2. Inleiding
2
• België wordt geconfronteerd met vergrijzing
→ aantal ouderen: 1.959.125 , + 11% sinds 2003
→ stijgende levensverwachting: 80.2 jaar
• Nood aan verzorgingsmogelijkheden
• Extramurale en intramurale zorg
• Toenemende belasting voor familie en huisarts
3. Inleiding
3
• Administratieve belasting van opnameformulier
• Waarom “belasting”?
o Geen standaardvoorschrift
o Grote diversiteit in vorm en inhoud
o Aanvragen voor verschillende instellingen
Doel: Vereenvoudiging? Uniform formulier?
5. Inleiding
5
• Indicatiestelling voor opname
Koninklijk Besluit 2004
o alle mogelijkheden in thuiszorg uitgeput
o afhankelijk van derden
o medische/paramedische hulp is noodzakelijk
o multidisciplinaire evaluatie
Maar: voldaan aan criteria of niet: iedereen op lijst
• Inschatten van de zorgbehoefte op aanvraag
Speciale aandacht voor 2 thema’s
6. Inleiding
6
• Indicatiestelling voor opname
• Inschatten van de zorgbehoefte op aanvraag
KATZ-schaal
o evaluatie 6 domeinen ADL
o beperkte evaluatie cognitieve functies
o categorie zorgbehoevendheid
o opstellen zorgplan
Maar: eerder puur financiëringsinstrument
weinig gebruikt om zorgplannen op te stellen
Speciale aandacht voor 2 thema’s
7. Inleiding
7
• Indicatiestelling voor opname
Maar: voldaan aan criteria of niet: iedereen op lijst
• Inschatten van de zorgbehoefte op aanvraag
Maar: eerder puur financiëringsinstrument
weinig gebruikt om zorgplannen op te stellen
Nood aan nieuw meetinstrument voor opstellen
geïndividualiseerd zorgplan
Speciale aandacht voor 2 thema’s
23. • Problemen met de KATZ-schaal om zorgbehoefte in
te schatten:
o Weinig aandacht voor dementieproblematiek
o Overschat de mogelijkheden van de patiënt
o Toont geen evolutie over de tijd
o Besteedt geen aandacht aan de draagkracht van de
mantelzorgers
Toekomstvisie
23
24. Toekomstvisie
24
• Geüniformiseerd aanvraagformulier tot opname als
tussentijdse oplossing:
o Implementatie in zorgregio Mortsel, mogelijkheid voor invoering in
heel Vlaanderen
o Voordelen:
• Uniform opnamebeleid
• Digitaal invullen mogelijk
25. Besluit
25
• Uniform aanvraagformulier tot opname als resultaat van
dit onderzoek:
o Minder belasting voor huisarts en familie.
o Toepasbaar over heel Vlaanderen -> uniform opnamebeleid.
o Beter zicht op de zorgbehoefte van de patiënt -> optimaliseren
van wachtlijstbeheer.
26. Referenties
26
• 1. Sectorstudie rusthuizen. FOD Economie, K.M.O., Middenstand en Energie [online]. Cited 2014 Jun 5.
Available from http://economie.fgov.be/nl/
• binaries/studie_rusthuissector_tcm325-96287.pdf
• 2. Statistics Belgium. Structuur van de bevolking volgens leeftijd en geslacht [online]. Cited 2014
Jun 5. Available from
www.bestat.economie.fgov.be/BeStat/BeStatMultidimensionalAnalysis?loadDefaultId=295
• 3. Statistics Belgium. Sterftetafels en levensverwachting [online]. Cited 2014 Jun 5. Available from
http://economie.fgov.be/nl/statistieken/cijfers/bevolking/sterfte_leven/tafels/
• 4. Van Buggenhout M, Van Rompuy B, Dierckxsens S. De weg naar meer transparantie, Wachtlijsten in
Vlaamse woonzorgcentra. 2012; p. 70.
• 5. Koninklijk besluit houdende vaststelling van de normen voor de bijzondere erkenning als rust- en
verzorgingstehuis of als centrum voor dagverzorging, bl. 74004 (21 september 2004) [online]. Cited 2014 Jun
5. Available from
http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi_loi/change_lg.pl?language=nl&la=N&cn=2004092149&table_name=wet
• 6. Landa J. De succesfactoren van een Multidisciplinair Overleg voor de eerste lijn in Vlaanderen.
Masterproef huisartsgeneeskunde. 2012.
• 7. eHealth-platform. BelRAI - Een uniforme en web based (online) registratie van interRAI-
beoordelingsinstrumenten [online]. Cited 2014
Jun 8. Available from https://www.ehealth.fgov.be/nl/application/applications/BELRAI.html
• 8. BelRAI. Thuispagina BelRAIWiki [online]. Cited 2014 Jun 8. Available from http://wiki.belrai.org/nl/
• 9. Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 21 september 2004 houdende vaststelling van
normen voor de bijzondere erkenning als rust- en verzorgingstehuis, als centrum voor dagverzorging of als
centrum voor niet aangeboren hersenletsels (9 maart 2014) [online]. Cited 2014 Jun 9. Available from
http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi_loi/change_lg.pl?language=nl&la=N&cn=2004092149&table_name=wet
• 10. Instellingen voor langdurige zorg. InterRAI LTCF, versie 12/08/2009.
• 11. Van Buggenhout M, Van Rompuy B, Dierckxsens S. De weg naar meer transparantie, Wachtlijsten in
Vlaamse woonzorgcentra. 2012; p. 24.
• 12. Wet betreffende de rechten van de patiënt (22 augustus 2002) [online]. Cited 2014 Jun 9. Available from
http://www.health.belgium.be/eportal/Myhealth/PatientrightsandInterculturalm/Patientrights/ChangesWPR/ind
ex.htm
27. Referenties
27
• 13. Agentschap zorg en gezondheid. Veelgestelde vragen over kostprijs [online]. Cited 2014 Jun 9. Available
from https://www.zorg-en-gezondheid.be/Zorgaanbod/Residentiele-ouderenzorg/Rusthuisinfofoon/Veelgestelde-
vragen-over-de-kostprijs/
• 14. Ministerieel besluit tot wijziging van het ministerieel besluit van 6 november 2003 tot vaststelling van het
bedrag en de voorwaarden voor de toekenning van de tegemoetkoming, bedoeld in artikel 37, § 12, van de wet
betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli
1994, in de rust- en verzorgingstehuizen en in de rustoorden voor bejaarden (5 december 2012) [online]. Cited
2014 Jun 9. Available from http
http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi_loi/change_lg.pl?language=nl&la=N&table_name=wet&cn=2012120507
• 15. Organisation of Economic Coordination and Development. Society at a Glance. OECD social indicators
2006-2007. Paris, OECD.
• 16. Kane RL, Kane RA. Assessment in long-term care. Annual Reviews Public Health 2000; 3: 659–686.
• 17. Bergman H, Ferrucci L, Guralnik J, Hogan DB, Hummel S, Karunananthan S, Wolfson C. Frailty: an
emerging research and clinical paradigm - issues and controversies. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007; 62(7):
731–737.
• 18. Bernabei R, Landi F, Onder G, Liperoti R, Gambassi G. Second and third generation assessment
instruments: the birth of standardization in geriatric care. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2008; 63A(3): 308–313.
• 19. Gray LC, Berg K, Fries BE, Henrard J, Hirdes JP, Steel K, Morris JN. Sharing clinical information across care
settings: the birth of an integrated assessment system. BMC Health Serv Res 2009; 9: 71.
• 20. Hawes C, Mor V, Phillips CD, Fries BE, Morris JN, Steele-Friedlob S. The OBRA-87 nursing home
regulations and implementation of the Resident Assessment Instrument: effects on process quality. J Am Geriatr
Soc 1997; 45: 977-985.
• 21. Devriendt E, Milisen K. BelRAI software for standardized data exchange between geriatric health care
organizations. 8th congress of the EUGMS / European Geriatric Medicine 3S 2012; S71.
• 22. Dosa D, Bowers B, Gifford DR. Critical review of resident assessment protocols. J Am Geriatr Soc 2006;
54(4): 659–666.
• 23. Carpenter GI. Accuracy, validity and reliability in assessment and in evaluation of services for older people:
the role of the interRAI MDS assessment system. Age Ageing 2006; 35(4): 327–329.
• 24. Fries BE, Morris JN, Bernabei R, Finne-Soveri H, Hirdes JP. Rethinking the resident assessment protocols.
J Am Geriatr Soc 2007; 55: 1139–1140.
28. Referenties
28
• 25. Hirdes JP, Ljunggren G, Morris JN, Frijters DHM, Finne-Soveri H, Gray LC, Björkgren M, Gilgen R.
Reliability of the interRAI suite of assessment instruments: a 12-country study of an integrated health
information system. BMC Health Serv Res 2008; 8: 277.
• 26. Devriendt E, Wellens N, Flamaing J et al. The interRAI acute care instrument incorporated in an eHealth
system for standardized and web-based geriatric assessment: strengths, weaknesses, opportunities and
threats in the acute hospital setting. BMC Geriatrics 2013; 13 (1): 90.
• 27. De Lepeleire J, Balus F. Minimal data set-home care has an added value in the admission procedure for a
nursing home. Journal of nursing education and practice 2012. 2(1): 82-90.
• 28. Van Heden B, De Lepeleire J. Het Inter-Rai home care beoordelingsinstrument: een meerwaarde voor de
huisarts in de zorgplanning bij fragiele ouderen in de thuiszorg. Academic center for general practice 2012.
• 29. Landi F, Tua E, Onder G, Carrara B, Sgadari A, Rinaldi C, Gambassi G, Lattanzio F, Bernabei R. Minimum
data set for home care: a valid instrument to assess frail older people living in the community. Med Care 2000;
38: 1184-1190.
• 30. Landi F, Onder G, Tua E, Carrara B, Zuccala G, Gambassi G. Impact of a new assessment system, the
MDS-HC, on function and hospitalization of homebound older people: a controlled clinical trial. J Am Geriatr
Soc 2001; 49: 1288-1293.
• 31. Holtkamp CC, Kerkstra A, Ooms ME, Ribbe MW. Effects of the implementation of the Resident Assessment
Instrument on gaps between perceived needs and nursing care supply for nursing home residents in the
Netherlands. Int J Nurs Stud 2001; 38: 619-628.
• 32. Achterberg WP, Holtkamp CC, Kerkstra A, Pot AM, Ooms ME, Ribbe MW. Improvements in the quality of
co- ordination of nursing care following implementation of the Resident Assessment Instrument in Dutch
nursing homes. J Adv Nurs 2001; 35: 268-275.
• 33. Van Houdt S, De Lepeleire J, Vanden Driessche K, Thijs G, Buntinx F. Multidisciplinary Team Meetings
about a Patientin Primary Care: an explorative study. Int J Primary Care & Community health 2011; 2: 72-76.
• 34. Vesentini L, Van Eenoo L, Vanneste D, Declercq A, De Almeida Mello J. Elderly care: the interRAI-
instruments in Belgium – Feasibility to use BelRAI across settings (home care, nursing home care and acute
hospital care). International Psychogeriatrics 2011; 23 (Suppl 1): 162.
• 35. Leichsenring K. Integrated care for older people in Europe: latest trends and perceptions. Int J Integr Care
2012; 12:10–13.
• 36. Coleman EA, Berenson RA. Lost in transition: challenges and opportunities for improving the quality of
transitional care. Annals Internal Medicine 2004; 141(7): 533–536.
