SlideShare a Scribd company logo
1 of 122
Download to read offline
ERGONOMİ
1
Bernardino Ramazzini (1633-1714)
2
İşle hastalıklar arasındaki ilişkiden ilk bahseden kişi.
1700’de İşçilerin Hastalıkları kitabını yayınladı.
İşçi vücudunun duruş biçimlerinin birçok ortak hastalığa yol
açtığını da belirtmiştir.
İşçilerde uzun süreli oturmanın etkisini azaltabilmek için
yürüme ve egzersizi ilk olarak tavsiye eden hekimdir.
3
2.Dünya Savaşında askeri uçaklarda insan hatalarına bağlı kayıpların
en aza indirilmesi ihtiyacından ergonomi tanımı doğmuştur.
4
ERGONOMİ
• Araç-gereç, makine, sistem, iş, çalışma akış
ve düzeninin;
• İnsanlar tarafından rahat, etkili, verimli ve
güvenli olarak kullanılmasını sağlamak için;
• İnsanların davranışı, yetenekleri,
kısıtlılıkları ve diğer karakteristikleri ile ilgili
bilgileri araştıran ve uygulayan bir bilimdir.
ERGONOMİ
• Uyum, uygunluk anlamında kullanılır. Kişilerle yaptıkları iş,
kullandıkları şeyler, kısaca yaşadıkları ortamlar arasında
uygunluk olmasıdır.
• Çalışma ve yaşama koşullarının en uygun hale getirilmesini
amaçlayan uygulamalar bütünüdür.
◼ Eklemlerimiz, kaslarımız ve duruşumuz arasındaki ilişkiyi
bilmek gerekir.
◼ Günlük duruşlarımızın yol açabileceği hastalıkları bilmek iş
sağlığında önemlidir.
5
YORGUNLUK
• Yorgunluk belirtileri, dinlenme gereksinimini bildiren koruyucu bir
mekanizmadır.
• Yorgunluk, yorgunluğa yol açan etmenlerin, yorgunlukla baş
edebilme gücümüzü aşması durumunda meydana gelir.
• Performans düşüşü oluşmaktadır.
BİOKİMYASAL ANLAMIYLA YORGUNLUK
• Kas dokusundalaktik asit birikmesi
• Kasta depolanan glukojenin azalması
6
YORGUNLUK
7
Fiziksel
yorgunluk
Genel
Yorgunluk
Mental
Yorgunluk
YORGUNLUK BİLEŞENLERİ
• FİZİKSEL YORGUNLUK
• Yetenekler
• Fiziksel iş kapasitesi
• Yaşam ve çalışma alanlarının tasarımı
• Araçların tasarımı
• Fiziksel, mental işin yoğunluğu ve şiddet
• Çevre iklim, ışık, gürültü yoğunluğu
• MENTAL YORGUNLUK
• Eğitim eksikliği (İş bilgisi, yorgunlukla başetme bilgisi)
• Psikolojik destek yoksunluğu
• Mental iş kapasitesi
• Güdülenme azlığı
8
DİNLENME
• Besin öğelerinin kas ve dokulara yeniden dağılımını
• Yedeklerin yenilenmesini,
• Çoğalan atık maddelerin uzaklaştırılmasını
• Vücudun yeniden etkinlik gösterecekduruma gelmesini sağlar.
Dinlenmeyi sağlamak üzere kullanılan dört tip iş arası vardır.
1. Spontan (fizyolojik) ara
2. Maskelenmiş (psikolojik) ara
3. İş koşullu ara
4. Önceden programlanmış ara
•
9
YORGUNLUK FIÇISI
10
DİNLENME
Olumsuz Çevre
Koşulları
Yorgunluk
Skalası
Kötü
Beslenme
Ağrı ve hastalıklar
Sorumluluklar,
Kaygı ve Çelişkiler
Şiddetli ve sürekli
Fİzik ve mental efor
Biyolojik Ritim
11
NEDİRBU UYGUN ÇALIŞMAKOŞULLARI
• İyi düzenlenmiş çalışma alanı
• İyi seçilmiş sandalye, iyi seçilmiş masa
• Uygun yerleşmiş klavye, fare, kağıt tutacağı
• Uygun aydınlatma
• Uygun sıcaklık
• Gürültü düzeyinin kabul edilebilir olması
12
ÇALIŞMAALANININDÜZENİNİN UYGUNOLMAMASI
• Göz yorulmasına neden olabilir.
• İşle ilgili kas ve eklem hastalıklarına zemin hazırlayabilir.
• Kriz dönemlerinde hatalı algılamalar sisteme zarar verebilir.
• Çarpma ve kazalara yol açabilir.
• Düşme ve kayma nedeni olabilir.
13
14
AYDINLATMA KURALLARI
Aydınlatma araçlarından çıkan ışık ışınları direkt veya yansıyarak göze
gelmemelidir.
Yapay aydınlatma doğal aydınlatmaya yakın olmalıdır.
Çalışma alanında keskin gölgeler oluşmamalıdır.
Aydınlatmada titreşim (pırıldama) olmamalıdır.
15
❑ Yorgunluk
❑ Yanma hissi,
❑ Kızarıklık,
❑ Kaşıntı,
❑ Sulanma,
❑ Bulanık ya da çift görme gibi yakınmalar sıktır.
16
GÖZ ÜZERİNEETKİLER
Gelişen teknoloji ile bürolarda;
1. İşlerin yapılabilme hızında artış
2. İş yoğunluğunda artış
3. Ekran karşısında geçen zamanda artış
4. Hareketsizlikte artış
5. Mola sayısı ve süresinde azalma
17
KİSH artış
(Kas iskelet sistemi hastalığı)
İŞLEİLGİLİ KASİSKELETSİSTEMİ HASTALIKLARI
• 2009’da Avrupa’da yayınlanmış bir çalışmaya göre çalışanların
%30’u sırt ağrısından, %17’si kol ve bacak ağrısından şikayetçidir.
• Meslek hastalıkları içindeki oranı %6,85
18
AB Ülkelerinde işe bağlı sağlık problemleri (Fiziksel) – (2002)
34 34
24 23
11
14
1112
8 8
5
7
5 4
0
5
10
15
20
25
30
35
Kadın
Erkek
19
AB Ülkelerinde işe bağlı sağlık problemleri (Psikososyal) – (2002)
2928
2424
16
14
1111
8 7 7
9
0
5
10
15
20
25
30
Kadın
Erkek
20
Risk Faktörleri
A- İş ile ilgili risk faktörleri
• Fiziksel risk faktörleri
• Ergonomik risk faktörleri
• Psikolojik risk faktörleri
B- Kişisel risk faktörleri
21
Ergonomik sorunlar;
Sadece şiddetli travmalar tarafından değil, tekrarlayıcı ve
zorlayıcı hareketlerle, uygun olan / olmayan pozisyonlarda
uzun süreli duruş ve termal konfor eksiklikleri nedeni ile de
oluşurlar.
22
Ergonomik sorunlar;
• Erken dönem:
Çalışma sırasında etkilenen bölgede ağrı ve yorgunluk olur,
ancak gece veya dinlenme saatlerinde düzelir.
• Ara Dönem:
Ağrı ve yorgunluk çalışma sırasında ama daha erken gelişir ve
çalışma sonrası da devam eder.
• Geç dönem:
Ağrı, yorgunluk ve güçsüzlük istirahat sırasında da devam
etmeye başlar. Hafif işleri gerçekleştirmedeve uyumada zorluk
yaratır. İş gücü kaybı mevcutturve tedavi edilmelidir.
23
İŞLEİLGİLİ KASİSKELETSİSTEMİ HASTALIKLARI
RİSKFAKTÖRLERİ
1. İş sırasındaki duruş biçimi (postür)ve hareketler
2. Yineleme ve iş temposu
3. Hareketlerin şiddeti (kuvvet)
4. Vibrasyon (titreşim)
5. Sıcaklık
6. Yaş
7. Vücut yapısı
8. Vitamin eksikliği
9. Hastalık hikayesi
24
DURUŞBOZUKLUKLARINDAN
KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
KALÇADA AĞRI
• Ara vermeksizin uzun süreli oturma
• Oturma yastığının sert olması
• Oturma yüzeyinin çok düz olması, biçimlendirmenin olmaması
neden olabilir
SIRTIN ALT BÖLGESİNDE AĞRI
• Yetersiz bel desteği
• Çalışanın oturur durumda iken aşırı bükülme ve eğilmesi
(sandalyenin kötü yerleşimi veya iş araçlarının kötü yerleşimi)
• Oturur durumda iken ağırlık kaldırma neden olabilir
25
SIRT ÜST BÖLGESİNDE AĞRI
• Çalışma alanı için sandalyenin çok alçak olması
• Özellikle omuz üstü alanlara sık sık uzanma gereğinin olması
• Uzun süreli statik ve kaskatı bir durumda oturma
• Kolların çok yukarı tutulması
• Sandalyenin arkalığının çok küçük, kötü kenarlı veya yetersiz
ayarlanmış olması neden olabilir
26
DURUŞBOZUKLUKLARINDAN
KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
TEK TARAFLI OMUZ RAHATSIZLIĞI
• Günde 1 saatten fazla telefonun omuzla kulak arasına
sıkıştırılarak kullanılması (eğer 1 saatten fazla telefon
kullanılıyorsa, kulaklık kullanılmalı veya telefon ahizesi elle
tutulmalı veya hoparlör kullanılmalı)
• Farenin klavyeden çok uzakta olması
• Kol destekleri uygun olmaması
• Bir kolla ağırlık kaldırılması
• Bileğin çok aşırı bükülmesi ile bu şikayet ortaya çıkabilir
27
DURUŞBOZUKLUKLARINDAN
KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
HER İKİ OMUZDA BİRDEN RAHATSIZLIK
• Klavye çok aşağıda yada uzakta olması
• Dirseklerin yazı yazarken 90 derecelik açısını korumaması
(Dirsek desteği buna uygun düzenlenmelidir)
• Monitörün görme güçlüğü yaratacak kadar uzakta olması
nedeniyle ortaya çıkabilir (gözlük kontrol edilmeli, sandalye
arkalığı arkaya yatırılmalı, monitör yakına getirilmelidir)
28
DURUŞBOZUKLUKLARINDAN
KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
• BEL AĞRILARI YAKINMALARI VARSA
• Sandalye sırt desteğinin yetersiz olması
• Ayakların yere değmemesi
• Klavye yerleşiminin hatalı olması
• Uzun süre oturma yada ayakta durma işi yapılıyorsa ortaya
çıkabilir.
29
DURUŞBOZUKLUKLARINDAN
KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
BİRİKİMSELZEDELENME HASTALIKLARI
• Tenosinovit
• Epikondilit,
• Bursit,
• Fibromyalji,
• Karpal Tünel Sendromu,
• Siyatik,
• Spondilozis,
• Osteoartroz Gibi Özel Rahatsızlıkları Kapsar.
30
SAĞLIK KURUMLARINDAERGONOMİ
Sağlık birimlerinde çalışanlar :
❖Ağır kaldırma
❖Yinelenen hareketler
❖Büyük kuvvet harcanmasını gerektiren işler
❖Kötü postürle (duruş biçimi)yapılanlar.
❖Her vardiyada 20’nin üzerinde kaldırma işi
❖Aşırı beden hareketi
❖Tek başına kaldırma nedeniyle de zarar görür.
31
SAĞLIK KURUMLARINDAERGONOMİ
Tek başına kaldırma:
❖Bilinci kapalı hastaları kaldırma
❖Dengesini sağlayamayan hastaları kaldırma
❖Düşen bir hastayı tutma çabası
❖Kilolu hasta
❖Fiziksel kapasitesinin üzerinde iş yapmasını isteme
❖Taşıma mesafesi, taşınan hastanın personelden uzaklığı
❖Vücut mekaniği ve uygun kaldırma teknikleri ile ilgili olarak
etkisiz ve yetersiz eğitim
32
ÇEVRESEL TEHLİKELER
❖ Kaygan ve ıslak zeminler
❖ Düzgün olmayan döşeme yüzeyi,
❖ Tıkanık ve dar geçitler
❖ Yürüme yolunda atıklar
❖ İş gereksinimine uygun sayıda olmayan personel sayısı
❖ Yetersiz aydınlatma …..
33
ÇEVRESEL TEHLİKELER
❖Sağlık kuruluşlarında hatalı kaldırma uygulamaları, sağlık
çalışanlarında önemli omurga sorunlarına neden olmaktadır ;
❖Çalışanlar , taşıma ve kaldırma yöntemleri konusunda
eğitilmelidir.
❖Özellikle bel ağrıları ve diğer kas iskelet sistemi hastalıklarının
erken evrede bildirimleri için gerekli çaba harcanmalıdır
34
KALDIRMAVE TAŞIMAKURALLARI
❖ Uygun araç, gereç ve donanım seçimi önemlidir.
❖ Hastalar vücuda yakın taşınmalıdır.
❖ Hastalar tek başına taşınmamalıdır (özellikle düşen hastalar)
❖ ‘‘Personel başına kaldırma uygulaması’’ günlük olarak
sınırlandırılmalıdır.
❖ Özellikle omurga dönük durumda iken ağır kaldırma
engellenmelidir.
35
KALDIRMAVE TAŞIMAKURALLARI
Bu yolla sağlık personelinin
❖ kas ve ligament incinmesi,
❖ burkulmalar,
❖ eklem ve tendon iltihabı,
❖ sinir sıkışması,
❖ disk fıtığı ve diğer kas iskelet sistemisorunlarının
önlenmesi mümkün olacaktır.
36
TIBBİ ARAÇLARINERGONOMİSİ
Tıbbi araçlarla ilgili ergonomik yetersizliklerin olumsuz
sonuçları:
❖Bazı defibrilatörlerin pedallarının yuvalarından çıkartılması
zaman kaybına yol açmaktadır.
❖Kimi araçların uyarı sinyalleri ortam koşulları nedeniyle
duyulmamaktadır.
❖Çoğu tıbbi araçta (bazı tansiyon araçları dahil) alt birim
ayrıntılarının seçilmesi kolay değildir.
❖Kimi araçlarda kontrol kullanılırken kadran görülememektedir.
37
TIBBİARAÇLARINERGONOMİSİ
Tıbbi araçların ergonomik değerlendirilmesi ile ilgili denetim listesi
❖Kadranların okunması zor mu?
❖Araçlar sık bozuluyor mu?
❖Bataryalar çabuk bitiyor mu?
❖Araç sistem sigortaları sık atıyor mu?
❖Aracın sürekli arıza yaparak değiştirilmesi gereken parçası var
mı?
38
BATICIDELİCİ ALETLERİN ZARARSIZHALE
GETİRİLMESİ
❖Batıcı - delici araçların, kullanıldıktan sonra diğer bir kişinin
eline batması önemli sağlık sorunlarına yol açabileceğinden,
zararsız hale getirilmelidir.
❖Batıcı- delici araçlarla ilgili çöp kutularının yerleşimi önemlidir.
❖ Batma olasılığını arttırabilir, yada azaltabilir.
39
BATICIDELİCİ ALETLERİN ZARARSIZHALE
GETİRİLMESİ
❖Bu kutuların etkin kullanılabilmesi için kullanıcıların boylarına
uygun yerleştirilmesi gerekir.
❖İdeal yükseklik 130-140 cm. dir.
❖Bu yükseklik kullanıcıların %95’inin gereksinimini
karşılamaktadır.
40
HASTANELERVE MODERN
TEKNOLOJİ
❖EKG, EMG, EEG cihazları,
❖Kalp, akciğer makineleri
❖Otomatik defibrilatörler,
❖Televizyonlu röntgen cihazları,
❖Bilgisayarlı tomografi,
❖ultrasonografi,
❖oto analizör,
❖lazer cihazları,
❖nükleer manyetik rezonans
(NMR)
❖böbrek taşı parçalama
cihazları,
❖kalp pompası,
❖portatif analizörler
41
TIBBI TEKNOLOJİLERİNÖZELLİKLERİ
❖Yönetim bölümlerinde
verilen büro hizmetleri
bilgi ağırlıklı işler olurken
❖Genel temizlik,
❖hijyen
❖bakım,
❖onarım,
❖çamaşırhane,
❖yemekhane gibi değişik
hizmetler enerji ağırlıklı işler
❖USG, NMR (Nükleer manyetikrezonans), özel tıbbi hizmet
bölümlerindeki hizmetler insan makine uyumu içerisinde
hem enerji hemde bilgi ağırlıklı işleri kapsamaktadır.
42
HASTANELERDEÖNEMLİ ERGONOMİ
MÜDAHALELERİ
❖Boş zamanlarında dinlenebilmeleri için kolay ulaşım ve
iletişim hattı bulunan personel odaları ayrılmalıdır.
❖Giriş kapıları otomatik açılıp kapanabilir olmalı,
❖Uzun koridorlarda veya büyük bekleme salonlarında duvara
destek parmaklıklar konmalı.
❖Özürlü tuvaletleri yapılmalı.
❖Alarm ve anonslar hem görsel hem de işitsel olmalı.
❖Görme özürlüler için özel yürüme yolları yapılmalı.
43
HASTANELERDEÖNEMLİ ERGONOMİ
MÜDAHALELERİ
❖Hastaların gidecekleri yeri bulabilmeleri
❖O anda nerede olduklarını anlayabilmeleri,
❖Çıkış noktalarını bulabilmeleri için ;
❖Türkçe ve ingilizce yönlendirici levhalar yazılmalı.
❖Hastanede olabilecek elektrik kesintilerine karşı, anlık
devreye giren jeneratör bulunmalı.
❖Hemşire çağrı zili bulunmalı
❖Hastane polikliniklerinin merkezi bir yerinde girişe yakın
tıbbi danışma ünitesi kurulmalı.
❖Hizmet birimlerinin özelliklerine göre klima sistemlerinin
kurulması sağlanmalıdır.
❖ -
44
1. İşyeri ergonomik prensiplere uygun olarak projelendirilmeli.
- Havalandırma, klima sistemleri, kapı, pencere yeri, elektrik ve
bilgisayar ağ donanımı v.b.
2. İç mekanlar ve büro donanımları çalışanın andropometrik
ölçümlerine ve vücut özelliklerine uygun olarak düzenlenmeli.
- Masa, sandalye, dolap, bilgisayar v.b. büro aletleri
45
Ne Yapmalı ?
3. İşyerinde yeterli fizik konfor
sağlanmalı.
Isı
- Büro işleri: 19.4 - 22.8 C
Nem
- Ortalama %45-65
Gürültü
- 80 desibelin altında
Aydınlatma
- Yeterli olmalı, gölgelenme, yansıma olmamalıdır
46
4. İşe giriş muayeneleri işe uygun olarak yapılmalı.
5. Çalışan işe uygun olarak seçilmeli ve / veya atanmalı.
6. Periyodik muayeneler yapılmalı.
7. Belirli periyodlarla iş ortamında risk değerlendirmesi
yapılarak gerekli düzenlemelerin yapılması sağlanmalı.
Uygulama
Değerlendirme
Düzenleme
47
8. İş monotonluğunu giderecek rotasyonlar yapılmalı.
9. İş ortamında ortak kullanılacak sosyal alanlar yaratılmalı.
11. Etkin dinlenme araları verilmeli.
12. Çalışanlara eğitimler verilmeli ve düzenli aralıklarla
sürdürülmeli.
-Ergonomi
-Yaşam tarzı değişikliği
a- Egzersiz yapma
b- Sigara bırakma
c- Dengeli ve düzenli beslenme, kilo takibi
d- Ergonomik davranış alışkanlığı
48
12. Yapılan muayeneler ile, erken tanı konularak, korunma ve
tedaviye yönelik planlamalar yapılmalı ve gereken sağlık
desteği sağlanmalı.
49
13. Periyodik olarak iş ortamında kısa süreli
gözlem amaçlı ziyaretler yapılmalı, KİS (Kas
iskelet sistemi) şikayeti olanlar takip edilerek,
yerinde müdahalelerde bulunulmalı.
14. İlerlemiş vakalarda, 2. - 3. basamak
hizmet birimleri ile entegre bir şekilde
medikal tedavi, fizik tedavi ve cerrahi
tedavi planlanarak, çalışana destek
sağlanmalı.
15. Gerektiğinde meslek hastalıkları için
hastaneye sevk edilmeli.
50
51
Ergonominin Uygulama Alanları
Ev ve
dinlenme
Hizmet Büro
İmalat
52
Doğal duruşta (nötral pozisyonda) çalışmak gereklidir
• Doğal duruş, omurganın en dengeli ve uygun dizilmiş pozisyonunu
olarak tanımlanabilir.
• Ayaklarınıza bakın: Böyle mi “| |” gözüküyor yoksa böyle mi “ /” ?
Ayaklar ilk şekildeki gibi durmalılar, birbirine paralel, dışarı
dönmeden. Eğer sandalyede oturuyorsanız, topuklarınız tam dizlerin
altında, hizasında kalacak şekilde ayaklarınızı ayarlayın.
• Böylece, dizler ve topuklar doğru açılarda bükülmüş olacak.
53
Doğal duruşta çalışmak gereklidir
• Sandalyenin ucuna oturun ve dik durun.
• Göğüs kafesini dikleştirin, omuzları arkaya atın ve göğsü açın.
• Bel omurlarının, bel bölgesinin nazikçe bir yay şeklini aldığını hissedin.
• Göbek deliğini yavaşça içeri çekin, fakat göğüs kafesini içeri büzecek
kadar fazla çekmeyin.
• Düzgün bir şekilde nefes alıp verin, nefesiniz artmasın; minimum 1-2
dakika bu pozisyonda kalın, ve tüm konsantrasyonunuzu omuzları
gevşetmeye yoğunlaştırın.
54
Omurganın S biçimini koru
• Gerek ayakta yapılan çalışmalarda, gerekse de oturarak
yapılan çalışmalarda omurganın nötral pozisyonu olan “S”
şeklini korumak önemlidir.
• “S” tipi duruş yerine “C” tipi duruşlar omurgada aşırı
zorlanmalara neden olacaktır.
Omurganın S biçimini koru
• “V” tipi duruşlar ise daha kötü sonuçlara sebep olabilir.
Omurganın S biçimini koru
• Doğal duruşu korumak için yükleme noktasıkişinin ölçülerine
göre ayarlanmalıdır. Bunun için ayarlanabilir sehpalar
kullanılabilir.
Omurganın S biçimini koru
• Mümkün olmayan durumlar için ise değişik çözümler
izlenebilir. Önemli olan nokta işyerinizin kişilere uygun hale
getirilmesidir.
Omurganın S biçimini koru
• Bu konumda ise sürekli dönüşler omurgada zorlanmalara yol
açacaktır. Mümkünse çalışma noktası değiştirilmelidir.
Omurganın S biçimini koru
60
• Kaldırma ve Taşıma işlerinde de omurganın “S”” biçimini
korumak gerekir. Kaldırma ve taşıma işlerinde yük tamamen
kaldırılmadan ani dönüşlerden kaçınılmalıdır.
Omurganın S biçimini koru
61
• Ergonomik riskler yürütülen işe göre değişebilir. Ana amaç
omurganın “S” biçimini korumasıdır.
Omurganın S biçimini koru
62
• Ergonomik riskler yürütülen işe göre değişebilir. Ana amaç
omurganın “S” biçimini korumasıdır.
Omurganın S biçimini koru
63
• Günlük rutin işlerde bile omurganın “S” biçimini koruması
basit temel hareketler ile sağlanabilir.
Omurganın S biçimini koru
64
• Aksi takdirde anlık zorlanmalar omurgada hasara yol açabilir.
Omurganın S biçimini koru
YANLIŞ
DOĞRU
65
• Yürütülen işlerde boynun arka kısmana doğal pozisyonu koruması
için kavis verilmelidir. Boynu bükülmelerden ve zorlamalardan
koruyun. Kullandığınız ekipmanları kendinize göre ayarlayın.
Omurganın S biçimini koru
• Başka bir örnek vermek gerekirse, her gün kullandığımız
telefonları boyun ve omuz arasına sıkıştırmayın. Kablosuz
kulaklıklar kullanmak en uygun çözümdür.
Omurganın S biçimini koru
67
Dirsekleri içte omuzları gevşek tut
• Doğal pozisyonu sağlamak için dirsekler vücut kenarlarında olmalı,
omuzlar gevşek olarak bırakılmalıdır. Kolay görünüyor, ama her
zaman uyguluyor musunuz?
Dirsekleri içte omuzları gevşek tut
• Çalışma alanı inceleyecek olursak, sol resimde ürünlerin çok yüksekte
olduğunu, omuzların kasıldığını, dirseklerin kanat gibi açıldığı
görülmektedir. Zamanla vücutta yorgunluk başlayacaktır. Sağdaki
resimde ise basit pozisyon değişiklikleri ile aşırı zorlanmalardan
kaçınılmaktadır.
69
Bilekleri Doğal Tut
• Bilek duruşunda ise eli ön kol ile aynı düzlem üzerinde tutmak
gerekir.
Fareyi kullanırken bileğin zorlanmalardan kaçınmasını sağlarsınız.
Bilekleri Doğal Tut
• Araç kullanırken bileklerin ön kol ile aynı pozisyonda olması
zorlanmaları ortadan kaldırır.
Bilekleri Doğal Tut
• El aletlerinin kullanımında bilekte zorlanmalara sıkça rastlanır.
El aletlerinin seçiminde ergonomik faktörler gözden
geçirilmelidir.
Bilekleri Doğal Tut
• Bileklerin doğal pozisyonda tutulması yapılan işin özelliklerine
göre değişir. Anahtar kelime bileklerin doğal pozisyonda
tutulmasıdır.
73
Doğal duruşunu koru
Boyun düz
Omuzlar gevşek
Dirsekler yanda
Bilekler nötral
Sırtta S eğrisi
74
Unutma:
• Rahat çalışmak için doğal duruşta çalış
• Değerlendir ve değiştir:
– Çalışma yöntemi
– Araçlar
– İş istasyonu tasarımı
Aşırı zorlanmayı önlemek
• Ağır yükleri çekmek aşırı zorlanmalara neden olur. Bu nedenle
zemin düzgün olmalı, tekerlekler sürtünmeyi yeterli derecede
azaltmalı, arabanın tutma kulpları olmalıdır.
76
Aşırı zorlanmayı önlemek
• Bileklerin doğal pozisyonu korunmalı, ayakkabı sürtünmesiçok
itilecek malzemenin sürtünmesiaz olmalıdır.
Aşırı zorlanmayı önlemek
• Kaldırma işlerinde mekanik ekipmanlar kullanılmalıdır.
Aşırı zorlanmayı önlemek
• Taşınan malzemenin tutma kulpları olmalıdır.
Aşırı zorlanmayı önlemek
• Tek el yerine çift el kullanılmalı, çift el kullanmak için malzeme
sabitlenmelidir.
80
Unutma:
• Ne yaptığını düşün.
• Aşırı zorlanmayı önlemenin yollarını düşün.
• Binlerce yol vardır, işte bir kaçı.
81
Her şeyi kolay ulaşılabilecek şekilde yerleştir
82
Süpürme alanı
• Doğal pozisyonu korumak sureti ile etrafımızdaki en çok
kullandığımız malzemelerimizi en yakınımıza, en az kullandığımız
malzemelerimizi ise süpürme alanı içindeki uzak mesafelere
yerleştirebiliriz.
• Dirseklerin ve bileklerin doğal tutulması için fare gibi sık
kullandığımız malzemeleri en yakınımıza yerleştirmeliyiz.
• Çalışma alanı çok büyük ise, uzak mesafelere uzanmak
zorlanmaya yol açabilir. Daha küçük çalışma alanları tercih
edilebilir yada çalışma alanı vücut pozisyonuna göre
şekillendirebilir.
• Kutulara erişmek için, pozisyon değişiklikleri yapınız.
86
Uygun yükseklikteçalış
• Bileklerin doğal pozisyonu için dirsek yüksekliğinde tutulacak
iş ekipmanları tercih edilmelidir.
Height elbow hi/lo drawing
İstisnalar:
Ağır = daha aşağıda
Hassas = daha yukarıda
• Hassa işler ve ağır işler istisnalar olarak kaşımıza çıkabilir. Ağır
işler sabit pozisyonu sağlamak için daha aşağıda, hassa işler
ise dikkati toplamak için daha yukarıda yapılabilir.
• Zemin veya çalışma alanının ayarlanabilir olması kişinin
fizyolojik özelliklerinin işe uygunluğunun sağlanmasında
kullanılır.
• Aynı zamanda yapılan işin gerekliliklerine göre, vardiya
değişimlerinde insanların fizyolojik yapısının değişebileceği de
göz önünde bulundurularak, hem çalışma alanı hem de zemin
ayarlanabilir olarak yapılabilir.
91
Aşırı hareketleri azalt
• Otomatik ekipmanlar kullanılarak aşırı hareketler azaltılabilir.
• İş ortamında yapılan değişiklikler ile aşırı hareketler
azaltılabilir. Kaydırmak her seferinde alıp yerine koymaktan
daha yararlı olacaktır.
94
• Sıkça dönüşleri azaltarak hem aşırı zorlanmaları, hem de aşırı
hareketleri azaltacaktır.
95
Yorgunluğu ve statik yükü en aza indir
• Kalemlerin üzerinde yumuşak ekipmanlar yerleştirerek statik
yükü azaltabiliriz.
• Araçlara uzatıcı ekipmanlar ekleyin. Mümkünse çalışma alanı
veya yönünü değiştirin.
• Sürekli ayakta durmak bacaklarda statik yüklenmeye sebep
olacaktır. Bacakları hareket ettirmek hem ayak yükünü hem de
bacak yükünü azaltacaktır.
99
Basınç noktalarını en aza indir
• Basınç noktalarının azaltılması gerekmektedir.
• İş ekipmanlarının değiştirilmesi ile basınç noktaları azaltılabilir.
• Sert zeminlerden korunarak veya zeminin şeklindeki basit
değişiklikler ile basınç noktaları azaltılabilir.
• Özellikle sandalyelerdeki ergonomik düzenlemeler ile basınç
noktaları azaltılabilir.
• Basınç noktalarının en aza indirilmesinde ayakların bastığı
zeminin yumuşak malzemeden yapılmasının paydası vardır.
105
Sıyırma yüksekliği bırak
• Başka, ögve vb. çarpmalara karşı sıyırma yüksekliği
bırakılmalıdır.
107
Hareket, egzersiz, gerinme
• Günlük temel egzersizler ile vücut yorgunluğu ve zorlanmaları
engellenmelidir.
111
Rahat bir çevre sağla
112
Aydınlatma ve parlama
• Aydınlatma ve parlama faktörleri azaltılmalıdır. Kullandığımız
bilgisayar vb. ekipmanların yerlerini değiştirerek bu
durumlardan korunulur.
113
Geliştirmek
• En önemli seçenek ise çalışma ortamımızı sürekli olarak
geliştirmektir.
114
İmkan olan her durumda
sabitleştir ve ayarla
115
İşe başlamadan önce düşün
116
Ergonomiyi günlük yaşamının bir parçası yap
• Çalışma alanının düzeni masa başı çalışmalarda doğal duruşun
İlginç tasarımlar
Yatarak, yatay pozisyondaçalışmak isteyenler için tasarlanmış iki ergonomik düzen
Mevzuat:
• 506 Sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu
• 4857 Sayılı İş Yasası
1. İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği
2. Ekranlı Araçlarla Çalışmalarda Sağlık ve Güvenlik Önlemleri
Hakkında Yönetmelik
3. Titreşimli Aletle Çalışma Yönetmeliği
4. Elle Taşıma İşleri Yönetmeliği
5. İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları
Yönetmeliği
6. Çalışanların İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimleri ile
İlgili Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik
119
“Hastalıgınen güzel ilacı, o hastalıktan
korunmanın çareleriniögrenmektir”
Hippokrat
120
• Kaynaklar
• Aydın M. (2020) 4444 Soruda İş Sağlığı ve Güvenliği, Risk Med Akademi Yayıncılık, Ankara.
Cilt 1.
• Aydın M. (2020) 4444 Soruda İş Sağlığı ve Güvenliği, Risk Med Akademi Yayıncılık, Ankara.
Cilt 2.
• İş Sağlığı ve Güvenliği, Murat Yayınları, Kod:D023.
• Şengel G. (2020) İşyeri Hemşireliği Diğer Sağlık Personeli Çalışma Notları, Nisan Kitabevi
Yayınları, Ankara. ISBN 9789756428795.
• Aslan HS. (2020) İş Sağlığı ve Güvenliği Temel Konular, Seçkin Yayınları, Ankara. 4. Baskı,
ISBN 9789750259845.
• Baybora D. (2020) İşyerinde İş Sağlığı ve Güvenliği Örgütlenmesi (6331 Sayılı Kanun
Kapsamında) Nisan Yayınları, İstanbul, ISBN 9786059393539.
• İş Sağlığı ve Güvenliği Uzmanlığı C Sınıfı Konu Anlatımlı, Yediiklim Yayınları, Ankara, ISBN
9786052892312.
• Atlı K. İs Sağlığı Uygulamaları ve İşyeri Hekimliği slaytları,
https://slideplayer.biz.tr/slide/14099924/
121
• Kaynaklar
• www.sgk.gov.tr SGK istatistikleri
• 2015 YILLIK BÖLÜM 3 İş kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri
• 2014 YILLIK BÖLÜM 3 İş kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri
• 2013 YILLIK BÖLÜM 3 İş kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri
• http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/sgk/tr/kurumsal/istatistik/sgk_istatistik_yilliklari17
• Türkiye İş Kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri., (2017)
• https://artidanhaberler.files.wordpress.com/2017/02/isg-kaza-ve-meslek-
hastalc4b1c49fc4b1-istatistigi_07-02-2017.pdf., artidanismanlik.com.tr., Artı Çevre Kalite
• İşçi Sağlığı Ve İş Güvenliği Oda Raporu TMMOB., makina mühendisleri odası.,
Güncellenmiş Sekizinci Baskı., Yayın No: MMO/689.,Mart 2018,Ankara
• www.mevzuat.gov.tr
122

More Related Content

Featured

Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them wellGood Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Saba Software
 
Introduction to C Programming Language
Introduction to C Programming LanguageIntroduction to C Programming Language
Introduction to C Programming Language
Simplilearn
 

Featured (20)

How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
 
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them wellGood Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
 
Introduction to C Programming Language
Introduction to C Programming LanguageIntroduction to C Programming Language
Introduction to C Programming Language
 

6.Sunu-Ergonomi-2019.pdf

  • 2. Bernardino Ramazzini (1633-1714) 2 İşle hastalıklar arasındaki ilişkiden ilk bahseden kişi. 1700’de İşçilerin Hastalıkları kitabını yayınladı. İşçi vücudunun duruş biçimlerinin birçok ortak hastalığa yol açtığını da belirtmiştir. İşçilerde uzun süreli oturmanın etkisini azaltabilmek için yürüme ve egzersizi ilk olarak tavsiye eden hekimdir.
  • 3. 3 2.Dünya Savaşında askeri uçaklarda insan hatalarına bağlı kayıpların en aza indirilmesi ihtiyacından ergonomi tanımı doğmuştur.
  • 4. 4 ERGONOMİ • Araç-gereç, makine, sistem, iş, çalışma akış ve düzeninin; • İnsanlar tarafından rahat, etkili, verimli ve güvenli olarak kullanılmasını sağlamak için; • İnsanların davranışı, yetenekleri, kısıtlılıkları ve diğer karakteristikleri ile ilgili bilgileri araştıran ve uygulayan bir bilimdir.
  • 5. ERGONOMİ • Uyum, uygunluk anlamında kullanılır. Kişilerle yaptıkları iş, kullandıkları şeyler, kısaca yaşadıkları ortamlar arasında uygunluk olmasıdır. • Çalışma ve yaşama koşullarının en uygun hale getirilmesini amaçlayan uygulamalar bütünüdür. ◼ Eklemlerimiz, kaslarımız ve duruşumuz arasındaki ilişkiyi bilmek gerekir. ◼ Günlük duruşlarımızın yol açabileceği hastalıkları bilmek iş sağlığında önemlidir. 5
  • 6. YORGUNLUK • Yorgunluk belirtileri, dinlenme gereksinimini bildiren koruyucu bir mekanizmadır. • Yorgunluk, yorgunluğa yol açan etmenlerin, yorgunlukla baş edebilme gücümüzü aşması durumunda meydana gelir. • Performans düşüşü oluşmaktadır. BİOKİMYASAL ANLAMIYLA YORGUNLUK • Kas dokusundalaktik asit birikmesi • Kasta depolanan glukojenin azalması 6
  • 8. YORGUNLUK BİLEŞENLERİ • FİZİKSEL YORGUNLUK • Yetenekler • Fiziksel iş kapasitesi • Yaşam ve çalışma alanlarının tasarımı • Araçların tasarımı • Fiziksel, mental işin yoğunluğu ve şiddet • Çevre iklim, ışık, gürültü yoğunluğu • MENTAL YORGUNLUK • Eğitim eksikliği (İş bilgisi, yorgunlukla başetme bilgisi) • Psikolojik destek yoksunluğu • Mental iş kapasitesi • Güdülenme azlığı 8
  • 9. DİNLENME • Besin öğelerinin kas ve dokulara yeniden dağılımını • Yedeklerin yenilenmesini, • Çoğalan atık maddelerin uzaklaştırılmasını • Vücudun yeniden etkinlik gösterecekduruma gelmesini sağlar. Dinlenmeyi sağlamak üzere kullanılan dört tip iş arası vardır. 1. Spontan (fizyolojik) ara 2. Maskelenmiş (psikolojik) ara 3. İş koşullu ara 4. Önceden programlanmış ara • 9
  • 10. YORGUNLUK FIÇISI 10 DİNLENME Olumsuz Çevre Koşulları Yorgunluk Skalası Kötü Beslenme Ağrı ve hastalıklar Sorumluluklar, Kaygı ve Çelişkiler Şiddetli ve sürekli Fİzik ve mental efor Biyolojik Ritim
  • 11. 11
  • 12. NEDİRBU UYGUN ÇALIŞMAKOŞULLARI • İyi düzenlenmiş çalışma alanı • İyi seçilmiş sandalye, iyi seçilmiş masa • Uygun yerleşmiş klavye, fare, kağıt tutacağı • Uygun aydınlatma • Uygun sıcaklık • Gürültü düzeyinin kabul edilebilir olması 12
  • 13. ÇALIŞMAALANININDÜZENİNİN UYGUNOLMAMASI • Göz yorulmasına neden olabilir. • İşle ilgili kas ve eklem hastalıklarına zemin hazırlayabilir. • Kriz dönemlerinde hatalı algılamalar sisteme zarar verebilir. • Çarpma ve kazalara yol açabilir. • Düşme ve kayma nedeni olabilir. 13
  • 14. 14
  • 15. AYDINLATMA KURALLARI Aydınlatma araçlarından çıkan ışık ışınları direkt veya yansıyarak göze gelmemelidir. Yapay aydınlatma doğal aydınlatmaya yakın olmalıdır. Çalışma alanında keskin gölgeler oluşmamalıdır. Aydınlatmada titreşim (pırıldama) olmamalıdır. 15
  • 16. ❑ Yorgunluk ❑ Yanma hissi, ❑ Kızarıklık, ❑ Kaşıntı, ❑ Sulanma, ❑ Bulanık ya da çift görme gibi yakınmalar sıktır. 16 GÖZ ÜZERİNEETKİLER
  • 17. Gelişen teknoloji ile bürolarda; 1. İşlerin yapılabilme hızında artış 2. İş yoğunluğunda artış 3. Ekran karşısında geçen zamanda artış 4. Hareketsizlikte artış 5. Mola sayısı ve süresinde azalma 17 KİSH artış (Kas iskelet sistemi hastalığı)
  • 18. İŞLEİLGİLİ KASİSKELETSİSTEMİ HASTALIKLARI • 2009’da Avrupa’da yayınlanmış bir çalışmaya göre çalışanların %30’u sırt ağrısından, %17’si kol ve bacak ağrısından şikayetçidir. • Meslek hastalıkları içindeki oranı %6,85 18
  • 19. AB Ülkelerinde işe bağlı sağlık problemleri (Fiziksel) – (2002) 34 34 24 23 11 14 1112 8 8 5 7 5 4 0 5 10 15 20 25 30 35 Kadın Erkek 19
  • 20. AB Ülkelerinde işe bağlı sağlık problemleri (Psikososyal) – (2002) 2928 2424 16 14 1111 8 7 7 9 0 5 10 15 20 25 30 Kadın Erkek 20
  • 21. Risk Faktörleri A- İş ile ilgili risk faktörleri • Fiziksel risk faktörleri • Ergonomik risk faktörleri • Psikolojik risk faktörleri B- Kişisel risk faktörleri 21
  • 22. Ergonomik sorunlar; Sadece şiddetli travmalar tarafından değil, tekrarlayıcı ve zorlayıcı hareketlerle, uygun olan / olmayan pozisyonlarda uzun süreli duruş ve termal konfor eksiklikleri nedeni ile de oluşurlar. 22
  • 23. Ergonomik sorunlar; • Erken dönem: Çalışma sırasında etkilenen bölgede ağrı ve yorgunluk olur, ancak gece veya dinlenme saatlerinde düzelir. • Ara Dönem: Ağrı ve yorgunluk çalışma sırasında ama daha erken gelişir ve çalışma sonrası da devam eder. • Geç dönem: Ağrı, yorgunluk ve güçsüzlük istirahat sırasında da devam etmeye başlar. Hafif işleri gerçekleştirmedeve uyumada zorluk yaratır. İş gücü kaybı mevcutturve tedavi edilmelidir. 23
  • 24. İŞLEİLGİLİ KASİSKELETSİSTEMİ HASTALIKLARI RİSKFAKTÖRLERİ 1. İş sırasındaki duruş biçimi (postür)ve hareketler 2. Yineleme ve iş temposu 3. Hareketlerin şiddeti (kuvvet) 4. Vibrasyon (titreşim) 5. Sıcaklık 6. Yaş 7. Vücut yapısı 8. Vitamin eksikliği 9. Hastalık hikayesi 24
  • 25. DURUŞBOZUKLUKLARINDAN KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER KALÇADA AĞRI • Ara vermeksizin uzun süreli oturma • Oturma yastığının sert olması • Oturma yüzeyinin çok düz olması, biçimlendirmenin olmaması neden olabilir SIRTIN ALT BÖLGESİNDE AĞRI • Yetersiz bel desteği • Çalışanın oturur durumda iken aşırı bükülme ve eğilmesi (sandalyenin kötü yerleşimi veya iş araçlarının kötü yerleşimi) • Oturur durumda iken ağırlık kaldırma neden olabilir 25
  • 26. SIRT ÜST BÖLGESİNDE AĞRI • Çalışma alanı için sandalyenin çok alçak olması • Özellikle omuz üstü alanlara sık sık uzanma gereğinin olması • Uzun süreli statik ve kaskatı bir durumda oturma • Kolların çok yukarı tutulması • Sandalyenin arkalığının çok küçük, kötü kenarlı veya yetersiz ayarlanmış olması neden olabilir 26 DURUŞBOZUKLUKLARINDAN KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
  • 27. TEK TARAFLI OMUZ RAHATSIZLIĞI • Günde 1 saatten fazla telefonun omuzla kulak arasına sıkıştırılarak kullanılması (eğer 1 saatten fazla telefon kullanılıyorsa, kulaklık kullanılmalı veya telefon ahizesi elle tutulmalı veya hoparlör kullanılmalı) • Farenin klavyeden çok uzakta olması • Kol destekleri uygun olmaması • Bir kolla ağırlık kaldırılması • Bileğin çok aşırı bükülmesi ile bu şikayet ortaya çıkabilir 27 DURUŞBOZUKLUKLARINDAN KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
  • 28. HER İKİ OMUZDA BİRDEN RAHATSIZLIK • Klavye çok aşağıda yada uzakta olması • Dirseklerin yazı yazarken 90 derecelik açısını korumaması (Dirsek desteği buna uygun düzenlenmelidir) • Monitörün görme güçlüğü yaratacak kadar uzakta olması nedeniyle ortaya çıkabilir (gözlük kontrol edilmeli, sandalye arkalığı arkaya yatırılmalı, monitör yakına getirilmelidir) 28 DURUŞBOZUKLUKLARINDAN KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
  • 29. • BEL AĞRILARI YAKINMALARI VARSA • Sandalye sırt desteğinin yetersiz olması • Ayakların yere değmemesi • Klavye yerleşiminin hatalı olması • Uzun süre oturma yada ayakta durma işi yapılıyorsa ortaya çıkabilir. 29 DURUŞBOZUKLUKLARINDAN KAYNAKLABİLECEKBAZI ŞİKAYETLER
  • 30. BİRİKİMSELZEDELENME HASTALIKLARI • Tenosinovit • Epikondilit, • Bursit, • Fibromyalji, • Karpal Tünel Sendromu, • Siyatik, • Spondilozis, • Osteoartroz Gibi Özel Rahatsızlıkları Kapsar. 30
  • 31. SAĞLIK KURUMLARINDAERGONOMİ Sağlık birimlerinde çalışanlar : ❖Ağır kaldırma ❖Yinelenen hareketler ❖Büyük kuvvet harcanmasını gerektiren işler ❖Kötü postürle (duruş biçimi)yapılanlar. ❖Her vardiyada 20’nin üzerinde kaldırma işi ❖Aşırı beden hareketi ❖Tek başına kaldırma nedeniyle de zarar görür. 31
  • 32. SAĞLIK KURUMLARINDAERGONOMİ Tek başına kaldırma: ❖Bilinci kapalı hastaları kaldırma ❖Dengesini sağlayamayan hastaları kaldırma ❖Düşen bir hastayı tutma çabası ❖Kilolu hasta ❖Fiziksel kapasitesinin üzerinde iş yapmasını isteme ❖Taşıma mesafesi, taşınan hastanın personelden uzaklığı ❖Vücut mekaniği ve uygun kaldırma teknikleri ile ilgili olarak etkisiz ve yetersiz eğitim 32
  • 33. ÇEVRESEL TEHLİKELER ❖ Kaygan ve ıslak zeminler ❖ Düzgün olmayan döşeme yüzeyi, ❖ Tıkanık ve dar geçitler ❖ Yürüme yolunda atıklar ❖ İş gereksinimine uygun sayıda olmayan personel sayısı ❖ Yetersiz aydınlatma ….. 33
  • 34. ÇEVRESEL TEHLİKELER ❖Sağlık kuruluşlarında hatalı kaldırma uygulamaları, sağlık çalışanlarında önemli omurga sorunlarına neden olmaktadır ; ❖Çalışanlar , taşıma ve kaldırma yöntemleri konusunda eğitilmelidir. ❖Özellikle bel ağrıları ve diğer kas iskelet sistemi hastalıklarının erken evrede bildirimleri için gerekli çaba harcanmalıdır 34
  • 35. KALDIRMAVE TAŞIMAKURALLARI ❖ Uygun araç, gereç ve donanım seçimi önemlidir. ❖ Hastalar vücuda yakın taşınmalıdır. ❖ Hastalar tek başına taşınmamalıdır (özellikle düşen hastalar) ❖ ‘‘Personel başına kaldırma uygulaması’’ günlük olarak sınırlandırılmalıdır. ❖ Özellikle omurga dönük durumda iken ağır kaldırma engellenmelidir. 35
  • 36. KALDIRMAVE TAŞIMAKURALLARI Bu yolla sağlık personelinin ❖ kas ve ligament incinmesi, ❖ burkulmalar, ❖ eklem ve tendon iltihabı, ❖ sinir sıkışması, ❖ disk fıtığı ve diğer kas iskelet sistemisorunlarının önlenmesi mümkün olacaktır. 36
  • 37. TIBBİ ARAÇLARINERGONOMİSİ Tıbbi araçlarla ilgili ergonomik yetersizliklerin olumsuz sonuçları: ❖Bazı defibrilatörlerin pedallarının yuvalarından çıkartılması zaman kaybına yol açmaktadır. ❖Kimi araçların uyarı sinyalleri ortam koşulları nedeniyle duyulmamaktadır. ❖Çoğu tıbbi araçta (bazı tansiyon araçları dahil) alt birim ayrıntılarının seçilmesi kolay değildir. ❖Kimi araçlarda kontrol kullanılırken kadran görülememektedir. 37
  • 38. TIBBİARAÇLARINERGONOMİSİ Tıbbi araçların ergonomik değerlendirilmesi ile ilgili denetim listesi ❖Kadranların okunması zor mu? ❖Araçlar sık bozuluyor mu? ❖Bataryalar çabuk bitiyor mu? ❖Araç sistem sigortaları sık atıyor mu? ❖Aracın sürekli arıza yaparak değiştirilmesi gereken parçası var mı? 38
  • 39. BATICIDELİCİ ALETLERİN ZARARSIZHALE GETİRİLMESİ ❖Batıcı - delici araçların, kullanıldıktan sonra diğer bir kişinin eline batması önemli sağlık sorunlarına yol açabileceğinden, zararsız hale getirilmelidir. ❖Batıcı- delici araçlarla ilgili çöp kutularının yerleşimi önemlidir. ❖ Batma olasılığını arttırabilir, yada azaltabilir. 39
  • 40. BATICIDELİCİ ALETLERİN ZARARSIZHALE GETİRİLMESİ ❖Bu kutuların etkin kullanılabilmesi için kullanıcıların boylarına uygun yerleştirilmesi gerekir. ❖İdeal yükseklik 130-140 cm. dir. ❖Bu yükseklik kullanıcıların %95’inin gereksinimini karşılamaktadır. 40
  • 41. HASTANELERVE MODERN TEKNOLOJİ ❖EKG, EMG, EEG cihazları, ❖Kalp, akciğer makineleri ❖Otomatik defibrilatörler, ❖Televizyonlu röntgen cihazları, ❖Bilgisayarlı tomografi, ❖ultrasonografi, ❖oto analizör, ❖lazer cihazları, ❖nükleer manyetik rezonans (NMR) ❖böbrek taşı parçalama cihazları, ❖kalp pompası, ❖portatif analizörler 41
  • 42. TIBBI TEKNOLOJİLERİNÖZELLİKLERİ ❖Yönetim bölümlerinde verilen büro hizmetleri bilgi ağırlıklı işler olurken ❖Genel temizlik, ❖hijyen ❖bakım, ❖onarım, ❖çamaşırhane, ❖yemekhane gibi değişik hizmetler enerji ağırlıklı işler ❖USG, NMR (Nükleer manyetikrezonans), özel tıbbi hizmet bölümlerindeki hizmetler insan makine uyumu içerisinde hem enerji hemde bilgi ağırlıklı işleri kapsamaktadır. 42
  • 43. HASTANELERDEÖNEMLİ ERGONOMİ MÜDAHALELERİ ❖Boş zamanlarında dinlenebilmeleri için kolay ulaşım ve iletişim hattı bulunan personel odaları ayrılmalıdır. ❖Giriş kapıları otomatik açılıp kapanabilir olmalı, ❖Uzun koridorlarda veya büyük bekleme salonlarında duvara destek parmaklıklar konmalı. ❖Özürlü tuvaletleri yapılmalı. ❖Alarm ve anonslar hem görsel hem de işitsel olmalı. ❖Görme özürlüler için özel yürüme yolları yapılmalı. 43
  • 44. HASTANELERDEÖNEMLİ ERGONOMİ MÜDAHALELERİ ❖Hastaların gidecekleri yeri bulabilmeleri ❖O anda nerede olduklarını anlayabilmeleri, ❖Çıkış noktalarını bulabilmeleri için ; ❖Türkçe ve ingilizce yönlendirici levhalar yazılmalı. ❖Hastanede olabilecek elektrik kesintilerine karşı, anlık devreye giren jeneratör bulunmalı. ❖Hemşire çağrı zili bulunmalı ❖Hastane polikliniklerinin merkezi bir yerinde girişe yakın tıbbi danışma ünitesi kurulmalı. ❖Hizmet birimlerinin özelliklerine göre klima sistemlerinin kurulması sağlanmalıdır. ❖ - 44
  • 45. 1. İşyeri ergonomik prensiplere uygun olarak projelendirilmeli. - Havalandırma, klima sistemleri, kapı, pencere yeri, elektrik ve bilgisayar ağ donanımı v.b. 2. İç mekanlar ve büro donanımları çalışanın andropometrik ölçümlerine ve vücut özelliklerine uygun olarak düzenlenmeli. - Masa, sandalye, dolap, bilgisayar v.b. büro aletleri 45 Ne Yapmalı ?
  • 46. 3. İşyerinde yeterli fizik konfor sağlanmalı. Isı - Büro işleri: 19.4 - 22.8 C Nem - Ortalama %45-65 Gürültü - 80 desibelin altında Aydınlatma - Yeterli olmalı, gölgelenme, yansıma olmamalıdır 46
  • 47. 4. İşe giriş muayeneleri işe uygun olarak yapılmalı. 5. Çalışan işe uygun olarak seçilmeli ve / veya atanmalı. 6. Periyodik muayeneler yapılmalı. 7. Belirli periyodlarla iş ortamında risk değerlendirmesi yapılarak gerekli düzenlemelerin yapılması sağlanmalı. Uygulama Değerlendirme Düzenleme 47
  • 48. 8. İş monotonluğunu giderecek rotasyonlar yapılmalı. 9. İş ortamında ortak kullanılacak sosyal alanlar yaratılmalı. 11. Etkin dinlenme araları verilmeli. 12. Çalışanlara eğitimler verilmeli ve düzenli aralıklarla sürdürülmeli. -Ergonomi -Yaşam tarzı değişikliği a- Egzersiz yapma b- Sigara bırakma c- Dengeli ve düzenli beslenme, kilo takibi d- Ergonomik davranış alışkanlığı 48
  • 49. 12. Yapılan muayeneler ile, erken tanı konularak, korunma ve tedaviye yönelik planlamalar yapılmalı ve gereken sağlık desteği sağlanmalı. 49 13. Periyodik olarak iş ortamında kısa süreli gözlem amaçlı ziyaretler yapılmalı, KİS (Kas iskelet sistemi) şikayeti olanlar takip edilerek, yerinde müdahalelerde bulunulmalı.
  • 50. 14. İlerlemiş vakalarda, 2. - 3. basamak hizmet birimleri ile entegre bir şekilde medikal tedavi, fizik tedavi ve cerrahi tedavi planlanarak, çalışana destek sağlanmalı. 15. Gerektiğinde meslek hastalıkları için hastaneye sevk edilmeli. 50
  • 51. 51 Ergonominin Uygulama Alanları Ev ve dinlenme Hizmet Büro İmalat
  • 52. 52 Doğal duruşta (nötral pozisyonda) çalışmak gereklidir • Doğal duruş, omurganın en dengeli ve uygun dizilmiş pozisyonunu olarak tanımlanabilir. • Ayaklarınıza bakın: Böyle mi “| |” gözüküyor yoksa böyle mi “ /” ? Ayaklar ilk şekildeki gibi durmalılar, birbirine paralel, dışarı dönmeden. Eğer sandalyede oturuyorsanız, topuklarınız tam dizlerin altında, hizasında kalacak şekilde ayaklarınızı ayarlayın. • Böylece, dizler ve topuklar doğru açılarda bükülmüş olacak.
  • 53. 53 Doğal duruşta çalışmak gereklidir • Sandalyenin ucuna oturun ve dik durun. • Göğüs kafesini dikleştirin, omuzları arkaya atın ve göğsü açın. • Bel omurlarının, bel bölgesinin nazikçe bir yay şeklini aldığını hissedin. • Göbek deliğini yavaşça içeri çekin, fakat göğüs kafesini içeri büzecek kadar fazla çekmeyin. • Düzgün bir şekilde nefes alıp verin, nefesiniz artmasın; minimum 1-2 dakika bu pozisyonda kalın, ve tüm konsantrasyonunuzu omuzları gevşetmeye yoğunlaştırın.
  • 54. 54 Omurganın S biçimini koru • Gerek ayakta yapılan çalışmalarda, gerekse de oturarak yapılan çalışmalarda omurganın nötral pozisyonu olan “S” şeklini korumak önemlidir.
  • 55. • “S” tipi duruş yerine “C” tipi duruşlar omurgada aşırı zorlanmalara neden olacaktır. Omurganın S biçimini koru
  • 56. • “V” tipi duruşlar ise daha kötü sonuçlara sebep olabilir. Omurganın S biçimini koru
  • 57. • Doğal duruşu korumak için yükleme noktasıkişinin ölçülerine göre ayarlanmalıdır. Bunun için ayarlanabilir sehpalar kullanılabilir. Omurganın S biçimini koru
  • 58. • Mümkün olmayan durumlar için ise değişik çözümler izlenebilir. Önemli olan nokta işyerinizin kişilere uygun hale getirilmesidir. Omurganın S biçimini koru
  • 59. • Bu konumda ise sürekli dönüşler omurgada zorlanmalara yol açacaktır. Mümkünse çalışma noktası değiştirilmelidir. Omurganın S biçimini koru
  • 60. 60 • Kaldırma ve Taşıma işlerinde de omurganın “S”” biçimini korumak gerekir. Kaldırma ve taşıma işlerinde yük tamamen kaldırılmadan ani dönüşlerden kaçınılmalıdır. Omurganın S biçimini koru
  • 61. 61 • Ergonomik riskler yürütülen işe göre değişebilir. Ana amaç omurganın “S” biçimini korumasıdır. Omurganın S biçimini koru
  • 62. 62 • Ergonomik riskler yürütülen işe göre değişebilir. Ana amaç omurganın “S” biçimini korumasıdır. Omurganın S biçimini koru
  • 63. 63 • Günlük rutin işlerde bile omurganın “S” biçimini koruması basit temel hareketler ile sağlanabilir. Omurganın S biçimini koru
  • 64. 64 • Aksi takdirde anlık zorlanmalar omurgada hasara yol açabilir. Omurganın S biçimini koru YANLIŞ DOĞRU
  • 65. 65 • Yürütülen işlerde boynun arka kısmana doğal pozisyonu koruması için kavis verilmelidir. Boynu bükülmelerden ve zorlamalardan koruyun. Kullandığınız ekipmanları kendinize göre ayarlayın. Omurganın S biçimini koru
  • 66. • Başka bir örnek vermek gerekirse, her gün kullandığımız telefonları boyun ve omuz arasına sıkıştırmayın. Kablosuz kulaklıklar kullanmak en uygun çözümdür. Omurganın S biçimini koru
  • 67. 67 Dirsekleri içte omuzları gevşek tut • Doğal pozisyonu sağlamak için dirsekler vücut kenarlarında olmalı, omuzlar gevşek olarak bırakılmalıdır. Kolay görünüyor, ama her zaman uyguluyor musunuz?
  • 68. Dirsekleri içte omuzları gevşek tut • Çalışma alanı inceleyecek olursak, sol resimde ürünlerin çok yüksekte olduğunu, omuzların kasıldığını, dirseklerin kanat gibi açıldığı görülmektedir. Zamanla vücutta yorgunluk başlayacaktır. Sağdaki resimde ise basit pozisyon değişiklikleri ile aşırı zorlanmalardan kaçınılmaktadır.
  • 69. 69 Bilekleri Doğal Tut • Bilek duruşunda ise eli ön kol ile aynı düzlem üzerinde tutmak gerekir. Fareyi kullanırken bileğin zorlanmalardan kaçınmasını sağlarsınız.
  • 70. Bilekleri Doğal Tut • Araç kullanırken bileklerin ön kol ile aynı pozisyonda olması zorlanmaları ortadan kaldırır.
  • 71. Bilekleri Doğal Tut • El aletlerinin kullanımında bilekte zorlanmalara sıkça rastlanır. El aletlerinin seçiminde ergonomik faktörler gözden geçirilmelidir.
  • 72. Bilekleri Doğal Tut • Bileklerin doğal pozisyonda tutulması yapılan işin özelliklerine göre değişir. Anahtar kelime bileklerin doğal pozisyonda tutulmasıdır.
  • 73. 73 Doğal duruşunu koru Boyun düz Omuzlar gevşek Dirsekler yanda Bilekler nötral Sırtta S eğrisi
  • 74. 74 Unutma: • Rahat çalışmak için doğal duruşta çalış • Değerlendir ve değiştir: – Çalışma yöntemi – Araçlar – İş istasyonu tasarımı
  • 75. Aşırı zorlanmayı önlemek • Ağır yükleri çekmek aşırı zorlanmalara neden olur. Bu nedenle zemin düzgün olmalı, tekerlekler sürtünmeyi yeterli derecede azaltmalı, arabanın tutma kulpları olmalıdır.
  • 76. 76 Aşırı zorlanmayı önlemek • Bileklerin doğal pozisyonu korunmalı, ayakkabı sürtünmesiçok itilecek malzemenin sürtünmesiaz olmalıdır.
  • 77. Aşırı zorlanmayı önlemek • Kaldırma işlerinde mekanik ekipmanlar kullanılmalıdır.
  • 78. Aşırı zorlanmayı önlemek • Taşınan malzemenin tutma kulpları olmalıdır.
  • 79. Aşırı zorlanmayı önlemek • Tek el yerine çift el kullanılmalı, çift el kullanmak için malzeme sabitlenmelidir.
  • 80. 80 Unutma: • Ne yaptığını düşün. • Aşırı zorlanmayı önlemenin yollarını düşün. • Binlerce yol vardır, işte bir kaçı.
  • 81. 81 Her şeyi kolay ulaşılabilecek şekilde yerleştir
  • 82. 82 Süpürme alanı • Doğal pozisyonu korumak sureti ile etrafımızdaki en çok kullandığımız malzemelerimizi en yakınımıza, en az kullandığımız malzemelerimizi ise süpürme alanı içindeki uzak mesafelere yerleştirebiliriz.
  • 83. • Dirseklerin ve bileklerin doğal tutulması için fare gibi sık kullandığımız malzemeleri en yakınımıza yerleştirmeliyiz.
  • 84. • Çalışma alanı çok büyük ise, uzak mesafelere uzanmak zorlanmaya yol açabilir. Daha küçük çalışma alanları tercih edilebilir yada çalışma alanı vücut pozisyonuna göre şekillendirebilir.
  • 85. • Kutulara erişmek için, pozisyon değişiklikleri yapınız.
  • 87. • Bileklerin doğal pozisyonu için dirsek yüksekliğinde tutulacak iş ekipmanları tercih edilmelidir.
  • 88. Height elbow hi/lo drawing İstisnalar: Ağır = daha aşağıda Hassas = daha yukarıda • Hassa işler ve ağır işler istisnalar olarak kaşımıza çıkabilir. Ağır işler sabit pozisyonu sağlamak için daha aşağıda, hassa işler ise dikkati toplamak için daha yukarıda yapılabilir.
  • 89. • Zemin veya çalışma alanının ayarlanabilir olması kişinin fizyolojik özelliklerinin işe uygunluğunun sağlanmasında kullanılır.
  • 90. • Aynı zamanda yapılan işin gerekliliklerine göre, vardiya değişimlerinde insanların fizyolojik yapısının değişebileceği de göz önünde bulundurularak, hem çalışma alanı hem de zemin ayarlanabilir olarak yapılabilir.
  • 92. • Otomatik ekipmanlar kullanılarak aşırı hareketler azaltılabilir.
  • 93. • İş ortamında yapılan değişiklikler ile aşırı hareketler azaltılabilir. Kaydırmak her seferinde alıp yerine koymaktan daha yararlı olacaktır.
  • 94. 94 • Sıkça dönüşleri azaltarak hem aşırı zorlanmaları, hem de aşırı hareketleri azaltacaktır.
  • 95. 95 Yorgunluğu ve statik yükü en aza indir
  • 96. • Kalemlerin üzerinde yumuşak ekipmanlar yerleştirerek statik yükü azaltabiliriz.
  • 97. • Araçlara uzatıcı ekipmanlar ekleyin. Mümkünse çalışma alanı veya yönünü değiştirin.
  • 98. • Sürekli ayakta durmak bacaklarda statik yüklenmeye sebep olacaktır. Bacakları hareket ettirmek hem ayak yükünü hem de bacak yükünü azaltacaktır.
  • 100. • Basınç noktalarının azaltılması gerekmektedir.
  • 101. • İş ekipmanlarının değiştirilmesi ile basınç noktaları azaltılabilir.
  • 102. • Sert zeminlerden korunarak veya zeminin şeklindeki basit değişiklikler ile basınç noktaları azaltılabilir.
  • 103. • Özellikle sandalyelerdeki ergonomik düzenlemeler ile basınç noktaları azaltılabilir.
  • 104. • Basınç noktalarının en aza indirilmesinde ayakların bastığı zeminin yumuşak malzemeden yapılmasının paydası vardır.
  • 106. • Başka, ögve vb. çarpmalara karşı sıyırma yüksekliği bırakılmalıdır.
  • 108. • Günlük temel egzersizler ile vücut yorgunluğu ve zorlanmaları engellenmelidir.
  • 109.
  • 110.
  • 112. 112 Aydınlatma ve parlama • Aydınlatma ve parlama faktörleri azaltılmalıdır. Kullandığımız bilgisayar vb. ekipmanların yerlerini değiştirerek bu durumlardan korunulur.
  • 113. 113 Geliştirmek • En önemli seçenek ise çalışma ortamımızı sürekli olarak geliştirmektir.
  • 114. 114 İmkan olan her durumda sabitleştir ve ayarla
  • 117. • Çalışma alanının düzeni masa başı çalışmalarda doğal duruşun
  • 118. İlginç tasarımlar Yatarak, yatay pozisyondaçalışmak isteyenler için tasarlanmış iki ergonomik düzen
  • 119. Mevzuat: • 506 Sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu • 4857 Sayılı İş Yasası 1. İş Sağlığı ve Güvenliği Yönetmeliği 2. Ekranlı Araçlarla Çalışmalarda Sağlık ve Güvenlik Önlemleri Hakkında Yönetmelik 3. Titreşimli Aletle Çalışma Yönetmeliği 4. Elle Taşıma İşleri Yönetmeliği 5. İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği 6. Çalışanların İş Sağlığı ve Güvenliği Eğitimleri ile İlgili Usul ve Esasları Hakkında Yönetmelik 119
  • 120. “Hastalıgınen güzel ilacı, o hastalıktan korunmanın çareleriniögrenmektir” Hippokrat 120
  • 121. • Kaynaklar • Aydın M. (2020) 4444 Soruda İş Sağlığı ve Güvenliği, Risk Med Akademi Yayıncılık, Ankara. Cilt 1. • Aydın M. (2020) 4444 Soruda İş Sağlığı ve Güvenliği, Risk Med Akademi Yayıncılık, Ankara. Cilt 2. • İş Sağlığı ve Güvenliği, Murat Yayınları, Kod:D023. • Şengel G. (2020) İşyeri Hemşireliği Diğer Sağlık Personeli Çalışma Notları, Nisan Kitabevi Yayınları, Ankara. ISBN 9789756428795. • Aslan HS. (2020) İş Sağlığı ve Güvenliği Temel Konular, Seçkin Yayınları, Ankara. 4. Baskı, ISBN 9789750259845. • Baybora D. (2020) İşyerinde İş Sağlığı ve Güvenliği Örgütlenmesi (6331 Sayılı Kanun Kapsamında) Nisan Yayınları, İstanbul, ISBN 9786059393539. • İş Sağlığı ve Güvenliği Uzmanlığı C Sınıfı Konu Anlatımlı, Yediiklim Yayınları, Ankara, ISBN 9786052892312. • Atlı K. İs Sağlığı Uygulamaları ve İşyeri Hekimliği slaytları, https://slideplayer.biz.tr/slide/14099924/ 121
  • 122. • Kaynaklar • www.sgk.gov.tr SGK istatistikleri • 2015 YILLIK BÖLÜM 3 İş kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri • 2014 YILLIK BÖLÜM 3 İş kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri • 2013 YILLIK BÖLÜM 3 İş kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri • http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/sgk/tr/kurumsal/istatistik/sgk_istatistik_yilliklari17 • Türkiye İş Kazası ve Meslek Hastalığı İstatistikleri., (2017) • https://artidanhaberler.files.wordpress.com/2017/02/isg-kaza-ve-meslek- hastalc4b1c49fc4b1-istatistigi_07-02-2017.pdf., artidanismanlik.com.tr., Artı Çevre Kalite • İşçi Sağlığı Ve İş Güvenliği Oda Raporu TMMOB., makina mühendisleri odası., Güncellenmiş Sekizinci Baskı., Yayın No: MMO/689.,Mart 2018,Ankara • www.mevzuat.gov.tr 122