszowa - warte przeczytania.
Nie ma dnia, eby do gabinetu nie wszed pacjent trzymajcy si za plecy i narzekajcy, e ma ból
krgosupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeli pytam skd wie, e to wanie rwa
kulszowa zazwyczaj sysz:
- bo boli mnie od krgosupa do nogi,
- bo kolega mia tak samo i mia rwe,
-bo ju tak miaem kiedy i to bya rwa,
- bo lekarz powiedzia, e to rwa.
Dostrzegam tu gigantyczny kopot gdy nie kady ból podajcy od krgosupa, poprzez poladek do
nogi to rwa. eby zdiagnozowa rw i wyeliminowa inne czynniki trzeba wykona szereg testów i
wykona staranny wywiad. Picio-minutowa wizyta polegajca tylko i wycznie na wskazaniu
gdzie boli nie ma tutaj adnej wartoci diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z krgosupa, na poziomie midzy czwartym i pitym krgiem ldwiowym, oraz pomidzy pitym
krgiem ldwiowym i pierwszym krzyowym wychodz korzenie nerwowe. Jednocz si one tworzc
nerw kulszowy - najwikszy nerw w ciele czowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw
kulszowy i symptomy które temu asystuj to naturalnie rwa kulszowa.
Skd pojawia si rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzce z krgosupa maj prawo by ucinite przez uwypuklajcy si krek
midzykrgowy (dysk). Tote osoby które maj ból krgosupa i wykonay rezonans na którym
wyszy przepukliny s pewne, e to rzeczywicie podstawa ich trudnoci. Struktury te maj szans
by podobnie ucinite poprzez niewaciwe uoenie krgów, a na wysokoci poladka nerw kulszowy
ma moliwo by uciskany podobnie poprzez misie gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Raz na jaki czas jednak zdarza si, e mamy symptomy prawie identyczne do tych które to
pochodz z ucisku na nerw jednak nim nie s. Do takowej kwestii dochodzi jeeli struktury w
rejonie nerwu kulszowego (wizada, minie, stawy) wykazuj patologi i udaj rw kulszow.
Do tego rodzaju sytuacji moe doj w wypadku:
-nieprawidowego ustawienia koci krzyowej- skonno do krgozmyków.
- nieprawidowego napicia wizade stawu krzyowo-biodrowych,
-zbyt rozlegego napicia mini w rejonie poladka - na przykad misie gruszkowaty,
- nazbyt mocno napinajce si wizada obszarze biodra.
Z jakiego powodu ocena okazuje si by tak niesychanie wana ?
Po pierwsze rónicowanie skd pochodzi Twój ból wydaje si istotne w procesie leczenia.
Wypada ukierunkowa odpowiednie dziaania na poszczególne struktury w konkretnym celu.
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok przykad w przypadku zbytnio napitych wizade
damy rad zastosowa masa poprzeczny, igowanie, oraz taping w celem rozlunienia wizada i
zniwelowania bólu. Wykonywanie nieukierunkowanych terapii stylu prdy TENS na odcinek
LS jest dziaaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziaa, a czasem nie.
Po drugie, dokadna ocena bdzie w stanie Ci ustrzec przed niepotrzebn operacj. Jeli bowiem
bdziesz mia ból pseudokorzeniowy biorcy pocztek z napinajcego si minia, ale w badaniu
okae si, e masz te niewielkie przepukliny w odcinku LS moesz zosta skierowany na operacj.
Jednak, ta operacja nie bdzie skuteczne, gdy nie zlikwiduje przyczyny bólu.
2. Co robi ?
Proces diagnostyczny, to jest po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno
zawiera:
Przeprowadzenie starannego wywiadu w którym dowiemy si o Twych starszych urazach,
badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskaza co dokadnie boli. Sprawdzenie
ruchomoci krgosupa oraz dodatkowo koczyn dolnych tak by sprawdzi czy ruch w stawach
jest waciwy. Testy napiciowe nerwu, eby zweryfikowa, czy jest za mocno napity. Testy
miniowe w celu odnalezienia nadto napitych mini, które potrafi wywoywa ból. Doskonae
rozwizanie jest wówczas, wówczas gdy podobne badanie damy rad porówna z obrazem
rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtenczas jestem w stanie podpowiedzie indywidualnie dobran rehabilitacj, jak
wypada systematycznie stosowa, a jeli po pewnym okresie okae si, e jest nie skuteczna-
wówczas w takim przypadku myle o zabiegu.
