Программа обучения в Высшей школе организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ). "Здравоохранение России. Системный взгляд". Продолжительность - 36 академических часов.

1. ВЫСШДЯ ШКОЛД ОРГДНИЗДЦИИ И УПРДВЛЕНИЯ ЗДРДВООХРДНЕНИЕМ
(УТВЕРЖДАЮ)
РАБоЧАяпРоГРАММАПоВЫшЕниякВАЛиФикдцИИ
ПО СПЕЦИАЛЪНОСТИ
<оРГАниЗАцияЗДРАВоохРАнЕнИяиоБЩЕсТВЕнноЕЗДоРоВъЕ)}
(ЗдрдвоохрднЕНиЕ росСии. сиСтЕмныЙ ВЗГЛЯД)
(3б ак. часов)
Москва
20l7
1
Улумбекова Г,Э.

2. 1
Рабочая программа повышения квалификации по специальности «Организация
здравоохранения и общественное здоровье» «Здравоохранение России. Системный
взгляд» разработана сотрудниками ООО «Высшая школа организации и управления
здравоохранением» под руководством ректора ВШОУЗ, д.м.н. Улумбековой Г.Э.
ОДОБРЕНА
Учебно-методическим советом
ООО ВШОУЗ
«09» января 2017г. протокол №1

3. 2
СОДЕРЖАНИЕ
1. Пояснительная записка
2. Перечень планируемых результатов обучения по программе:
«Здравоохранение России. Системный взгляд», соотнесенных с
планируемыми результатами освоения образовательной программы
3. Учебный план с указанием количества академических часов, выделенных на
контактную работу обучающихся с преподавателем (по видам занятий) и на
самостоятельную работу обучающихся
4. Содержание программы, структурированное по темам (разделам) с указанием
отведенного на них количества академических часов и видов учебных
занятий
4.1. Разделы программы и трудоемкость по видам учебных занятий (в академических
часах)
4.2. Содержание модулей, структурированное по разделам (темам)
5. Перечень учебно-методического обеспечения для самостоятельной работы
обучающихся
5.1. Список учебно-методических материалов для организации самостоятельного
изучения тем
5.2. Электронные образовательные модули для дистанционного изучения
5.3. Дистанционные лекции для самостоятельного изучения
5.4. Перечень тем для презентаций
5.5. Ситуационные задачи (кейсы)
6. Фонд оценочных средств для проведения входящего тестового контроля,
промежуточной и итоговой аттестации обучающихся
6.1. Перечень компетенций с указанием этапов их формирования в процессе освоения
программы. Критерии оценки сформированности компетенций на разных этапах их
формирования
6.2. Контрольные задания, необходимые для оценки компетенций
6.2.1. Контрольные задания входящего тестового контроля
6.2.2. Контрольные задания промежуточного контроля
6.3. Итоговый тест (стандартизированный контроль)
6.4. Методические материалы, определяющие процедуры оценивания компетенций
6.5. Шкала и процедура оценивания
6.5.1. Форма итоговой аттестации - экзамен
7. Перечень основной и дополнительной литературы
8. Перечень ресурсов информационно-коммуникационной сети «Интернет»
9. Методические указания для обучающихся по освоению модулей

4. 3
10. Перечень информационных и образовательных технологий, используемых
при осуществлении образовательного процесса
11. Описание материально-технической базы, необходимой для осуществления
образовательного процесса

5. 4
1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Рабочая программа повышения квалификации по специальности «Организация
здравоохранения и общественное здоровье» (далее – ПРОГРАММА) 2Здравоохранение
России. Системный взгляд» является нормативно-методическим документом,
регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по
направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на этапе
дополнительного профессионального образования врачей.
Актуальность ПРОГРАММЫ обусловлена государственной стратегией Российской
Федерации в области повышения качества и доступности медицинской помощи
населению, развития и внедрения в лечебно-профилактических учреждениях страны
современных технологий управления здравоохранением, подготовки
высококвалифицированных, конкурентоспособных кадров – руководителей ЛПУ.
Цель ПРОГРАММЫ: подготовка квалифицированного врача-специалиста по
организации здравоохранения и общественному здоровью, обладающего системой
сформированных общекультурных и профессиональных компетенций, способного к
самостоятельной профессиональной деятельности и эффективному управлению
медицинской организацией.
Задачи ПРОГРАММЫ:
1. Сформировать представления об основных макро- и микроэкономических процессах,
влияющих на систему здравоохранения, путях финансирования здравоохранения,
особенностях работы современной системы здравоохранения в условиях ОМС.
2. Сформировать представление об основных факторах, влияющих на показатели
здоровья населения.
3. Научить обучающихся анализировать основные показатели здоровья населения.
4. Подготовить специалиста к самостоятельной профессиональной деятельности.
На цикл повышения квалификации по ПРОГРАММЕ принимаются врачи,
имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное
дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология» и имеющие
сертификат специалиста по специальности «Организация здравоохранения и
общественное здоровье». Обучение с частичным отрывом от работы, нормативный срок
освоения ПРОГРАММЫ составляет 36 академических часов.
Рабочая программа повышения квалификации «Здравоохранение России.
Системный взгляд» включает в себя учебный план, учебно-тематический план с
расшифровкой содержания учебных модулей.
В каждом учебном модуле указана трудоемкости, объем, последовательность и
сроки изучения, установлены формы организации учебного процесса и их соотношение
(лекции, семинарские и практические занятия), конкретизированы формы контроля
знаний и умений обучающихся.
Для реализации программы повышения квалификации «Здравоохранение России.
Системный взгляд» ООО ВШОУЗ располагает:
1) учебно-методической документацией и материалами по всем модулям;
2) учебно-методической литературой для внеаудиторной работы обучающихся;

6. 5
3) материально-технической базой, обеспечивающей организацию всех видов
подготовки: учебные аудитории, оснащенные оборудованием для проведения учебного
процесса.
В процессе подготовки врача-специалиста по ПРОГРАММЕ обязательным
является определение базовых знаний, умений и навыков обучающихся перед началом
обучения (входной тестовый контроль). По окончании изучения модуля проводится
промежуточный контроль. При этом используются различные формы контроля: разбор
кейсов, тесты, подготовка презентаций и др.
Теоретическая подготовка врачей-специалистов предусматривает как обязательное
участие в практических занятиях, посещение лекций, так и самостоятельное изучение
литературы, электронных образовательных модулей.
По окончании обучения проводится итоговая аттестация.
Цель итоговой аттестации: выявление теоретической и практической
подготовки обучающегося в соответствии с содержанием ПРОГРАММЫ.
В конце программы приводится список литературы, рекомендованной для чтения.
При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного
образца.
ПРОГРАММА составлена с учетом требований нормативно-правовых актов,
регулирующих вопросы дополнительного профессионального образования:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 июля 2010 года N 541н «Об
утверждении Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 августа 2012 г.
№ 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими
работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и
навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным
программам в образовательных и научных организациях».
3. Приказ Минздрава России от 29.11.2012 N 982н (ред. от 10.02.2016) «Об
утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и
фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата
специалиста» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.03.2013 N 27918).
4. Приказ Министерства образования и науки РФ от 15 ноября 2013 года №1244 «О
внесении изменений в Порядок организации и осуществления образовательной
деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденный
приказом Министерства образования и науки РФ от 1 июля 2013 года №499».
5. Приказ Министерства образования и науки РФ от 1 июля 2013 года №499 «Об
утверждении Порядка организации и осуществления образовательной
деятельности по дополнительным профессиональным программам».
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 года №707н «Об
утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим

7. 6
работникам с высшим образованием по направлению подготовки
«Здравоохранение и медицинские науки».
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 августа 2015 года № 599 «Об
организации внедрения в подведомственных Министерству здравоохранения РФ
образовательных и научных организациях подготовки медицинских работников по
дополнительным профессиональным программам с применением образовательного
сертификата».
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 октября 2015 года №700н «О
номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и
фармацевтическое образование».
9. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2016 года № 352 н «Об
утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста и
технических требований к нему».
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 августа 2016 года №575н «Об
утверждении Порядка выбора медицинским работником программы повышения
квалификации в организации, осуществляющей образовательную деятельность, для
направления на дополнительное профессиональное образование за счет средств
нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного
медицинского страхования».
11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 февраля 2016 года № 127н «Об
утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц,
имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих
аккредитации специалистов».
12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2016 года № 354н «Об
утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения территориального
фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о
финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного
профессионального образования медицинских работников по программам
повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта
медицинского оборудования».

8. 7
2. ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАНИРУЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБУЧЕНИЯ ПО ПРОГРАММЕ:
«ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РОССИИ. СИСТЕМНЫЙ ВЗГЛЯД», СООТНЕСЕННЫХ С
ПЛАНИРУЕМЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ОСВОЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
В результате освоения ПРОГРАММЫ обучающийся должен продемонстрировать
следующие результаты обучения, навыки и умения:
№
п/
п
Вид
компет
енции
Результаты освоения ООП
Содержание компетенции
(или ее части)
В результате изучения учебной дисциплины врач-специалист
организатор здравоохранения и общественного здоровья должен:
знать уметь владеть Оценочные
средства
1 2 3 4 5 6 7
Для руководителей: главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник), заместитель главного
врача (президента, директора, заведующего, управляющего, начальника).
1.
Общекультурныекомпетенциихарактеризуются
Способность и готовность
анализировать социально-
значимые проблемы и
процессы в различных видах
своей профессиональной
деятельности по организации
здравоохранения и
общественному здоровью;
− Конституцию
Российской
Федерации;
− законодательст
во Российской
Федерации,
кодексы,
федеральные
законы,
подзаконные
нормативные
правовые акты
Российской
Федерации в сфере
охраны здоровья
граждан и
деятельности
системы
здравоохранения;
нормативно-
правового
обеспечения прав
пациента в области
охраны здоровья,
защиты прав
потребителей;
нормативно-
правовые
документы в
области
профессиональной
деятельности;
− теоретические
основы
организации
здравоохранения,
общественного
здоровья;
− организационн
ые формы
деятельности
медицинских
организаций;
− экспертизу
временной
нетрудоспособнос
ти;
− основы
планирования в
системе
здравоохранения;
− управление
− осуще
ствлять
руководство
деятельностью
медицинской
организации;
− орган
изовать работу
медицинской
организации по
оказанию и
предоставлени
ю
качественных
медицинских
услуг
населению;
− обесп
ечить
организацию
лечебно-
профилактичес
кой,
административ
но-
хозяйственной
и финансовой
деятельности
медицинской
организации;
− осуще
ствлять анализ
деятельности
организации и
на основе
оценки
показателей ее
работы,
принимать
необходимые
меры по
улучшению
форм и
методов
работы;
− совер
шенствовать
организационн
о-
управленческу
ю структуру
медицинской
− теорети
ческими
основами,
практическими
умениями и
навыками,
предусмотренны
ми требованиями
к специальности
«Организация
здравоохранения
и общественное
здоровье»;
− метода
ми сбора и
обработки,
анализа и оценки
медико-
статистической
информации;
− методик
ами оценки
медицинской,
экономической и
социальной
эффективности
приоритетных
целевых
программ
здравоохранения;
− методик
ой определения
размера
финансирования
средств на одного
жителя региона;
− методи
кой определения
стоимости
медицинских
услуг в
стационарах, в
поликлиниках,
диспансерах, на
станциях скорой
медицинской
помощи;
− метода
ми экспертизы
трудоспособност
и
Собеседование
по
ситуационным
задачам,
тестирование,
индивидуальн
ые домашние
задания,
презентации.2. способность и готовность к
логическому и
аргументированному анализу
текстов профессионально
ориентированного
содержания по организации
здравоохранения и
общественному здоровью,
международному
здравоохранению;
3. способность и готовность
использовать методы
управления, организовывать
работу исполнителей,
анализировать последствия
управленческих решений по
организации здравоохранения
и общественному здоровью;
4.
5.
Профессиональныекомпетенциихарактеризуются
способность и готовность
использовать нормативную
документацию, принятую в
здравоохранении
(Федеральные законы
Российской Федерации,
Постановления
Правительства Российской
Федерации, Приказы
Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации,
Приказы Федеральной
службы по надзору в сфере
здравоохранения и
социального развития и
других ведомств, технические
регламенты, международные
стандарты, национальные
стандарты)
6. способность и готовность
использовать знания
организационной структуры в
системе здравоохранения,

9. 8
управленческой и
экономической деятельности
медицинских организаций,
анализировать показатели
эффективности системы
организации медицинской
помощи структурных
подразделений медицинских
организаций, проводить
оценку эффективности
современных медико-
организационных и
социально-экономических
технологий при оказании
медицинских услуг
пациентам;
материальными
ресурсами в
здравоохранении;
− медицинскую,
экономическую и
социальную
эффективность в
системе
здравоохранения;
− источники,
формы, методы
финансирования
здравоохранения;
− основы
страховой
медицины,
бюджетно-
страховой
медицины и
добровольного
медицинского
страхования;
организации;
− плани
ровать и
прогнозироват
ь деятельность,
формы и
методы работы
организации;
− прово
дить клинико-
экспертную
работу,
включающую:
анализ
диагностическ
их и
тактических
ошибок;
анализ случаев
смерти
больного;
проводить
экспертную
оценку
медицинской
документации,

10. 9
3. УЧЕБНЫЙ ПЛАН С УКАЗАНИЕМ КОЛИЧЕСТВА АКАДЕМИЧЕСКИХ
ЧАСОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ НА КОНТАКТНУЮ РАБОТУ ОБУЧАЮЩИХСЯ С
ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ И НА САМОСТОЯТЕЛЬНУЮ РАБОТУ ОБУЧАЮЩИХСЯ
Общая трудоемкость (объем) программы «Здравоохранение России. Системный взгляд»
составляет 36 часов (36 ЗЕТ).
3.1. Объём программы по видам учебных занятий (в часах)
Объём программы Всего
часов
Общая трудоемкость программы 36
Очное обучение 24
Лекции 8
Практика 16
Дистанционное обучение 6
Самостоятельная работа с
литературой
2
Итоговая аттестация 4

11. 10
4. СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ, СТРУКТУРИРОВАННОЕ ПО ТЕМАМ
(РАЗДЕЛАМ) С УКАЗАНИЕМ ОТВЕДЕННОГО НА НИХ КОЛИЧЕСТВА
АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ И ВИДОВ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ
4.1. Разделы программы и трудоемкость по видам учебных занятий (в
академических часах)
№
пп
Наименование
модуля /темы
Количе
ство
часов
Вид
занятия
Форма
обучения
Формируемые компетенции Формы
текущего
контроля
успеваемости
Модуль 1: «Демографические показатели и показатели здоровья населения» - 4 ак.часа
1 Демографическая
ситуация.
Заболеваемость
населения
2 Лекция Очная Способность и готовность
анализировать социально-значимые
проблемы и процессы, использовать
на практике методы гуманитарных,
естественных, социальных наук
(экономика, социология, социальная
психология) в различных видах
своей профессиональной
деятельности по организации
здравоохранения и общественному
здоровью;
способность и готовность к
логическому и аргументированному
анализу основных демографических
показателей, характеризующих
здоровье населения, заболеваемость
населения, инвалидность;
знание основных показателей
здоровья детского населения,
факторов, влияющих на здоровье;
знание современных подходов к
изучению социальной
обусловленности общественного
здоровья, понятия «качество жизни».
Входящий
тестовый
контроль
2 Тенденции в
общественном
здоровье населения
1 СР ЭОМ
3 Факторы, влияющие
на здоровье
населения
1 Практика Очная Промежуточное
тестирование
Модуль 2 «Законодательное обеспечение сферы здравоохранения» - 2 ак. часа
1 Законодательное
обеспечение охраны
здоровья граждан в
современной России
1 Лекция Очная Умение использовать
законодательные и нормативно-
правовые документы по правам и
обязанностям пациентов при
предоставлении медицинских услуг;
умение использовать
законодательные и нормативно-
правовые документы по вопросам
оказания медицинской помощи;
умение использовать
законодательные и нормативно-
правовые документы,
регламентирующие деятельность по
обеспечению санитарно-
эпидемиологического благополучия
населения.
2 Права пациентов 1 Лекция Дистанци
онная
Модуль 3 «Финансирование здравоохранения, кадровые и материально-технические ресурсы» - 6
ак. часов
1 Экономические
ресурсы
здравоохранения
2 Лекция Очная Умение анализировать
экономические вопросы в
организации здравоохранения с
Входящий
тестовый
контроль

12. 11
учетом международного опыта;
умение формулировать финансовые
задачи для достижения целей в
разных типах медицинских
организаций;
умение использовать
законодательные и нормативно-
правовые документы,
регламентирующие вопросы
финансирования здравоохранения и
обязательного медицинского
страхования.
навык изучения научной литературы
по вопросам нормирования труда в
здравоохранении;
умение применять на практике НПА,
регулирующие вопросы кадрового
обеспечения системы
здравоохранения;
Опрос
2 Финансирование
системы
здравоохранения
1 Лекция Очная
3. Кадровые и
материально-
технические
ресурсы.
Организационные
технологии
нормирования труда
в здравоохранении
1
2
Лекция
СР
Очная
Дистан-
ционная
лекция
Промежуточное
тестирование
Модуль 4 «Программа государственных гарантий, стандарты и порядки медицинской помощи» - 6 ак. часов
1 Медицинское
страхование
Программа
государственных
гарантий оказания
гражданам
бесплатной
медицинской
помощи.
Стандарты и порядки
медицинской
помощи.
1
3
Лекция
Практика
Очная
умение применять нормативно-
правовые акты, регулирующие
вопросы медицинского страхования
населения в РФ.
Знание программы государственных
гарантий оказания гражданам
бесплатной медицинской помощи;
умение работать с нормативно-
правовыми актами, закрепляющими
требования ПГГ на федеральном и
региональном уровнях;
Знание стандартов медицинской
помощи, порядков оказания
медицинской помощи по различным
направлениям здравоохранения на
различных уровнях оказания
медицинской помощи.
Входящий
тестовый
контроль
Опрос
2 Организация работы
по экспертизе
временной
нетрудоспособности
2 СР Дистанци
онная
лекция
Модуль 5 «Современные методы анализа и формирования программ развития в здравоохранении» - 6 ак.
часов
1 Оценка
эффективности
системы
здравоохранения РФ
6 Практика Очная Знание статистических
инструментов, позволяющих
оценить эффективность системы
здравоохранения;
знание критериев оценки
эффективности;
умение работать с базами данных.
Промежуточное
тестирование
Модуль 6 «Кредо современного руководителя» - 6 ак. часов
1
2
3
Как обучают
руководителей в
Гарварде.
Руководитель –
лидер
Мотивация
персонала
2
2
2
Практика Очная Умение моделировать ресурсные
составляющие для достижения
управленческой цели.
Умение оценить наличие лидерских
качеств. Умение работать с
коллективом.
Навык внедрения в практическую
работу медицинской организации
Входящее
тестирование
Опрос

13. 12
прогрессивных технологий
мотивации персонала с целью
повышения качества лечебно-
диагностического процесса.

14. 13
4.2 Содержание модулей, структурированное по разделам (темам)
Модуль 1 «Демографические показатели и показатели здоровья населения»
№
пп
Наименование
раздела модуля
Содержание раздела модуля Часы Форма
занятия
1
Демографическая
ситуация.
Заболеваемость
населения
Понятие демографии и медицинской демографии.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении.
Статистические показатели, используемые для анализа
смертности населения. Общие положения по заболеваемости
населения.
2 Лекция
2 Тенденции в
общественном
здоровье населения
Численность и состав населения. Показатели естественного
движения населения.
1 ЭОМ
3 Факторы, влияющие
на здоровье населения
Основные факторы, влияющие на здоровье населения. Образ
жизни. Факторы риска. Экологические факторы и условия
труда на производстве.
1 Практи
ка
Модуль 2 «Законодательное обеспечение сферы здравоохранения»
Наименование
раздела учебной
дисциплины
Содержание раздела в дидактических единицах
(темы разделов)
Часы Форма
занятия
1 Законодатель-ное
обеспечение охраны
здоровья граждан в
современной России
Законодательное регулирование здравоохранения в РФ. 2 Лекция
2
Права пациентов Права пациента в законодательстве РФ. Формирование
механизма реализации прав пациента через принятие
нормативно-правовых актов.
1 Лекция
Модуль 3 «Финансирование здравоохранения, кадровые и материально-технические ресурсы»
1
Экономические ресурсы
здравоохранения
Понятие «экономические ресурсы» и проблема их
ограниченности. Ресурсное обеспечение здравоохранения
как отрасли экономики.
2 Лекция
2
Финансирование
системы
здравоохранения
Системы финансирования здравоохранения. Обязательное
и добровольное медицинское страхование.
1 Лекция
3
Кадровые и
материально-
технические ресурсы.
Организационные
технологии
нормирования труда в
здравоохранении
Численность и структура медицинских кадров. Заработная
плата медицинских кадров.
Новые методические подходы к планированию и развитию
сети ЛПУ с учетом современной нормативно-правовой
базы. Извлечения из нормативно-правовых документов
соответствуют их состоянию на ноябрь 2016 г.
2 Дистанц
ионная
лекция
Модуль 4 «Программа государственных гарантий. Стандарты и порядки медицинской
помощи»
1 Программа
государственных гарантий
оказания гражданам
бесплатной медицинской
помощи. Стандарты и
порядки медицинской
помощи.
Особенности Программ государственных гарантий (в том
числе территориальных). Обязательства медицинских
организаций, участвующих в реализации Программы
государственных гарантий.
1
3
Лекция
Практи
ка

15. 14
2
Организация работы по
экспертизе временной
нетрудоспособности
Нормативно-правовые аспекты организации экспертизы
временной нетрудоспособности в медицинской
организации. Работа с обращениями физических и
юридических лиц в медицинской организации.
2 Дистан
ционна
я
лекция
Модуль 5 «Современные методы анализа и формирования программ развития в
здравоохранении»
1 Оценка
эффективности
системы
здравоохранения РФ
Критерии и методы оценки эффективности в
здравоохранении.
6 Практи
ка
Модуль 6 «Кредо современного руководителя»
1
Как обучают
руководителей в
Гарварде
Международный опыт подготовки управленческих кадров 2 практи
ка
2
Руководитель - лидер Основные качества лидера. Технологии выявления
лидерских качеств у персонала. Работа в команде
2 Практи
ка
3
Мотивация персонала Особенности управления персоналом в системе
здравоохранения. Особенности кадровой работы в
учреждениях здравоохранения. Анализ организации и
эффективности использования медицинского персонала.
2 Практи
ка

16. 15
5. ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЛЯ
САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИХСЯ
Общий объем самостоятельной работы обучающихся по дисциплине включает
внеаудиторную самостоятельную работу обучающихся в течение обучения.
Внеаудиторная самостоятельная работа осуществляется в следующих формах:
- самостоятельная работа при подготовке к практическим занятиям;
- самостоятельное изучение теоретического материала (электронные
образовательные модули; работа в электронной библиотечной системе);
- работа с кейсами;
- подготовка презентаций.
5.1. Список учебно-методических материалов, для организации
самостоятельного изучения тем
Для обеспечения самостоятельной работы обучающихся по дисциплине
разработаны:
1. Инструкция по самостоятельной работе с электронным образовательным
ресурсом «Консультант врача»
2. Инструкция по самостоятельной работе с электронными образовательными
модулями
5.2. Электронные образовательные модули для дистанционного изучения
№
пп
Тема электронного образовательного модуля Количество
академических
часов
1 Тенденции в общественном здоровье населения РФ 1
5.3. Дистанционные лекции для самостоятельного изучения
№
пп
Тема лекции Количество
часов
1 Организационные технологии нормирования труда в
здравоохранении
2
2 Права пациента в законодательстве РФ 2
3 Организация работы по экспертизе временной
нетрудоспособности в медицинской организации
2
ИТОГО 6
5.4. Перечень тем презентаций
Механизмы повышения эффективности руководства коллективом на основе рационального
сочетания власти, лидерства, прав и ответственности.
Модели инновационной деятельности ЛПУ.
Организация и нормирование труда медицинских работников ЛПУ.
характеристика трудового процесса.
Личность менеджера: типология личности менеджера, личностный рост, ассертивность,
Стили руководства и их психологическая эффективность
Команды и командообразование. Психологические аспекты работы в команде.
Психологические аспекты мотивирования сотрудников.

17. 16
Имидж менеджера.
Психология публичного выступления.
Психологические аспекты принятия решения.
Информационное обеспечение деятельности руководителя.
Критерии оценки самостоятельной работы обучающихся (СРС)
Контроль выполнения заданий на СРС осуществляется преподавателем на
практическом занятии.
Оценка Критерии оценки
Зачтено Выставляется обучающемуся, если работа выполнена самостоятельно, содержание
соответствует теме исследования, оформление соответствует предъявляемым
требованиям и обучающийся может кратко пояснить качественное содержание
работы.
Не зачтено Выставляется обучающемуся, если имеются признаки одного из следующих
пунктов: имеются признаки плагиата (возможна проверка в системе «Антиплагиат»),
оформление не соответствует предъявляемым требованиям, содержание работы не
соответствует теме, обучающийся не может пояснить содержание работы, не может
ответить на поставленные вопросы
5.5. Ситуационные задачи (кейсы)
КЕЙС 1
Прочитайте текст кейса об опыте работы клиники Мейо и ответьте на следующие
вопросы:
1. Что легло в основу долгосрочного успеха клиники?
2. Основные принципы работы клиники.
3. Как это соотносится с решением вопросов безопасности пациента?
Бренд со столетней историей
Воскресным днем в конце июня я заказал машину напрокат в аэропорту
Миннеаполиса. На дисплее, укрепленном на крыше автомобиля, высвечивалось мое
имя, поэтому его было легко обнаружить. Под дворниками лобового стекла был
прикреплен лист бумаги, заполненный с обеих сторон убористым почерком.
Испытывая некоторое любопытство, я решил прочитать его.
Это была записка от женщины, которая увидела мое имя на дисплее и осмелилась
предположить, что я тот самый доктор Кортезе, который несколько лет назад лечил
ее отца в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. У него была ранняя стадия
рака легких. Я же в то время входил в группу, которая разрабатывала
экспериментальный терапевтический метод с использованием лазера и
светоактивируемых лекарственных препаратов, убивающих раковые клетки. Отец
этой женщины прошел три курса лечения, и она просто хотела поблагодарить меня
за все, что я для него сделал. Это было 15 лет назад. В тот день дочь моего бывшего

18. 17
пациента оказалась в аэропорту, потому что прилетела из Калифорнии на похороны
отца. Он скоропостижно скончался накануне вечером от сердечного приступа.
Я был тронут не только тем, что в столь тяжелой ситуации она нашла время
написать мне, но и тем, что ее послание напомнило о волнующих и радостных
моментах в медицине, связанных с заботой о пациентах.
Врач должен быть и инженером, и артистом одновременно. Инженер обнаруживает
проблему и пытается решить ее, используя различные технологии. Благодаря
инженерам в лечении пациентов эффективно применяется минимально инвазивная
хирургия с высокоточным наведением инструмента под контролем компьютерной
томографии. «Инженерные» методы, спасшие множество жизней, незаменимы в
медицине. Они почти всегда дают ощутимые результаты, поддающиеся
количественной оценке.
Артист же знает, когда пациенту нужна теплая улыбка, обнадеживающие слова или
просто заботливое отношение. Именно артист вселяет в каждого больного
человека надежду, помогает ему почувствовать себя в безопасности, обрести
психологическое равновесие и уверенность в себе. Артист успокаивает
взволнованную мать, говоря, что высокая температура у ее ребенка не грозит ему
серьезными последствиями. Артист участливо выслушивает взволнованный рассказ
человека средних лет, чьи попытки бросить курить не увенчались успехом. Артист
знает, что наступил момент, когда инженер уже не может ничего сделать, и тогда он
помогает пациенту принять неизбежное, уход из жизни, а его семье — справиться с
горем.
И я стал врачом только потому, что меня привлекла та роль, которую исполняет в
медицине артист.
Это выдержка из эссе, которое принадлежит перу доктора Дениса Кортезе, занимающего
сейчас пост президента и генерального директора клиники Мэйо. Оно написано в 2002
году, когда Кортезе возглавлял один из филиалов клиники, расположенный в
Джексонвиле, штат Флорида. Мы начали книгу с этой истории, потому что она
напоминает нам о непреложной истине, актуальной для всех менеджеров вне зависимости
от рода их деятельности: успешное руководство обеспечивается не только научным
подходом. Оно немыслимо без артистизма, о котором говорит доктор Кортезе. Этот
артистизм включает человеческое участие, обучение, сотрудничество, благородные
поступки, личную смелость и внутренние ценности, которые становятся источником
дополнительных сил и главными критериями принимаемых решений.
Этот кейс знакомит читателя с выдающейся организацией обслуживания клиники Мэйо и
уроками, которые она преподала нашему обществу. Кейс адресован менеджерам, которые
стремятся вдохновить подчиненных на высококачественное обслуживание потребителей.
Мы рассказываем о легендарной медицинской организации, но здравоохранение не
является главной темой книги. Наша цель — рассмотреть долгосрочный успех

19. 18
организации, предоставляющей услуги, и факторы, которые его обеспечивают. Мы хотим
познакомить читателя с талантливыми руководителями — доктором Уильямом
Уорраллом Мэйо и его сыновьями, докторами Уильямом и Чарльзом Мэйо.
Руководствуясь высокими нравственными ценностями, они создали эффективную
корпоративную культуру и поддерживающую ее инвестиционную инфраструктуру.
Около 140 лет назад в небольшом захолустном городке Рочестер, штат Миннесота,
открылась первая частная больница, которая в начале 1900-х получила название клиника
Мэйо. Самое удивительное не то, что эта клиника существует до сих пор, а то, что она
стала одним из наиболее влиятельных и дорогих в мире брендов в сфере услуг. И то, что
этот бренд в течение всей своей длительной истории успешно поддерживается,
защищается и развивается, заслуживает восхищения. В наши дни клиника Мэйо почти не
использует рекламу для продвижения на рынке медицинских услуг. До 1986 года в ее
штате не было специалистов по маркетингу, а открытый в том же году отдел маркетинга
вплоть до 1992 года состоял из одного человека.
Поскольку современный менеджмент ориентирован на все новое (концепции, теории,
модели, технологии и т. п.), нам было интересно рассмотреть всемирно известную
организацию, которая заложила фундамент своего успеха еще в начале 1900-х годов и
продолжает стоять на этом фундаменте уже в XXI веке. Пример клиники Мэйо
свидетельствует о том, что, определив правильную базовую концепцию организации
бизнеса, можно пользоваться ею на протяжении многих эпох.
Клиника Мэйо представляет собой современное традиционное предприятие, умело
сочетающее стратегию получения прибыли и сохранение корпоративных принципов,
инновации и традиции, талантливых специалистов и их слаженную работу в команде,
науку и искусство.
Клиника Мэйо в цифрах
Количество людей, приезжающих еженедельно в клинику Мэйо и покидающих ее,
сопоставимо с населением небольшого города. Рабочий день начинается в пять утра, и в
течение суток в стенах трех кампусов, расположенных в Миннесоте, Аризоне и Флориде,
работают 42 тысячи сотрудников, студентов и волонтеров. Хирургические больные
начинают поступать в 5:30, и за день здесь в среднем проводится 300 операций. Поток
пациентов усиливается в 6:45, когда открываются лаборатории и проводятся анализы
крови. К полудню более 13 с половиной тысяч пациентов, чаще всего в сопровождении
родственников, получают медицинскую помощь. В общей сложности за день в

20. 19
драматической борьбе за человеческую жизнь участвует 65 тысяч человек —
медицинский и обслуживающий персонал, студенты, пациенты и их родственники.
За сутки пациенты проходят более 4600 процедур или диагностических обследований, в
том числе рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию в
радиологическом отделении. В клинике работают 230 радиологов, каждый из которых
обрабатывает данные одного пациента и делает по ним отчет в течение 90 минут. Две с
половиной тысячи врачей, состоящих в штате клиники Мэйо, проводят за день 9 тысяч
осмотров или консультаций. Около 350 пациентов получают срочную медицинскую
помощь в одном из трех кампусов, а в палатах остается на ночь 1300 стационарных
больных.
Клиника Мэйо представляет собой первую в мире комплексную некоммерческую
медицинскую группу, одну из самых крупных среди подобных организаций. По причине
своей многофункциональности она объединяет в общую систему врачей практически всех
существующих специальностей, которые ведут совместную работу на благо пациентов. За
период чуть более века клиника Мэйо превратилась в крупный медицинский институт. В
течение 1912 года в клинике было зарегистрировано более 15 тысяч пациентов. Через 12
лет, когда братья Мэйо находились на пике своей карьеры, доктора клиники ежегодно
оказывали помощь 60 тысячам пациентов и проводили 23 600 операций (см. табл. 1.1). К
этому времени клиника располагала 1500 больничных коек и 27 операционными. К 1983
году объемы медицинских услуг возросли в 4,5 раза по сравнению с 1924 годом и
составили 276 800 пациентов в год.
До 1983 года клиника Мэйо, как и в начале своей истории, базировалась в Рочестере, штат
Миннесота. Но в том году принято стратегическое решение, которое стимулировало
быстрый рост организации, продолжающийся до сих пор. В 1986 году в ее состав вошли
больница Святой Марии и больница методистов, расположенные в Рочестере; в то же
время был открыт кампус в Джексонвиле, штат Флорида, а в 1987 году — в Скотсдейле,
штат Аризона. Последствия этих изменений можно увидеть в табл. 1.1. В период с 1983 по
2007 год количество пациентов почти удвоилось, а число врачей и исследователей
возросло более чем на 200%. В 2007 году общие доходы составили 7,3 млрд долл. (в 17
раз больше, чем в 1983 году), а общая прибыль увеличилась до 622,8 млн долл. (что в
десять раз больше, чем в 1983 году).

21. 20
1
Каждый пациент учитывается раз в год, независимо от количества госпитализаций и
визитов к врачам.
2
Врачи-резиденты — аналог российского понятия «клинические ординаторы»: врачи,
окончившие обучение в вузе и проходящие углубленную специализацию по основной
специальности. (Прим. науч. ред.)
3
В данном случае, видимо, речь идет о врачах, получивших гранты на проведение научно-
исследовательской работы. (Прим. науч. ред.)
4
Из 54 тысяч сотрудников клиники Мэйо (как организации) в трех кампусах к концу 2007
года работало 41 906 человек; но именно кампусы являются здесь предметом
рассмотрения.
В течение всей своей истории клиника Мэйо была широко известна медицинскими
услугами, которые она предлагала пациентам. Однако в ее уставе записано, что это
«организация трех щитов». Центральный и самый крупный щит на логотипе клиники
Мэйо (рис. 1.1) символизирует обслуживание пациентов. К нему примыкают два других
щита, представляющие медицинские исследования и медицинское образование. Эту
триединую миссию определили братья Уильям и Чарльз Мэйо, убежденные в том, что они
превосходят многих своих коллег, поскольку ежегодно во время отпуска изучают опыт

22. 21
других врачей. Так, доктор Чарльз Мэйо провел медовый месяц со своей женой Эдит,
посещая больницы и хирургические клиники Восточного побережья и Чикаго. Братья
Мэйо вдохновили многих медиков по всему миру своими научными публикациями. Они
создали оригинальный финансовый фундамент для поддержки обучающих и научных
медицинских программ клиники. Эти программы являются весомым дополнением к
главному виду деятельности — клинической медицине.
Клиника Мэйо замечательна тем, что представляет собой крупный академический центр с
медицинской школой, не связанной с университетом. В настоящее время Медицинский
колледж при клинике включает пять сертифицированных школ, где обучается около 3200
стажеров и студентов. Образование является частью медицинской и благотворительной
миссии клиники Мэйо. В 2007 году поступления из благотворительных фондов и
пожертвования на образовательные программы клиники составили более 166 млн долл.
Это стало весомой поддержкой для программ, на реализацию которых израсходовано в
общей сложности 215 млн долл. Открытая в 1972 году Медицинская школа Мэйо является
небольшим учебным заведением, в которое довольно сложно попасть. В ней обучаются
около 200 студентов, которые проходят программы с целью защиты степени доктора
медицины и доктора философии. Учрежденная в 1917 году Медицинская магистратура
Мэйо насчитывает 250 обучающихся, которые проходят программы биомедицинских наук
для защиты степени магистра и доктора философии. Медицинская аспирантура Мэйо,
предназначенная для врачей-резидентов и стипендиатов, берет начало с программ,
разработанных в 1915 году совместно с университетом Миннесоты. Однако в настоящее
время аспирантура, в которой по 280 программам клиники обучаются более 2200 врачей-
резидентов и научных исследователей, не связана с университетом. Вот уже почти в
течение века клиника Мэйо дает академическое образование специалистам в области
здравоохранения. Сегодня в Школе медицинских наук около 600 студентов, которые
проходят обучение по 34 программам различной медицинской специализации. По
замыслу половина выпускников школы пополняет штат клиники. Ежегодно в Школе
непрерывного медицинского образования Мэйо проводится 170 различных
краткосрочных курсов, на которых обучаются 15 тысяч врачей, не работающих в клинике.

23. 22
Врачи и ученые клиники, первыми из которых были сами братья Мэйо, используют
результаты научных исследований, чтобы улучшать методы диагностики и лечения
пациентов. В 1950 году ученым клиники Мэйо доктору Эдварду Кендаллу и доктору
Филиппу Хенчу была присуждена Нобелевская премия в области медицины за открытие
кортизона. В 2007 году годовой бюджет научных исследований клиники Мэйо составил
495 млн долл., в том числе 179 млн долл. поступили от благотворительных фондов и
частных лиц. Научная работа включает широкий спектр изысканий — от лабораторных до
клинических, в которых участвуют пациенты; кроме этого проводятся обследования
населения (эпидемиологические); результаты лабораторных открытий применяются на
практике при лечении пациентов — согласно триединой миссии. Около 80% врачей
клиники Мэйо принимают участие в научных исследованиях, одновременно здесь
реализуется более семи тысяч утвержденных проектов.
КЕЙС 2
Прочитайте текст кейса об опыте работы клиники Мейо и ответьте на следующие
вопросы:
1. Условия необходимого успеха клиники, сформулированные братьями Мейо и их
последователями.
2. Что из этих условий реализуется в вашей клинике?
3. Как это соотносится с решением вопросов безопасности пациента?
Медицинская Мекка
Братья Мэйо получили международное признание уже при жизни и прославили клинику,
которая теперь носит их имя, во многом благодаря своему научному вкладу в медицину и
нововведениям, используемым в хирургии. Их труды оказывали серьезное влияние на
теоретическую и практическую медицину в течение семи десятилетий, вплоть до 1939
года, когда их жизнь оборвалась. Даже сейчас их имена можно увидеть в ссылках к
современным исследованиям. Но главным наследием братьев Мэйо является созданное
ими и до сих пор живое предприятие — динамичное воплощение их организационного
гения. Разработанные ими за годы карьеры системы и базовая структура управления, а
также модель клинического лечения существуют до сего дня. Удивительная
жизнеспособность творений братьев Мэйо объясняется не упрямым почитанием
прошлого, а блестящими клиническими результатами, организационной эффективностью
и многофункциональным сервисом, который зачастую предвосхищает ожидания
пациентов и обусловливает их лояльность.

24. 23
В 1961 году фирма Social Research, проводящая независимые исследования мнений
потребителей, описала имидж клиники Мэйо, который она имеет у пациентов, впервые
поступающих сюда на лечение. Среди доминирующих высказываний были следующие:
«именно сюда следует обратиться, если вы серьезно больны» и «суд в последней
инстанции — верховный суд медицинских решений». Авторы исследования пишут по
этому поводу:
Люди убеждены в том, что в клинике Мэйо ставят самые точные диагнозы
и принимают безошибочные решения. Они ожидают одновременно прояснения
и разрешения конфликтных ситуаций, связанных с сомнительными мнениями,
диагнозами и курсами лечения. Вера в то, что клиника способна дать точный
ответ, является важнейшей составляющей ее имиджа.
В 1962 году Social Research провела новое исследование на ту же тему, но уже среди лиц,
которые не были пациентами клиники Мэйо. Социологи обнаружили, что респонденты
рассматривают клинику как важное национальное учреждение, в связи с которым в их
сознании сложился миф об идеальном качестве. Клиника Мэйо воспринимается ими как
символ лучшего в американской медицине, что, с точки зрения некоторых людей, кажется
настораживающим, поскольку другие, даже хорошие клиники вряд ли станут
пересматривать или изменять диагноз, поставленный Мэйо. Как пишут исследователи
«…некоторые наши респонденты с облегчением сообщают, что у них никогда не было и
нет необходимости обращаться в клинику Мэйо, и они надеются, что не будет».
В недавних исследованиях, которые мы представим позже, утверждается, что клиника
Мэйо по-прежнему остается медицинской Меккой (эту метафору впервые предложила
фирма Social Research в своем исследовании 1961 года). Сегодня клиника использует в
своей работе современные инструменты, но человеческие ценности, клинические и
административные модели и основополагающие философские принципы братьев Мэйо
почти не претерпели изменений, хотя организация адаптировалась к новым требованиям
медицинской науки и государственной политики, к современному финансированию
здравоохранения и изменившимся ожиданиям пациентов. Суть медицины, которую
постигли братья Мэйо, по-прежнему играет главную роль в менеджменте организации.
Дух клиники
В конце жизни доктор Уильям Мэйо определил три условия, необходимые, с его точки
зрения, для будущего успеха клиники:
1) непрерывное стремление к идеальному качеству услуг и соблюдение
некоммерческих принципов;

25. 24
2) постоянное искреннее желание помочь каждому пациенту;
3) постоянная заинтересованность в профессиональном развитии каждого сотрудника.
В 1975 году доктор Эммерсон Уорд, входивший тогда в совет директоров, предложил
четвертое условие:
4) стремление изменяться в ответ на изменение потребностей общества.
В 1984 году Роберт Реслер, который ушел на пенсию, проработав 37 лет в
администрации клиники, добавил еще два условия, которые, как он считал, были
внутренне присущи всем действиям братьев Мэйо, но остались невысказанными:
5) постоянное стремление достичь высших результатов, что бы ты ни делал;
6) абсолютная честность во всех поступках.
Роберт Реслер считал, что эти шесть условий являются компонентами «духа клиники», о
котором в 1919 году говорил доктор Уильям Мэйо, когда объяснял успех организации в
своем послании, адресованном Ассоциации выпускников медицинской школы Мэйо:
Видя многочисленных пациентов, которые обращаются к нам в надежде
получить помощь, мы, естественно, стараемся определить причину
заболеваний и хорошо выполнить свою работу. И в остальных больницах
делают то же самое. Почему же люди приходят именно к нам? Возможно,
главной причиной здесь является то, что я назвал бы «духом клиники». Я имею
в виду стремление помочь страдающим, улучшить медицинское образование
путем исследований, тщательных наблюдений, использования знаний,
полученных от других; но самое главное здесь — стремление передать другим
научную свечу, воспламеняющую этот дух.
Современные исследования подтверждают, что в компаниях, благополучие которых
зависит от сотрудников, обслуживающих клиентов, есть связь между общественной
пользой и финансовой прибылью. Организации приносят общественную пользу, когда их
деятельность дает обществу некую «чистую выгоду» помимо предложения товаров и
услуг и создания рабочих мест — неотъемлемых условий финансового успеха.
Общественная польза заключается в инвестировании финансовых и нефинансовых
ресурсов (например, знаний) в улучшение качества жизни. Общественная польза
представляет собой разновидность распределения прибыли, когда прибыль выражается не
только в финансовых показателях, а распределение не ограничивается рамками
организации.
Общественная польза зависит от благородства духа. И, как выяснили исследователи,
успех организации в большей степени связан с таким благородством, чем с финансовыми
вложениями, поскольку оно покоряет сердца всех, кто так или иначе причастен к ее

26. 25
деятельности (включая тех, кто непосредственно участвует в оказании услуг), и укрепляет
их преданность. И если эгоизм отнимает у обслуживания человеческую энергию, то
благородство дает противоположный эффект. Наша книга рассказывает об удивительном
успехе сервисной организации, в основании которого лежит редкое благородство братьев
Мэйо и их стремление принести общественную пользу своей медицинской практикой.
Возможно, исключительное благородство больше, чем другие факторы, стало той искрой,
которое определило дух клиники. И ее цели выходят далеко за рамки денежной прибыли.
Братья Мэйо отдали значительную часть своего личного дохода некоммерческой
благотворительной организации Mayo Properties Association, основанной в 1919 году
(здесь же они занимались благотворительным лечением). Доктор Уильям, обсуждая в
1931 году с одним из газетных журналистов созданную вместе с братом Чарли
философию, сказал следующее:
В 1894 году мы с братом расплатились за дом, в котором жили. Наша клиника
располагалась на первом этаже. Поток пациентов не ослабевал. Наши теории, судя по
всему, работали. Уровень смертности среди пациентов был достаточно низок. У нас
начали накапливаться деньги, но нам казалось, что мы просто не имели права на такое
большое их количество.
В том году мы долго обсуждали эту тему и наконец пришли к решению откладывать
половину дохода. Из этой суммы мы не должны были потратить на себя ни цента.
Понимаю, что кому-то это может показаться неискренним, эгоистичным или
высокомерным (хотя это ни то, ни другое, ни третье), но откладываемые деньги были
священны для нас.
С 1894 года мы ни при каких обстоятельствах не могли потратить больше половины
своего дохода на себя и свои семьи… Мы с братом определили свои зарплаты,
которые были намного меньше половины дохода. И жили на эти зарплаты.
Священные деньги, как мы их называли, должны были возвращаться в бизнес,
который и позволял нам эти деньги зарабатывать.
Мы старались дать хирургическое образование избранным перспективным людям,
которым государство было не в силах помочь. Мы с братом хотели обучить их
оказывать услуги на основе гуманистических принципов. Что могу я сделать, имея
лишь одну пару рук? Но если я научу 50 или 500 человек, мои знания не уйдут
вместе со мной. Сейчас на средства Фонда Мэйо учится 300 человек, и мы
предполагаем увеличить их число до 1400. Именно они продолжат наше дело.

27. 26
КЕЙС 3
Прочитайте текст кейса об опыте работы клиники Мейо и ответьте на следующие
вопросы:
1. Чем объясняется жизненность главного принципа клиники Мейо?
2. Как это соотносится с решением вопросов безопасности пациента?
Соблюдение принципа «Нужды пациента превыше всего»
Я могу тысячу раз произнести спасибо, но мне все равно не выразить всей
благодарности врачам, медсестрам и обслуживающему персоналу, которые
заботились о моей жене во время недавней операции.
С моей точки зрения, три вещи делают клинику Мэйо уникальной и самой лучшей
среди всех медицинских учреждений, которые я когда-либо видел. Во-первых,
блестящее мастерство и высокий профессионализм на всех уровнях. Во-вторых,
слаженная работа команды, включая врачей, медсестер и обслуживающий персонал,
которые вносят свой вклад в общее дело при обследовании, лечении и реабилитации
каждого пациента. И наконец, возможно, наиболее значимое для нас: все действия и
психологические установки сотрудников основываются на принципе «Пациент
превыше всего».
Прежде чем приехать в Рочестер, мы посетили одного знаменитого хирурга, который
считается едва ли не лучшим в мире специалистом в своей области. Мы с
нетерпением ждали встречи с ним, и моя жена подготовила список вопросов, чтобы
ничего не упустить из того, что она хотела узнать у него. Войдя в кабинет, мы
увидели, что на лацкане халата знаменитости прикреплен значок с надписью:
«Пациент прежде всего». Мы были очень взволнованы. Но когда моя жена задала
ему первый вопрос, он сказал: «Если я буду отвечать на все ваши вопросы, у меня не
хватит времени на остальных пациентов, которые приезжают ко мне со всего мира».
Разительным контрастом выглядит принцип Мэйо «Пациент превыше всего». Это не
значок на лацкане — это образ жизни.
Автор этого письма, адвокат по профессии, и его жена, медсестра, не предполагали, что,
отправляя руководству клиники это послание с благодарностями, они сформулировали
главный принцип Мэйо: «Нужды пациента превыше всего». Позже пациентка в интервью
призналась, что надпись на значке, приколотом к лацкану халата знаменитого хирурга,
фокусировала внимание на том, в чем она по-настоящему нуждалась. Но когда обещания
оказались невыполненными, она глубоко разочаровалась. После того визита супруги
рассказали друзьям о своих впечатлениях. Кто-то из друзей предложил: «Знаете, вам
нужно поехать в клинику Мэйо». Последовав этому совету, пациентка сразу поняла, что
слова «Нужды пациента превыше всего» — это не просто слоган клиники.
Доктор Гленн С. Форбс, занимающий пост генерального директора кампуса в Рочестере,
комментирует эту ситуацию так: «Если вы формулируете принцип, но не следуете ему в

28. 27
повседневной деятельности, в политике, в принимаемых решениях, в распределении
ресурсов и в конечном счете в культуре организации, он превращается в пустые
слова». Далее Форбс говорит:
Принцип «Нужды пациента превыше всего» с самого начала отличал
клинику Мэйо от других медицинских учреждений. Менялись поколения, но мы
постоянно думали о том, как реализовать этот принцип в новой политике,
структуре организации и системе оказания услуг, в распределении ресурсов. Мы
руководствуемся им, принимая людей на работу и формируя штат. Мы
используем его столь глубоко и широко в стратегическом и операционном
менеджменте, что он стал частью культуры. Таким образом, когда мы
формулируем его повсюду, он не превращается в пустые слова, которые кому-то
могут показаться маркетинговым лозунгом. Этот принцип лежит в основе всей
работы организации. И именно это является ее основным отличием.
Клиника Мэйо — бренд с вековой историей, в основе которого лежат принципы,
пронизывающие всю организацию. И в названии этой главы сформулирован главный из
них. Другие важные принципы (слаженная работа команды при лечении пациента,
организационное руководство, своевременность лечения) будут обсуждаться в следующих
главах. Указанные принципы определяют принимаемые решения и поведение
сотрудников от регистратуры до зала заседаний совета директоров. Ими руководствуются,
рассматривая вопросы медицинского, этического и лечебного характера. Ими пронизаны
и повседневные дела, и стратегические шаги бизнеса, и отношение организации к
пациентам и сотрудникам. Именно они сохраняют жизнеспособность клиники, создавая
крепкий фундамент для ее деятельности.
В этом кейсе мы расскажем о том, как принцип «Нужды пациента превыше всего» живет в
сердцах сотрудников в наши дни и как он жил в сердцах основателей организации.
Сохранение ориентации на пациентов (поддерживаемой другими принципами) — главная
обязанность менеджеров клиники Мэйо в прошлом, настоящем и будущем. Мы детально
опишем, как этот главный принцип проявляется в корпоративной культуре и как
организация защищает, подчеркивает и постоянно подтверждает его; как он вдохновляет и
наполняет энергией сотрудников, находя отклик в сердцах пациентов и их близких, и как
он эволюционировал вместе с обществом.
Жизненность главного принципа
Принцип «Нужды пациента превыше всего» во многом определил долгосрочный успех
клиники Мэйо. Он актуален и важен для ее главных потребителей (пациентов, их семей и
врачей, выдающих направление на лечение) и большинства плательщиков (работодателей