2. HEMOSTASIS
mencegah kehilangan darah
1. Vasokonstriksi
2. Pembentukan Sumbat Platelet
3. Pembentukan Bekuan Darah
4. Pembentukan Jaringan Ikat
12/21/2023 2
3. 1. Vasokonstriksi
• Untuk mengurangi volume darah yang keluar
• Terjadi akibat:
spasme miogenik lokal kerusakan jaringan
faktor lokal dari jar yang rusak (tromboxan A2)
refleks saraf diinisiasi oleh stimulus nyeri
• P.darah yang terluka >> spasme >>
• Spasme berlangsung selama proses
pembentukan sumbat platelet & bekuan
darah
12/21/2023 3
13. Proses Pembekuan Darah
a. Jalur ekstrinsik
Trauma jaringan
F.jaringan, F.VII, F.X, F.V,
protrombin, Ca, fosfolipid
platelet
~ 15 s
b. Jalur intrinsik
Trauma komp.darah
F.XII, XI, IX, VIII, X, V, Ca,
protrombin, HMW
kininogen, prekalikrein,
fosfolipid platelet
1-6 min.
12/21/2023 13
19. Pencegahan pembentukan bekuan
darah intravaskular
• Faktor permukaan endotel
permukaan endotel yang halus
lapisan glikokaliks di permukaan endotel
trombomodulin mengikat trombin aktivasi protein C
inaktivasi F. V &F. VIII
• Antitrombin
serat fibrin & antitrombin III (antitrombin&heparin
cofactor)
• Heparin
meningkatkan efektivitas kerja antitrombin III
bersama dg antitrombin III menghilangkan trombin, F.
XII, XI, X & IX.
12/21/2023 19
20. Lisis bekuan darah
12/21/2023 20
Plasminogen aktivasi
(tissue plasminogen
activator, t-PA) plasmin
digesti serat fibrin,
fibrinogen, F. V, F. VIII,
protrombin, F. XII
bekuan darah lisis
21. Penyebab perdarahan masif
• Penyakit hati & defisiensi vit K
sebagian faktor pembekuan disintesis di hati
vit K dibutuhkan utk pembentukan protrombin, F.VII,
IX, X & protein C
• Hemofilia
85% def F. VIII (classic hemophilia, hemophilia A)
def F. von willebrand von willebrand disease
15% def. F. IX
• Trombositopenia
< 50.000/ μl darah
12/21/2023 21