1. 1
L’ EMBARÀS I EL PART
-Oòcit fecundat per l’
espermatozoide s’ implanta a l’
UTER.
-El FETUS s’ alimenta d’
oxigen i substàncies nutritives
de la sang de la mare a traves
de la PLACENTA i EL CORDÓ
UMBILICAL.
-El futur nadó està a l’ úter dins
la bossa de les aigües.
LES TRES FASES DEL PART
• FASE DE DILATACIÓ: - Inici del naixement
i dilatació del coll del UTER (fins 8 a 10 cm.
= cap del nadó). Simptomes: - Dolor ->
Expulsió tap mucós que segella l’ uter ->
contraccions uterines.
• FASE D’EXPULSIÓ: - Expulsió del fetus.
Simptomes: contraccions molt seguides ->
la dona té sensació que ha de fer força ->
sortida del nadó (20 – 30 minuts).
• FASE DE DESLLIURAMENT:
- Expulsió de la placenta.
FASE DE DILATACIÓ:
• PREPARACIÓ DEL NAIXEMENT: Comencen
les contraccions uterines. S’ extenen pel úter en
impulsos cada 2 a 5 minuts. Segons avança la
primera fase, el temps entre contraccions es
redueix. Al mateix temps, el cérvix es dilata de
mica en mica.
FASE D’EXPULSIÓ:
• El NAIXEMENT: Quan el cérvix se ha
dilatat del tot, els teixits flexibles de la
vagina s’estiren per a permetre que surti el
cap. La majoria de les vegades el nen es
gira durant el procés, y es coloca miran l’
esquena de la mare.
FASE DE DESLLIURAMENT:
• EXPULSIÓ DE LA PLACENTA: La
placenta es desprén de les parets
uterines entre 10 i 30 minuts després del
naixement del nen. Baixa fins la vagina i
es expulsada del cos de la mare per les
contraccions de l’uter.
ACTUACIÓ EN UN PART D’URGÈNCIA I:
• URGÈNCIA EN LA FASE DE DILATACIÓ:
• Tranquilitzar a la dona i aïllar-la de la gent que
pot interferir en el part.
• Girar la mare sobre el costat esquerre. Així es
permet una bona circulació arterial en dirrecció
al fetus i un bon retorn venós.
• Explicar-li que el dolor que sent és degut a les
CONTRACCIONS UTERINES, fet que indica
la sortida del nadó.
• La persona que fa de socorrista es rentarà les
mans amb aigua i sabó i es posarà guants.
2. 2
ACTUACIÓ EN UN PART D’URGÈNCIA II:
• URGÈNCIA EN LA FASE D’EXPULSIÓ:
• Col·locar a la dona estirada sobre una superfície
plana amb els genolls flexionats i les cames obertes.
• Rentar els genitals de la futura mare amb aigua i
sabó.
• Col·locar tovalloles netes sota les natges de la dona.
• Explicar-li que després de cada contracció haurà d’
inspirar i fer força.
• Protegir el PERINEU (zona situada entre els genitals i
l’ anus). Per fer-ho caldrà exercir-hi una lleugera
pressió.
• Si el cordó es troba embolicat al voltant del cap del
nen. Caldrà retirar-lo per darrere del clatell del fetus.
• URGÈNCIA EN LA FASE D’EXPULSIÓ:
• No s’ha d’estirar el cap del nen ja que surt sol.
• Un cop el nadó ha sortit cal agafar-lo pels peus i
posar-lo cap avall, perquè surtin mucositats del arbre
respiratori i així el nen pugui respirar.
• Tapar el nen i col·locar-lo sobre el ventre de la mare.
• Quan el cordó umbilical pari de bategar procedir a
lligar-lo amb uns fils o cordons nets a ser possible
bullits previament. La primera lligada es farà a 15 cm.
del melic del nadó i la segona lligada 5 cm. més enllà
de la primera. Estrenyer les lligades bé i tallar el cordó
umbilical entre les dues lligades.
ACTUACIÓ EN UN PART D’URGÈNCIA II:
• COMPLICACIONS EN LA FASE D’EXPULSIÓ:
• En cas que el recén nascut no respiri el socorrista l’
agafarà pels peus i de cap avall li donarem dos copets
suaus per intentar que comenci a plorar i respirar. Si
així no es resolt exercirem una pressió suau a la
columna vertebral. Si tot i així el recén nascut no
reacciona passarem a fer maniobres SVB adaptades.
• Hemorràgia de la mare: L’ estirarem amb les cames
semiflexionades i creuades fins al seu trasllat a
l’hospital.
• ADVERTIMENTS:
• No s’ha de prémer l’ abdomen per a fer sortir el fetus
més de pressa, ja que podem provocar lesions al
fetus.
• Al fetus se’l ha de deixar sortir per ell sol.
ACTUACIÓ EN UN PART D’URGÈNCIA II:
• URGÈNCIA EN LA FASE DE DESLLIURAMENT:
• Esperar que la placenta s’ expulsi.
• Guardar la placenta en una bosa de plàstic.
• Fer que la dona estiri les cames i creui les cuixes.
• Fer-li un lleuger massatge per evitar hemorràgies.
• No estirar el cordó perquè la placenta surti més de
pressa.
• CAL PORTAR AL CENTRE SANITARI:
• - LA MARE
• - EL NADÓ
• - LA PLACENTA
ACTUACIÓ EN UN PART D’URGÈNCIA III:
COMPLICACIONS DURANT L’ EMBARÀS I EL PART
• Pressió arterial alta i convulsions de la mare
(Eclàmpsia):
• - Estirar la mare recolçada al costat esquerre.
• - Vigilar-li la via aèria.
• - Trasllat urgent al centre sanitari.
• Hemòrragies de la mare:
• Trasllat urgent al centre sanitari col·locant a la
mare sobre el seu costat esquerre.
• Posar-li un apòsit sobre la vagina sense
introdur-hi res.
• Guardar els apòsits bruts de l’hemorràgia per
possible valoració al centre sanitari.
