1. Wat is die speekselkliertumor?
MRI van speekselkliertumoren.
Aart I. Issa-Epe, AIOS radiologie MCA
B.M. Wiarda, radioloog MCA

2. Doel
• Kort overzicht van meest voorkomende
speekselkliertumoren aan de hand van MRI-
karakteristieken

3. Protocol
Sequentie Richting
STIR Axiaal
T1 SE Axiaal
PD/T2 TSE Axiaal
Post-contrast Post-contrast
T1 SE Axiaal
T1 SE FS Coronaal

4. Beoordeling
Benigne Maligne
Grootte speekselklier  Grootte speekselklier 
Infiltratie
Scherp Onscherp
Beperkt Uitbreiding
Geen zenuwbetrekking Betrekking N VII
Geen lymfadenopathie Lymfadenopathie

5. Tumorkenmerken
T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn

6. Casus 1
T2 T1
STIR T1+C

7. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

8. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

9. Casus 2
T1
STIR T1
T2 T1+C PET

10. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

11. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

12. Casus 3
T1 T2 STIR
T1+C T1+C PET

13. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

14. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

15. Casus 4
T1 T2
STIR T1+C

16. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

17. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

18. Casus 5
T2 STIR T1+C

19. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

20. T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn
T1+C

21. Conclusie
T1 T2 T1+C PET
Pleiomorf   + - Scherp, homogeen
adenoom aankleurend
Warthin  =/ - + Scherp, heterogeen,
bilateraal/multifocaal
Lymfoom = / + + Meerdere homogene
massa’s of infiltratief
Mucoepider /= /= +/- - Onscherp, heterogeen, lnn
moid ca
Adenoid /=  + + Infiltratief, homogeen
cysteus ca aankleurend, lnn

22. Literatuur
• Harnsberger HR. Diagnostic Imaging Head and Neck 2nd ed. Amirsys, 2011; I-5-1 – I-5-43.
• Youssem DM, Kraut MA, Chalian AA. Major Salivary Gland Imaging. Radiology 1999; 1-34.
• Yabuuchi H et al. Parotid Gland Tumors: Can Addition of Diffusion-weighted MR Imaging to
Dynamic Contrast-enhanced MR Imaging Improve Diagnostic Accuracy in Characterization?
Radiology 2008; 1-21.
• Teresesi LM et al. Parotid Masses: MR Imaging. Head and Neck Radiology 1987; 163: 405-
409.
• Yamaguchi S et al. Parotid Tumor Statistics for the Past Five Years. Practica Otologica 2004;
97: 713 – 718.
• UCLA School of Medicine website: http://wwwpathnet.medsch.ucla.edu/med-
edu/pathrev/saliv/mt/acinic.htm.
• The Doctor’s Doctor.com page on Acinic Cell
Carcinoma: http://www.thedoctorsdoctor.com/diseases/aciniccell_ca.htm.
• National Cancer Data Base Report on Cancer of the Head and Neck: Acinic Cell Carcinoma
(multi-institution report). Published : Head and Neck - July 1999. Authors: Henry T. Hoffman
MD, Lucy Hynds Karnell PhD, Robert A. Robinson, MD, John A. Pinkston MD, Herman R.
Menck MBA.