2. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Home de 74 anys, que acut explicant que les vores de
la parpella inferior sempre la té vermella, “els ulls li
ploren sempre” i que se’ls nota “com si tingués sorra”
des de fa temps.
3. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
A l’exploració física destaca una eversió de la parpella
inferior cap enfora i un envermelliment de la parpella i
la escleròtica.
4. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Davant quina patologia ens trobem?
5. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Davant quina patologia ens trobem?
Ectropi.
6.
7. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Ectropi Entropi
8. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina és la seva etiologia?
9. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina és la seva etiologia?
Tant en l’ectropi com en l’entropi la seva causa
normalment és senil.
A vegades, l’ectropi pot aparèixer en el contexte
d’una paràlisi del nervi facial.
10. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quines manifestacions clíniques dóna l’ectropi?
11. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quines manifestacions clíniques dóna l’ectropi?
Sol produir queratoconjuntivitis per exposició i sol
donar un empitjorament de la clínica d’ull
sec, que sovint presenta de base la gent
gran.
En alguns casos, les conseqüències poden ser
més dramàtiques, causant úlceres cornials
per exposició que poden arribar a perforar-
se.
12. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació s’ha de prendre davant un
ectropi?
13. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació s’ha de prendre davant un
ectropi?
Hidratar correctament l’ull per a evitar la
queratopatia d’exposició, fins que no es
corretgeixi la causa subjacent.
Cirurgia correctora.
14.
15. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quines manifestacions clíniques dóna l’entropi?
16. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quines manifestacions clíniques dóna l’entropi?
Com a conseqüència del fregament constant de
les pestanyes amb la còrnia, es una
sensació de cos estrany molt desagradable.
A més, a vegades pot causar úlceres i
neovasos cornials (pannus).
17. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Cas clínic 6.2
Entropi amb úlceres cornials que
tenyeis amb tinció de fluoresceïna
18. Ptosis cicatrizal Triquiasis
Entropi amb neovasos cornials (pannus).
19.
20. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació s’ha de prendre davant un
entropi?
21. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació s’ha de prendre davant un
entropi?
Cirurgia correctora.
Tractament de les complicacions.
22.
23. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
A nivell de parpella superior
quins tipus de malposicions palpebrals
ens podem trobar?
24. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
A nivell de parpella superior
quins tipus de malposicions palpebrals ens podem
trobar?
Ptosi palpebral: caiguda excessiva de la parpella
superior, podent arribar a l’alçada de l’eix visual i,
en conseqüència, interferir en la visió.
25. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Cas clínic 6.2
Ptosi palpebral de l’ull dret
26. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Cal diferenciar la ptosi d’origen senil de la
paralítica, per afectació del III parell cranial.
27. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació s’ha de prendre davant de la ptosi
palpebral?
28. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació s’ha de prendre davant de la ptosi
palpebral?
Cirurgia correctora.
29.
30. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quines patologies de les parpelles poden
ocasionar sensació de cos estrany?
31. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quines patologies de les parpelles poden
ocasionar sensació de cos estrany?
Triquiasi (maladirecció de les pestanyes que es
corben cap al globus ocular)
Distiquiasi (aparició de noves parpelles de forma
aberrant en el marge lliure palpebral)
Són una causa freqüent produïda pel roçament de
les parpelles amb la superficie ocular.
35. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació definitiva existeix?
36. Patologia dels annexes oculars - Parpelles i pestanyes
Patologia dels annexes oculars Cas clínic 6.2
Cas clínic 6.2
Quina actuació definitiva existeix?
Cremar definitivament el fol·licle pil·lós
(normalment mitjançant electrolisi) de les
pestanyes causants de la sensació de cos estrany
(SCE).
Correcció de forma primària, si hi ha una
malposició palpebral causant de la SCE.
