لک های کافه لاته یا ماکول های کافه لاته ضایعاتی با افزایش رنگدانه اند که ممکن است تفاوتهای زیادی در رنگ از قهوه ایی روشن تا تیره داشته باشند .نام این ضایعه منشاء گرفته از وضعیت آن است که به معنای قهوه همراه با شیر است . حاشیه های ضایعه ممکن است صاف یا نامنظم باشد .

1. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ، ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫ها‬ ‫لک‬‫ی‬‫الته‬ ‫کافه‬‫ی‬‫ا‬‫ها‬ ‫ماکول‬‫ی‬‫ضا‬ ‫الته‬ ‫کافه‬‫ی‬‫عات‬‫ی‬‫افزا‬ ‫با‬‫ی‬‫ش‬‫تفاوتها‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫رنگدانه‬‫ی‬‫ز‬‫ی‬‫اد‬‫ی‬‫قهوه‬ ‫از‬ ‫رنگ‬ ‫در‬
‫ا‬‫یی‬‫ت‬ ‫تا‬ ‫روشن‬‫ی‬‫ره‬. ‫باشند‬ ‫داشته‬‫ا‬ ‫نام‬‫ی‬‫ن‬‫ها‬ ‫لک‬‫وضع‬ ‫از‬ ‫گرفته‬ ‫منشاء‬‫ی‬‫ت‬‫معنا‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫آن‬‫ی‬‫ش‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫قهوه‬‫ی‬‫ر‬. ‫است‬
‫حاش‬‫ی‬‫ه‬‫ها‬‫ی‬‫ضا‬‫ی‬‫عه‬‫صاف‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫ی‬‫ا‬‫نامن‬‫ظم‬. ‫باشد‬

2. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
1
Café au lait spots
‫الته‬ ‫کافه‬ ‫های‬ ‫لک‬)‫ایی‬ ‫قهوه‬ ‫(شیر‬
‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫تفاوتهای‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫رنگدانه‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫ضایعاتی‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫های‬ ‫ماکول‬ ‫یا‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫های‬ ‫لک‬
‫از‬ ‫گرفته‬ ‫منشاء‬ ‫ضایعه‬ ‫این‬ ‫.نام‬ ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫تیره‬ ‫تا‬ ‫روشن‬ ‫ایی‬ ‫قهوه‬ ‫از‬ ‫رنگ‬ ‫در‬ ‫زیادی‬‫وضعیت‬‫آن‬
‫نامن‬ ‫یا‬ ‫صاف‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫ضایعه‬ ‫های‬ ‫حاشیه‬ . ‫است‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫قهوه‬ ‫معنای‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬. ‫باشد‬ ‫ظم‬
‫الته‬ ‫کافه‬ ‫پوستی‬ ‫ضایعات‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫اندازه‬‫و‬ ‫دارند‬ ‫زیادی‬ ‫تفاوتهای‬ ‫نیز‬‫های‬ ‫لک‬ ‫اینکه‬ ‫اهمیت‬ ‫حائز‬ ‫نکته‬
‫الته‬ ‫کافه‬‫نوروفیبروماتوزیز‬ ‫تظاهرات‬ ‫اولین‬ ‫معموال‬neurofibromatosis.‫گردند‬ ‫می‬ ‫تلقی‬
‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫هرچند‬ ‫شوند‬ ‫دیده‬ ‫نوزادی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫ماکولها‬‫ضایعات‬‫روشنی‬ ‫خیلی‬ ‫رنگ‬
. ‫نشوند‬ ‫دیده‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫شاید‬ ‫و‬ ‫دارند‬
‫ماکولها‬‫ضایعه‬ ‫سایز‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫نمایند‬ ‫می‬ ‫پیشرفت‬ ‫نوزادی‬ ‫دوران‬ ‫طول‬ ‫در‬‫ضایعات‬ ‫یا‬‫از‬ ‫بعد‬2
.‫یابند‬ ‫افزایش‬ ‫سالگی‬

3. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
2
‫در‬ ‫تقریبا‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫لکهای‬59‫تیپ‬ ‫نوروفایبروماتوزیز‬ ‫دارای‬ ‫بیماران‬ ‫از‬ ‫درصد‬1NF1))‫اغلب‬ ‫که‬
‫نوروکوتانوس‬ ‫سندروم‬ ‫آنها‬‫دارند‬.‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬
‫بدون‬ ‫بیمارانی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫لکها‬ ‫این‬ ‫البته‬‫داشتن‬NF.‫شود‬ ‫دیده‬ ‫نیز‬
‫در‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬‫همانند‬ ‫دیگری‬ ‫های‬ ‫بیماری‬McCune-Albright syndrome, tuberous
sclerosis‫و‬Fanconi anemia. ‫شود‬ ‫دیده‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫هم‬
‫آیند‬ ‫می‬ ‫بوجود‬ ‫مالنین‬ ‫میزان‬ ‫افزایش‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫لکهای‬‫وجود‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫امر‬ ‫این‬ ‫اغلب‬ ‫که‬
‫با‬ ‫بیماران‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫های‬ ‫ماکول‬ ‫در‬ . ‫است‬ ‫اضافی‬ ‫مالنوزومهای‬NF1‫دارای‬ ‫بیماران‬ ‫با‬ ‫مقایسه‬ ‫در‬
‫بدون‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ماکولهای‬NF1‫مالنوسیت‬ ‫سلولهای‬ ‫در‬ ‫دانسیته‬ ‫افرایش‬‫است‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬.
‫عالوه‬ ‫به‬‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬NF1‫که‬ ‫افرادی‬ ‫با‬ ‫مقایسه‬ ‫در‬ ‫بنیادی‬ ‫سلول‬ ‫سیتوکینازهای‬ ‫فاکتور‬ ‫در‬ ‫افزایش‬
‫بدون‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬NF1. ‫گردد‬ ‫می‬ ‫مشاهده‬ ‫نیز‬ ‫دارند‬

4. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
3
‫اپیدمیولوژی‬
‫امریکا‬
‫ال‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬ ‫نوزادی‬ ‫دوران‬ ‫در‬‫ت‬‫پوستان‬ ‫سفید‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫ه‬3.0‫سیاه‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫درصد‬
‫پوستان‬11‫حدود‬ ‫در‬ ‫نیز‬ ‫ها‬ ‫اسپانیایی‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫درصد‬0‫این‬ ‫کودکی‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫اما‬ . ‫است‬ ‫درصد‬‫آ‬‫مار‬
‫پوستان‬ ‫سفید‬ ‫در‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ماکولهای‬ ‫و‬ ‫نماید‬ ‫می‬ ‫تغییر‬ ‫به‬10‫پوستان‬ ‫سیاه‬ ‫در‬ ‫و‬22‫دیده‬ ‫درصد‬
.‫شود‬ ‫می‬
‫از‬ ‫نفر‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫بیشتر‬ ‫تا‬ ‫عدد‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ماکولهای‬ ‫تعداد‬0333‫پوست‬ ‫سفید‬ ‫نفر‬
‫که‬ ‫حالیست‬ ‫در‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫دیده‬2‫حدود‬ ‫در‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫از‬ ‫بیشتری‬ ‫تعداد‬ ‫یا‬1‫درصد‬‫از‬
‫د‬ ‫پوست‬ ‫سیاه‬ ‫نوزادان‬.‫میشود‬ ‫یده‬
‫که‬ ‫ایی‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ ‫البته‬‫تشخیص‬ ‫کننده‬ ‫تایید‬NF1‫از‬ ‫نفر‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫هستند‬
‫هر‬0933. ‫میدهد‬ ‫رخ‬ ‫نفر‬
‫المللی‬ ‫بین‬
‫عرب‬ ‫نوزادان‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫شیوع‬ ‫درصد‬ ‫المللی‬ ‫بین‬ ‫سطح‬ ‫در‬3.9‫چینی‬ ‫نوزادان‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫درصد‬
3.0. ‫است‬ ‫درصد‬
‫جنسیتی‬ ‫تفاوت‬ ‫و‬ . ‫شوند‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫بیشتر‬ ‫پوست‬ ‫سیاه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫به‬ ‫الزم‬ ‫البته‬
. ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬ ‫در‬ ‫ایی‬
‫الته‬ ‫کافه‬ ‫لکهای‬‫معموال‬‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫بخوبی‬ ‫زمان‬ ‫این‬ ‫در‬‫است‬ ‫ممکن‬ ‫هرچند‬ ‫دارند‬ ‫وجود‬ ‫تولد‬ ‫حین‬ ‫در‬
‫تش‬ ‫در‬ ‫شایانی‬ ‫کمک‬ ‫وود‬ ‫المپ‬ ‫گیری‬ ‫بکار‬ . ‫نشوند‬.‫نماید‬ ‫می‬ ‫نامشخص‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ‫خیص‬
‫س‬ ‫وقتی‬‫به‬ ‫کودکان‬ ‫ن‬2‫تا‬0‫سایز‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫بیشتری‬ ‫وضوح‬ ‫با‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ماکولهای‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫سالگی‬
‫دارای‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ماکولهای‬ ‫تعداد‬ ‫و‬NF1‫نیز‬. ‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫سن‬ ‫با‬ ‫همرا‬

5. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
4
‫آگهی‬ ‫پیش‬
‫در‬ ‫الت‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫اینکه‬ ‫بر‬ ‫مبنی‬ ‫گزارشی‬‫هیچ‬‫نشده‬ ‫دیده‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫مالیگننت‬ ‫تغییرات‬ ‫زمان‬ ‫طول‬
. ‫است‬
‫های‬ ‫سندروم‬ ‫همراه‬ ‫وقتی‬ ‫البته‬ ‫گردند‬ ‫نمی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫موجب‬ ‫هرگز‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫خیم‬ ‫خوش‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬
‫این‬ ‫که‬ ‫نمایند‬ ‫ایجاد‬ ‫را‬ ‫مشکالتی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫باشند‬ ‫دیگر‬‫به‬ ‫اساسا‬ ‫مشکل‬‫مرتبط‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬
. ‫نمیگردد‬
‫هیستوری‬
. ‫نماید‬ ‫می‬ ‫مطرح‬ ‫را‬ ‫ژنتیکی‬ ‫نقص‬ ‫یک‬ ‫وجود‬ ‫احتمال‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫متعدد‬ ‫ماکولهای‬ ‫وجود‬‫و‬ ‫ترین‬ ‫متداول‬
‫تیپ‬ ‫نوروفیبروماتوزیز‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫سیستمیک‬ ‫نقص‬ ‫ترین‬ ‫معمول‬1‫یا‬NF1. ‫است‬
‫تائید‬ ‫برای‬NF1‫است‬ ‫الزم‬2:‫گردد‬ ‫مشاهده‬ ‫بیمار‬ ‫در‬ ‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫از‬ ‫بیشتری‬ ‫تعداد‬ ‫یا‬
‫وجود‬6‫عدد‬‫از‬‫ضایعات‬‫الته‬ ‫کافه‬‫بیشتر‬ ‫یا‬‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫قطر‬ ‫با‬9‫و‬ ‫نابالغ‬ ‫اشخاص‬ ‫در‬ ‫متر‬ ‫میلی‬
‫بیش‬‫تر‬‫از‬19‫بالغ‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫متر‬ ‫میلی‬
‫نوع‬ ‫نوروفیبرومای‬ ‫فرم‬ ‫پلکسی‬ ‫یا‬ ‫نوعی‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫نوروفیبروماز‬ ‫از‬ ‫بیشتری‬ ‫تعداد‬ ‫یا‬ ‫دو‬ ‫وجود‬1
‫ران‬ ‫کشاله‬ ‫ناحیه‬ ‫یا‬ ‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫مک‬ ‫و‬ ‫کک‬ ‫وجود‬
‫گلیوما‬ ‫اپتیک‬
)‫عنبیه‬ ‫(هامارتوماز‬ ‫لیش‬ ‫ندولهای‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫عدد‬ ‫دو‬ ‫وجود‬‫تا‬ ‫(زرد‬ ‫عنبیه‬ ‫ی‬ ‫پیگمانته‬ ‫های‬ ‫ندول‬
‫نارنجی‬(
‫های‬ ‫استخوان‬ ‫کورتکس‬ ‫شدن‬ ‫نازک‬ ‫یا‬ ‫دیسپالزیا‬ ‫اسفنوئید‬ ‫همانند‬ ‫خاص‬ ‫استخوانی‬ ‫ضایعه‬ ‫یک‬
‫بلند‬
‫باال‬ ‫موارد‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫یک‬ ‫نوع‬ ‫نوروفیبروماتوز‬ ‫با‬ ‫یک‬ ‫درجه‬ ‫اقوام‬ ‫وجود‬
freckling in a toddler with neurofibromatosis type 1Axillary

6. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
5
‫های‬ ‫ویژگی‬‫تشخیصی‬NF1‫در‬‫نیز‬ ‫نوزادی‬ ‫دوران‬‫زیر‬ ‫موارد‬ ‫شامل‬‫است‬:
‫توم‬‫و‬‫جنینی‬ ‫رهای‬
‫مدیاستن‬ ‫حفره‬ ‫در‬ ‫نوروفیبروماز‬ ‫فرم‬ ‫پلکسی‬ : ‫همانند‬ ‫فشاری‬ ‫جراحات‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫آسیب‬‫که‬‫ممکن‬
‫شود‬ ‫گرفته‬ ‫جدی‬ ‫باید‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫دارای‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫پشت‬ ‫درد‬ . ‫گردد‬ ‫فشار‬ ‫موجب‬ ‫است‬
. ‫باشد‬ ‫رادیوکلوپاتی‬ ‫از‬ ‫ایی‬ ‫نشانه‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫عالمت‬ ‫این‬ ‫زیرا‬
‫سالگی‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫در‬ ‫زمان‬ ‫طی‬ ‫در‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫مشکل‬ ‫این‬ : ‫بینایی‬ ‫مسیر‬ ‫گلیومای‬
‫ر‬ ‫می‬‫س‬. ‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫ند‬
‫های‬ ‫تفاوت‬NF1‫با‬NF2
NF1‫نوع‬ ‫نوروفیبروماتوزیز‬ ‫از‬ ‫باید‬2‫متمایز‬.‫گردد‬NF2‫بر‬ ‫مرکزی‬ ‫نوروفیبروماتوزیز‬ ‫به‬ ‫معموال‬
‫زیرا‬ ‫گردد‬ ‫می‬. ‫است‬ ‫همراه‬ ‫نوروما‬ ‫آکوستیک‬ ‫با‬
‫البته‬‫در‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫بیماران‬NF2‫را‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫نیز‬‫نمود‬ ‫مشاهده‬.NF2‫بیمارا‬ ‫در‬ ‫عموما‬‫ن‬‫ی‬
‫برخالف‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫داده‬‫تشخیص‬ ‫میانسالگی‬ ‫سن‬ ‫با‬NF1‫ک‬. ‫شود‬ ‫می‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫کودکی‬ ‫در‬ ‫مشخصا‬ ‫ه‬
‫در‬ ‫ژنهای‬ ‫نوع‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫تفاوت‬ ‫البته‬‫گ‬‫در‬ ‫یر‬‫این‬‫بیماری‬ ‫نوع‬ ‫دو‬‫است‬‫در‬ ‫؛‬NF1‫کروزوم‬12‫مسئول‬
‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬NF2‫کروموزوم‬22.‫دارد‬ ‫عهده‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫مسئولیت‬
‫و‬ ‫ارثی‬ ‫بیماری‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫هر‬‫فرد‬ ‫فرزندان‬ ‫از‬ ‫نیمی‬ ‫یعنی‬ ‫است‬ ‫غالب‬ ‫آن‬ ‫کننده‬ ‫منتقل‬ ‫ژن‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫ژنتیکی‬
‫می‬ ‫دچار‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫به‬ ،‫مبتال‬‫در‬ ‫وجود‬ ‫این‬ ‫با‬ .‫شوند‬۰۵-۰۵‫سابقه‬ ‫هیچ‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫موارد‬ ‫درصد‬‫ای‬
‫بوجود‬ ‫فرد‬ ‫خود‬ ‫ژن‬ ‫در‬ ‫جهش‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫در‬ .‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫بیمار‬ ‫فامیل‬ ‫و‬ ‫خانواده‬ ‫در‬
‫ربط‬ ‫و‬ ‫آمده‬‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫فردی‬ ‫در‬ ‫ژنی‬ ‫جهش‬ ‫بصورت‬ ‫حتی‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫وقتی‬ ‫ولی‬ ‫ندارد‬ ‫والدین‬ ‫به‬ ‫ی‬
‫می‬‫شود‬ ‫منتقل‬ ‫هم‬ ‫او‬ ‫فرزندان‬ ‫به‬ ‫تواند‬.
‫ن‬‫وع‬‫ی‬‫ک‬‫یا‬NF1‫شا‬ ‫که‬‫ی‬‫عتر‬‫به‬ ‫است‬‫آن‬‫ب‬‫ی‬‫مار‬‫ی‬‫رکل‬ ‫فون‬‫ی‬‫نگ‬‫انگل‬ ‫(به‬ ‫هاوزن‬‫ی‬‫س‬‫ی‬:von
reklinghausen‫م‬ ‫هم‬ )‫ی‬‫گو‬‫ی‬‫ند‬‫ا‬ ‫در‬ .‫ی‬‫ن‬‫ب‬‫ی‬‫ماران‬‫نازک‬‫ی‬‫ی‬‫ا‬‫ب‬ ‫رشد‬‫ی‬‫ش‬‫استخوان‬ ‫اندازه‬ ‫از‬‫اسکول‬ ‫و‬ ‫ها‬‫ی‬‫وز‬
‫د‬‫ی‬‫ده‬‫م‬‫ی‬‫شود‬‫ا‬ .‫ی‬‫ن‬‫ب‬‫ی‬‫مار‬‫ی‬‫خود‬ ً‫ال‬‫معمو‬‫را‬‫سالگ‬ ‫ده‬ ‫سن‬ ‫تا‬‫ی‬‫م‬ ‫نشان‬ ‫کودک‬‫ی‬‫دهد‬.
‫دو‬ ‫نوع‬NF2‫تومورها‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫که‬‫ی‬‫شنوا‬ ‫عصب‬‫یی‬‫ش‬ ‫و‬ ‫است‬‫ی‬‫وع‬‫هر‬ ‫از‬ ‫آن‬۵۰‫تولد‬ ‫هزاز‬
‫در‬‫ی‬‫ک‬‫ی‬‫تومورها‬ .‫است‬‫ی‬‫شنوا‬ ‫عصب‬‫یی‬‫ا‬ ‫در‬‫ی‬‫ن‬‫ب‬‫ی‬‫مار‬‫ی‬‫کر‬ ‫موجب‬‫ی‬،‫زدن‬ ‫زنگ‬ ،‫تعادل‬ ‫اختالالت‬
‫م‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫ضعف‬ ‫احساس‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫سردرد‬ ،‫گوش‬‫ی‬‫شود‬‫ا‬ .‫ی‬‫ن‬‫ب‬‫ی‬‫مار‬‫ی‬‫سن‬ ‫در‬‫ی‬‫ن‬‫نوجوان‬‫ی‬‫ی‬‫ا‬‫انتها‬‫ی‬
‫بر‬ ‫عمر‬ ‫دوم‬ ‫دهه‬‫وز‬‫م‬‫ی‬‫کند‬.

7. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
6
: ‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫های‬ ‫ماکول‬ ‫نیز‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫سندرم‬ ‫در‬
 McCune-Albright syndrome
 Fanconi anemia
 Tuberous sclerosis
 Silver-Russell syndrome
 Ataxia telangiectasia
 Bloom syndrome
 Basal cell nevus syndrome
 Gaucher disease
 Chiak-Higashi syndrome
 Hunter syndrome
 Legius syndrome
 Maffucci syndrome
 Multiple mucosal neuroma syndrome
 Watson syndrome
‫چند‬ ‫هر‬‫منفرد‬ ، ‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫ماکول‬ ‫اما‬ ‫است‬ ‫همراه‬ ‫ها‬ ‫سندرم‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫با‬ ‫الت‬ ‫کافه‬ ‫کوچک‬ ‫ضایعات‬
‫به‬‫صورت‬ ‫به‬ ‫اغلب‬ ‫که‬ ‫روشن‬ ‫ایی‬ ‫قهوه‬ ‫های‬ ‫تکه‬ ‫صورت‬segmental lentigines‫هیچ‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫که‬
‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫آنورمالیتی‬ ‫یا‬ ‫نوروکوتانوس‬ ‫سندروم‬‫نیز‬‫دار‬ ‫وجود‬‫ن‬.‫د‬
‫فیزیکی‬ ‫مشاهدات‬
‫کافه‬ ‫ماکولهای‬‫ایجا‬ ‫قهوه‬ ‫به‬ ‫شیر‬ ‫افزودن‬ ‫همانند‬ ‫رنگی‬ ‫عمدتا‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫مسطحی‬ ‫ضایعات‬ ‫الته‬‫د‬‫می‬
‫بزرگ‬ ‫های‬ ‫ماکول‬ ‫تا‬ ‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫مک‬ ‫و‬ ‫کک‬ ‫در‬ ‫متر‬ ‫میلی‬ ‫چند‬ ‫از‬ ‫متفاوتی‬ ‫های‬ ‫سایز‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬ . ‫نمایند‬
‫بیشت‬ ‫سایز‬ ‫با‬‫ر‬‫از‬13‫عموم‬ . ‫هستند‬ ‫دارا‬ ‫را‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬‫ا‬‫ما‬‫سایزی‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫منفرد‬ ‫و‬ ‫بزرگ‬ ‫کولهای‬
‫از‬ ‫بزرگتر‬3.9‫مک‬ ‫و‬ ‫کک‬ . ‫شوند‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫سرینی‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬ . ‫دارند‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬
‫تشخیصی‬ ‫های‬ ‫مشخصه‬ ‫از‬ ‫ران‬ ‫کشاله‬ ‫ناحیه‬ ‫مکهای‬ ‫و‬ ‫کک‬ ‫و‬ ‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫های‬NF1. ‫باشند‬ ‫می‬
‫نوروفیبروماز‬ ‫فرم‬ ‫پلکسی‬‫کاف‬ ‫های‬ ‫ماکول‬ ‫ساز‬ ‫زمینه‬ ‫است‬ ‫ممکن‬‫در‬ ‫الته‬ ‫ه‬NF1. ‫باشد‬
‫ممکن‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫لکهای‬‫میتوان‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫شوند‬ ‫دیده‬ ‫نیز‬ ‫دیگری‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫است‬
‫لکها‬ ‫این‬‫را‬‫در‬: ‫دید‬ ‫هم‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬
 Scoliosis
 Hypoplastic bowing of the legs
 Osseous lesions in the ribs
 Pseudoarthrosis of the tibia

8. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
7
 Spina bifida
 Scalloping of the vertebral body
 Lisch nodules
 Neurofibromas
 Lipomata
 Angiomata
 Ptosis
 Ocular abnormalities (including glaucoma and corneal opacifications)
 Pheochromocytoma
‫افتراقی‬ ‫تشخیص‬
‫داشت‬ ‫نظر‬ ‫مد‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫باید‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ماکولهای‬ ‫افتراقی‬ ‫تشخیص‬ ‫در‬
 Becker Melanosis
 Congenital Nevi
 Early nevus spilus
 Gaucher Disease
 Genetics of Neurofibromatosis Type 1 and Type 2
 Linear nevoid hyperpigmentation
 McCune-Albright Syndrome
 Pediatric Wiskott-Aldrich Syndrome
 Postinflammatory Hyperpigmentation
 Silver-Russell Syndrome
 Tuberous Sclerosis Imaging
:‫البراتوری‬ ‫های‬ ‫یافته‬
. ‫سازد‬ ‫می‬ ‫رهنمون‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬‫ژنتیک‬ ‫بیماری‬ ‫بررسی‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫ما‬ ‫معموال‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫متعدد‬ ‫ماکولهای‬ ‫وجود‬
‫انجا‬‫م‬‫در‬‫ژنتیکی‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫بیماری‬ ‫یافتن‬ ‫در‬ ‫شایانی‬ ‫کمک‬‫تشخیصی‬ ‫ژنتیکی‬ ‫تستهای‬ ‫موقع‬ ‫به‬ ‫و‬‫سریع‬
‫تشخیص‬ ‫و‬ ‫یافتن‬ ‫برای‬ ‫ژنتیکی‬‫تست‬ . ‫نماید‬ ‫می‬ ‫وجود‬ ‫صورت‬NF1‫کافه‬ ‫متعدد‬ ‫ماکولهای‬ ‫با‬ ‫همراه‬
َ .‫باشد‬ ‫می‬ ‫دسترس‬ ‫و‬ ‫پذیر‬ ‫امکان‬ ‫الته‬

9. Café au lait spots
‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
8
: ‫هسیتولوژیک‬ ‫های‬ ‫یافته‬
‫ها‬ ‫بازیالر‬ ‫کراتینوسایتهای‬‫اضاف‬ ‫مالنوزموهای‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ . ‫است‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫یافته‬ ‫یپرپیگمنته‬‫نیز‬ ‫ی‬
.‫شود‬ ‫دیده‬ ‫کراتینوسایتها‬ ‫در‬
‫درمان‬
‫با‬ ‫همراه‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫زمانیکخ‬‫البته‬ . ‫ندارند‬ ‫دارویی‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ماکولهای‬NF‫یا‬
. ‫است‬ ‫الزم‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫بیماری‬ ‫آن‬ ‫گیری‬ ‫پی‬ ‫و‬‫مانیتورینگ‬ ‫است‬ ‫دیگری‬ ‫ایی‬ ‫زمینه‬ ‫بیماری‬
:‫جراحی‬ ‫های‬ ‫درمان‬
‫کلینیک‬ ‫در‬ ‫متفاوت‬ ‫های‬ ‫پاسخگوی‬ ‫با‬ ‫متعددی‬ ‫لیزرهای‬ ‫اما‬ ‫نیست‬ ‫الزم‬ ‫ضایعات‬ ‫این‬ ‫درمان‬ ‫هرچند‬
‫همانند‬ ‫لیزرهایی‬ . ‫شوند‬ ‫گرفته‬ ‫بکار‬ ‫است‬ ‫ممکن‬PDL, Er:YAG, QS Nd:YAG, QSRL,‫و‬
QSAL.
‫بر‬ ‫آن‬ ‫خطرات‬ ‫باید‬ ‫ایی‬ ‫تهاجمی‬ ‫روش‬ ‫هر‬ ‫گیری‬ ‫بکار‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫البته‬‫ای‬‫الته‬ ‫کافه‬ ‫ضایعات‬ ‫دارای‬ ‫بیماری‬
‫ایی‬ ‫دانه‬ ‫رنگ‬‫اختالالت‬ ‫دیگر‬ ‫روشهای‬ ‫همه‬ ‫همانند‬ ‫لیزر‬ ‫با‬ ‫درمانی‬ ‫روشهای‬ ‫این‬ ‫در‬ . ‫شود‬ ‫داده‬ ‫شرح‬
‫گذر‬‫ا‬‫دائم‬ ‫حتی‬ ‫یا‬‫ی‬.‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫است‬ ‫ممکن‬... ‫زخم‬ ‫زجای‬ ‫ایجاد‬ ،
‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫داروساز‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬‫دوکس‬ ‫فیس‬ ،