Kim Josefsson, Kotihoidon seurannan tulokset ja uudistukset -webinaari 11.4.2022

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Kotihoidon kyselyn kehittäminen
Kim Josefsson, Erikoistutkija

2. Vanhuspalvelulain uudistuksen keskeisiä
kohtia, hallituksen esitys HE 231 / 2021
• ”Kotiin annettavia palveluja olisivat kotihoito ja tukipalvelut sekä
uutena sosiaalipalveluna turva-auttamispalvelu. Kotihoitoa olisi
järjestettävä asiakkaan yksilöllisen tarpeen mukaan
vuorokaudenajasta riippumatta.”
• 16 § Palvelusuunnitelma: ”Iäkkään henkilön hoitoa ja huolenpitoa
sekä toimintakyvyn ylläpitämistä turvaavat palvelut on suunniteltava
niin, että ne vastaavat määrältään, sisällöltään ja ajoitukseltaan
hänen tarpeitaan.”
• Lakiesitystä käsitellään parhaillaan eduskunnan valiokunnissa, lain
mahdollinen hyväksymispäivä avoin.
11.4.2022
Etunimi Sukunimi 2

3. Kotihoidon toteutus
• Sosiaalihuoltolaki 46 b §: Kotihoitoon kuuluvat kotikäynnit sekä niitä toteuttavien
työntekijöiden päivittäiset työtehtävät ja työajat on suunniteltava niin, että
• 1) asiakas saa palvelua sen tuntimäärän, joka hänelle kuuluu palvelua koskevan
päätöksen tai sopimuksen mukaan, jollei hänen muuttuneista olosuhteistaan
muuta johdu; 2) asiakkaan toivomukset säännöllisten käyntien ajoituksesta
otetaan mahdollisuuksien mukaan huomioon; 3) kotikäyntiä toteuttavan tai
siihen osallistuvan työntekijän osaaminen vastaa kotikäyntiin sisältyvien
tehtävien edellyttämää osaamista; 4) mahdollisimman suuri osa työntekijän
työajasta käytetään asiakkaan luona tai hänen kanssaan tehtävään työhön; 5)
työntekijän on mahdollista toteuttaa kotikäynnit ammattieettiset
velvollisuutensa huomioiden.
Etäkäyntien mahdollisuus mainitaan laissa erikseen.
11.4.2022
Etunimi Sukunimi 3

4. Käyntien seuraamisesta tuntimääräperustaiseen
seurantaan
• Kokonaisuutena VANPAL-kyselyä kehitetään niin, että joidenkin
vuosien kuluttua tiedot olisi mahdollista kerätä suoraan
tietojärjestelmistä. Siirtymäajalla tarvitaan kuitenkin vielä
”käsityötä”.
• Jatkossa seurataan sekä käyntimääriä että aikaa
• Seurataan sekä kokonaistyöaikaa että asiakkaan kanssa
vietettyä aikaa.
11.4.2022
Etunimi Sukunimi 4

5. Toukokuun 2022 kyselyn keskeisimmät
muutokset kotihoidon / tavallisen
palveluasumisen kyselyssä
11.4.2022
Etunimi Sukunimi 5

6. Asiakasajan määritelmä
• Asiakasajaksi lasketaan asiakkaan luona ja/tai asiakkaan kanssa käytetty työaika.
• Asiakasaika alkaa, kun asiakkaan luokse saavutaan ja päättyy kun asiakkaan luota
lähdetään.
• Asiakkaan luona kirjaaminen ja asiakkaan luona lounastaminen ovat asiakasaikaa.
• Etäyhteydessä / puhelinasioinnissa asiakasaika alkaa, kun yhteys asiakkaaseen
muodostetaan ja päättyy kun yhteys katkaistaan.
• Asiakasaikaa ei ole asiakkaan asioiden hoitaminen toimistolla ilman asiakasta,
esimerkiksi toimistolla kirjaaminen tai asiakkaan omaisten kanssa keskusteleminen.
Siirtymät asiakkaan luo ja pois eivät ole asiakasaikaa. Sen sijaan siirtyminen paikasta
toiseen asiakkaan kanssa on asiakasaikaa.
• Asiakasajan määritelmä on soveltaen sama myös tavallisessa palveluasumisessa.
Yhteistilaisuudet tai -kokoontumiset useiden asiakkaiden kanssa ovat asiakasaikaa.
11.4.2022
Etunimi Sukunimi 6

7. Aktiivisen asiakkaan määritelmä
Aktiivisella asiakkaalla tarkoitetaan asiakkaita
• 1 ) Joiden luona on käyty kyseisenä päivänä. Käynti voi olla
etä- tai lähikäynti.
• 2) Joiden luokse oli tarkoitus tehdä etä- tai lähikäynti, mutta
käynti peruuntui yksiköstä johtuvasta syystä, esimerkiksi
henkilöstön sairaspoissaolojen vuoksi.
• Kaikki kohtaan merkitään kaikki yksikön vastuulla olevat asiakkaat
riippumatta siitä, onko asiakkaan luona käyty kyseisenä päivänä.
Mukaan lasketaan mukaan myös esimerkiksi tilapäisesti sairaalassa
olevat tai lomalla olevat asiakkaat.
11.4.2022
Etunimi Sukunimi 7

8. Aktiivinen asiakkuus ja asiakkuuden keskeytys
• Kun arvioidaan toteutuneen asiakastyön määrää suhteessa
asiakasmäärään, on tärkeää tarkastella paikalla olevia
asiakkaita → esim sairaalassa olevat tai omaisen luona omalla
lomalla olevat oltava mahdollista jättää pois, jotta tilannekuva
on oikea henkilöstön riittävyydestä
• Jatkossa kerätään tieto aktiivisista asiakkaista ja
kokonaisasiakasmäärästä.
11.4.2022
Etunimi Sukunimi 8