convegno progetto Epi.Ca

1. Carcinoma della -roide,
carcinoma del colon re/o,
carcinoma della prostata.
Tumori diversi … storie
diverse.
Georeferenziazione.
Dr. Domenico Russo
MMG ASL NA2 nord DS 43 L’incidenza del cancro nella
ci/à di Casoria: una
metodologia di studio
Fra/amaggiore 23 giugno 2016

2. Epi.ca. Casoria
• E’ uno studio osservazionale descri5vo.
• Valuta una serie di casi.
• Valuta l’andamento temporale
• Valuta la distribuzione spaziale
• Valuta tassi grezzi di incidenza

3. I 5 tumori più frequen? in Italia
«I numeri del cancro in Italia 2012»

4. I 5 tumori più frequen? per decesso
«I numeri del cancro in Italia 2012»

5. I cinque tumori più frequen?
«I numeri del cancro in Italia 2014

6. Sogge5 da seguire nel corso della vita
(0-84 aa) per trovare
«I numeri del cancro in Italia 2012»
F M
Un tumore della ?roide 52 139
Un morto per tumore della ?roide 897 1099
Un tumore del colon reOo 17 10
Un morto per tumore del colon reOo 45 26
Un tumore della prostata 7
Un morto per tumore della prostata 34

7. Trend di incidenza per tu5 i tumori in Italia
«I numeri del cancro in Italia 2014»

8. Prevalenza in Italia
Epidemiol. Prev 2010; 34 suppl. 2
1992 2006
Colon reOo 12% 13%
Prostata 3% 10%
Tiroide 3% 4%

9. Tasso grezzo di Incidenza 2008-2015 M+F
DS 43 Casoria ASL Na2 nord

10. Mortalità 2009-2015 M+F
DS 43 Casoria ASL Na2 nord
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
COLON RETTO PROSTATA Lineare (COLON RETTO) Lineare (PROSTATA)

11. È la più frequente fra le neoplasie endocrine (circa il 90%).
Nelle femmine è al quarto posto come incidenza.
L’incidenza mostra un neOo incremento nel corso degli ul?mi
anni tra le donne e un incremento, arrestatosi negli anni più
recen?, tra gli uomini.
La mortalità è prossima allo zero.

12. Carcinoma della ?roide Tasso grezzo di
incidenza
DS 43 di Casoria ASL Na2 nord
Nuovi casi/aa per centomila
2008 9
2009 4
2010 7
2011 6
2012 16
2013 13
2014 18
2015 16
M F
25,8% 74,2%

13. Casi/aa per centomila
DS 43 di Casoria ASL Na2 nord

14. Carcinoma della ?roide età alla diagnosi
DS 43 di Casoria ASL Na2 nord
M F
25,8% 74,2%

15. Cancro della ?roide
Distribuzione per età e sesso
DaC D.S. 43 ASL Na2 nord (62 pz) DaC Università di Pisa (2047 pz)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
0-9 10-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 >80
maschi femmine

16. È in assoluto il tumore a maggiore insorgenza nella popolazione
italiana.
La sua incidenza è in costante crescita.
Negli uomini ad un marcato incremento fino al 2007 ha faOo
seguito una successiva riduzione.
Nelle donne l’aumento è più omogeneo.
La mortalità è in moderato calo in entrambe i sessi.

17. Carcinoma del colon reOo Tasso grezzo di incidenza
DS 43 di Casoria ASL NA2 nord
Nuovi casi/aa per centomila
2008 48
2009 37
2010 43
2011 57
2012 66
2013 53
2014 63
2015 66
0
10
20
30
40
50
60
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
M F
54,8% 45,2%

18. Carcinoma del
colon reOo
DS 43 ASL NA2
suddivisione
per età e sesso
M F
54,8% 45,2%

19. Il sud aveva incidenza e mortalità neOamente
inferiore al centro nord … la proiezione al 2019 …
57
6666
53
63

20. Carcinoma del colon reOo
DS 43 di Casoria ASL Na2 nord

21. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
Serie1 Serie2
Incidenza per 100 mila femmine
Serie 1: incidenza AIRTUM 2014 Serie 2: incidenza DS 43

22. Carcinoma del colon reOo
Decessi per anno per centomila
DS 43 di casoria ASL Na2 nord

23. E’ il tumore più frequente tra i maschi occidentali
E’ presente in forma latente nel 15-30% oltre 50 anni di età e
in circa il 70% oltre gli 80 anni di età.
Ha mostrato un trend in crescita fino al 2003 e
successivamente un andamento in diminuzione.

24. Carcinoma della prostata
Tasso grezzo di incidenza
DS 43 di Casoria ASL NA2 nord
Nuovi casi/aa per centomila
2008 119
2009 83
2010 74
2011 82
2012 116
2013 97
2014 76
2015 87

25. Il carcinoma della prostata:
incidenza e mortalità
DS 43 di Casoria ASL Na 2 nord

26. Carcinoma della prostata età alla diagnosi
DS 43 di Casoria ASL Na2 nord
0
20
40
60
80
100
120
0-9 10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >80

27. Confronto e Georeferenziazione

28. 0
5
10
15
20
25
30
0-25 26-50 51-75 >75
età diagnosi ca. Croide
0
50
100
150
200
0-25 26-50 51-75 >75
età diagnosi ca. colon reQo
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
0-25 26-50 51-75 >75
età diagnosi ca. prostata

29. Georeferenziazione
Carcinoma della ?roide

30. Georeferenziazione
Carcinoma del colon reOo
0
1
2
3
4
5
6
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
decessi
centro padula san paolo stella
lavinaio arpino ciOadella

31. Georeferenziazione
Carcinoma della prostata
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Decessi
centro padula san paolo stella
lavinaio arpino ciOadella

32. Standardizzazione 2008-2015
rapporto tra casi aOesi e casi osserva?

33. Tiroide

34. Colon reOo

35. DISTRIBUZIONE DEI CASI SUL
TERRITORIO DI CASORIA

36. DISTRIBUZIONE DEI CASI SUL
TERRITORIO DI CASORIA

39. Migliore educazione sanitaria
Migliori tecniche di diagnos?ca precoce
(ecografia, test sangue occulto, colonscopia
dosaggio del PSA)
MAGGIORE CAPACITA’ DI
DIAGNOSI
MAGGIORE CAPACITA’ DI INDIVIDUARE
PIU’ PRECOCEMENTE IL TUMORE

40. AUMENTATO n° di diagnosi di carcinoma
RIDUZIONE del n° di decessi per tumore
RIDUZIONE
DELLE
METASTASI
LINFONODALI
RIDUZIONE
DEL NUMERO
DELLE
METASTASI
RIDUZIONE
DEL VOLUME
DELLE LESIONI
A
l
l
a
d
i
a
g
n
o
s
i

43. COSA
FARE?

44. “... io speriamo che me la cavo ...”
Affidarci ai nostri
amule- ?

45. Passare dalla “medicina di aOesa” alla
“MEDICINA DI INIZIATIVA”
spostando il baricentro del SSN dall’ospedale
al territorio

46. Progetto per la scuola primaria e secondaria di 1° e 2° grado d
Distretto
43
Asl Napoli2 Norddr Domenico
RUSSO
dr Umberto
PARLATI

49. GRAZIE A TUTTI
e soprattutto
AI MEDICI DI MEDICINA GENERALE
ed
AI PEDIATRI DI LIBERA SCELTA DEL DS
43 DI CASORIA