牙藥歷屆考題101-112.pdf
- 2. 一、藥物作用之一般原則
109-1
1. 關於下列藥理名詞的敘述，何者錯誤?
A.pharmacodynamics係指藥物作用的機轉(mechanisms of drug action)
B.pharmacokinetics係指藥物在身體內的代謝過程(the absorption, distribution and fate of drugs)
C.pharmacotherapeutics係指藥物的臨床使用(the clinical use of drugs)
D.pharmacogenomics係指藥物毒理學(pharmacotoxicology)
Answer：D
109-2
2. 下列何者非屬於藥物傳遞主要的receptor?
A.ion channel-linked receptors
B.c protein-coupled receptors
C.transmembrane receptors
D.intracellular receptors
Answer：B
3. 關於臨床上口腔齲齒疫苗使用的敘述，下列何者錯誤?
A.口腔預防接種會使人口水中分泌性IgA抗體生成
B.非腸道途徑(parenteral routes)給與疫苗通常會導致IgA抗體經由牙齦溝液到達牙齒
C.利用非腸道途徑(parenteral routes)給與疫苗，使用次單位疫苗(subunit vaccine)較佳
D.直接對抗S. mutans細胞壁上lipoteichoic acid的抗體會與人類心臟肌肉產生交互作用
Answer：B
110-1
4. 關於pharmacotherapeutics的敘述，下列何者錯誤?
A.Quantal dose-response curve是用來評估單一個體對藥物的反應
B.aspirin可能會誘發小孩產生Reye’s syndrome
C.heparin 會抑制血液凝結(coagulation)，可用來治療thromboembolic disorders
D.type II 過敏反應與IgG及 IgM有關
Answer：A
111-1
5. 下列何種化學鍵結和drug-receptor interaction無關?
A.covalent bond
B.hydrogen bond
C.hydrophilic bond
D.ionic bond
Answer：C
111-2
6. 下列有關 pharmacokinetics 之敘述，何者有誤?
A.脂溶性的藥物較易穿過細胞膜
B.藥物的 distribution 與 pH 數值無關
C.肝臟是藥物代謝(metabolism)主要的器官
D.腎臟是藥物排泄(excreting)主要的器官
Answer：B
2
- 5. 7. 下列那一種抗生素是抑制細菌細胞中蛋白質的形成?
A.Tetracycline
B.Amoxicillin
C.Vancomycin
D.Nystatin
Answer：A
8. 下列那一種抗生素最容易引起假膜性大腸炎(pseudomembranous colitis)?
A.Tetracycline
B.Amoxicillin
C.Aminoglycoside
D.Nystatin
Answer：B
103-1
9. 有關抗生素的敘述，下列何者正確?
A.Chloramphenicol抑制細菌ribosome的peptide chain移位
B.Penicillin G抑制peptidoglycan polymers之間的聚合與釋放出L-alanine
C.Amphotericin B抑制黴菌細胞膜上ergosterol的生合成
D.Amikacin干擾細菌的蛋白質轉譯，製造出錯誤蛋白質，造成細菌死亡
Answer：D
10. 下列那一項不是tetracycline的副作用反應?
A.低血壓
B.暈眩
C.棕色牙齒
D.腸胃炎
Answer：A
11. Tetracycline與何者產生藥物交互作用最低，不影響臨床應用?
A.Aluminum hydroxide gels
B.Proton pump inhibitor
C.Warfarin
D.Sodium bicarbonate
Answer：B
103-2
12. 下列何者是methenamine治療尿道感染的主要有效成分?
A.甲酸(formic acid)
B.甲醛(formaldehyde)
C.氨(ammonia)
D.銨(ammonium)
Answer：B
13. 下列那一種抗生素之副作用最少?
A.Amoxicillin
B.Kanamycin
C.Erythromycin
D.Gentamicin
Answer：A
5
- 6. 104-1
14. .下列何種藥物的使用，可能會減低磺胺類(sulfonamides)藥物的抑菌效果?
A.Procaine
B.Phenazopyridine
C.Trimethoprim
D.Sodium bicarbonate
Answer：A
15. 長期使用較易造成新生兒聽力障礙的抗生素是:
A.Streptomycin
B.Tetracycline
C.Chloramphenicol
D.Vancomycin
Answer：A
104-2
16. 下列何種抗黴菌藥物，其作用機轉是和黴菌細胞膜之ergosterol結合，造成黴菌細胞內容物
流 出而殺死黴菌?
A.Ketoconazole
B.Griseofulvin
C.Amphotericin B
D.Echinocandins
Answer：C
17. 下列何者為Penicillins之正確殺菌機轉?
A.抑制autolysins活性
B.抑制transpeptidase活性
C.增加peptidoglycan合成
D.增加beta-lactamase活性
Answer：B
105-1
18. 下列何種抗生素是抑制細菌的RNA合成?
A.Vancomycin
B.Amphotericin B
C.Rifampin
D.Tetracycline
Answer：C
19. 下列那一類抗菌劑與amoxicillin合用為最佳治療心內膜炎藥物?
A.Gentamicin
B.Tetracycline
C.Erythromycin
D.Chloramphenicol
Answer：A
105-2
20. 長期投予下列那一種抗生素會有骨髓毒性副作用?
A.Chloramphenicol
6
- 8. 107-1
27. 下列何者不是屬於胺基配醣體類(aminoglycosides)抗生素?
A.Vancomycin
B.Streptomycin
C.Gentamicin
D.Kanamycin
Answer：A
28. 長期使用chloramphenicol抗生素易致何種問題?
A.肝傷害(liver damage)
B.腎傷害(renal impairment)
C.腸胃傷害(GI disturbance)
D.惡血質(blood dyscrasia)
Answer：D
107-2
29. 關於抗生素甲硝唑(metronidazole)殺菌作用，下列敘述何者正確?
A.主要針對革蘭氏陽性菌
B.主要針對革蘭氏陰性菌
C.主要針對厭氧菌
D.主要針對好氧菌
Answer：C
30. 若病人對penicillins類抗生素不產生過敏反應，下列何者投藥方法是最能快速達到治療效果:
A.每4到6小時口服penicillin V
B.每4到6小時口服penicillin G
C.每4到6小時肌肉注射penicillin G
D.每4到6小時肌肉注射procaine penicillin
Answer：C
31. 下列何者是抗黴菌藥caspofungin的受體(receptor)?
A.1,3-b-D-glucan synthase
B.Ergosterol
C.Squalene epoxidase
D.Cytochrome P450 monooxygenase
Answer：A
108-1
32. Gray baby syndrome與下列何種抗生素的使用有關?
A.Tetracycline
B.Erythromycin
C.Chloramphenicol
D.Gentamicin
Answer：C
33. 下列何者是治療潰瘍性大腸結腸炎sulfasalazine的主要成分?
A.Sulphamethoxazole
B.Sulphapyridine
C.5-aminosalicylate
8
- 11. 110-2
47. 快速輸注時，會引起組織胺釋放，產生紅人症候群(red man syndrome)，如:搔癢，頭頸、臉部
及上軀幹部位紅疹，同時會造成病人低血壓，最可能是下列何種抗生素的特性?
A.ampicillin
B.metronidazole
C.minocycline
D.vancomycin
Answer：D
48. 萬古黴素(vancomycin)的殺菌機轉，首先直接作用於下列何者?
A.抑制細菌細胞壁的合成
B.破壞細菌的粒線體
C.破壞細菌的去氧核糖核酸
D.抑制葉酸合成
Answer：A
49. 關於抗生素手術預防療法原則的敘述，下列何者錯誤?
A.應使用廣效抗生素，以求有效抑制罕見的手術傷口之病原菌
B.若所有條件皆均等時，應選擇使用價格最低的藥物
C.療程儘可能縮短，最理想的情況是僅使用一次劑量
D.新型的廣效抗生素必須予以保留，以提供抗藥性菌種感染的治療
Answer：A
111-1
50. 治療Corynebacterium diphtheria 感染的首選用藥為何?
A.erythromycin
B.tetracycline
C.ciprofloxacin
D.amoxicillin
Answer：A
51. 下列何種藥物的組合不具有協同性的抑菌或殺菌效果?
A.amoxicillin與clavulanic acid
B.sulfapyridine與tetracycline
C.amphotericin B與flucytosine
D.vancomycin與gentamicin
Answer：B
52. 關於臨床上治療口腔念珠菌感染藥物的敘述，下列何者錯誤?
A.藥物治療通常須持續兩周以上
B.clotrimazole 錠劑經吞服後可能會導致血漿中肝臟酵素增加
C.miconazole 片劑使用上可以貼附於頰側牙齦，緩慢釋放藥物通常在6小時以上
D.posaconazole 臨床使用不會導致肝毒性，常用於治療HIV患者的口咽念珠菌症
Answer：D
111-2
53. 有關抗生素之敘述，下列何者錯誤?
A.紅黴素(erythromycin)在低劑量時是抑制細菌生長，高劑量時則殺死細菌
B.penicillin 與 tetracycline 同時合併使用，可增加殺菌效果
11
- 12. C.neomycin 適合於局部(topical)使用
D.腎功能差的患者，應避免給與 tetracycline
Answer：B
54. 當病人進行阻生齒手術前，有下列何種情況時，最需給與預防性抗生素?
A.接受過冠狀動脈支架植入
B.接受過冠狀動脈繞道手術
C.曾經患有感染性心內膜炎，現已痊癒
D.裝置心臟節律器
Answer：C
55. 下列何種藥物與 ampicillin 或 amoxicillin 併用時，最有可能引起安比西林/安莫西林皮疹?
A.propranolol
B.aspirin
C.allopurinol
D.tetracycline
Answer：C
112-1
56. 下列何者是作用在細菌細胞膜上的抗生素?
A.vancomycin
B.daptomycin
C.cefazolin
D.penicillin G
Answer：B
57. 下列何者為四環黴素最重要的抗藥性機轉?
A.細菌主動排出藥物(drug efflux)
B.核糖體的保護(ribosomal protection)
C.去活性酶的作用
D.去氧核糖核酸的修飾
Answer：A
58. 下列何種抗生素會降低口服避孕藥的作用?
A.cephalosporin
B.rifampin
C.vancomycin
D.sulfonamides
Answer：B
12
- 14. B.C12
C.C13
D.C14
Answer：C
8. 下列何者是藉由抑制topoisomerase II之抗生素類抗癌藥?
A.Actinomycin D
B.Bleomycin
C.Cyclophosphamide
D.Mitoxantrone
Answer：D
9. 有關抗癌藥劑長春花屬生物鹼(vinca alkaloid)之敘述，何者錯誤?
A.抑制細胞週期的M phase
B.主要毒性是白血球減少(leukopenia)
C.與細胞分裂的tubulin結合
D.主要由腎臟排泄
Answer：D
103-1
10. 最早使用於治療癌症的化學藥劑為:
A.雌激素(estrogen)
B.長春花屬生物鹼(vinca alkaloid)
C.抗生素(antibiotics)
D.烷化基藥劑(alkylating agent)
Answer：D
103-2
11. 下列抗癌藥劑中，何者不是鏈黴菌屬(streptomyces)的生成物?
A.Actinomycin D
B.Bleomycin
C.Doxorubicin
D.Cyclophosphamide
Answer：D
12. 下列抗癌藥劑中，何者之作用不是抑制topoisomerase?
A.Etoposide
B.Teniposide
C.Topotecan
D.Hydroxyurea
Answer：D
104-1
13. 有關paclitaxel的敘述，下列何者正確?
A.Paclitaxel在低溫環境下，會抑制microtubule的形成
B.Paclitaxel需要GTP的存在，才可以促成microtubule的形成
C.Paclitaxel會加速doxorubicin的清除率，而降低心臟方面的毒性
D.在Paclitaxel之前服用cisplatin會降低paclitaxel的清除率，而造成較強的毒性副作用
Answer：D
14
- 15. 14. 下列何種作用不是alkylating agents最主要之藥理作用?
A.干擾DNA的合成
B.干擾細胞的分裂
C.誘導細胞的死亡
D.干擾磷酸的代謝
Answer：D
104-2
15. 下列那種藥物主要作用在DNA topoisomerase I?
A.Anthracyclines
B.Epipodophyllotoxins
C.Acridines
D.Camptothecins
Answer：D
16. Thalidomide之抗癌機制為何?
A.抑制DNA 合成
B.抑制細胞分裂
C.促進腫瘤壞死因子-α(TNF-α)增生
D.抑制血管新生
Answer：D
105-1
17. 下列抗生素中何者不用來當抗癌藥劑使用?
A.Actinomycin D
B.Bleomycin
C.Doxorubicin
D.Ampicillin
Answer：D
105-2
18. 下列何種抗癌藥可和癌細胞之DNA結合，而使其DNA鏈斷裂，但會產生肺毒性?
A.Bleomycin
B.Vincristine
C.Methotrexate
D.Cytarabine
Answer：A
19. 下列何者為第三代鉑衍生物(platinum derivative)抗癌藥物?
A.Carboplatin
B.Cisplatin
C.Oxaliplatin
D.Tamoxifen
Answer：C
106-1
20. 有關methotrexate抗癌藥劑之敘述，何者錯誤?
A.為葉酸類似物(folic acid analogues)
B.與葉酸競爭二氫葉酸還原酶(dihydrofolate reductase)
C.抑制tetrahydrofolic acid產生
15
- 16. D.破壞細胞週期的M phase
Answer：D
21. 有關interferon α2a及α2b之敘述，何者錯誤?
A.具antiviral功效
B.具immunostimulant功效
C.具antiproliferative功效
D.可活化cytochrome P450 system
Answer：D
106-2
22. Alkylating agents是因為具有下列何種作用，進而產生其化學治療的效果?
A.很強的親離子性
B.很強的疏離子性
C.很強的親水性
D.很強的疏水性
Answer：A
23. 有關cyclophosphamide之敘述，下列何者錯誤?
A.口服吸收效果差
B.可靜脈注射給藥
C.可經由CYP2B活化
D.4-hydroxycyclophosphamide為其活性代謝物
Answer：A
107-1
24. 有關thalidomide的可能作用機轉之敘述，下列何者錯誤?
A.抑制抗細胞凋亡的基因FLIP、 cIAP-2或Bcl-2
B.抑制促血管新生的細胞激素之產生
C.抑制腫瘤細胞的神經促增生作用
D.促進NK細胞對腫瘤細胞的毒殺作用
Answer：C
25. Levamisole基本上它有免疫激發效力(immunostimulatory activity)，但對下列何者之效力最
弱?
A.嗜中性球(neutrophil)
B.巨噬細胞(macrophage)
C.T-淋巴球(T-lymphocyte)
D.B-淋巴球(B-lymphocyte)
Answer：D
107-2
26. 有關cisplatin之敘述，下列何者錯誤?
A.靜脈注射為唯一給藥途徑
B.會產生腎臟毒性
C.與paclitaxel併用治療卵巢癌效果佳
D.對於肺癌之治療效果不佳
Answer：D
16
- 17. 108-1
27. 在alkylating agents所產生之副作用中，下列何者較不常見?
A.骨髓方面的毒性
B.黏膜方面的毒性
C.神經方面的毒性
D.皮膚方面的毒性
Answer：D
28. 癌症治療藥物中，下列何者不屬於biologic response modifiers?
A.Interferons
B.Aldesleukin
C.Filgrastim
D.Tyrosine kinase inhibitors
Answer：D
108-2
29. 在camptothecins結構中的那一部位，若將其A環及B環給予適當的取代基，則可加強其水溶
性並抑制 topoisomerase I的活性?
A.lactone ring
B.quinoline subunit
C.carboxylesterase
D.bispiperidine
Answer：B
30. 有關actinomycins之敘述，下列何者錯誤?
A.actinomycins之生物活性與其和雙股螺旋DNA之結合力有關
B.actinomycin D即為dactinomycin
C.actinomycin D常見之副作用包括嘔吐、缺乏食慾
D.actinomycin D可通過血腦障礙(blood-brain barrier)
Answer：D
109-1
31. 下列何者不是immunophilin ligands?
A.cyclosporine
B.tacrolimus
C.sirolimus
D.cyclophosphamide
Answer：D
32. 下列何類藥物可被使用來減緩高劑量methotrexate所引起的黏膜炎及骨髓抑制等副作用?
A.aspirin
B.clindamycin
C.antihistamine
D.folinic acid
Answer：D
109-2
33. 關於bleomycin抗癌藥劑的敘述，下列何者錯誤?
A.屬於鏈黴菌屬(streptomyces)的生成物
B.主要作用在細胞週期的G2 -M phase
17
- 20. 四、麻醉藥之止痛劑
101-1
1. 理想之局部麻醉劑應具備下列條件，何者錯誤?
A.作用快速且具穿透能力
B.LD50：ED50 比率高較安全
C.化學性質及熱穩定，且為不可溶性
D.需要時可加入血管收縮劑
Answer：C
101-2
2. 下列何種局部麻醉劑不須添加血管收縮劑?
A.Articaine
B.Lidocaine
C.Cocaine
D.Prilocaine
Answer：C
3. 下列何者是牙科唯一單方使用的氨基化合物(amide)的表面局部麻醉劑?
A.Articaine
B.Lidocaine
C.Mepivacaine
D.Prilocaine
Answer：B
102-1
4. 理想的吸入性(inhalation)麻醉劑應具備以下何種特性?
A.易溶於血液中
B.具有可燃性(flammable)
C.可以在高濃度的氧氣之下使用
D.沸點要儘量高於100°C
Answer：C
5. 吸入性麻醉分四期，外科手術期是屬於那一期?
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
Answer：C
102-2
6. 下列何種藥物為鴉片類(opioids)藥物急性中毒時之解毒劑?
A.Acetylcysteine
B.Leucovorin
C.Naloxone
D.Tramadol
Answer：C
7. 下列止痛劑中，何者的oral/intramuscular(PO/IM)potency ratio最低?
A.Morphine
20
- 21. B.Codeine
C.Hydrocodone
D.Oxycodone
Answer：A
103-1
8. Morphine對罹患下列那些疾病之病人為禁忌?1高血壓 2氣喘 3肺性心臟病 4下瀉
A.1,2
B.2,3
C.3,4
D.1,4
Answer：B
9. 下列何者為毒性最低的局部麻醉劑?
A.Prilocaine
B.Mepivacaine
C.Bupivacaine
D.Cocaine
Answer：A
10. 使用ketamine靜脈注射作全身麻醉，在恢復時，患者可能會產生幻覺、妄想等特殊現象，關於
這種現象，請選出最正確之選項:1.兒童出現之比率比成人為高 2.合併使用benzodiazepine
類藥品可減低其發生率
A.只有1正確
B.只有2正確
C.1,2均正確
D.1,2均不正確
Answer：B
11. 服用下列何種藥物，可能會造成消化性潰瘍(peptic ulcer)?
A.Cimetidine
B.Aspirin
C.Omeprazole
D.Misoprostol
Answer：B
103-2
12. 屬於全身麻醉劑之藥物中，何者是以靜脈注射給藥法給藥?
A.Ketamine
B.Halothane
C.Enflurane
D.Nitrous oxide
Answer：A
104-1
13. 下列有關局部麻醉劑之說明，何者正確?
A.大部分的局部麻醉劑，其分子結構中都具有芳香基(aromatic group)
B.局部麻醉劑的效果與局部組織的pH值無太大關係
C.大部分的局部麻醉劑都製備成鹽類(salt)以增加其脂溶性(lipophilicity)
21
- 23. C.Isoflurane
D.Desflurane
Answer：B
21. 下列何種巴比妥(barbiturates)類藥物，其藥效持續的時間(duration of effect)最短?
A.口服phenobarbital
B.口服pentobarbital
C.口服secobarbital
D.靜脈注射thiopental
Answer：D
22. 有關巴比特酸塩(barbiturate)的使用，下列敘述何者正確?
A.一般使用口服給藥時，藥物之主要吸收部位是在胃部
B.一般使用肌肉注射給藥時，藥物主要由腸胃排泄
C.口服給藥時一般均在飯後給藥，因為食物含量的多寡不會影響本類藥物的吸收
D.作為誘導出麻醉效果時，靜脈注射給藥可得到較佳的麻醉效果
Answer：D
106-1
23. 下列何種症狀屬於morphine之戒斷症候群?
A.便秘
B.縮瞳
C.換氣不足
D.肌肉痛
Answer：D
24. 下列有關全身麻醉劑halothane藥理作用之敘述，何者正確?
A.會增加心跳速率
B.會釋放出貯存中的兒茶胺(catecholamine)
C.外科手術期的止痛效果差
D.可興奮腎臟的機能
Answer：C
106-2
25. 有關narcotic止痛劑成癮性(addiction)的敘述，下列何者錯誤?
A.Morphine與meperidine的使用都可能產生成癮性
B.使用morphine成癮後，若停藥會產生戒斷症候群(withdrawal syndrome)
C.Narcotics成癮之戒斷症候群症狀包括流淚、流鼻水等
D.使用codeine比morphine較易產生成癮
Answer：D
26. 下列牙科臨床常使用之局部麻醉藥物組合中，何者正確?
A.2% procaine併用1:10000 epinephrine
B.2% mepivacaine併用1:20000 epinephrine
C.4% articaine併用1:500000 epinephrine
D.0.5% bupivacaine併用1:100000 epinephrine
Answer：ㄧ律給分
27. 脂溶性最低的局部麻醉藥為何者?
A.Procaine
23
- 25. 108-1
34. Meperidine與下列何者同時使用，會造成嚴重的副作用?
A.Antihypoglycemics
B.Antibiotics
C.Diuretics
D.Monoamine oxidase inhibitors
Answer：D
35. 下列何種靜脈注射麻醉劑，因抑制脊髓背角(dorsal horn of spinal cord)神經元之NMDA受器
，而產生解離性麻醉和鎮痛作用(dissociative anesthesia and analgesia)?
A.Thiopental
B.Ketamine
C.Propofol
D.Diazepam
Answer：B
36. Halothane、enflurane 及isoflurane均會降低全身性之動脈血壓，但何者對心臟輸出(cardiac
output)之影響最小?
A.Halothane
B.Enflurane
C.Isoflurane
D.三者皆有相同的影響
Answer：C
108-2
37. 下列何者是解離型麻醉劑(dissociative anesthesia)?
A.Ativan
B.Ketamine
C.Versed
D.Diprivan
Answer：B
38. 一般外科手術前多久給予pethidine HCl較好?
A.手術前30分鐘以肌肉注射給藥
B.手術前60分鐘以肌肉注射給藥
C.手術前30分鐘以靜脈注射給藥
D.手術前60分鐘以靜脈注射給藥
Answer：B
39. 下列何者是thiopental的作用機制?
A.增加GABAA-Cl離子通道打開之時間
B.增加GABAB-Cl離子通道打開之時間
C.增加GABAA-Cl離子通道打開之頻率
D.增加GABAB-Cl離子通道打開之頻率
Answer：A
109-1
40. 下列何者常用於全身麻醉前給藥，可以抑制流涎過多以及降低呼吸道的分泌?
A.atropine
B.diazepam
25
- 26. C.morphine
D.succinylcholine
Answer：A
110-1
41. 藥理上嗎啡作止痛劑時，可能會出現下列那些副作用?1.嗜睡 2.便秘 3.噁心嘔吐
A.僅1
B.僅1,2
C.僅2,3
D.1,2,3
Answer：D
42. 在麻醉藥品中，ketamine和nitrous oxide的作用，主要是抑制何種受體(receptor)?
A.N-methyl-D-aspartate(NMDA)受體
B.α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid(AMPA)受體
C.Kainate受體
D.γ-aminobutyric acid(GABA)受體
Answer：A
43. 下列局部麻醉劑，何者具有治療心律不整之療效?
A.cocaine
B.mexiletine
C.benzocaine
D.bupivacaine
Answer：B
110-2
44. .一般用於小孩(children)的 chloral hydrate 作為術前鎮靜使用之劑量為多少?
A.0.5 mg/kg
B.5 mg/kg
C.50 mg/kg
D.500 mg/kg
Answer：C
45. 長期使用opioid 類的止痛劑，一般不會產生下列何種效應?
A.增強止痛劑的效果
B.增加止痛劑的耐受性
C.增加止痛劑的生理依賴性(physical dependence)
D.增加止痛劑的成癮性
Answer：A
111-1
46. 下列內生性胜肽(endogenous peptides)因作用在μ鴉片類受器(μ opioid receptors)而產生止
痛作用。與μ鴉 片類受器接合程度依序從大到小為何?1.endorphins 2.enkephalins
3.dynorphins
A.1,2,3
B.2,3,1
C.1,3,2
26
- 27. D.3,1,2
Answer：A
111-2
47. 關於 meperidine(demerol)使用的敘述，下列何者錯誤?
A.注射給藥較口服給藥的止痛效果佳
B.長期使用也會產生成癮(addiction)現象
C.使用劑量是每次約 1000 mg
D.使用後產生噁心、嘔吐的副作用較 morphine 少見
Answer：C
48. 局部組織發炎造成降低局部麻醉劑作用效果，其主要原因，下列何者錯誤?
A.局部組織的 pH 值降低
B.局部組織血流量的增加
C.局部組織對兒茶酚胺(catecholamine)作用效果的增加
D.局部組織鈉離子通道數目與功能的改變
Answer：C
49. 關於鴉片類藥物的止痛機制，下列敘述何者錯誤?
A.可以分為脊髓(spinal)及脊髓上(supraspinal)作用
B.最主要作用於中樞之鴉片受體，調節疼痛感覺(motivational-affective dimension of pain)
C.作用於脊髓可以阻斷周邊神經之傷害性疼痛(nociceptive pain)
D.三環類抗憂鬱的藥物(tricyclic antidepressants)可以增加鴉片受體的活性，因此可以
搭配使用降低急性疼痛
Answer：D
50. 下列何者是 morphine 中毒時所使用的解毒劑?
A.naloxone
B.tramadol
C.levorphanol
D.flumazenil
Answer：A
27
- 29. 102-2
7. 下列那些藥物連續使用一段時間後，病人易產生耐藥性、心理依賴性和生理依賴性?
1. morphine 2. ibuprofen 3. diazepam 4. phenobarbital
A.1,2,3
B.2,3,4
C.1,2,4
D.1,3,4
Answer：D
8. 下列何種中樞神經抑制劑，在小老鼠的肌肉鬆弛治療指數(therapeutic index)最高?
A.Phenobarbital
B.Mephenesin
C.Meprobamate
D.Diazepam
Answer：D
9. 下列何者是diazepam的作用機制?
A.增加GABAA-Cl離子通道打開之時間
B.增加GABAB-Cl離子通道打開之時間
C.增加GABAA-Cl離子通道打開之頻率
D.增加GABAB-Cl離子通道打開之頻率
Answer：C
10. 下列何種安眠藥，對癲癇和骨骼肌痙攣無療效?
A.Diazepam
B.Lorazepam
C.Zolpidem
D.Clonazepam
Answer：C
103-2
11. 下列何種藥物可結合GABAA receptors，可異位性抑制(allosteric inhibition)GABA打開氯離子
管道之作用，所以被稱為反轉性活化劑(inverse agonist)?
A.β-carboline
B.Zolpidem
C.Flumazenil
D.Buspirone
Answer：A
12. 有關苯重氮基鹽(benzodiazepine)藥物特性之敘述，下列何者錯誤?
A.藥物使用的安全性高
B.藥物使用的選擇性高
C.其在腦部的作用與其抑制γ-aminobutyric acid(GABA)受體有關
D.在腦部有苯重氮基鹽受體的存在
Answer：C
13. 下列藥物之代謝產物之敘述，何者正確?
A.Nitrazepam的代謝產物是屬於活性的N-desalkylnitrazepam
B.Flurazepam的代謝產物是屬於活性的N-desalkylfurazepam
C.Lormetazepam的代謝產物是屬於活性的N-desalkyllormetazepam
29
- 31. 20. 有關苯重氮基鹽(benzodiazepine)藥物特性之敘述，下列何者錯誤?
A.其藥物作用會影響神經元之氯離子進出
B.其藥物作用主要是與γ-aminobutyric acid(GABA)受體共同(couple)調控
C.其藥理作用與血清張力素(5-hydroxytryptamine)無關
D.其同時具有鎮靜催眠(sedative-hypnotics)與骨骼肌鬆弛的作用
Answer：C
21. 有關水合氯醛(chloral hydrate)之敘述，何者正確?
A.Chloral hydrate口服吸收不好，所以不建議口服給藥
B.Chloral hydrate在體內的胰臟轉變成trichloroethanol
C.代謝產物trichloroethanol經由肺部排出體外
D.代謝產物trichloroethanol在體內之半衰期為4~12小時
Answer：D
106-2
22. 服用monoamine oxidase B抑制劑，最容易影響下列何種神經傳遞物?
A.組織胺(histamine)
B.多巴胺(dopamine)
C.血清素(serotonin)
D.乙醯膽鹼(acetylcholine)
Answer：B
107-1
23. 有關苯重氮基鹽(benzodiazepine)藥物特性之敘述，下列何者錯誤?
A.藥物的吸收、組織分佈與半衰期等是影響臨床使用效果的重要因素
B.因易和血漿中的蛋白結合，故苯重氮基鹽藥物吸收速度快
C.水溶性較高的苯重氮基鹽類藥物，給藥後產生作用的速度較快
D.在苯重氮基鹽類藥物中，有些藥品的作用是經由產生具藥物活性的中間產物而來的
Answer：C
24. 鎮靜安眠劑最主要影響中樞神經系統中的那一種神經傳遞物?
A.Glycine
B.GABA
C.Glutamate
D.Norepinephrine
Answer：B
107-2
25. 有關苯重氮基鹽(benzodiazepine)的臨床使用，下列敘述何者正確?
A.長期使用苯重氮基鹽，停藥後不會有藥品的戒斷症狀(withdrawal syndrome)
B.苯重氮基鹽使用過量時，可用Flumazenil來治療
C.苯重氮基鹽屬於γ-aminobutyric acid(GABA)拮抗劑(antagonist)的一種
D.苯重氮基鹽藥物的使用通常能控制並治癒患者的焦慮
Answer：B
26. 下列何者不是脂溶性高的barbiturate類安眠藥之特性?
A.安眠藥性強
B.作用快
C.作用時間長
31
- 32. D.增加GABAA-Cl離子通道打開之時間
Answer：C
108-1
27. 下列何種巴比妥(barbiturates)類藥物，其藥物作用的產生(onset of effect)最慢?
A.口服phenobarbital
B.口服pentobarbital
C.口服secobarbital
D.靜脈注射thiopental
Answer：A
28. 使用苯重氮基鹽(benzodiazepine)藥物最常見的副作用是:
A.睡意
B.腹瀉
C.胸痛
D.夢魘
Answer：A
108-2
29. 下列何種藥物可用來幫助快速入眠?
A.服用diazepam
B.服用zaleplon
C.服用chlorpromazine
D.喝酒
Answer：B
109-1
30. opioid 止痛劑主要藉由何種受器(receptor)發揮其作用?
A.μ(或mμ)受器
B.GABA 受器
C.nicotinic受器
D.α-adrenoceptor 受器
Answer：A
31. 下列何者不屬於 opioid agonist analgesics?
A.codeine
B.fentanyl
C.meperidine
D.alvimopan
Answer：D
109-2
32. 下列那種口服藥物，若與midazolam共同使用，較不會影響其藥物的代謝?
A.cimetidine
B.erythromycin
C.alcohol
D.fluconazole
Answer：C
33. 關於合併非鴉片及鴉片類止痛藥複方藥物，下列敘述何者錯誤?
32
- 33. A.鴉片類止痛藥物包括codeine、hydrocodone及oxycodone
B.副作用包括噁心、頭暈、嘔吐等
C.有中樞神經興奮性，服用後會有極度興奮
D.孩童應盡量必免使用
Answer：C
34. 急性opioid中毒不會出現下列何者症狀 ?
A.昏迷(stupor)
B.瞳孔先放大後縮小
C.呼吸抑制
D.休克
Answer：B
35. Benzodiazepines用於牙科就診焦慮之心血管疾病患者，下列考量何者錯誤?
A.一般常用劑量對心血管影響輕微
B.過高劑量下可能降低心搏輸出量
C.過高劑量可能降低血壓
D.用於有心血管問題的患者是禁忌
Answer：D
36. 下列藥物何者在高劑量使用時仍較容易被喚起(arousal)?
A.propanediol
B.prototype phenobarbital
C.prototype diazepam
D.prototype diphenhydramine
Answer：D
110-1
37. 下列何者最接近 midazolam 的半衰期(elimination half-life)?
A.0.2~0.5 hr
B.2~5 hrs
C.12~24 hrs
D.25~48 hrs
Answer：B
38. 下列四類用於鎮靜的藥物，何者依賴性(dependence liability)最少?
A.antihistamine類
B.prototype phenobarbital類
C.prototype diazepam類
D.prototype propanediol類
Answer：A
111-1
39. 有關鎮靜催眠劑(sedatives-hypnotics)之說明，下列何者錯誤?
A.通常藥物要達到催眠作用所需的劑量會比達到鎮靜作用的劑量來得低
B.Pentobarbital可以口服、肌肉注射或靜脈注射方式來給藥
C.水化氯醛(chloral hydrate)與抗組織胺類(antihistamine)之鎮靜劑目前仍然應用在兒
童牙科醫療
D.臨床上使用水化氯醛(chloral hydrate)來達到鎮靜催眠效果仍有其危險性
Answer：A
33
- 36. 六、止痛、抗發炎藥物（NSAID、類固醇）
101-1
1. 下列何者不是長期使用類固醇之副作用?
A.Osteonecrosis and osteoporosis
B.Hyponatremia and hyperkalemia
C.Increased susceptibility to infection
D.Hyperglycemia and myopathy
Answer：B
2. 下列何種藥物會干擾血小板之凝聚? 1. aspirin;2. ibuprofen;3. ticlopidine
A.只有1
B.只有2
C.只有1,2
D.1,2,3 皆是
Answer：D
101-2
3. 過量使用acetaminophen所產生的中毒反應，可用下列何者解毒?
A.Alcohol
B.Water
C.Electrolytes
D.N-acetylcysteine
Answer：D
4. 給予病人Glucocorticoids，會直接影響下列那些代謝? 1.增加肝醣(glycogen)合成 2.增加新
生血醣(gluconeogenesis) 3.增加蛋白質合成 4.增加脂質合成
A.1,2
B.2,3
C.3,4
D.1,4
Answer：A
102-2
5. 下列何者不是aspirin的藥理作用?
A.止痛
B.退燒
C.促凝血
D.抗炎
Answer：C
103-1
6. 下列那些為rofecoxib(屬於COX-2selectiveinhibitors)被下市之因素? 1.抑制PGI2合成 2.促進
TXA2合成 3.病人易發生肺毒性 4.病人易發生心血管血栓
A.1,2
B.2,3
C.3,4
D.1,4
Answer：D
7. 罹患先天性凝血異常的患者，為改善因長牙齒所造成的牙痛和發燒，下列何者為最安全的止
痛藥?
36
- 37. A.Paracetamol
B.Aspirin
C.Indomethacin
D.Ibuprofen
Answer：A
8. 長期使用糖皮質激素(glucocorticoid)藥物易引起類似下列那一種疾病之症狀?
A.Cushing's disease
B.Addison's disease
C.Grave's disease
D.Costen's syndrome
Answer：A
103-2
9. 下列有關indomethacin作用之敘述，何者錯誤?
A.具有抗發炎作用
B.可抑制cyclooxygenase酵素活性
C.服用後有時會有胃腸不適的副作用
D.服用後無中樞神經系統的副作用
Answer：D
10. Tramadol之止痛效力來自下列那種作用機轉?1.是μ受器之催動者(μ- receptor agonist) 2.抑
制norepinephrine及5-hydroxytryptamine之再吸收(reuptake)
A.只有1
B.只有2
C.1,2均是
D.1,2均否
Answer：C
11. 長期服用Glucocorticoids會使脂肪重新分佈，這是因為Glucocorticoids會增加那種賀爾蒙所
造成?
A.Growth hormone
B.Insulin
C.Thyroxine
D.Aldosterone
Answer：B
104-1
12. 下列何種藥物雖抗發炎和止痛作用很強，但容易發生胃潰瘍、頭痛、頭暈、神智不清、血小板
減少、甚至再生不良性貧血等副作用，所以很少當拔牙後止痛藥?
A.Aspirin
B.Ibuprofen
C.Diflunisal
D.Indomethacin
Answer：D
13. 下列那種發炎介質會使神經末梢(free nerve ending)對組織胺與bradykinin的反應變敏銳，
因而較易產生疼痛感?
A.Prostaglandin H2
B.Prostaglandin D2
C.Prostaglandin E2
37
- 38. D.Prostaglandin I2
Answer：C
104-2
14. .Mefenamic acid(Ponstan)是屬於下列那一類之止痛藥?
A.Para-aminophenol
B.Propionic acid derivative
C.Fenamates
D.Indole derivative
Answer：C
15. 對於有胃潰瘍及胃出血病史者，下列那一種止痛劑最適宜?
A.Acetaminophen
B.Aspirin
C.Ibuprofen
D.Naproxen
Answer：A
105-1
16. Aspirin之止痛、解熱和抗發炎作用的機轉，和抑制下列何種酶之活性有關?
A.Phospholipase A2
B.Lipoxygenase
C.Cyclooxygenase
D.Phospholipase C
Answer：C
17. Acetaminophen每錠500 mg，成人每日最高劑量為多少?
A.4錠
B.8錠
C.12錠
D.16錠
Answer：B
105-2
18. 下列何者為海洛因(heroin)中毒的解毒劑?
A.Methadone
B.Naloxone
C.Fentanyl
D.Buprenorphine
Answer：B
19. 下列那些類固醇在臨床上常被用來治療Addison's disease?1. Dexamethasone 2.
Hydrocortisone 3. Fludrocortisone 4. Aldosterone
A.1,2
B.2,3
C.3,4
D.1,4
Answer：A、B
38
- 39. 20. Glucocorticoids臨床上可改善下列那些疾病?1. pepticulcer 2. osteoporosis
3.rheumatoidarthritis 4. leukemia
A.1,2
B.2,3
C.3,4
D.1,4
Answer：C
106-2
21. Aspirin的退燒作用，主要是抑制下列何者之合成?
A.Prostaglandin A(PGA)
B.Prostaglandin E1(PGE1)
C.Prostaglandin E2 (PGE2 )
D.Prostaglandin I2 (PGI2 )
Answer：C
22. Aspirin與下列那一種藥合用會引起明顯的交互作用?
A.Barbiturates
B.Valium
C.Benadryl
D.Insulin
Answer：D
107-1
23. 下列何種Glucocorticoids之抗發炎作用較強，且藥效長，所以連續使用數週後，突然停藥容
易抑制原來的腎上腺功能?
A.Prednisone
B.Hydrocortisone
C.Fludrocortisone
D.Dexamethasone
Answer：D
107-2
24. 下列何種藥物屬於選擇性第二型環氧化酶抑制劑(selective cyclooxygenase-2 inhibitor)?
A.Diclofenac
B.Rofecoxib
C.Ketorolac
D.Piroxicam
Answer：B
25. 下列propionic acid derivatives中，在time-effect curves呈現較佳之止痛作用者為那一種?
A.Ketoprofen 25 mg
B.Ketoprofen 100 mg
C.Ibuprofen 100 mg
D.Ibuprofen 400 mg
Answer：B
26. 長期服用下列那一種藥物會抑制體內抗體的形成?
A.苯多二氮平類(benzodiazepines)
B.糖皮質糖(glucocorticoid)
39
- 40. C.抗組織胺(antihistamine)
D.巴比特酸鹽(barbiturate)
Answer：B
27. 下列何者不是目前美國FDA已核准的三項protein tyrosine kinase的抑制劑?
A.imatinib
B.ratatinib
C.gefitinib
D.erlotinib
Answer：B
108-1
28. 下列何種藥物有類似aspirin之止痛和退燒作用，但抗發炎作用相當差，過量時易造成肝毒性
(hepatotoxicity)?
A.Ibuprofen
B.Paracetamol
C.Indomethacin
D.Naproxen
Answer：B
29. 皮質脂酮(corticosteroids)中，目前臨床無吸入型製劑者為:
A.Budesonide(Pulmicort)
B.Beclomethasone(Beclovent)
C.Flunisolide(AeroBid)
D.Prednisone(Deltasone)
Answer：D
108-2
30. Aspirin可抑制下列何種prostanoids的形成，而預防增加血栓之形成?
A.PGI2
B.TXA2
C.PGD2
D.PGE2
Answer：B
31. Cyclooxygenase-2選擇性抑制劑在通常劑量下，下列何種藥理作用不正確?
A.產生止痛作用
B.產生解熱作用
C.促進血小板凝集
D.抗發炎作用
Answer：C
109-1
32. 關於Reye's syndrome 的敘述，下列何者錯誤?
A.大多發生在兒童
B.發病的目標器官為腦部及肝臟
C.大多在病毒感染如水痘(varicella)以及流行性感冒(influenza)之後
D.因病人曾使用ibuprofen 來抑制脂肪酸代謝而產生
Answer：D
40
- 41. 33. 王先生因阻生齒產生牙冠周圍炎至診所拔除，術後醫師給與止痛藥為ibuprofen 400mg一日
三次，但他隔日仍感覺疼痛不適。關於此一情形，下列何種處理方式最正確?
A.因止痛藥有加成效果故請王先生服用雙倍劑量
B.給與其他類型的NSAID，如diclofenac合併使用
C.請王先生正常服用止痛藥外，合併至附近內科診所注射ketorolac
D.與acetaminophen合併使用，若效果不好再做調整
Answer：D
34. 關於前列腺素(prostaglandins)於血小板的作用，下列敘述何者錯誤?
A.前列環素(prostacyclin, PGI2)能有效的抑制血小板凝集
B.血栓素A2(thromboxane A2, TXA2)能強力促進血小板凝集
C.aspirin 可以抑制血小板活化及凝集時TXA2的生成
D.高濃度PGE2會促進血小板凝集，低濃度PGE2會抑制血小板凝集
Answer：D
109-2
35. 罹患下列何種疾病，不宜服用aspirin?
A.不穩定型狹心症
B.冠狀動脈栓塞和心肌梗塞
C.血友病
D.短暫性腦缺血發作
Answer：C
36. 服用下列那些藥物會造成病人口腔手術後異常出血現象?1. clopidrogrel 2. aspirin 3.
abciximab 4. heparin
A.僅2,3,4
B.僅1,3,4
C.僅1,2,3
D.1,2,3,4
Answer：D
37. 在正常的青壯年人中，人體的腎上腺皮質部(adrenal cortex)較少製造下列那一種類固醇
(steroids)?
A.cortisol
B.aldosterone
C.androgens
D.estrogens
Answer：D
38. 關於cyclooxygenase(COX)的敘述，下列何者正確?
A.共有三種亞型(isoform)
B.普遍存在於身體各種細胞中包括紅血球、白血球等
C.主要工作是將細胞膜上的磷脂質(phospholipid)變成花生四烯酸(arachidonic acid)
D.COX-1 可以抑制血栓素(thromboxane)形成，進而抑制血小板凝集
Answer：A
110-1
39. .關於ibuprofen的敘述，下列何者錯誤?
A.止痛效果比aspirin 差，所以急性疼痛還是建議以aspirin 止痛
B.常規成人劑量為 400mg~600mg 每四至六小時服用
41
- 42. C.對於幼童有良好的解熱效果
D.為有機酸，與血漿中白蛋白結合效果良好
Answer：A
40. 有關阿斯匹靈(aspirin)的敘述下列何者錯誤?
A.屬於水楊酸類(salicylates)藥物
B.作用機制為抑制COX-1 及 COX-2 產生前列腺素(prostaglandins)
C.臨床上服用後約一小時內會產生明顯的止痛效果
D.止痛效果發生後，即可產生抗發炎最佳效果
Answer：D
41. 關於皮質類固醇(corticosteroids)於臨床治療發炎性肺部疾病的敘述，下列何者錯誤?
A.吸入性途徑可以直接運送皮質類固醇到肺部，減少經口或注射給藥引起的全身性不
良反應
B.受體結合親和力(receptor binding affinity)是不同的吸入性皮質類固醇中唯一會改變
的藥物動力學參數
C.較高受體結合親和力的吸入性皮質類固醇作用效率佳，較易產生全身性副作用
D.beclomethasone dipropionate在人體肺中會代謝成beclomethasone-21
monopropionate，與醣類皮質激素受體 (glucocorticoid receptor)有良好的親和力
Answer：D
42. 關於臨床上使用肌肉鬆弛劑治療肌肉骨骼疼痛的敘述，下列何者錯誤?
A.肌肉鬆弛劑應作為臨床物理治療的輔助治療
B.baclofen有可能造成肝、腎毒性，對於肝臟和腎臟損害的病人須小心使用
C.cyclobenzaprine有可能引起心律不整的副作用
D.metaxalone有可能造成肝毒性的副作用
Answer：B
110-2
43. 下列那些藥物，在臨床上常被用來幫助海洛因(heroin)濫用者的戒毒?1. morphine 2.
naltrexone 3. methadone
A.僅1,2
B.僅2,3
C.僅1,3
D.1,2,3
Answer：B
44. 下列何種corticosteroids在遠端腎小管(distal tubule)促進鈉離子重吸收之作用最高?
A.dexamethasone
B.hydrocortisone
C.fludrocortisone
D.prednisone
Answer：C
45. 關於aspirin以外的NSAIDs藥物之敘述，下列何者錯誤?
A.作用機制與aspirin一樣，都是抑制 prostaglandins
B.對COX-1有專一性，但對COX-2無專一性
C.與aspirin相比，其較不會有腸胃道出血的風險
D.主要經由腸胃道吸收
Answer：B
42
- 43. 46. 有關 salicylism(aspirin中毒)的敘述，下列何者錯誤?
A.主要症狀包括噁心、嘔吐、耳鳴等
B.服用劑量達150~200 mg/kg或以上，可能會產生中毒症狀
C.嚴重會引起換氣過度，進而造成代謝性鹼中毒
D.體溫升高亦為中毒症狀之一
Answer：C
47. 關於鴉片類止痛之藥物耐受性(tolerance)的敘述，下列何者正確?
A.通常服用藥物後會立即產生
B.愈大的劑量，產生藥物耐受性愈慢
C.耐受性為一種自我保護作用，因此不必擔心藥物過量問題
D.服藥間隔時間愈短，產生藥物耐受性愈快
Answer：D
111-1
48. 林先生75歲，有慢性腎衰竭之病史，目前狀況穩定。抽血報告為BUN:39 mg/dl，
creatinine:2.6 mg/dl，因急性牙髓炎至診所進行根管治療，其治療後之消炎止痛藥應如何開
立?
A.因目前狀況穩定，且根管治療後需消炎止痛，故可優先使用aspirin, ibuprofen 等藥
物，定期抽血即可
B.Acetaminophen 之消炎效果較不好，但仍然建議使用
C.直接先使用opioids 類藥物
D.為了避免藥物產生腎臟傷害，不開立止痛藥
Answer：B
49. 關於非鴉片及鴉片類止痛藥物合併成複方藥物的敘述，下列何者正確?
A.對疼痛的作用機制不同，因此當變成複方藥會比個別藥物加總的效果更好
B.當合併成複方藥物時，對大部分的疼痛而言，止痛的效果主要來自鴉片類止痛劑
C.市售之複方藥物，其中 acetaminophen劑量一般不超過325mg
D.當成為複方藥物時，因鴉片類藥物含量降低因此不會有成癮性
Answer：C
111-2
50. 關於 acetaminophen 的敘述，下列何者正確?
A.為抑制周邊組織產生的 COX 酵素
B.具有三種作用:消炎、解熱、鎮痛
C.藥物劑量過多會引起肝臟傷害
D.若肝功能正常，酒癮患者使用 acetaminophen 亦不會有任何影響
Answer：C
51. 關於臨床常用之止痛藥 cataflam(diclofenac potassium)的敘述，下列何者錯誤?
A.為 COX 抑制劑
B.有腎臟疾病、胃潰瘍病史之病人應小心給與
C.若病患使用一日三次，每錠 50mg ，仍感覺疼痛時，可以給與雙倍劑量
D.抗發炎效果比 acetaminophen 好
Answer：C
112-1
52. 下列何者可與 aspirin 一起用於止痛?
43
- 44. A.warfarin
B.codeine
C.insulin
D.methotrexate
Answer：B
53. 關於 aspirin 與 acetaminophen 的比較下列何者正確?
A.兩者使用於兒童解熱時，引起 Reye's syndrome 的機率相當
B.兩者皆是透過抑制 COX 來達到解除疼痛的效果
C.兩者抗發炎的效果相當
D.兩者皆由腎臟代謝
Answer：B
54. 關於前列腺素(prostaglandins)的敘述，下列何者正確?
A.主要結構為前列腺酸(prostanoic acid)包含 30 個碳原子
B.可由 cyclooxygenase(COX)直接分解細胞膜上的磷脂質(phospholipid)而來
C.在腸胃道黏膜中透過 COX-2 合成前列腺素具有保護腸黏膜之效果
D.在發炎反應時，許多 cytokine 及血管內皮細胞等會刺激 COX-2 的產生，進而增加
prostaglandins 濃度
Answer：D
44
- 45. 七、消毒滅菌
101-1
1. 下列那個消毒防腐劑不是酚類化合物(phenolic compounds)?
A.Listerine
B.Triclosan
C.Chlorhexidine
D.Cresol
Answer：C
101-2
2. 下列有關鹵素類(halogens)消毒防腐劑(antiseptics & disinfectants)特性之說明，何者錯 誤?
A.可和微生物蛋白的 sulfhydryl group 作用，達到抑制或殺死微生物的作用
B.在鹵素類(氟、氯、碘等)的消毒防腐劑中，以氟的抗微生物效果最好
C.此類藥品之消毒防腐作用和free halogen有關
D.Iodophor中含有天然殺菌成分的聚合物，如:polyvinyl pyrrolidone
Answer：B
102-1
3. 下列那一類的消毒防腐劑(antiseptics & disinfectants)對Hepatitis B virus之抗微生物效果最
差?
A.醛類(aldehyde)消毒防腐劑
B.鹵素類(halogens)消毒防腐劑
C.表面張力劑(surface-active agent)消毒防腐劑
D.氧化劑類(oxidizing)消毒防腐劑
Answer：B
4. 下列那一種消毒防腐劑可將微生物的蛋白沈澱?
A.70%酒精
B.氟
C.Quaternary ammonium compounds
D.血根素(sanguinarine)
Answer：A
5. 下列消毒滅菌劑中，何者對黴菌(fungi)無效?
A.Aldehydes
B.Phenols
C.Oxidizing agents
D.Anionic surface-active agents
Answer：D
6. 雖然影響防腐劑(antiseptic)與消毒劑(disinfectant)作用的因素很多，但是大致上那些藥劑對
細菌孢子有殺除作用?
A.Aldehydes與phenols
B.Alcohols與chlorhexidine
C.Aldehydes與hypochlorite
D.Alcohols與phenols
Answer：C
102-2
7. 下列那種消毒防腐劑具有將微生物蛋白質cross-linking之作用?
45
- 47. Answer：D
14. 抗牙菌斑的方法中，下列何者作用最不理想?
A.Oxygenating agents
B.Systemic antibiotics
C.Photodisinfection
D.Morpholino compounds
Answer：B
105-1
15. 應用化學藥劑把非活體表面(inanimate surface)的微生物破壞為下列何者?
A.Sterilization
B.Disinfection
C.Antisepsis
D.Fungicidal
Answer：B
105-2
16. 下列那些消毒劑與防腐劑比較會造成口腔軟硬組織的染色?
A.Iodine與chlorhexidine
B.Iodine與phenol
C.Phenol與chlorhexidine
D.Chlorhexidine與H2O2
Answer：A
106-1
17. 美國牙醫學會(ADA)建議之chlorhexidine gluconate漱口水的濃度為何?
A.0.03%
B.0.06%
C.0.12%
D.0.2%
Answer：C
18. 下列消毒滅菌劑中，何者常用來清洗口腔及皮膚傷口?
A.3% hydrogen peroxide
B.30% hydrogen peroxide
C.70% alcohol
D.4% formaldehyde
Answer：A
106-2
19. 下列何者為triclosan的缺點?
A.與水中的氯結合，產生氯仿(chloroform)
B.殺菌範圍小
C.樹脂牙染色
D.體內累積
Answer：A
20. 影響四級胺化合物(quaternary ammonium compounds)殺菌作用之因素，下列何者錯誤?
A.金屬離子
47
- 48. B.有機物
C.高pH值
D.陰離子
Answer：C
21. 血根素(sanguinarine)於化學結構上是屬於一種:
A.氧化劑
B.酚類成分
C.生物鹼(alkaloid)
D.Quaternary ammonium compounds
Answer：C
107-1
22. 牙科治療室內，對alginate impression的正確消毒(disinfection)方式為:
A.dry heat
B.unsaturated chemical vapor
C.浸泡於稀釋的iodophor中
D.浸泡於食鹽水中
Answer：C
23. 以下那種消毒防腐劑(antiseptics & disinfectants)對微生物孢子(spore)之抗微生物效果最好?
A.醛類(glutaraldehyde)消毒防腐劑
B.重金屬類(heavy metal)消毒防腐劑
C.表面張力劑(surface-active agent)消毒防腐劑
D.Chlorhexidine
Answer：A
24. Chlorhexidine中加入下列何者可增強其消毒的功能?
A.Alcohol
B.Hydrogen peroxide
C.Sodium perlorate
D.Phenol
Answer：A
107-2
25. 下列何者可以殺死細菌孢子?
A.戊二醛(glutaraldehyde)
B.乙醇(alcohol)
C.碘類溶液(iodophors)
D.氯己定(chlorhexidine)
Answer：A
26. 下列那一類的消毒防腐劑(antiseptics & disinfectants)對某些金屬具有腐蝕性(corrosion)?
A.醛類(glutaraldehyde)消毒防腐劑
B.優碘(iodophors)
C.表面張力劑(surface-active)消毒防腐劑
D.酚類(phenolics)消毒防腐劑
Answer：B
27. 下列有關quaternary ammonium compounds之作用的描述，何者正確?
48
- 50. D.其副作用會在牙齒及舌頭上產生染色
Answer：A
110-2
34. 含下列何種成分之消毒液(disinfectant & antiseptic) 對於hepatitis B virus 不具有
antimicrobial 之功效?
A.halogens
B.aldehydes
C.phenols
D.oxidizing agents
Answer：C
111-2
35. 下列何者不屬於 chemical disinfectants?
A.chloramphenicol
B.glutaraldehyde
C.iodophors
D.phenols
Answer：A
112-1
36. 有關氯己定(chlorhexidine)的殺菌效果，下列敘述何者錯誤?
A.對革蘭氏陽性菌有殺菌效果
B.可以殺死細菌孢子
C.相對於其它常用殺菌劑，氯己定效果較持續
D.對革蘭氏陰性菌有殺菌效果
Answer：B
37. 下列消毒方式何者無法殺死孢子?
A.60~90%酒精
B.iodophors
C.5000 ppm chlorine
D.formaldehyde
Answer：A
50
- 51. 八、氟化物
101-2
1. 臨床上以acidulated phosphate fluoride(APF)局部塗氟之最適濃度為:
A.0.123%
B.1.23%
C.12.3%
D.20%
Answer：B
103-2
2. 氟化物的抗菌作用，下列何者最佳?
A.Sodium fluoride
B.Monofluorophosphate
C.Stannous fluoride
D.Calcium fluoride
Answer：C
104-1
3. 預防齲齒在飲水中加氟，為達到適當的氟濃度，其最主要考慮事項為何?
A.當地最高氣溫
B.當地人口數
C.當地土地面積
D.當地水量
Answer：A
104-2
4. 人體每日攝取氟之安全劑量為多少毫克(mg)?
A.1~3
B.5~10
C.15~20
D.30~40
Answer：A
105-1
5. 下列何者所使用的氟濃度最低?
A.漱口水
B.牙膏
C.氟膠
D.Fluoride varnishes
Answer：A
6. 有關氟錠的敘述，下列何者正確?
A.為了預防胎兒出生後的齲齒發生，美國食品藥品管理局建議孕婦服用氟錠
B.維生素不會影響氟錠的藥物作用
C.使用劑量通常參考體重而決定
D.每一包裝應避免超過500 mg的氟量
Answer：B
105-2
51
- 52. 7. 下列何者不適合用來當成局部塗氟的氟化物?
A.Sodium fluoride
B.Monofluorophosphate
C.Stannous fluoride
D.Calcium fluoride
Answer：D
8. 關於氟化物的敘述，下列何者正確?
A.為預防齲齒的飲水加氟，對預防骨折也有作用
B.適當的飲水加氟可以預防高齡者的牙根齲齒
C.牙氟斑(dental fluorosis)是長期定期局部塗氟引起的症狀
D.牙膏含的氟濃度高於專業塗氟的濃度
Answer：B
106-1
9. 牙氟斑(dental fluorosis)與下列何者中的氟濃度關係最密切?
A.飲水
B.牙膏
C.漱口水
D.氟漆
Answer：A
107-1
10. 有關局部塗氟的氟化物，下列何者pH值最低?
A.8% stannous fluoride
B.1.23% acidulated phosphate fluoride(APF)
C.2% sodium fluoride
D.5% monofluorophosphate
Answer：A
108-1
11. 關於氟化物的作用，下列敘述何者錯誤?
A.萌牙前氟化物只對小窩與裂溝有作用
B.萌牙前與萌牙後氟化物皆有預防齲齒的作用
C.萌牙前與萌牙後氟化物對鄰接面的齲齒預防有相似的作用
D.飲水加氟對萌牙前與萌牙後皆有預防齲齒的作用
Answer：A
108-2
12. 有關局部塗氟的氟化物，下列何者氟濃度最高?
A.Stannous fluoride
B.Acidulated phosphate fluoride(APF)
C.Sodium fluoride
D.Monofluorophosphate
Answer：A
13. 在飲水中沒加氟的地區，美國牙醫學會(ADA)建議3~6歲兒童每天攝取多少mg的氟化物補充
品?
A.0
B.0.25
52
- 53. C.0.5
D.1.0
Answer：C
109-1
14. 飲水加氟以抑制蛀牙的產生，通常使用的濃度為多少 p.p.m?
A.1
B.8
C.20
D.100
Answer：A
110-1
15. 關於氟毒性的敘述，下列何者錯誤?
A.dental fluorosis可算是一種慢性氟中毒
B.ameloblasts較 odontoblasts對氟毒性敏感
C.急性氟中毒，可產生 nausea、vomiting及diarrhea等症狀
D.氟中毒時，以含Na+之輸液洗胃可有效預防氟被系統吸收
Answer：D
110-2
16. 關於臨床上氟化物使用的敘述，下列何者錯誤?
A.飲用水中含氟(1~2 ppm)的地區相較於飲用水中未含氟的地區，其居民有較少比例罹
患齲齒及脊椎壓迫性骨折
B.局部塗氟對於萌發中的牙齒效果最為顯著
C.使用氟化物配合適當的鈣補充劑，臨床上可以有效減少骨折率
D.降低使用劑量或配合食物一起服用，可以降低副作用發生
Answer：C
112-1
17. 下列何種 topical fluoride agent 的防齲齒效果最佳?
A.2% sodium fluoride
B.8% stannous fluoride
C.含 1.2% fluoride 之 acidulated phosphate fluoride (APF)
D.含 5% sodium fluoride 之 fluoride varnish
Answer：D
53
- 54. 九、凝血用藥
101-1
1. Tranexamic acid可用於協助治療血友病患者之出血，其主要之作用機轉為何?
A.促進第八因子(factor VIII)之合成
B.促進血管內皮釋放出第八因子(factor VIII)
C.抑制血液中第八因子(factor VIII)之分解
D.抑制組織中胞漿素原(plasminogen)之作用
Answer：D
101-2
2. 下列那種因子可將soluble fibrinogen轉型為insoluble fibrin而引起血液凝結反應?
A.protein C
B.factor VII
C.tissue factor
D.thrombin
Answer：D
3. 下列關於抗血栓藥物之敘述，何者正確?
A.口服Warfarin可立即產生抗凝血作用
B.Warfarin對孕婦相當安全
C.Aspirin因抑制thromboxane A2的產生，而抑制血小板凝集
D.Heparin口服給藥有效
Answer：C
4. 下列何者不屬於platelet inhibitor(用於血栓症之預防)?
A.Streptokinase
B.Aspirin
C.Clopidogrel
D.Ticlopidine
Answer：A
102-1
5. Antithrombin會降低factor Xa的活性，下列那類藥物不會加強其效果?
A.Unfractionated heparin(UFH)
B.Low-molecular-weight heparin(LMWH)
C.Aminocaproic acid
D.Fondaparinux
Answer：C
6. 血友病(haemophilia)患者，在拔牙後流血不止，應給予下列何種藥物來止血?
A.Heparin
B.Factor VIII
C.Dicumarol
D.Vitamin C
Answer：B
103-1
7. 下列關於Heparin之敘述，那些正確?1.可預防或治療thromboembolic disorders 2.服用時需
監視 prothrombin time 3.可能造成thrombocytopenia 4.對胃腸道潰瘍病人為禁忌
A.1,2,3
54
- 55. B.2,3,4
C.1,3,4
D.1,2,4
Answer：C
103-2
8. 下列何種止血劑之作用機轉為抑制plasminogen之活化?
A.Cellulose
B.Tranexamic acid
C.Protamine
D.Vitamin K
Answer：B
9. 目前正在服用coumarin的冠狀動脈栓塞患者，如需牙科手術治療，為避免出血不止，可預先
給予何種藥物?
A.Vitamin K
B.Vitamin C
C.Protamine
D.Cellulose
Answer：A
104-1
10. 需長期血液透析的腎衰竭病人，在拔牙後流血不止，應給予下列何種藥物加以止血?
A.Heparin
B.Dicumarol
C.Protamine
D.Vitamin K
Answer：C
104-2
11. 下列何種抗血小板凝集藥物，其作用機轉為直接抑制glycoprotein IIb/IIIa complex
receptors?
A.Aspirin
B.Abciximab
C.Clopidogrel
D.Dipyridamole
Answer：B
12. 用藥過量之副作用或結果，下列敘述何者正確?
A.Furosemide過量造成水腫
B.Warfarin過量造成出血
C.Insulin過量造成水腫
D.Morphine過量造成便血
Answer：B
105-2
13. 一般抗凝血劑可分為直接及間接thrombin抑制劑，下列藥物何者不屬於直接thrombin抑制
劑?
A.Hirudin
B.Rivaroxiban
55
- 56. C.Argatroban
D.Melagatran
Answer：B
106-2
14. 有關凝血問題之敘述何者錯誤?
A.第八因子(factor VIII)製劑治療hemophilia A
B.第九因子(factor IX)製劑治療hemophilia B
C.t-PA(tissue-type plasminogen activator)可治療急性血栓症
D.Vitamin K可抑制heparin出血症
Answer：D
107-2
15. 臨床上使用coumarin-indandione類抗凝血藥物，是用下列何種檢驗數據作劑量調整之依據?
A.出血時間(bleeding time)
B.活化部分成栓質時間(activated partial thromboplastin time)
C.凝血酶原時間(prothrombin time)
D.血塊收縮時間(clot retraction time)
Answer：C
108-1
16. 罹患thrombocytopenia的患者，在拔牙前應給予下列何者，才能避免拔牙後流血不止?
A.Vitamin K
B.Protamine
C.Platelet transfusion
D.Cellulose
Answer：C
17. 下列何種抗凝血劑需先和Antithrombin III結合之後，才能達到抗凝血作用?
A.Heparin
B.Dicumarol
C.Hirudin
D.Clopidogrel
Answer：A
108-2
18. 下列那一種血栓溶解劑是屬於含有人類plasminogen的複方製劑?
A.Streptokinase
B.Urokinase
C.Anistreplase
D.Reteplase
Answer：C
19. 下列有關抗凝血劑的敘述，何者錯誤?
A.Heparin無法被胃腸道吸收，故無法口服
B.Coumarin過量的解毒劑是protamine
C.Heparin主要作用在干擾thrombin形成
D.Coumarin作用在與維他命K相關的凝血因子
Answer：B
56
- 57. 110-2
20. warfarin與下列那些藥物同時使用，會降低其抗凝血作用?1. phenobarbital 2.sulfinpyrazone
3. phenylbutazone 4. 利尿劑
A.1,2
B.3,4
C.1,3
D.1,4
Answer：D
111-1
21. 抗凝血藥物肝素(heparin)之主要作用機轉為下列何者?
A.抑制抗凝血酶(antithrombin)之作用
B.抑制凝血酶(thrombin)之作用
C.促進肝臟中凝血酶(thrombin)之合成
D.抑制肝臟中凝血酶(thrombin)之合成
Answer：B
112-1
22. 正常患者在拔牙手術後流血，下列何者最常被用來處理岀血問題?
A.protamine
B.vitamin K
C.cellulose
D.vitamin C
Answer：C
23. 關於凝血反應中不同酵素作用的敘述，下列何者錯誤?
A.內在凝血路徑中，凝血酶原(prothrombin)會在鈣與磷脂質(phosphatidylserine)與 Va
、VIIIa、Xa、IXa 凝血 因子存在下，轉化為凝血酶 (thrombin)
B.抗凝血酶 III(antithrombin III)是一種絲氨酸蛋白酶，可以經由與凝血酶(thrombin)和
IXa、Xa 及 XIIa 等因 子結合，抑制血栓形成
C.血栓溶解劑鏈球菌激酶(streptokinase)為一種可以直接將胞漿素原(plasminogen)轉
化成胞漿素 (plasmin)，促進血栓溶解的酵素
D.維生素 K 環氧化物還原酶(vitamin K epoxide reductase)負責將 vitamin K-epoxide
還原為具有活性的 vitamin K，進而協助合成凝血因子 II、VII、IX 及 X
Answer：C
57
- 60. 十一、交感、副交感藥物
105-1
1. 止吐藥物chlorpromazine對下列何種原因造成的噁心和嘔吐無效?
A.癌症
B.尿毒症
C.輻射疾病
D.動暈症
Answer：D
2. 屬於選擇性β2-adrenergic agonists者為:
A.Metaproterenol(Alupent)
B.Epinephrine(Adrenalin)
C.Ipratropium(Atrovent)
D.Theophylline(Theo-Dur)
Answer：A
110-2
3. 關於口乾症(xerostomia)敘述，下列何者錯誤?
A.5-10 mg pilocarpine可刺激唾液腺，功效大約為3小時
B.cevimeline為selective M1及 M3 muscarinic receptor antagonists
C.antimuscarinic drugs會產生口乾症狀
D.anticholinergic drugs可以抑制唾液分泌
Answer：B
111-1
4. 下列何種藥物會產生口乾症狀(xerostomia)的副作用?
A.cyclophosphamide
B.diphenhydramine
C.thioridazine
D.furosemide
Answer：B
5. 下列何種藥物會直接刺激唾液腺，可用來治療口乾症狀?
A.cevimeline
B.chlorhexidine
C.diphenhydramine
D.ketamine
Answer：A
111-2
6. 關於 pilocarpine 的敘述，下列何者錯誤?
A.可用來治療口乾症(xerostomia)，劑量為一天三次
B.其為 selective M2 及 M4 muscarinic receptor agonists
C.其最常見之副作用為盜汗(sweating)
D.不可使用於不穩定氣喘(uncontrolled asthma)之病患
Answer：B
60
- 63. 十四、抗組織胺、腸胃道
101-1
1. 下列有關治療消化性潰瘍的質子(氫離子)幫浦抑制劑(proton pump inhibitor, PPI)，何者錯
誤?
A.與質子幫浦形成共價鍵結合
B.抑制H+
, K+
-ATPase的作用為不可逆性
C.藥效較H2 receptor antagonist持久
D.PPI均會降低胃酸pH值
Answer：D
106-1
2. 質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor)可升高腸胃道pH值，可減少何者之吸收最明顯?
A.Aspirin
B.Digoxin
C.Midazolam
D.Ketoconazole
Answer：D
107-1
3. 下列有關制酸劑(antiacids)之敘述，何者錯誤?
A.服用碳酸氫鈉作用快，藥效較短
B.服用大量碳酸氫鈉會造成代謝性鹼中毒
C.服用氫氧化鋁會和胃酸作用成為氯化鋁及水
D.服用大量氫氧化鋁會造成代謝性鹼中毒
Answer：D
111-2
4. 關於治療胃酸相關疾病藥物氫離子幫浦抑制劑(proton pump inhibitor，PPI)的敘述，下列何
者錯誤?
A.PPI 與負責分泌胃酸的 H+/K+ ATPase 形成雙硫共價鍵結合，抑制胃酸分泌
B.PPI 短期治療消化性潰瘍和胃食道逆流效果較 histamine H2-receptor antagonists 佳
C.PPI 作用半衰期約 0.5~2 小時，每天第一次進食前 0.5~1 小時服用效果較佳
D.PPI 會增加胃酸 PH 值，可能會導致 aspirin、digoxin 等藥物吸收率減少
Answer：D
63
