При разработке Предложений использованы следующие методики: ориентация на пациента, процессный подход, риск-менеджмент, непрерывное повышение качества и другие.

1. Ь
« -
»
( )
Ь
( )
, 2015

2. 2
О Л Л
..................................................................................................................................................3
...........................................................................................................................................4
1.
.....................................................................5
1.1 ..........5
1.2 ,
..............................................................................................................................................6
1.3
........................................................................................................................................7
1.4
.............................................................................7
1.5 .....................8
1.5.1 ....................................................................................................................................8
1.5.2 ...........................................................................................................................9
2.
( )....10
2.1 . .
........................................................................................10
2.2 ......................................................................17
2.3 ( ,
( )).....................................21
2.4 . ...................................................41
2.5
.................................................................................................................................................................53
2.6 .
................................................................59
2.7 .
.
....................................................................67
2.8 . ,
....................................................................................76
2.9 ,
, ..................................................82
2.10 . ,
..............................................................................99
2.11
.
( ).............................................................................................................111
........................................................................................................................................116

3. 3
,
.
« »
,
.
.
:
, , - , .
11
.
( ё ),
, .
,
.
( ).

4. 4
ОК
/ /
/ /
,
« » "
"
-

5. 5
1. О О КО ОЛ К О О
КО Л О КО О
. К КО О КО ОЛ К
О О КО О
, ,
. ( )
, .
:

;
 ;
 ( )
;
 ( , )
;
 .
:
1. . ;
2. ;
3. . ,
;
4. .
, ;
5. . ,
;
6. .
.
;
7. .
;
8. ;
9. ,
, ;
10. . .
;

6. 6
11.
. ( ).
,
. , ,
.
:
1. , ,
11
, .
2.
, .
3. , ,
,
, ,
.
,
.
, ,
, , ,
.
( )
11 .
( )
:
 ;
 ;
 ( )
.
. О К О , ОЛ О О
КО ОЛ
, .
, , ,
( ).
:
1. :

7. 7
 - , ,
/ . .;
 – , . .;
2. , , .
3. , ,
( ) ( ).
4. .
1.3 О К ОК О О О
О
: 1) 2)
.
( - ) -
,
. 1
( ,
, ) .
,
.
: ,
, (
) .
3 :
1) ,
.
2) , .
3) .
, , . –
.
. ,
,
, , ( ,
, . .).
1.4 О К Л О ОК КО О О
.
( , ,
).
– ,
, ( ),
.
1
. . , . . , ., ( )
, « »,
№ 7, 2005

8. 8
,
, –
:
.
, ,
, - (
) (
).
– .
,
, .
.
, 1 1
, .
,
, .
1.5 КО О ОЛ О О ЛО
( )
.
:
№
№ ,
,
,
,
(
),
.
, , –
.
,
. « »
( , ) .
,
, ,
, ,
.
, ,
( ),
.
,
- .

9. 9
. ,
,
, ( ).
,
.
: « » ( , ,
. .) « » ( , , ,
, . .).
,
. :
 95% –
, .
 85% - 95% ( ) - ,
.
 75-84% - ,
, .
. О О Л О КО ОЛ К О О
КО Л О КО О
О
2.1 Л О ЛО . К К . КО О
КО .
.
. –
, , .
- ,
,
. :
 ;
 ( );
 ;
 , ,
(
);
 ( ).
: ,
, .
,
, .
, , ,
,

10. 10
.
: , , .
:
1. - ,
( , ).
2. – ,
.
3. –
, ,
.
4.
( , - ),
.
,
.
.

11. 11
№ №
1.1 :
1.1.1
1.1.2
,
1.1.3
/
1.1.4 - ,
,
, . .
1.1.5
1.1.6
/ ( 1
)
1.1.7
1.2*
:



(
)
,

12. 12
№ №
1.3**
,
,
,
,
( 3- )
(
),
, ,
,
,
,
, ,
,
( )
1.4 1.4.1 ,
,
, ( ,
, , .), 3

13. 13
1.4.2
( ),
1.4.3 , ,
1.4.4 5
,
1.5
,
1.5.1 5
,
,
,
1.5.2
( , « - »,
2 3 ),
1.5.3 5
,
, 1.5.4 ,
1.6
-
1.6.1 ,
1.6.2 ,
,
2- 5
( )

14. 14
1.6.3 ,
2- 5-
( ,
,
. .)
1.6.4 (
) , 2-
5-
,
-
1.6.5 - ,
, . .
,
1.6.6 « »:
, ,
, 5-
1.7
, :
, . .:
1.7.1 ,
, , 5-
1.7.2 ,
,
,
1.7.3 ,
( ,
. .)

15. 15
1.7.4
,
1.7.5
,
,
,
5-
.
-
, ,
, ,
1.7.6 -
, ,
.
, .
(
)
/ :
1.7.7 ,
( ):




 ( )
( 100%)
1.7.8 ,
10 , ,
10-
1.8 ,

16. 16
* ** 1.2. 1.3 ,
<5%
100%
, , , ,
1.8.1 /
/ /
1.8.2
1.8.3
1.8.4 ( )

17. 17
2.2 К Л О
.
,
: ,
, , ,
, ,
.
,
, ,
. ,
, ( ) ,
, . .
,
( , ).
/
– 2-
, , ,
, . . – .
, ,
- .
( , ,
. .) -
. ,
: .
, .

18. 18
№ №
2.1
,
:
2.1.1 , , ,
2.1.2 : ,
2.1.3
2.1.4 ,
2.1.5
/ ,
/ /
2.1.6
– 5-
2.1.7
,
, ( 100%),
2.2
,
,
1.2.1
1.2.2 , 2-
,
2.2.3
2.2.4 , 2-

19. 19
№ №
,
2.3
, . .:
2.3.1
,
5
,
2.3.2
5
2.3.3
10
, : ,
. .
2.3.4
, 5
,
2.4 2.4.1 (
)
, 10
2.4.2 -

20. 20
№ №
2.4.3
,
,
,
,
2.5
,
,
2.5.1 (
),
2.5.2
,
- ,
2.5.3 ,
2- ( ),
,
,
2.5.4
,

21. 21
2.3 ОЛО К О О О Л К К К ,
ОК КО О О
,
,
:
 2.1.3.2630-10 « - ,
» ( .
8 2010 . № 58);
 ,
( . 6
2011 .);

,
,
( « »)
.
- « ,
,
,
( ), ,
, , , -
, ».2
« , ( )»,
–
( ), ,
.3
( ,
, . .).
,
,
( - , , -
, ,
, .),
.
5-10% , ,
.
30 . (0,08%),
, 2-2,5 .
, , 60 ,
300 . (6,4% 2011 .).
: ,
2
-
// . ., . ., . ., . ., . ., . .,
. ., . . - . - 2014. - № 3. - . 27-32
3
http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70000121/

22. 22
(22%), (17,2%)
(15,7%)4
.
2-3 , . 10
, 3-4 , 5-7 -
. ,
.
: , ,
, ,
, . .
,
, 2011 .,
,
5
.
, ,
.
:
 , ;
 ;

, ;

,
;
 ;

( , , .)
;
 - ;
 ,
;

;
 .
4
https://www.gov.uk/government/collections/healthcare-associated-infections-hcai-guidance-data-and-analysis
5
http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70000121/

23. 23
№ №
3.1
( )
( )
3.1.1
3.1.2
( ),
, - ,
,
3.1.3
3.1.4 ,
3.1.5
3.1.6 .
3.1.7
3.1.8
3.1.9
3.1.10
3.1.11
( ,
, ,
.)
3.2
,
, ( )
3.2.1
,
3.2.2 , 5

24. 24
№ №
( .60)
3.2.3 ,
,
/
/ ,
3.2.4
3.2.5 5
,
3.2.6
,
3.2.7 20 ,
( , , . .), 10
, ,
( )
3.2.8

25. 25
№ №
3.2.9
,
2
3.3
(
)
3.3.1
,
3.3.2
24/7/365
24/7/365, :
3.3.3
3.3.4
3.3.5
, 3.3.6
3.3.7 ,
5
3.3.8
,
10 ,

26. 26
№ №
3.3.9 ,
( – 72-96 ,
), 10
3.4
, :

( ,
,
.)

,
:
3.4.1
:
/ / / /
3.4.2
:
/ / /
3.4.3
(
SЭКЩСвХШМШММЮЬ КЮЫОЮЬ (MRSA),
P.aureginosa, AМТЧОЭШЛКМЭОЫ
ЛКЮЦКЧТТ (MRAB) -
Enterococcus (VRE) .)
( )
3.4.4
( )
3.4.5
-

27. 27
№ №
3.5
( ),
. 10.20
2.1.3.2630-10
3.5.1
2.1.3.2630-10 ( : ,
)6
3.5.2
3.1.3263-15
3.5.3
3.1.3263-
15 ( ) 7
3.5.4
3.5.5
, 3.5.6 ,
,
,
.
6
http://base.garant.ru/12177989/
7
http://base.garant.ru/71145062/

28. 28
№ №
3.5.7 :
/
/ /
3.6
,
 -
 -

3.6.1
-
/
3.6.2
- /
3.6.3
/
3.6.4
,
,
( )
3.6.5
/
/ /
(
)
3.6.6 ,
( )
3.6.7

29. 29
№ №
, 2
3.6.8
3.6.9
3.6.10 (
- ),
3.6.11
3.6.12
3.7
(
)
( )
:
3.7.1
3.7.2
3.7.3
3.7.4

30. 30
№ №
3.7.5
3.7.6
3.7.7
3.7.8
/ / ,
3.7.9 ( 10
)
, :
•
•
•
•
•
3.7.10 5
( )
3.7.11 ( 10
)
, :

 (
)



31. 31
№ №
3.7.12 5
( )
3.7.13 ( 10
)
, :





3.7.14 5
( )
3.7.15 ( 5
)
,
3.7.16 5
( )
3.7.17 ( 5
)
, :
 /

 /
 /
3.7.18 5
( )

32. 32
№ №
3.8 3.8.1 10 ,
( )
,
3.8.2
/
3.8.3 10
-
10
/
(
)
3.8.4 ,
10
/
3.9
,
(
,
-
,
)
(
), . 3.12
2.1.3.2630-10)
3.9.1 / . 3.12
2.1.3.2630-10,
/
3.9.2
3.9.3
,
, 2

33. 33
№ №
3.9.4
( )
,
3.9.5
,
5
( )
,
3.9.6
, :
/
/ /
3.10
:








,
. .
:
3.10.1
3.10.2 ( , ,
. .)
3.10.3 /
3.10.4
3.10.5
3.10.6

34. 34
№ №
: :
3.10.7 ,
3.10.8 ,
3.10.9
3.10.10 ,
,
,
3.10.11
,
,
3.11
,
/
.
(
)
3.11.1
, ,
:
1.
2.
3.
4.
5.
3.11.2
( 10
)
3.11.3
( 10

35. 35
№ №
),
( , ,
),
,
. .
3.11.4 ,
, . .
3.11.5 , ,
,
( 100%)
3.11.6
,
10 ,
3.12 3.12.1
, :
 ( )





3.12.2

36. 36
№ №
3.12.3
,
3.12.4
/
3.13
(
,
.)
3.13.1
3.13.2
,
/ , 5
3.13.3
, /
3.13.4
/ ,
/ /
3.13.5
– 5
(
)
- 3.13.6 -
3.13.7 24/7/365
3.13.8 -
, 5

37. 37
№ №
3.13.9 10
-
3.13.10 -
, 5
3.13.11
-
3.13.12 24/7/365
3.13.13
,
3.13.14
3.13.15
24/7/365
3.13.16 ,
,
, (100%)
3.14
(
)
3.14.1 -
,

38. 38
№ №
-
3.14.2
,
3.14.3
( )
3.14.4 10 ,
- ,
3.14.5
- ,
10 , -
3.14.6 10 ,
, :

,



3.14.7
/ ,
/ /
3.14.8
– 5

39. 39
№ №
( ,
.)
( ,
.)
3.15 ,
, ( ),
:
3.15.1
3.15.2
3.15.3 , -
3.15.4
3.15.5 ( )
3.16
,
3.16.1
5

40. 40
№ №
,
- 1/1000 /
- 1/1000 /
- 1/1000 /
1/1000 /
1/1000
( )
1/100
100%
,
100%
100%
100%

41. 41
2.4 Л К О О . КО О
,
,
20%
, , ,
15–20% 8
.
, , [8],
:
 (39% ) - /
( ), (
),
,
. .
 (12%) - ,
, . .
 , (11%).
 ( , ) (38%) -
,
, ,
,
, .
,
, , ,
, , , .
- .
9
:
 - ,
, ,
;
 - ,
: ;
; ;
( )
;
 - (
),
,
;
 — (
),
,
.
:
8
.
, , , 2008 .
9
12.04.2010 № 61- « »

42. 42
1.
;
2. / ;
3. - , , ,
. .;
4. ;
5. .

43. 43
№
4.1
4.1.1
: ,
.
4.1.2
4.1.3 , (
)
4.1.4
4.1.5
4.1.6 /
4.1.7 ,
4.1.8
/
4.1.9
/
/ /
4.1.10
,
, (
100%),

44. 44
№
4.1.11 ,
,
, , 2-
( , . .)
4.2
( )
/
4.2.1 ( :
, )
,
4.2.2 ,
4.2.3 ,
(
)
4.2.4
4.2.5
, 2-
, KКЫМС
4.2.6
, 2-

45. 45
№
-
/ /
4.2.7 ,
,
,
4.2.8 ,
5
4.3
(
)
, :
4.3.1 ,
(
), :
« », « », « »
;
4.3.2
4.3.3 , ,
,
( ,
)
4.3.4 ,
,
/ /
4.3.5 ,
5 ,

46. 46
№
4.4
(
)
(
),
4.4.1 ( ),
,
4.4.2. 24
, , 365 ( -
24/7/365), 2-
4.5
,
,
(
)
4.5.1 ,
, 5-
:
( ,
3 , )
:
4.5.2
4.5.3 (
)
4.5.4
( ,
, . .)
4.5.5 ,
( )
,
4.5.6
,

47. 47
№
,
,
,
,
4.5.7 ,
( )
4.5.8
5
4.6
( ,
)
4.6.1
(
) 7/24/365
4.6.2 7/24/365,
5-
,
4.6.3
4.7 4.7.1
4.7.2
( /
,
( )
,
4.7.3 :
, ,

48. 48
№
4.7.4
4.7.5
4.7.6.
4.8
:
,
,
,
,
(
)
10
,
4.8.1
4.8.2
4.8.3 / ,
4.8.4
4.8.5 ( )
4.8.6
4.8.7
4.8.8
4.8.9 , ,
4.9
:
10
/
4.9.1
/

49. 49
№
4.9.2
,
,
4.9.3
4.9.4
,
/
4.9.5
4.9.6
, ,
4.9.7
,
4.9.8
,
4.9.9 ,
5
4.10
4.10.1 ,
10

50. 50
№
4.10.2 ,
(
/ ),
,
, , ,
,
4.11
:
1.
2.
3.
4.
. .
4.11.1 (
) 5
4.12
4.12.1 10
, :


 -
 /
4.13
, 4.13.1 ( .)
4.13.2 24/7/365
4.13.3
,

51. 51
№
,
(
)
4.13.4 5
4.14
,
,
, ,
,
4.14.1 ,
10
4.14.2
, 5
, , 4.14.3
, ,
,
, . .
4.14.4
, . .,
10
4.15
,
, 4.15.1 ,
( )

52. 52
2.5 КО ОЛ К О О О К Л
: , , ,
, , ,
, ,
. :
, , ,
, ,
, ,
, ,
, ,
.
,
( )
, :
 38, 95, 96 21 2011 № 323- «
»;
 " » 27.12.2002 N 184- (
15.12.2002) ( 29.06.2015);
 26 2008 . N 102- «
»;
 ( )
30.12.2001 N 195- ;
 25.09.2012 № 970 «
»;
 15 2012 . N
89 «
, ,
,
»;
 05.04.2013 № 196
«
».
,
.
http://www.roszdravnadzor.ru/services/mi_reesetr ,
.
: 1 -
; 2 - ;
2 - ; 3-
.
:
http://www.roszdravnadzor.ru/medproducts.
( ),
: http://www.roszdravnadzor.ru/services/misearch

53. 53
: http://www.roszdravnadzor.ru/services/medact

54. 54
№ №
5.1 :
5.1.1
:
,
5.1.2
5.1.3
5.1.4
5.1.5
5.1.6 ,
,
5.1.7
5.1.8
5.1.9
5.1.10
,
,
/
5.1.11
/
/ /
5.1.12
, 2
5.1.13
,
, (
100% ),

55. 55
№ №
5.2
/ /
,
(
)
5.2.1 / / ,
,
,
,
5.2.2
, ,
,
, ,
5.2.3
( ),
,
,
( , ,
. .)
5.2.4 /
( , )
5.2.5
,
, ,
5.2.6
,
5.3 5.3.1 ,
, 5
,
5.3.2
(

56. 56
№ №
(
)
),
5.4
,
,
,
,
/
5.4.1 : ,
(
)
5.4.2 ,
,
( )
5.4.3 ,
2-
5.4.4 ,
2-
( ,
)
5.4.5 ,
, ,
,
5.5 5.5.1 5- ,

57. 57
№ №
( )
,
5.5.2
: , /
, (
- )
5.6
.
5.6.1
( ,
, )
5.6.2
( , , . .)
5.6.3
,
,
5.7 5.7.1 -
/
,
5.7.2 -
,
5.8
/
:
, ,
5.8.1

58. 58
№ №
.
/
5.8.2
, 5-

59. 59
2.6 О К О О ЛО О О О О .
О О О О О Л
, ,
.
, , ,
,
.
,
, ,
, . .
( )
.
.
.
:
1. – .
2. - .
3. – .
:
 , ;
 ( ,
, .);
 , ,
;
 , , ,
;
 , .
, :
 - , ,
- ,
, ,
, ,
,
.
 - ,
,
, .
 - , ,
, ,
,
.
 – .
 - ,
.

60. 60
№ №
6.1
,
,
,
/
6.1.1 ,
6.1.2 ,
6.1.3
( , )
6.1.4 ,
/ /
, , ,
6.1.5
6.1.6
6.1.7
6.1.8 / ,
, ,
6.1.9
/
6.1.10
/ /
6.2
( )
6.2.1
6.2.2
6.2.3
6.2.4 ,
5
6.2.5
(

61. 61
№ №
),
6.2.6
,
( ),
6.3
/ - /
( ,
)
6.3.1
6.3.2 ,
5 /
6.3.3
5
6.3.4
, 5 ,
6.4
/ - ( ),
6.4.1
6.4.2 ,
20 ,
6.4.3
6.4.4
6.4.5
6.4.6 /
/ / /

62. 62
№ №
6.4.7
6.4.8
( , , . .)
6.4.9 ,
6.4.10
/ /
6.5
/ /
/ ,
.
6.5.1
/ (
),
6.5.2
/ ,
,
6.5.3 , 2
6.5.4
,
6.6
(« » )
,
6.6.1
, , ,
,
6.6.2
,
.

63. 63
№ №
6.7
,
,
. .
6.7.1
6.7.2 ,
2
6.7.3
6.7.4 ,
5
6.7.5
,
, ,
, ,
6.8
,
( )
:
6.8.1 , ,
6.8.2
( , ,
. .)
/
,
6.8.3 /
,
, ,
6.7 6.7.1
,

64. 64
№ №
( ,
)
24/7/365
(
) 24/7/365
24/7/365
6.7.2
,
, 10
6.8
.
6.8.1
,
, ,
, (100% )
6.8.2 ( )
:
( - )
6.8.3
,
2-
6.9
,
.
/
, ,
, ,
6.9.1
, ,
, , 5-
,
:
6.9.2
,
,
6.9.3
,

65. 65
№ №
,
6.9.4 - 5
,
6.9.5
,
6.10
,
.
,
, ,
/
. .
,
, :
6.10.1
, . .,
( ,
)
6.10.2 ,
,
/
,
/
6.10.3
/
( )> 15
0%

66. 66
> 60 0%
4
5%
,
72
( )
5%
( )
100%
/1000
/100
( 24
)
/100
( ) /100
( ) /100
/ ( )
- ,
/
…
- ,
/
/100

67. 67
2.7 О КО О О . КЛ КО
О О . О О О К
О О О О
.
, , ,
,
, , , . .
JCI, (60-70%) ,
, , :
, ,
. .10
,
, , , ,
. .
SBAR,
,
11
:
1. – , , , ;
2. – / , ;
3. – , , ;
4. – ( , , . .),
, ;
5. – ,
. .
,
.
,
( ),
( , ) : ,
, .
,
.
( ,
, ) ,
.
, , ,
, ,
. .
, , , .
:
10
Joint Commission International. Joint Commission International Standards for Hospitals. 5rd ed. Oakbrook Ter-
race, USA. 2014
11
http://www.saferhealthcare.com/sbar/what-is-sbar/

68. 68

;
 ,
, : ,
,
;

,
, .
( ),
.

69. 69
№ №
7.1
. ,
,
,
7.1.1
7.1.2 , 5
, ,
,
,
7.1.3
7.1.4 , 5
, ,
,
:
7.1.5
/
/ /
7.1.6 20
/
7.1.7 , 5
7.2
/ /
7.2.1 /
/ ,
24/7/365

70. 70
№ №
/
.
/
24/7/365
,
,
(
)
7.2.2 ,
, ,
,
,
,
7.2.3 ,
,
, ,
10 ,
, 7.2.4
,
10 ,
7.3
.
,
,
,
,
:
7.3.1 / / /
7.3.2

71. 71
№ №
7.3.3
7.3.4
7.3.5 ,
5
, 7.3.6
, 10
7.4
,
,
,
7.4.1
7.4.2
, 5-
7.4.3
, ,
7.4.4 5
/
,
,
7.4.5 /
, ,
7.5
( ,
7.5.1
, ,

72. 72
№ №
, ,
. .)
7.5.2
,
,
2
,
7.5.3
, ,
(
)
7.5.4
,
,
:
,
,
. .
7.5.5
( )
(
),
7.5.6 ,
,
7.5.7 ,
7.5.8
, : ,
7.6
( . )
,
7.6.1
7.6.2 , 5-
7.6.3
, ,
,
/ / . .

73. 73
№ №
, 7.6.4 ,
, 10
7.7
( ,
)
7.7.1
7.7.2
,
5
7.7.3 , 5-
/
7.7.4
/
, 7.7.5 ,
, 10 ,
,
/ ,
7.7.6
7.7.7 ,
5 ,
, ,
7.7.8 ,
,

74. 74
№ №
5 ,
7.8
,
,
,
7.8.1
, ,
5 ( )
,
7.9
«
–
/
»
« –
/
»
7.9.1
– ,
,
( 100%),
7.9.2
« - »
( 10
), , ,
,
/ / . .
7.9.3 « »,
,
.
7.10
: « -
, -
,
:
•
7.10.1
– ,
,
( 100%),

75. 75
№ №
» , ,
,
•
, ,
,
. .
7.10.2
« - »
( 10
), , ,
. .
0%
, ,
(
)
100%
24

76. 76
2.8 К О О . О Л К К КО ,
О Л
, , ,
.
2009
- («
»)12
. -
.
-
,
.13 14
: ( )
, .
,
. :
.
,
, , ( ). 15
, , ,
.
,
, ,
, .
, ,
.
12
http://www.who.int/patientsafety/safesurgery/ru/
13
Bergs J, Hellings J, Cleemput I, et al. Systematic review and meta-analysis of the effect of the World Health Or-
ganization surgical safety checklist on postoperative complications. Br J Surg. 2014 Feb; 101(3):150-8.
14
Jammer I, Ahmad T et al. Point prevalence of surgical checklist use in Europe: relationship with hospital mortali-
ty. Br J Anaesth. 2015 May; 114(5):801-7. Epub 2015 Jan 13.
15
. ., . //. -
http://www.rmj.ru/articles_384.htm

77. 77
№ №
8.1
,
/ :
8.1.1 ,
8.1.2
, ,
/
8.1.3
8.1.4
8.1.5
/
/ /
8.1.6
,
, (
100%),
8.2
, :
(
)
-
10
,
, :
8.2.1
8.2.2
8.2.3 ( , ,
, ,
. .)
:
8.2.4
8.2.5
8.2.6 ( )

78. 78
№ №
( )
8.2.7
8.2.8 5
,
,
(
, ,
, . .)
8.3
-
-
8.3.1 -
8.3.2 -
2 (
)
8.4
: , ,
, -
.
2 :
8.4.1 (
)
8.4.2
/
8.4.3 / ,
,
, 10
8.4.4
8.4.5 - ,
( 1
, / )
10
8.4.6 -
8.4.7

79. 79
№ №
8.4.8
( :
, , . .)
8.4.9
( )
2- :
8.4.10 , . .
8.4.11 (
)
8.4.12
8.4.13
8.5
/ / /
8.5.1
2-
8.5.2
, 10
8.5.3
/
, / /
( )
8.5.4
/
, ,
8.5.5
/ / , ,

80. 80
№ №
/ /
8.5.6
2
8.6
,
8.6.1
8.6.2 , ,
,
- , 5
-
8.6.3 5
8.6.4 ,
8.6.5 5 ,
8.6.6 ,
,
,
8.7
,
8.7.1 ,
,
. ., ,

81. 81
№ №
8.7.2
/ ,
, ,
5-
8.7.3 /
,
8.7.4
, ,
, ,
, ,
8.7.5 5
,
,
/1000 -
/1000
/1000
/1000
/1000
/1000
0%
0%

82. 82
2.9 О Л К К КО , Л О О КО К О
КО О О , О О О КО К О
-
( ).
( 70 - , , , ,
) ,
. :
: , , , ;
( 50 %
); ;
,
. ,
,
.
.
,
. - ,
. - ,
,
. - ,
. ,
.16
16
. . ,
, . . . .,
- - 2014

83. 83
№ №
9.1
:
:
9.1.1
9.1.2 ,
( )
9.1.3
( )
9.1.4 ,
9.1.5
/
,
9.1.6 ,
( , )
9.1.7 / ,
, ,
9.2
/
/
/
9.2.1 ,
, 9.2.2
9.2.3 , 2-
9.2.4
9.2.5 :

84. 84
№ №
,
( )
,
,
/ ,
/ /
9.3
(
),
(
)
,
9.3.1
,
( )
,
24/7/365
9.3.2
24/7/365
,
9.3.3
9.3.4 , 2-
9.4
( ,
)
,
( ,
):
(
), 2-

85. 85
№ №
9.4.1
30 – ,
30 ( 24 ),
+ 10° .
9.4.2 + 20 + 24 ( ,
)
9.4.3 - –
18° .
9.5
(
,
)
9.5.1
,
:
9.5.2
9.5.3
9.5.4 ,
,
9.5.5
,
,
,
,
9.5.6
, 0
-
:

86. 86
№ №
9.5.7 (
) + 2 + 6 (
– )
9.5.8 – 25 (36 .) (
2-6 24
9.5.9 + 20 + 24 (5
)
9.5.10 + 20 + 24 (24 )
9.5.11
48
9.5.12 28
9.6 ,
( )
9.6.1
( )
( / ,
,
)
9.6.2
/
9.6.3 /
/
9.6.4 ,
2-

87. 87
№ №
9.7
/ ,
30
9.7.1
/ :

( )
,

9.7.2
/
10 ( )
,
,
9.8
:

-

-
, 10
:
9.8.1 -
9.8.2
-
9.8.3 10 ,
:

88. 88
№ №

, , , , Cа, ,
Ф
, , , , Cа, , Ф
9.8.4
,
,
9.9 9.9.1
,
/
9.9.2 ,
5- ,
:
9.9.3
( )
9.9.4 ( , 24
) - 2-3
3-5
9.9.5
,
, ,
, -
,

89. 89
№ №
9.9.6 /
37
9.9.7
,
( )
9.9.8 (
–
- )
9.9.9
( -
)
9.9.10
:
(
, 10%
33% )
9.9.11
,
( 4- )
9.9.12 ( ) (
( )
,
-
9.9.13

90. 90
№ №
9.9.14 :
10 ( )
2-3 (40-60 )
3-3,5
3
, : , , ,
, ,
9.9.15 :
 : ,
, ,
,

9.9.16
:
, ,
,
9.9.17
9.9.18 2
. : ,
, , ,
9.9.19
( )

91. 91
№ №
9.10 9.10.1 ,
/
9.10.2 ,
5- ,
:
9.10.3
( )
9.10.4 -
<180
25° .
9.10.5
. « »
9.10.6
,
.
9.10.7
9.10.8 (> 1 )
9.11 9.11.1 ,
/
,
5- ,
:

92. 92
№ №
9.11.2 -
9.11.3
9.12 9.12.1
9.13 9.13.1
,
/
9.13.2 ,
5-
, :
(II) (III)
-
O(I), AB(IV)
- (III)
-
9.13.3
O(I) -
500
-
9.13.4
AB(IV)
9.14 9.14.1

93. 93
№ №
9.14.2 , 5-
,
, ,
:


9.14.3 ,
10 ,
9.15
,
, :

 ,

9.15.1
/
9.15.2 , 5-
9.15.3 5 ( )
,
:

 ,

9.15.4
,

94. 94
№ №
9.16
:
10
:
-
9.16.1 -
( ) 9.16.2
9.16.3
,
:
10 ,
,
:
9.16.4
9.16.5 ( )
9.16.6
( , , , )
( )
9.16.7
, ,
9.16.8
9.16.9
9.16.10 ,
,
( )
( )

95. 95
№ №
9.17
,
,
9.17.1 ,
10
,
( ,
, .)
9.17.2
,
,
,
9.18
,
( )
,
( )
9.18.1 /
( , )
,
,
( )
9.18.2
9.18.3
,
,
( )
:
9.18.4 , 5
,
:
9.18.5
( ) (5 ),
,
,
48 2-6

96. 96
№ №
9.18.6 ( )
,
9.18.7 ,
, 9.18.8 :
/
/ /
9.19 9.19.1 ,
:
( )
( )
9.20 9.20.1
/
9.20.2 ,
5- ,
:
( )
9.20.3
,

97. 97
№ №
9.20.4
110 / , -
33%
9.20.5
3
9.20.6
90 - 100 / ,
28%;
23 - 25%
9.20.7
6
.
4 - 6 °C
9.20.8
9.20.9
,
9.21
/
/ / ,
9.21.1 , :
9.21.2 (
)
9.21.3 ,

98. 98
№ №
/
/ /
9.21.4
/ /
9.21.5 ,
5
9.21.6
9.21.7 , 2-
,
( )
/1000

99. 99
2.10 О О КО О .
О О . О Л К К ОЛ .
О Л К К
, ,
. ,
.
:
, ( , ,
- , , ,
. .) , ( ,
, , ,
. .) . .).
. ,
.
,
:
 - , , ,
;
 - , ,
, ;
 / , ,
;
 – , , , , . .;
 , , ,
. .
( ,
), ( ,
, , . .).
, – ,
.
.
,
(52-82% ): 37-50% - ( ,
), 8-25% , 6-74% , 8-16%
.17
.
, , . .
,
. ,
, .
17
Oliver, D., Daly, F., Martin, F.C., & McMurdo, M. E. (2004). Risk factors and risk assessment tools for falls in
hospital in-patients: A systematic review. Age Ageing 33, 122-130.

100. 100
. ,
.
.
, ,
.
, , ,
–
. : 1)
, , 2) , 3)
- ,
, , ( 2 )
, 4) .

101. 101
№ №
10.1
10.1.1
10.1.2 / /
10.1.3 .
10.1.4
10.1.5
10.1.6
10.1.7
/
10.1.8
/ /
10.2
( ) ,
,
, ,
,
,
, :


, :
10.2.1 ,
( ,
,
. .)
10.2.2
10.2.3

102. 102
№ №


:
,
. .
10.2.4 ,
( ,
, . .)
10.2.5
, . .
10.3 ,
,
,
,
, ,
, , ,
,
,
:
10.3.1
10.3.2
10.3.3 , , ,
( ,
( ) . .)
10.3.4 , , ,
, ,
, . .
10.4 ,
,
, ,
:
10.4.1 , ,
,
. .
10.4.2 10
.,

103. 103
№ №
10.4.3 ,
24/7/365,
,
10.4.4 ,
, ,
10.4.5 ,
10.4.6 ,
,
,
10.4.7 , ,
,
10.4.8 ,
,
,
10.4.9 ,
, ,
. .
(
)
10.4.10 1
( 2
)
10.5 ,
10.5.1
10.5.2
«
»

104. 104
№ №
10.5.3 ,
,
,
«
»
10.5.4 (
, , )
,
10.5.5
,
(
,
,
. .)
10.5.6
10.5.7 ,
5
10.5.8
10.5.9
-
5
10.5.10
,
,
/ /
10.5.11
, ,
2-

105. 105
№ №
10.6
,
,
,
, ,
. .
,
10.6.1 ,
, ,
. .
10.6.2
,
10.6.3 ,
5-
10.7
24/7/365
10.7.1
,
,
10.7.2
,
10.8
.
.
10.8.1
(
) 10
10.8.2 5
,
,
,
10.8.3 ,

106. 106
№ №
)
,
10.8.4
, ,
, , . .
,
. .
10.8.5
,
, . .
10.8.6
:
/
10.8.7
/ /
10.8.8
,
, , ( – 100%
)
10.8.9 , 5
10.8.10
/
,
, 5-
( )

107. 107
10.9
,
, :
10.9.1
,
10.9.2
,
, ,
. .
10.9.3 ,
5- ,
10.10
, :



:
, ,

 ,
, ,
10.10.1
5- , ,
,
, . .
10.11
( ):
10.11.1
, ,

108. 108
,
, ,

 ,

(
,
)
 ,
,
, . .
10.12
,
, 10.12.1 ,
(
,
« »)
10.12.2
, « »
10.13
(
)
10.13.1
10.13.2 ,
10.14 :



10.14.1

109. 109
10.15
/
10.15.1
, , ,
,
/
,
10.15.2
/
, ,
5-
10.16
,
,
10.16.1
,
, ,
.
10.17
,
10.17.1
,
10.17.2 ,
5
,
10.17.3 10
10.17.4
( )
5
10.18 10.18.1

110. 110
, ,
. .
10.19
,
,
10.19.1
, ,
,
10.20
/
,
/
,
10.20.1
, ,
, ,
10.20.2
/
,
, 5-
( )
/1000 -
/1000 -

111. 111
2.11 О ОК КО О О О О
ОК Л О . ОО КЛ К КО
О ОКОЛ Л
- .
, .
( ),
,
.
— ,
,
.
(
),
.
, ё
- .
,
( AGREE),
. ,
(
)
,
.
,
(www.femb.ru).
(
) - ,
.
( ),
,
( ,
18
).
-
( ) .
:
 ( ) – ,
,
18
: http://www.nice.org.uk/standards-and-indicators

112. 112
( ,
- );
 – ,
- (
,
, ,
);
 - ,
(
, ).
- .
«
ST
».19
20
( )
12- 10
6
I
T
(
)
2-8 /
( < 90%)
30
2
12
19
ST
. . 2013. :
http://athero.ru/STEMI_VNOK%20guidelines_FINAL.pdf

113. 113
2-
«
1 ( 6.
».20
(
)
/
(
) ,
0,9%
(
> 5%) 10–20 /
1–2
1–2
( !)
- 0,1 /
( - 0,05 / )
2
-
2
20
: http://www.endocrincentr.ru/science/public/consenss/932/

114. 114
№ №
11.1
(
)
(
)
)
11.1.1 (
) ( ,
,
)
11.1.2 (
) (
, ,
)
24/7/365
11.1.3
, ,
,
. 2- (
)
11.2
(
)
(
),
11.2.1 /
, , ,
( ,
, )
11.2.2 ,
, ,
5
( , . .)
11.2.3 ,
2 (
)
11.3 - 11.3.1
, 10 ,
,

115. 115
№ №
( ) ,
,
11.3.2
, 5 ,

116. 116
КЛ
:
1. -
.
2. ,
.
3.
.
, ,
, .
:
1.
;
2. .
, .
,
:
1.
.
.
2. ( 2.1-2.11)
« ».
3. , ,
, . «
».
4. ( ):
, . .
5. ( )
.
6. (
). .
.