Extracció líquid cefaloraquidi

1. Ajuda a un company o una companya a col·locar-se en la posició
adequada perquè se li pugui extreure líquid cefaloraquidi
Material necessari: guants estèrils, polividona iodada, anestèsic local, trocars per a
la punció, cànula i pots estèrils per recollir la mostra.
Procediment: explicarem el procediment fent incidència en el paper d’assistència de
l’auxiliar.
1- La metgessa o el metge explicarà el procediment al pacient i li demanaran el
consentiment.
2- Renta’t les mans i posa’t els guants d’un sol ús.
3- Ajuda el pacient a posar-se de decúbit lateral amb les cuixes flexionades –com
si volgués tocar-se la barbeta amb els genolls- , és a dir, en posició fetal, per
expandir al màxim els espais entre vèrtebres.
4- Desinfecta-li amb polividona iodada una àrea de 8x8 cm al voltant de la zona on
l’han de punxar i deixa-la actuar mentre el metge es renta les mans i es posa
guants estèrils.
5- El metge li infectarà l’anestèsia local.
6- Repeteix al pacient que cal que s’estigui completament quiet durant l’extracció
del líquid.
7- El metge punxarà, amb una agulla trocar especial que porta un fiador, en els
espais entre la tercera i la quarta o entre la quarta i la cinquena vèrtebres
lumbars; la punció ha d’entrar en l’espai entre l’aracnoide i la piamàter.
8- Quan tregui el fiador sortirà el líquid cefaloraquidi per l’agulla; l’has de recollir
en el pot estèril i tapar-lo.
9- El metge enretirarà l’agulla i pressionarà l’àrea punxada amb una gasa estèril
fins que ja no surti sang.
10- Deixa el pacient acomodat. Explica-li que ha de quedar-se en decúbit supí
durant una estona, beure força líquid i menjar dieta tova durant vint-i-quatre
hores. Pot ser que es queixi de mal de cap en les hores següent.
11- Identifica el pot (retola’l o etiqueta’l). Treu-te els guants i porta el pot al
laboratori tan aviat com puguis. Enregistra la realització del procediment en la
història clínica.
Ensenyar-losel trocarperl’extraccióde líquidcefaloraquidi.