1. IDENTITAS PESERTA 1. Nomor Peserta : 2. Nama
Peserta : AIDA SUPRI, S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru :
Penilaian Portofolio 4. Bidang Studi yang disertifikasi
: Pendidikan Kewarganegaraan 5. NUPTK : 1736750652300062 6.
NIP/NIK : - 7.
Pangkat / golongan :. - 8. Masa
Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
Pendidikan Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh
empat) JTM / Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16.
Madrasah Tempat Tugas a. Nama
: MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018
2. IDENTITAS PESERTA 1. Nomor Peserta : 2. Nama
Peserta : AIDA SUPRI, S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru :
Penilaian Portofolio 4. Bidang Studi yang disertifikasi
: Pendidikan Kewarganegaraan 5. NUPTK : 1736750652300062 6.
NIP/NIK : - 7.
Pangkat / golongan :. - 8. Masa
Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
Pendidikan Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh
empat) JTM / Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16.
Madrasah Tempat Tugas a. Nama
: MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan, 17 Mei 2010
Mengetahui : Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementerian
Agama MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun
Drs H. Muslim,MM Dra. NURHALIJAH AIDA
SUPRI, S.Pd NIP. 196707121987031003
3. INSTRUMEN PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN OLEH : KEPALA
MADRASAH DAN PENGAWAS IDENTITAS PESERTA 1. Nomor Peserta :
2. Nama Peserta : AIDA SUPRI, S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru :
Penilaian Portofolio 4. Bidang Studi yang disertifikasi
: Pendidikan Kewarganegaraan 5. NUPTK : 1736750652300062 6.
NIP/NIK : - 7.
Pangkat / golongan :. - 8. Masa
Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
Pendidikan Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh
empat) JTM / Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16.
Madrasah Tempat Tugas a. Nama
: MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan, 20 Mei 2010
Mengetahui : Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementerian
Agama MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun
Drs H. Muslim,MM Dra. NURHALIJAH AIDA
SUPRI, S.Pd NIP. 196707121987031003
4. KATA PENGANTAR Segala puji kami sampaikan kehadirat Allah SWT yang
telah memberikan rahmat, hidayah dan bimbingan-Nya, sehingga portofolio
ini dapat terkumpul dan disusun. Adapaun tujuan portofolio ini sebagai
dokumen dalam sertifikasi guru dalam jabatan, sebagaimana yang tertuang
dalam Peraturan Mentri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 18
tahun 2007. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati
penyusun menghaturkan terima kasih kepada : Bapak Kepala Madrasah
Tsanawiyah Baitussalam Naga Jaya I kec. Bandar Huluan. Bapak Pengawas
Kependidikan wilayah kecamatan Bandar Huluan. Rekan-rekan guru yang telah
banyak membantu dalam penyusunan portofolio ini. Semoga Tuhan Yang Maha
Esa membalas budi baik dan memberikan rahmat yang berlimpah kepada semua
pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan portofolio ini. Demikianlah
penyusunan portofolio ini, kiranya dapat mempermudah asesor dalam
memberikan skor, dalam menilai bukti fisik dari dokumen portofolio
ini. Naga Jaya I, 17 Mei 2010 Penyusun SAWALIAH, S.Pd.
5. KOMPONEN PORTOFOLIO Kualifikasi pendidikan Pendidikan dan
Pelatihan Pengalaman Mengajar Perencanaan dan Pelaksanaan
Pembelajaran Penilaian dari Atasan dan Pengawas Prestasi Akademik Karya
Pengembangan Profesi Keikutsertaan Dalam Forum Ilmiah Pengalaman Menjadi
Pengurus Organisasi di Bidang Pendidikan dan Sosial Penghargaan yang
Relevan dengan Bidang Pendidikan
6. 1 . Kualifikasi Akademik NO Jenjang Per.
Tinggi Fakultas Jurusan / Prodi Thn Lulus Skor a D4 b S
I UNIMED ILMU SOSIAL Pend. Ekonomi/ Akutansi 2002 c Post
Grad Diploma d S2 e S3
7. 2. Pendidikan dan Pelatihan NO NAMA / JENIS DIKLAT TEMPAT WAKTU
PELAKSANAAN ( ……… Jam ) PENYELENG- GARA SKOR ( diisi
penilai) a Penataran Instruktur Baca Tulis Al-Qurřan Tingkat
SLTP Medan 11 s/d 20 Juni 2001 ( 100 Jam ) Bagian Proyek Pembinaan PAI
pada Sekolah Umum Tingkat Dasar b Pelatihan Pengembangan Bahan Ajar
Berbasis TIK 2006 Medan 18 s/d 30 September 2006 ( 54 Jam ) Lembaga
Pendidikan Komputer Bestari c Workshop KTSP 2006 dan Pengembangan
Silabus Pematang Siantar 02 s/d 05 Agustus 2008 ( 32 Jam ) MTs Hj. Siti
Aminah Maligas d Workshop KTSP 2006 dan Pengembangan Silabus Pematang
Siantar 06 s/d 08 Agustus 2008 ( 32 Jam ) MTs. P. Al-Kausar Pane
Tongah e Workshop KTSP dan Pengembangan Silabus Serbelawan 13 s/d15
Agustus 2008 ( 32 Jam ) MA.Swasta Proyek Depag Serbelawan f Pendidikan
Dan Pelatihan Bilal Mayit Serbelawan 19 Juli 2009 ( 10 Jam
) BKPRMI g Workshop KTSP Madrasah Aliyah Pematang Bandar 21 s/d 23
November 2009 ( 3 Hari ) MAN Pematang
Bandar h i
8. 3. Pengalaman Mengajar NO. NAMA SEKOLAH BIDANG STUGDI / GURU
KELAS LAMA MENGAJAR ( MULAI TAHUN ….. s.d Tahun ……… ) a MAS Proyek Depag
Serbelawan FIQIH 1999 - Sekarang b MAS AL-Ikhsan Dolok Ilir SKI 2000 s/d
2002 c MTs GUPPI Dolok Merangir FIQIH 1999 s/d
2003 d e f g h Kumulatif lama mengajar :
…………10…………… tahun: skor : ………… ( diisi penilai )
9. 4. Perencanaan dan Pelaksanaan Pembelajaran a. Perencanaan
Pembelajaran NO MATA PELAJARAN MATERI / KOMPETENSI SEMESTER TAHUN SKOR
(diisi penilai) 1) FIQIH Hukum Pembunuhan Dan Hikmahnya I /
XI 2008 2) FIQIH Minuman Keras Dan Hikmahnya I /
XI 2008 3) FIQIH Perkawinan Dalam Islam II /
XI 2008 4) FIQIH Ketentuan Islam Tentang Peradilan Dan Hikmahnya I /
XI 2009 5) FIQIH Hukum Islam Tentang Faraidh II / XI 2009 Rata Ŕ rata
skor ………….
10. b. Pelaksanaan Pembelajaran Skor pelaksanaan pembelajaran ( diambil
dari amplop tertutup ) : ……………………... ( diisi penilai )
11. 5. Penilaian dari Atasan dan Pengawas Skor penilaian Atasan dan
pengawas ( diambil dari amplop tertutup ) : ………………... ( diisi penilai )
12. b. Pembimbingan Teman Sejawat NO MATA PELJARAN/ BIDANG
STUDI INSTRUKTUR/GURU INTI/TUTOR/PEMANDU/PEMBIMBING GURU JUNIOR/PAMONG
PPL TEMPAT SKOR ( diisi Penilai ) 1) FIQIH Pamong PPL MAS Proyek Depag
Serbelawan 2) SKI Pamong PPL MAS Proyek Depag Serbelawan 3) AQIDAH
AKHLAK Pamong PPL MAS Proyek Depag
Serbelawan 4) 5) 6) Dst.
13. c. Pembimbingan siswa 1. Mendapat Juara NO NAMA
KEJUARAAN TINGKAT TEMPAT DAN WAKTU SKOR (diisi penilai ) a) Olimpiade
Matematika SD (Juara I) Kecamatan Serbelawan/16 Mei 2008 b) Lomba
Melukis SD (Juara I) Kecamatan Serbelawan/16 Mei 2008 c) Olimpiade
IPA SMA (Juara III) Kecamatan Serbelawan/April 2010 d) Lomba Lari
Meraton Hardiknas (Juara I) Kecamatan Serbelawan/April
2010 e) f) g) h) i) j)
14. C.2 Pembimbing Siswa Tidak Mencapai Juara NO NAMA KEGIATAN TEMPAT LAMA
(WAKTU PEMBIMBINGAN) SKOR (diisi penilai) a) Olimpiade Mata
Pelajaran Serbelawan 2
Minggu b) c) d) e) f) g) h) i) Dst
15. 7. Karya Pengembangan Profesi Karya tulis NO JUDUL JENIS PENERBIT TAHUN
TERBIT SKOR 1 Kewarganegaraan Modul -
2010 2 3 4 5 6 Dst
16. Penelitian NO JUDUL THN SUMBER DANA STATUS
(KETUA/ANGGOTA) SKOR 1 Penelitian Tindakan kelas (PTK) dalam Pelajaran
Ekonomi
2009 Pribadi Ketua 2 3 4 5 6 Dst
17. Reviewer buku dan/atau penulissoal EBTANAS / UN NO NAMA
KEGIATAN TAHUN SKOR 1 2 3 4 5 6 Dst
18. d. Media dan Alat Pembelajaran NO JENIS MEDIA/ALAT TAHUN SUMBER
DANA STATUS (KETUA/ANGGOTA SKOR (diisi penilai) 1) Tabel Penduduk dan
Tenaga Kerja 2007 Subsidi Madrasah Ketua 2) Diagram Pencar 2008 Subsidi
Madrasah ketua 3) Struktur Anggaran dan pendapatan Belanja
Daerah 2007 Subsidi Madrasah Ketua 4) Tabel Rumus Teori Nilai
Uang 2007 Subsidi Madrasah Ketua 5) Bagan Proses Inflasi
Spiral 2007 Subsidi
Madrasah Ketua
19. 8. Keikut sertaan dalam forum ilmiah NO JENIS
KEGIATAN TAHUN PERAN*) TINGKAT (Inter/Nas/Lokal) SKOR (diisi
penilai) a. Seminar Proses Peningkatan Mutu Tenaga
Kependidikan 2008 Peserta Nasional b. Seminar Nasional Strategi
Pengembangan Bahan Ajar dan Efektifitas
Pembelajaran 2008 Peserta Nasional c. Seminar ASEAN CHARTER Dalam
Pembangunan Pendidikan dan Ekonomi di
Indonesia 2008 Peserta Nasional d. Seminar Lingkungan Hidup dengan Tema
Pemanasan Global 2008 Peserta Nasional e. Seminar Pendidikan Revolusi
Anggaran Menuju Peningkatan Mutu Madrasah
2009 Peserta Nasional f. Seminar Pendidikan Dengan Tema Sertifikasi
Dalam Berbagai Dimensi 2009 Peserta Nasional g. Seminar Global Teaching
Perspektives Within The Local
Context 2009 Peserta Internasional h. Seminar Aktualisasi The Four
Pillars of Education Melalui Pendidikan Multikultural D Era
Global 2010 Peserta Nasional i. Dst. KOMPONEN
PORTOFOLIO 1 . Kualifikasi Akademik NO Jenjang
Per. Tinggi Fakultas Jurusan / Prodi Thn Lulus Skor a D4 b S
I UMSU TARBIYAH Pend.Agama Islam 1997 c Post
Grad Diploma d S2 e S3
20. 9. Pengalaman menjadi pengurus organisasi di bidang kependidikan dan
sosoial a. Pengalaman Organisasi NO NAMA
ORGANISASI TAHUN JABATAN TINGKAT*) SKOR (diisi penilai) 1) Karang
Taruna 2008-2010 Wakil
Bendahara Kecamatan 2) 3) 4) 5) 6) 7)
8) Dst.
21. b. Pengalaman Mendapat Tugas Tambahan NO JABATAN TH … S/D TH… NAMA
SEKOLAH SKOR ( diisi penilai ) 1) Pembantu Kepala Madrasah 2009 s/d
2010 MAS Proyek Depag Serbelawan 2) Pembantu Kepala Madrasah 2008 s/d
2009 MAS Proyek Depag Serbelawan 3) Pembantu Kepala Madrasah 2007s/d
2008 MAS Proyek Depag Serbelawan 4) Wali Kelas 2006s/d 2007 MAS Proyek
Depag Serbelawan 5) Wali Kelas 2005s/d 2006 MAS Proyek Depag
Serbelawan 6) Wali Kelas 2004s/d 2005 MAS Proyek Depag
Serbelawan 7) Wali Kelas 2003s/d 2004 MAS Proyek Depag
Serbelawan 8) Wali Kelas 2000s/d 2001 MAS Proyek Depag
Serbelawan 9) 10) Dst.
22. 10. Penghargaan yang relevan dengan bidang pendidikan a. Penghargaan
NO JENIS PENGHARGAAN PEMBERI PENGHARGAAN TINGKAT*) TAHUN SKOR (diisi
penilai) 1) Manasik Haji kecil TK/RA/PAUD/TPA/MDA Pimpinan Ponpes
Baitussalam Kabupaten 2008 2) Manasik Haji Kecil IGRA Kab.
Simalungun Kabupaten 2008 3) 4) 5) 6) 7)
8) 9) 10) INS
TRUMEN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN PENILAIAN DARI ATASAN DAN
PENGAWAS IDENTITAS PESERTA 1. Nomor Peserta : 2. Nama
Peserta : AIDA SUPRI, S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru :
Penilaian Portofolio 4. Bidang Studi yang disertifikasi
: Pendidikan Kewarganegaraan 5. NUPTK : 1736750652300062 6.
NIP/NIK : - 7.
Pangkat / golongan :. - 8. Masa
Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
Pendidikan Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh
empat) JTM / Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16.
Madrasah Tempat Tugas a. Nama
: MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan 20 Mei 2010
Mengetahui : Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementerian
Agama MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun
Drs H. Muslim,MM Dra. NURHALIJAH AIDA
SUPRI, S.Pd NIP. 196707121987031003
23. 10. b Penugasan Di Daerah Khusus NO LOKASI JENIS DARAH KHUSUS LAMA
BERTUGAS (MULAI TH…. s/d TH….) SKOR (diisi
panilai) 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Dst D
engan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen di dalam
portofolio ini benar Ŕ benar hasil karya saya sendiri, dan jika di
kemudian hari ternyata pernyataan dan dokumen saya tidak benar , saya
bersedia menerima sansksi dan dampak hukum sesuai peraturan perundang Ŕ
undangan yang berlaku . Naga Jaya, 17 Mei 2010 Peserta Sertifikasi
, Sawaliah, S.Pd. . INSTRUMEN
PENILAIAN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) OLEH PENILAI
(ASESOR) IDENTITAS PESERTA 1. Nomor Peserta : 2. Nama
Peserta : AIDA SUPRI, S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru :
Penilaian Portofolio 4. Bidang Studi yang disertifikasi
: Pendidikan Kewarganegaraan 5. NUPTK : 1736750652300062 6.
NIP/NIK : - 7.
Pangkat / golongan :. - 8. Masa
Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
Pendidikan Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh
empat) JTM / Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16.
Madrasah Tempat Tugas a. Nama
: MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan, 20 Mei 2010
Mengetahui : Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementerian
Agama MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun
Drs H. Muslim,MM Dra. NURHALIJAH AIDA
SUPRI, S.Pd NIP. 196707121987031003
24. LEMBAR PENILAIAN Petunjuk Berilah skor pada butir-butir pelaksanaan
pembelajaran dengan cara melingkari angka ( 1, 2, 3, 4, 5 ) pada kolom
yang tersedia sesuai dengan kriteria sebagai berikut : 1 = Sangat tidak
baik 2 = Tidak baik 3 = Kurang baik 4 = Baik 5 = Sangat
baik NO INDIKATOR/ASPEK YANG DIAMATI SKOR I PRA
PEMBELAJARAN 1 Memeriksa kesiapan siswa 1 2 3 4 5 2 Melakukan
kegiatan apersepsi 1 2 3 4 5 II KEGIATAN INTI
PEMBELAJARAN A Penguasaan materi pelajaran 3 Menunjukkan penguasaan
materi pembelajaran 1 2 3 4 5 4 Mengaitkan materi dengan
pengetahuan lain yang relevan 1 2 3 4 5 5 Menyampaikan materi
dengan jelas dan sesuai dengan hierarki belajar 1 2 3 4
5 6 Mengaitkan materi dengan realitas kehidupan 1 2 3 4
5 B Pendekatan/strategi pembelajaran 7 Melaksanakan pembelajaran
sesuai dengan kompetensi (tujuan) yang akan dicapai 1 2 3 4
5 8 Melaksanakan pembelajaran secara runtut 1 2 3 4
5 9 Menguasai kelas 1 2 3 4 5 10 Melaksanakan pembelajaran yang
bersifat kontekstual 1 2 3 4 5 11 Melaksanakan pembelajaran yang
memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 1 2 3 4
5 12 Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan alokasi waktu yang
direncanakan 1 2 3 4 5 C Pemanfaatan sumber belajar/media
pembelajaran 13 Menggunakan media secara efektif dan efisien 1 2 3
4 5 14 Menghasilkan pesan yang menarik 1 2 3 4
5 15 Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media 1 2 3 4
5 D Pembelajaran yang memicudan memelihara keterlibatan
siswa 16 Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran 1 2
3 4 5 17 Menunjukkan sikap terbuka terhadap respon siswa 1 2 3
4 5 18 Menumbuhkan rasa keceriaan dan antusiaisme siswa dalam
belajar 1 2 3 4 5 E Penilaian proses dan hasil
belajar 19 Memantau kemajuan belajar selama proses 1 2 3 4
5 20 Melakukan penilaian akhir sesuai dengan kompetensi (tujuan) 1 2
3 4 5 F Penggunaan bahasa 21 Menggunakan bahasa lisan dan
tulis secara jelas, baik, dan benar 1 2 3 4 5 22 Menyampaikan
pesan dengan gaya yang sesuai 1 2 3 4 5
25. NO INDIKATOR/ASPEK YANG DIAMATI SKOR III PENUTUP 23 Melakukan
refleksi atau membuat rangkuman dengan melibatkan siswa 1 2 3 4
5 24 Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan arahan, atau kegiatan,
atau tugas sebagai bagian remidi/pengayaan 1 2 3 4 5 Total
skor Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan
sesuai dengan kondisi peserta yang sebenarnya, dan apabila dikemudian
hari ternyata pernyataan saya tidak benar, saya bersedia
mempertanggungjawabkannya. Serbelawan, 20
Mei 2010 Penilai,
penilai, Pengawas Kepala MA.
Swasta Depag Dra. ROSANI Dra.
NURHALIJAH NIP. 196607271993032003
26. LEMBAR PENILAIAN Petunjuk Berilah penilain kompetensi kepribadian dan
sosial guru, dengan cara melingkari angka ( 1, 2, 3, 4, 5 ) pada kolom
yang tersedia sesuai dengan kriteria sebagai berikut : 1 = Sangat tidak
baik / Sangat rendah 2 = Tidak baik / rendah 3 = Kurang baik /
Kurang tinggi 4 = Baik / Tinggi 5 = Sangat baik / Sangat
tinggi NO INDIKATOR/ASPEK YANG DIAMATI SKOR 1 Ketaatan dalam
menjalankan ajaran agama (rajin menjalankan ajaran agama yang dianut,
misal : rajin menjalankan Sholat, puasa sunat, pengajian dan lain-
lain.) 1 2 3 4 5 2 Tanggung jawab (sanggup menyelesaikan tugas
sesuai dengan ketentuan, misal : melaksanakan pembelajaran dengan baik
dan sesuai jadwal) 1 2 3 4 5 3 Kejujuran (menyampaikan sesuatu
apa adanya, misal : ijin tidak masuk atau tidak mengajar dengan alasan
sebenarnya) 1 2 3 4 5 4 Kedisiplinan (kepatuhan terhadap
ketentuan hyang berlaku, misal : mulai dan mengakhiri kegiatan
pembelajaran sesuai dengan jadwal.) 1 2 3 4 5 5 Keteladanan
(menjadi contoh atau rujukan dalam sikap dan prilaku bagi orang lain,
misal : menjadi teladan bagi sejawat dan peserta didik dalam tutur kata,
berpakaian,dll) 1 2 3 4 5 6 Etos kerja (Komitmen dan semangat
dalam melaksanakan tugas, misal yang memiliki etos kerja tinggi,
bersemangat melaksanakan dan mentaati kaidah-kaidah dalam tugas) 1 2
3 4 5 7 Inovasi dan kreativitas (kemampuan dan kemauan untuk
mengadakan pembaharuan melalui olah pikirnya, misal selalu berusaha
menggunakan alam sekitar dan bahan-bahan yang ada disekitarnya dalam
proses pembelajaran di kelas) 1 2 3 4 5 8 Kemampuan menerima
kritik dan saran (prilaku dan merespon kritik dan saran dari orang lain,
misal mendapat kritik tidak marah dan akomodatif terhadap saran orang
lain) 1 2 3 4 5 9 Kemampuan berkomunikasi (dapat menyampaikan
ide-idenya dengan bahasa yang baik dan dapat dipahami oleh sasaran, misal
; dalam keseharian dapat berkomunikasi secara baik dengan sejawat) 1 2
3 4 5 10 Kemampuan bekerja sama 1 2 3 4 5 Total
skor Dengan ini saya menyatakan bahwa penilaian yang saya lakukan
sesuai dengan kondisi peserta yang sebenarnya, dan apabila dikemudian
hari ternyata pernyataan saya tidak benar, saya bersedia
mempertanggungjawabkannya. Serbelawan, 20 Mei
2010 Penilai,
penilai, Pengawas Kepala MA.
Swasta Depag Dra. ROSANI Dra.
NURHALIJAH NIP. 196607271993032003
27. LEMBAR PENILAIAN Petunjuk Berilah skor pada butir-butir perencanaan
pembelajaran dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1, 2, 3, 4, 5)
sesuai dengan criteria sebagai berikut : = Sangat tidak baik = Tidak
baik = Kurang Baik = Baik = Sangat Baik NO ASPEK YANG
DINILAI SKOR 1 Kejelasan perumusan tujuan pembelajaran (Tidak
menimbulkan penafsiran ganda dan mengandung prilaku hasil belajar) 1 2
3 4 5 2 Pemilihan materi ajar (sesuai dengan tujuan dan
karakteristik peserta didik ) 1 2 3 4 5 3 Pengorganisasian
materi ajar (keruntutan, sistematika materi dan kesesuaian dengan alokasi
waktu) 1 2 3 4 5 4 Pemilihan sumber/media pembelajaran (sesuai
dengan tujuan, materi, dan karakteristik peserta didik) 1 2 3 4
5 5 Kejelasan sekenario pembelajaran (langkah-langkah kegiatan
pembelajaran : awal, inti dan penutup) 1 2 3 4 5 6 Kerincian
sekenario pembelajaran (setiap langkah tercermin strategi/metode dan
alokasi waktu pada setiap tahap) 1 2 3 4 5 7 Kesesuaian tekhnik
dan tujuan pembelajaran 1 2 3 4 5 8 Kelengkapan instrument
(soal, Kunci, Pedoman penskoran) 1 2 3 4 5 SKOR
TOTAL ............. Serbelawan, 20 Mei
2010 Penilai, c. Pembimbingan siswa
1. Mendapat Juara NO NAMA
KEJUARAAN TINGKAT TEMPAT DAN WAKTU SKOR (diisi penilai ) a) Syahril
Qurřan ( Juara II ) Kabupaten MTsN Siantar/19November 2005 b) Olimpiade
Matematika ( Juara II ) Kecamatan Serbelawan/24 Mei 2008 c) Sholat
Mayit (Juara III) Lokal Serbelawan/14s/d Agustus 2009 d) Lomba Masak-
memasak ( Juara II ) Lokal Serbelawan/14s/d Agustus 2009 e) Lomba
Kebersihan Lingkungan ( Juara II ) Lokal Serbelawan/14s/d Agustus
2009 f) g) h) i) j)
8. Keikut sertaan dalam forum ilmiah NO JENIS
KEGIATAN TAHUN PERAN*) TINGKAT (Inter/Nas/Lokal) SKOR (diisi
penilai) a. Seminar Nasional Strategi Pengembangan Bahan Ajar dan
Efektifitas Pembelajaran 2008 Peserta Nasional b. Seminar Pendidikan
Kompetensi Guru untuk Mencapai Tujuan Pendidikan
Nasional 2008 Peserta Provinsi c. Seminar Pendidikan Revolusi Anggaran
Menuju Peningkatan Mutu Madrasah 2009 Peserta Provinsi d. Seminar
Profesionalisme Guru Agama 2009 Peserta Nasional e. Seminar Global
Teaching Perspektives Within The Local
Context 2009 Peserta Internasional f. g. h. i. Dst.
INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN
Penilaian Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) Oleh Penilai ( Asesor
) IDENTITAS PESERTA 1. Nomor Peserta : 2. Nama Peserta
: AIDA SUPRI, S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru : Penilaian
Portofolio 4. Bidang Studi yang disertifikasi :
Pendidikan Kewarganegaraan 5. NUPTK : 1736750652300062 6.
NIP/NIK : - 7.
Pangkat / golongan :. - 8. Masa
Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
Pendidikan Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh
empat) JTM / Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16.
Madrasah Tempat Tugas a. Nama
28. : MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan, 17 Mei 2010
Mengetahui : PLH Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementrian Agama
MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun H.
RASIDDIN, S.Pd.I Dra. NURHALIJAH AIDA
SUPRI, S.Pd NIP. 195406151986031002
29. INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN Penilaian
Pelaksanaan Pembelajaran Oleh Kepala Madrasah dan Pengawas IDENTITAS
PESERTA 1. Nomor Peserta : 2. Nama Peserta : AIDA SUPRI,
S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru : Penilaian Portofolio 4. Bidang
Studi yang disertifikasi : Pendidikan Kewarganegaraan
5. NUPTK : 1736750652300062 6. NIP/NIK
: - 7. Pangkat / golongan
:. - 8. Masa Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9.
Jenis kelamin : Perempuan
10. Tempat ,tgl lahir : Dolok
Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir / Program studi
: S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang Pend. Tempat
tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran : Pendidikan
Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh empat) JTM
/ Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16. Madrasah Tempat
Tugas a. Nama
: MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan, 17 Mei 2010
Mengetahui : PLH Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementrian Agama
MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun H.
RASIDDIN, S.Pd.I Dra. NURHALIJAH AIDA
SUPRI, S.Pd NIP. 195406151986031002
30. INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN Penilaian dari Atasan
dan Pengawas IDENTITAS PESERTA 1. Nomor Peserta : 2. Nama
Peserta : AIDA SUPRI, S.Pd 3. Pola Sertifikasi Guru :
Penilaian Portofolio 4. Bidang Studi yang disertifikasi
: Pendidikan Kewarganegaraan 5. NUPTK : 1736750652300062 6.
NIP/NIK : - 7.
Pangkat / golongan :. - 8. Masa
Kerja sebagai Guru : 06 Tahun 06 Bulan 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 04 April 1972 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / A IV / Hukum Perdata 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
Pendidikan Kewarganegaraan 14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh
empat) JTM / Siswa 15. Tugas Tambahan : Wali Kelas 16.
Madrasah Tempat Tugas a. Nama
: MA. Swasta Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan, 17 Mei 2010
Mengetahui : PLH Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementrian Agama
MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun
H. RASIDDIN, S.Pd.I Dra. NURHALIJAH
AIDA SUPRI, S.Pd NIP.
195406151986031002 INSTRUMEN SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN
Penilaian dari Atasan dan Pengawas IDENTITAS PESERTA 1. Nomor
Peserta : 2. Nama Peserta : LOWLY SUPRI,S.Ag 3. Pola
Sertifikasi Guru : Penilaian Portofolio 4. Bidang Studi yang
disertifikasi : 5. NUPTK : 1736750652300062
6. NIP/NIK : -
7. Pangkat / golongan :. - 8.
Masa Kerja sebagai Guru : 9. Jenis kelamin
: Perempuan 10. Tempat ,tgl lahir
: Dolok Merangir, 09 Maret 1974 11. Pendidikan terakhir /
Program studi : S.1 / Pend. Agama Islam 12. Jenis/Jenjang
Pend. Tempat tugas : Madrasah Aliyah 13. Mata Pelajaran :
14. Beban Kerja Perminggu : 24 (Dua puluh empat) JTM / Siswa
15. Tugas Tambahan : PKM 16. Madrasah Tempat Tugas a.
Nama : MA. Swasta
Proyek Depag b. Alamat
: Jl. Merdeka No. 11 A Serbelawan c. Kecamatan
: Dolok Batu Nanggar d. Kabupaten /Kota
: Simalungun e. Propinsi
: Sumatera Utara f. No. Telp. Sekolah
: - g. Nomor Statistik Sekolah :
131212080018 Serbelawan, 2010
Mengetahui : Kepala Kantor
Kepala Peserta Sertifikasi Kementerian Agama
MA Swasta Proyek Depag Kabupaten simalungun
Drs H.Muslim, MM Dra. NURHALIJAH
LOWLY SUPRI, S.Ag NIP.196707121987031003 PAGE
102. „Pÿd ]„PÿgdŸOÃ d gdŸOÃ
Æ ŗ d gdŸOÃ Æ È Ë Î # ( * +
. l ‹ Ř Ŕ
Ð â è í 3 8 Š • Å Æ Ì Ñ ! #
% ) 1 5 A I J X Y t { ~ ř ¤ › œ ¢
§ ¬ · ¾ Ã Ø ä æ ç è ø -
0 1 K üõüõüõüõüõüõüõüõüõüõüõüõüõüõüõüêæâæÞæÞæÞæÞÚÞÚÞÚÞæÞÖÒÖÞÎÞüÎ
ÞæÆ޿ηβηΠh`1ª * h`1ª 5 •* •
103. hGÅ hGÅ hö S 5 •* • h`1ª ht5V h}o~ hî « hGÅ hŕ
hö S h’pŘhŸOÃ CJ aJ
108. ř gdGÅ K T V W X Y Z [ a j ± ² ³ Ç È
É Þ â ä ç õ ú
' ( @ A g i x z ¶ · º ¼ ¾ ú
þ ÿ u v y { } º Ã Ä È $ %
) N _ üøñüíÝÙÕÉÀ¼Ùí¬Ù¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨¡¨
¡¨¡¨¡¨¡
110. h¡ 3 hfuř h¿zÑ hö S ?_ ` a u Ţ ¤ ² ³ ´ Ç É
â
A Ŕ
· ÿ A v Ä % w ± å + ö ö î
î î î é é
ä â Ö Ö Ö Ö
Ö Ö Ö Ö Ö Ö
Ö Ö Ö Ö
Æ ŗ d gd¶ ¡ gdGÅ $ a$ $ a$ gd5_Ë $ Æ
Ÿ a$ + O k Ë 3 Š Õ , n · ¹ Õ Ö ç è 7
i ˆ ‰ ó ë ó Û ó
ó ó ó ó Ò Æ
º ° ° ° §
§ º Æ gd¶ ¡
Æ