diferentes aplicaciones del TENS en lesionados medulares

1. REVISIÓ
BIBLIOGRÀFICA DEL
TRACTAMENT
FISIOTERÀPIC DE LA
CERVICOBRAQUIÀLGIA
PER CAUSES
DEGENERATIVES
Laura Alcañiz Entonado
Laura Hidalgo Moreno
Estíbaliz Martínez Noguera
Clara Sastre Arbona
1

2. ÍNDEX
 INTRODUCCIÓ
 PARAULES CLAUS
 MATERIAL I MÈTODES
 RESULTATS
 DISCUSSIÓ
 CONCLUSSIÓ
 REFERÈNCIES BIBLIOGRÀFIQUES
2

3. INTRODUCCIÓ I OBJECTIU
 Patologia cervical:
causa freqüent consulta
 Fisioteràpia : màxima
recuperació
 Objectiu del treball: obtindre
informació en torn les diferents
tècniques fisioteràpiques → Ttm
efectiu
3

4. PARAULES CLAUS
4

5. MATERIAL I MÉTODES
Hem revisat ¡més de 800 art!
i hem elegit 29, considerant
els que més informació ens oferien
respecte al tema.
5

6. RESULTATS
Assajos clínics: 25 articles
Revisions bibliogràfiques: 4
6

7. Assajos clínics
Fisioteràpia general 3
Tractament ortèsic 4
Tracció cervical 3
Teràpia manual 2
Electroteràpia 1
Exercici físic 2
Neurodinàmica 1
Comparació de dues o més 9
tècniques
7

8. Comparació de tècniques
Tracció cervical / infrarojos
Tracció cervical / TENS
Tracció cervical / teràpia manual / exercicis
Teràpia manual / exercici / tracció cervical
Infrarojos i interferencials / magnetoteràpia i interferencials
TENS / teràpia manual
TENS / exercicis
Exercici físic / tracció cervical / estiraments
Teràpia manual / exercicis
Tracció cervical / termoteràpia
8

9. Revisions bibliogràfiques
Teràpia no invasiva
Manipulació o mobilització per a la cervicàlgia
Electroteràpia
Cervicàlgia crònica i exercici
9

10. DISCUSIÓ
 Ttm fisioteràpic: ↓ dolor , ↑ funcionalitat (2, 3, 4, 5, 6).
 Ttm fisioteràpic > ttm farmacològic → millors resultats (3),
no obstant la finalització del tto fisioteràpic provoca
↑consum d’analgèsics (9).
 A curt termini collarí > fisioteràpia. A llarg termini
s’equiparen el resultats (5, 7, 8). Utilització de coixí (7).
 Tracció cervical → discrepàncies entre ↓dolor (9, 10) ¿temps
d’evolució de la lesió? (11) i no trobar resultats concloents (11,
20, 21). Un article (10) estableix el % de pes corporal idoni
emprat.
 Massatge i teràpia manual: ↓ dolor , ↑ funcionalitat (12, 26,
28). Major eficàcia en pacients amb alteracions vertebrals
(13). 10

11.  Electrot: RF↓dolor (14). TENS discrepàncies tant si el
comparem (19, 23) com si el combinem amb altres
tècniques (24) i evidència de la seua eficàcia (29).
Interferencial: més beneficis combinada amb IR que
MGNT (22).
 Isomètrics : ↓dolor, ↑ranc articular i mobilitat (15, 16).
Utilització d’altres exercicis per ↑ ranc articular (15).
Exercici físic + tècniques fisioteràpiques : ↑ beneficis (21,
24, 25). Exercici físic a soles pitjors resultats (30).
 Eficàcia de la neurodinàmia: ↓dolor i ↑ mobilitat (17).
 Tracció cervical i termoteràpia, soles, no diferències
significatives (18), combinats millors resultats(27).
11

12.  Tto fisiot: ↓↓ dolor, ↑força muscular i
recorregut , ↓↓símptomes.
 Tto fisiot. millor que farmacològic.
 Utilització de coixins: ↓dolor i millora la
son.
 TENS: més investigació per a evidenciar
la seua eficàcia davant altres tècniques.
 Difícil concloure quina és la millor.
 Combinació teràpies: millors resultats.
12

13. REFERÈNCIES BIBLIOGRÀFIQUES
 (2). Rubenthaler F, Lepper M, Wiese M. Mid-term clinical results of in-patient conservative treatment of
cervicobrachialgia syndromes. Z Orthop Ihre Grenzgeb.2004; 142(4):428-4.
 (3). Korobov VV, Klimenko AV. Treatment and rehabilitation measures concerning degenerative
dystrophic changes of the cervical spine in elderly patients. Lik Sprava. 2003;(5-6):67-9.
 (4). Persson LC, Carlsson JY. Headache in patients with neck-shoulder-arm pain of cervical radicular
origin. Headache. 1999;39(3):218-4.
 (5). Ibáñez ÁE. Utilidad del collarín cervical en el tratamiento de la cervicobraquialgia . FMC.
2010;17(5):358
 (6). Kuijper B, Tans JT, Beelen A, Nollet F, de Visser M. Cervical collar or physiotherapy versus wait and
see policy for recent onset cervical radiculopathy: randomised trial. BMJ. 2009;339:b3883.
 (7). Bernateck M, Karst M, Merkesdal S, Fischer MJ, Gutenbrunner C. Sustained effects of comprehensive
inpatient rehabilitative treatment and sleeping neck support in patients with chronic cervicobrachialgia: a
prospective and randomized clinical trial. Int J Rehabil Res. 2008;31(4):342-6.
 (8). Gutenbrunner C, Gundermann G, Hager G, Hager V, Gehrke A. Prospective study of the long-term
effectiveness of inpatient rehabilitation of patients with chronic cervicobrachial syndromes and the effect
of prescribing special functional pillows. Rehabilitation (Stuttg). 1999;38(3):170-6.
 (9). Jellad A, Ben Salah Z, Boudokhane S, Migaou H, Bahri I, Rejeb N. The value of intermittent cervical
traction in recent cervical radiculopathy. Ann Phys Rehabil Med. 2009;52(9):638-52.
 (10). Akinbo SR, Noronha CC, Okanlawon AO, Danesi MA. Effects of different cervical traction weights on
neck pain and mobility. Niger Postgrad Med J. 2006;13(3):230-5.
13

14.  (11). Moeti P, Marchetti G. Clinical outcome from mechanical intermittent cervical traction for the
treatment of cervical radiculopathy: a case series. J Orthop Sports Phys Ther. 2001;31(4):207-3.
 (12). Sherman KJ, Cherkin DC, Hawkes RJ, Miglioretti DL, Deyo RA. Randomized trial of therapeutic
massage for chronic neck pain. Clin J Pain. 2009;25(3):233-8.
 (13). Morelli JGS, Rebelatto JR. A eficácia da terapia manual em indivíduos cefaleicos portadores e
não-portadores de degeneração cervical: análise de seis casos. Rev bras fisioter. 2007;11(4):325-9.
 (14). Shin WR, Kim HI, Shin DG, Shin DA. Radiofrequency neurotomy of cervical medial branches
for chronic cervicobrachialgia. J Korean Med Sci. 2006;21(1):119-5.
 (15). Estévez A, Hernández S, Bravo T, Estévez A, González B. Assessment of isometric exercises and
Charriere exercises in patients presenting with subacute cervical painful syndrome. Revista Cubana
de Medicina Física y Rehabilitación. 2009;1(1).
 (16). Highland TR, Dreisinger TE, Vie LL, Russell GS. Changes in isometric strength and range of
motion of the isolated cervical spine after eight weeks of clinical rehabilitation.Spine (Phila Pa 1976).
1992;17(6):S77-2.
 (17). Przyvara L, Rezende MJ. Tratamiento da cervicobraquialgia através da técnica de mobilizacao
neural. 2008
 (18). Chiu TT, Ng JK, Walther-Zhang B, Lin RJ, Ortelli L, Chua SK. A randomized controlled trial on
the efficacy of intermittent cervical traction for patients with chronic neck pain. Clin Rehabil. 2011.
 (19). Mysliwiec A, Saulicz E, Kuszewski MK, Kokosz M, Wolny T. Assessment of the influence of
Saunders traction and transcutaneous electrical nerve stimulation on hand grip force in patients
with neck pain. Ortop Traumatol Rehabil. 2011;13(1):37-44.
 (20). Young IA, Michener LA, Cleland JA, Aguilera AJ, Snyder AR. Manual therapy exercise, and
traction for patients with cercial radiculopathy: a randomized clinical trial. Phys Ther.
2009;89(7):632-2.
14

15.  (21). Tejeda JB. Terapias físicas en el dolor cervicobraquial agudo. Med. Reabil. 2000;(54):11-4.
 (22). Escortell E, Lebrijo G, Pérez Y, Asúnsolo Á, Riesgo R, Saa C. Ensayo clínico aleatorizado en
pacientes con cervicalgia mecánica en atención primaria: terapia manual frente a
electroestimulación nerviosa transcutánea. Aten Primaria. 2008; 40(7):337-3.
 (23). Chiu TT, Hui-Chan CW, Chein G. A randomized clinical trial of TENS and exercise for patients
with chronic neck pain. Clin Rehabil. 2005;19(8):850-0.
 (24). Cleland JA, Whitman JM, Fritz JM, Palmer JA. Manual physical therapy, cervical traction, and
strengthening exercises in patients with cercial radiculopathy: a case series. J Orthop Sports Phys
Ther. 2005;35(12):802-1.
 (25). Cowell IM, Phillips DR. Effectiveness of manipulative physiotherapy for the treatment of a
neurogenic cervicobrachial pain syndrome: a single case study - experimental design. Man
Ther. 2002;7(1):31-8.
 (26). Velasco R, Romero C, Granados S, Guinaldo ME. Tratamiento fisoterapéutico de la
cervicobraquialgia. Enfermeria científica. 2001;0(236-237): 38-5.
 (27). Salt E, Wright C, Kelly S, Dean A. A systematic literature review on the effectiveness of non-
invasive therapy for cervicobrachial pain. Man Ther. 2011;16(1):53-65.
 (28). Gross A, Miller J, D'Sylva J, Burnie S, Goldsmith C, Graham N et al. Manipulación o
movilización para el dolor de cuello. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1).
 (29). Kroeling P, Gross A, Goklsmith CH, Burnie SJ, Haines T, Graham N et al. Electrotherapy for
neck pain. Cochrane Database Syst Rev. 2009;7(4):CD004251.
 (30). Vázquez D. Cervicalgia crónica y ejercicio. Rehabilitación (Madr). 2003;37(6):333-8.
15

16. 16