Seminariewerk: 20 jaar accreditering van huisartsen in België: visie van de beleidsmakers

1. Twintig jaar accreditering
van huisartsen in België:
Visie van de beleidsmakers.
VERBELEN V, DE SMET E, ROEX A, AERTGEERTS B

2. Visie van de beleidsmakers
2
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

3. Visie van de beleidsmakers
3
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

4. Probleemstelling
4
Richtlijnen
• Leeragenda
• Link met praktijk
• Effectiviteit
• Peer review
België
• Geen leeragenda
• Weinig link met praktijk
• Geen effectiviteitsmeting
• Peer review
Nood aan verandering
Zijn de beleidmakers klaar voor verandering?

5. Probleemstelling
5
Nederland
• Verplicht
• 40CPs / j
• Geen
portfolio
Finland
• Vrijblijvend
• 3–10 d/j
• Portfolio
Verenigd
koninkrijk
• Verplicht
• 50CPs / j
• Portfolio
België
• Vrijblijvend
• Financiële
stimulans
• 20 CPs / j
• Geen
portfolio
Nood aan verandering
Zijn de beleidmakers klaar voor verandering?

6. Visie van de beleidsmakers
6
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

7. Twintig jaar accreditering
• 1993
• Doel:
o Kwaliteit van zorg
o Stimulans: financiële verloning
• Voorwaarden:
o Volgen van navorming: 60CP – 3jaar
o Deelname peer review: 2LOK – 1jaar
o 1250 patiëntencontacten – 1jaar
7

8. Twintig jaar accreditering
Medicomut
NRKP en
PC’s
Stuurgroep
8

9. Visie van de beleidsmakers
9
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

10. Opzet Onderzoek
Onderzoeksvraag: visie beleidsmakers
Heden Toekomst
• Semigestructureerde interviews
• Vragen:
o SWOT-analyse
o Doel?
o Aanpassingen nodig? + Barrières?
Thematische analyse
10

11. Visie van de beleidsmakers
11
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

12. Selectie Deelnemers
o Syndicaten
• BVAS: HA en specialist
• ASGB (Cartel): HA en specialist
o Mutualiteiten
• Christelijke
• Socialistische
o Domus Medica
o Nationale Raad voor kwaliteitspromotie
12

13. Visie van de beleidsmakers
13
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

14. Resultaten
Heden:
• Kwaliteit
• Continue professionele vorming
• Meten van kwaliteit
• Vrijheid
• Financiële verloning
• Structuur van het beleid
14

15. Resultaten
Toekomst
• Navorming
o E-learning en zelfstudie
o Richtlijnen
o Maatschappelijk relevante onderwerpen
• Leeragenda
• Kwaliteitscontrole
• Financiële verloning
15

16. Resultaten
Toekomst
• Weerstanden
o Verplicht versus facultatief
o Mentaliteitsverandering
o Beleid
o Leeftijd
16

17. Visie van de beleidsmakers
17
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

18. Discussie
• Basisprincipes navorming:
o Persoonlijke leeragenda
o Adult learning methodes
o Kwaliteitsverbetering vertrekken en eindigen in de
praktijk
o Overheid
o Peer review
18

19. Discussie
• Belgische context
o Vrijblijvend aspect
o Kwaliteit van navorming
vs kwaliteit van zorg
o Visie over het accrediteringssysteem
o Prioriteiten beleidsmakers
19

20. Discussie
Sterktes
• Onafhankelijk
• Gelijke vertegenwoordiging belangengroepen
• Thematische analyse:
o Methode: consensus codes
o Geen voorkennis bij de onderzoekers
20

21. Discussie
Zwaktes
• Vrije meningsuiting
• 8 interviews
• Selectie participanten
• Enkel Nederlandstalige deelnemers
• Thematische analyse = subjectief
21

22. Visie van de beleidsmakers
22
• Probleemstelling
• Twintig jaar accreditering
• Opzet onderzoek
• Selectie deelnemers
• Resultaten
• Discussie
• Conclusie

23. Conclusie
Sterke en zwakke punten huidig systeem
+
Suggesties voor de toekomst
Verandering
23

24. Referenties
• Frank, JR. (Ed). The CanMEDS 2005 physician competency framework. Better standards. Better physicians. Better care. Ottawa:
The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. 2005.
• A.Roex, M Agten, E Crauwels ea. 2013. Twintig jaar accreditering van huisartsen in België: tijd voor een kwaliteitscyclus?
• A. Roex, M. Agten, E. crauwels ea. 2013. Twintig jaar accreditering van huisartsen in België: waar situeren we ons ten opzichte
van andere Europese landen?
• Koninklijk Besluit. I - K.B. 13-07-01 - B.S. 29-8. 13-7-2001. Beschikbaar via:
http://www.riziv.be/care/nl/doctors/accreditation/legislation/ar-20010713.htm. Geraadpleegd 15 juni 2013.
• M Moens. VBS jaarverslag 2012: Een giftige mutualiteitspil. 2013. Beschikbaar via: http://www.vbs-
gbs.org/dgs/gs2013/jv2012/jv2012.pdf#page=4. Geraadpleegd 10 juni 2013.
• Steinert Y, Cruess RL, Cruess SR, Boudreau JD, Fuks A. Faculty development as an instrument of change: A case study on
teaching professionalism. Academic Medicine 2007, 82 (11)
• M.Vermandere, Y-N Choi, H De Brabandere, ea. GP’s views concerning spirituality and the use of the FICA tool in palliative care
in Flanders: a qualitative study. Br J Gen Pract 2012; e718-e725
• Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). Jaarverslag 2011. Beschikbaar via
http://www.riziv.fgov.be/presentation/nl/publications/annual-report/2011/pdf/ar2011p6.pdf. Geraadpleegd 30 april 2013.
• Nederlands Huisartsen Genootschap. NHG Praktijk Accreditering. Beschikbaar via: http://www.praktijkaccreditering.nl/nhg-
praktijkaccreditering. Geraadpleegd 15 juni 2013.
• Davis N, Davis D, Bloch R. Continuing medical education: AMEE Education Guide No 35. Med Teach 2008;30(7):652-66.
• Nationaal akkoord artsen-ziekenfondsen van 13 december 1993 (BS 05-01-1994). Beschikbaar via:
http://www.riziv.be/care/nl/doctors/accreditation/legislation/agreement-19931213.htm. Geraadpleegd 15 juni 2013.
• Meeus P, Van Aubel X. Performantie van de huisartsgeneeskunde, Een check-up. Health Services Research (HSR). Brussel:
Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). 2012. D/2012/0401/12
• Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg. Kwaliteitsbevordering in de huisartsenpraktijk in België: status quo of quo
vadis? KCE reports 76A. 2008.
24

25. Dankwoord
Bedankt voor jullie aandacht.
Bedankt aan de participanten voor de deelname.
Bedankt aan Prof. Dr. Ann Roex en Prof. Dr. Bert Aertgeerts
voor de begeleiding.
25