1. CONTOH PERMOHONAN
Gorontalo, 2014
POKOK : PERMOHONAN KEPADA YTH.
BUPATI GORONTALO UTARA
DI
KWANDANG
DENGAN HORMAT,
YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA :
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
PEKERJAAN :
AGAMA :
PENDIDIKAN TERAKHIR :
ALAMAT :
DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK KIRANYA SAYA DAPAT
DIANGKAT MENJADI
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN
GORONTALO UTARA
DALAM JABATAN ……...........................................………………….)*
SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK BERSAMA INI DILAMPIRKAN :
1. FOTO COPY IJAZAH TERAKHIR DAN TRANSKRIP NILAI YANG TELAH DILEGALISIR
SEBANYAK
2 (DUA) LEMBAR
2. FOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) YANG MASIH BERLAKU YANG TELAH
DILEGALISIR
SEBANYAK 2 (DUA) LEMBAR
3. FOTO COPY KARTU KELUARGA (KK) YANG TELAH DILEGALISIR SEBANYAK 2 (DUA)
LEMBAR
4. PAS FOTO WARNA UKURAN 3 X 4 CM SEBANYAK 2 (DUA) LEMBAR
5. BIODATA PELAMAR
6. FOTOCOPY SURAT IZIN PENYELENGGARAAN STUDI ATAU AKREDITASI BILA PTS
TERSEBUT TELAH
TERAKREDITASI **)hanya dilampirkan bila pelamar dari PTS
7. FOTOCOPY AKTA IV / SERTIFIKAT PROFESI **)hanya dilampirkan bila melamar
pada jabatan
Guru
DEMIKIAN PERMOHONAN INI, ATAS PERTIMBANGAN BAPAK DIUCAPKAN TERIMA
KASIH.
YANG BERMOHON
Materai Rp. 6000