SlideShare a Scribd company logo
1 of 31
[object Object],[object Object],Лекція
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],План лекції
[object Object],Вступ
[object Object],Актуальність теми
[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Основні причини летальності при АК
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ятрогенні фактори акушерських кровотеч
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Для боротьби з акушерською кровотечею пропонують наступні рекомендації:
[object Object],Методи визначення величини крововтрати об'єм крововтрати визначається після зважування серветок, які просочені кров'ю Об'єм крововтрати = В/2 х 15% (при крововтраті менше 1000 мл) або х 30% (при крововтраті більше 1000 мл) де В - вага серветок, 15% і 30% - величина помилки на навколоплідні води.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ІІ. Модифікована формула  Moore :
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ЕТАПИ ЛІКУВАННЯ АК (Наказ МОЗ №676)
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
FDA Approval SOS BAKRI BALLOON TAMPONADE
 
 
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Бімануальна компресія матки
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Стиснення черевної аорти
[object Object],[object Object],[object Object],Органозберігаючі операції
[object Object],[object Object],[object Object],Перев'язування маткових та яєчникових артерій
[object Object]
[object Object],Перев ` зка яєчникових артерій
Перев ’ язування магістральних судин матки
[object Object],[object Object],Перев ’ язування внутрішніх клубових артерій
 
Інфузійно-трансфузійна терапія акушерської крововтрати (Клигуненко О.М., 2002 р. з доповненнями)   - - - - 10 мл/кг 10-15 мл/кг 200-300 (до 2,5л) 500,0-1000,0 1-1.5% 10 -20% Альбумін (10 – 20%) Свіжо-заморожена плазма Натуральні Тромбоконцен-трат** Ер. маса Колоїди Криста лоїди (0,9%   р-н NaCl ,   р-н Рингер     Крововтрата (мл)     % від маси тіла     деф. ОЦК   Інфузійно-трансфузійні середовища Рефортан, гелофу-зин та інші Об ’ єм крововтрати
4 – 10 од. Понад 30 мл/кг Понад 200 мл Понад 20 мл/кг До 20 мл/кг Дл 10 мл/кг 150 (понад 6 л) Понад 3000,0 Понад 3,6% Понад 70% - 30 мл/кг 200 мл 15-20 мл/кг 10-15 мл/кг 7 мл/кг 170   (до 5 л) 2500,0-3000,0 2,5-3,6% 40-70% - 10 - 20 мл/кг 200 мл 10-15 мл/кг 7 мл/кг 7 мл/кг 180 (до 4 л) 1500,0-2000,0 2,0-2,5% 30-40% - 5 мл/кг -   5 -10 мл/кг 10 мл/кг 10 мл/кг 200 (до 3 л) 1000,0-1500,0 1,5-2,0% 20-30%
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Використання транексамової кислоти
[object Object],Висновок
Дякую за увагу! Дякую за увагу!

More Related Content

Similar to лекція 3

Інфузіно-трансфузійна терапія
Інфузіно-трансфузійна терапіяІнфузіно-трансфузійна терапія
Інфузіно-трансфузійна терапіяagusya
 
Case лахно ігор
Case лахно ігорCase лахно ігор
Case лахно ігорIgor Lakhno
 
трансфузія
трансфузіятрансфузія
трансфузіяagusya
 
1 гіпертенз
1 гіпертенз1 гіпертенз
1 гіпертензLadyLidia24
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenkoIgor Nitsovych
 
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...agusya
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovychIgor Nitsovych
 
Гестоз___.ppt
Гестоз___.pptГестоз___.ppt
Гестоз___.pptssuser45cb96
 
пізні гестози
пізні гестозипізні гестози
пізні гестозиagusya
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихagusya
 
Ccc вагітність
Ccc вагітністьCcc вагітність
Ccc вагітністьagusya
 
прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11agusya
 
прееклампсія
прееклампсіяпрееклампсія
прееклампсіяagusya
 
прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11agusya
 
прееклампсія
прееклампсіяпрееклампсія
прееклампсіяagusya
 
Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Igor Nitsovych
 
дистрес плода
дистрес плодадистрес плода
дистрес плодаagusya
 

Similar to лекція 3 (20)

Інфузіно-трансфузійна терапія
Інфузіно-трансфузійна терапіяІнфузіно-трансфузійна терапія
Інфузіно-трансфузійна терапія
 
Case лахно ігор
Case лахно ігорCase лахно ігор
Case лахно ігор
 
трансфузія
трансфузіятрансфузія
трансфузія
 
1 гіпертенз
1 гіпертенз1 гіпертенз
1 гіпертенз
 
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenkoEkstragenitalnaya patologiya i vagitnist.   kravchenko
Ekstragenitalnaya patologiya i vagitnist. kravchenko
 
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
інтенсивна терапія при відшаруванні плаценти, передлежанні плаценти, розриві ...
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
 
Гестоз___.ppt
Гестоз___.pptГестоз___.ppt
Гестоз___.ppt
 
3. ссз и беременность up
3. ссз и беременность up3. ссз и беременность up
3. ссз и беременность up
 
пізні гестози
пізні гестозипізні гестози
пізні гестози
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
 
фіза.pptx
фіза.pptxфіза.pptx
фіза.pptx
 
Nakaz №900
Nakaz №900Nakaz №900
Nakaz №900
 
Ccc вагітність
Ccc вагітністьCcc вагітність
Ccc вагітність
 
прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11
 
прееклампсія
прееклампсіяпрееклампсія
прееклампсія
 
прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11прееклампсія 25.11
прееклампсія 25.11
 
прееклампсія
прееклампсіяпрееклампсія
прееклампсія
 
Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014Nakaz moz 205 24.03.2014
Nakaz moz 205 24.03.2014
 
дистрес плода
дистрес плодадистрес плода
дистрес плода
 

More from agusya

коротка шийка
коротка шийкакоротка шийка
коротка шийкаagusya
 
коротка шийка
коротка шийкакоротка шийка
коротка шийкаagusya
 
багатоплідна вагітність
багатоплідна вагітністьбагатоплідна вагітність
багатоплідна вагітністьagusya
 
Urgent medved davydova
Urgent medved davydovaUrgent medved davydova
Urgent medved davydovaagusya
 
Sss ii ch
Sss ii chSss ii ch
Sss ii chagusya
 
Holestaz. ppt
Holestaz. pptHolestaz. ppt
Holestaz. pptagusya
 
захв шлунк кишк тракту
захв шлунк кишк трактузахв шлунк кишк тракту
захв шлунк кишк трактуagusya
 
бв рак лілія михайлівнам.бв
бв рак лілія михайлівнам.бвбв рак лілія михайлівнам.бв
бв рак лілія михайлівнам.бвagusya
 
наказ 905 планування сім’ї
наказ 905 планування сім’їнаказ 905 планування сім’ї
наказ 905 планування сім’їagusya
 
наказ 901 переношена вагітність
наказ 901  переношена вагітністьнаказ 901  переношена вагітність
наказ 901 переношена вагітністьagusya
 
наказ 900 дистрес
наказ 900 дистреснаказ 900 дистрес
наказ 900 дистресagusya
 
наказ 899 тазове передлежання плода
наказ 899 тазове передлежання плоданаказ 899 тазове передлежання плода
наказ 899 тазове передлежання плодаagusya
 
6 медичний аборт
6 медичний аборт6 медичний аборт
6 медичний абортagusya
 
5 геморагічний шок
5 геморагічний шок5 геморагічний шок
5 геморагічний шокagusya
 
4 клінічно вузький таз
4 клінічно вузький таз4 клінічно вузький таз
4 клінічно вузький тазagusya
 
3 передчасний розрив плодових
3 передчасний розрив плодових3 передчасний розрив плодових
3 передчасний розрив плодовихagusya
 
2 зрп
2 зрп2 зрп
2 зрпagusya
 
1 анемія
1 анемія1 анемія
1 анеміяagusya
 
моз наказ 782
моз наказ   782моз наказ   782
моз наказ 782agusya
 
75 доброякісні та передракові процеси шийки матки
75 доброякісні та передракові процеси шийки матки75 доброякісні та передракові процеси шийки матки
75 доброякісні та передракові процеси шийки маткиagusya
 

More from agusya (20)

коротка шийка
коротка шийкакоротка шийка
коротка шийка
 
коротка шийка
коротка шийкакоротка шийка
коротка шийка
 
багатоплідна вагітність
багатоплідна вагітністьбагатоплідна вагітність
багатоплідна вагітність
 
Urgent medved davydova
Urgent medved davydovaUrgent medved davydova
Urgent medved davydova
 
Sss ii ch
Sss ii chSss ii ch
Sss ii ch
 
Holestaz. ppt
Holestaz. pptHolestaz. ppt
Holestaz. ppt
 
захв шлунк кишк тракту
захв шлунк кишк трактузахв шлунк кишк тракту
захв шлунк кишк тракту
 
бв рак лілія михайлівнам.бв
бв рак лілія михайлівнам.бвбв рак лілія михайлівнам.бв
бв рак лілія михайлівнам.бв
 
наказ 905 планування сім’ї
наказ 905 планування сім’їнаказ 905 планування сім’ї
наказ 905 планування сім’ї
 
наказ 901 переношена вагітність
наказ 901  переношена вагітністьнаказ 901  переношена вагітність
наказ 901 переношена вагітність
 
наказ 900 дистрес
наказ 900 дистреснаказ 900 дистрес
наказ 900 дистрес
 
наказ 899 тазове передлежання плода
наказ 899 тазове передлежання плоданаказ 899 тазове передлежання плода
наказ 899 тазове передлежання плода
 
6 медичний аборт
6 медичний аборт6 медичний аборт
6 медичний аборт
 
5 геморагічний шок
5 геморагічний шок5 геморагічний шок
5 геморагічний шок
 
4 клінічно вузький таз
4 клінічно вузький таз4 клінічно вузький таз
4 клінічно вузький таз
 
3 передчасний розрив плодових
3 передчасний розрив плодових3 передчасний розрив плодових
3 передчасний розрив плодових
 
2 зрп
2 зрп2 зрп
2 зрп
 
1 анемія
1 анемія1 анемія
1 анемія
 
моз наказ 782
моз наказ   782моз наказ   782
моз наказ 782
 
75 доброякісні та передракові процеси шийки матки
75 доброякісні та передракові процеси шийки матки75 доброякісні та передракові процеси шийки матки
75 доброякісні та передракові процеси шийки матки
 

лекція 3

  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. FDA Approval SOS BAKRI BALLOON TAMPONADE
  • 14.  
  • 15.  
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. Перев ’ язування магістральних судин матки
  • 23.
  • 24.  
  • 25. Інфузійно-трансфузійна терапія акушерської крововтрати (Клигуненко О.М., 2002 р. з доповненнями)   - - - - 10 мл/кг 10-15 мл/кг 200-300 (до 2,5л) 500,0-1000,0 1-1.5% 10 -20% Альбумін (10 – 20%) Свіжо-заморожена плазма Натуральні Тромбоконцен-трат** Ер. маса Колоїди Криста лоїди (0,9%   р-н NaCl ,   р-н Рингер     Крововтрата (мл)     % від маси тіла     деф. ОЦК   Інфузійно-трансфузійні середовища Рефортан, гелофу-зин та інші Об ’ єм крововтрати
  • 26. 4 – 10 од. Понад 30 мл/кг Понад 200 мл Понад 20 мл/кг До 20 мл/кг Дл 10 мл/кг 150 (понад 6 л) Понад 3000,0 Понад 3,6% Понад 70% - 30 мл/кг 200 мл 15-20 мл/кг 10-15 мл/кг 7 мл/кг 170   (до 5 л) 2500,0-3000,0 2,5-3,6% 40-70% - 10 - 20 мл/кг 200 мл 10-15 мл/кг 7 мл/кг 7 мл/кг 180 (до 4 л) 1500,0-2000,0 2,0-2,5% 30-40% - 5 мл/кг -   5 -10 мл/кг 10 мл/кг 10 мл/кг 200 (до 3 л) 1000,0-1500,0 1,5-2,0% 20-30%
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31. Дякую за увагу! Дякую за увагу!