Bab 4 Persatuan dan Kesatuan di Lingkup Wilayah Kabupaten dan Kota.pptx
Persyaratan
1. No. Persyaratan Pendaftaran Dokumen Pendaftaran (Berkas Online) Format
File
1. Identitas Diri KTP / SIM/ Passportyangmasih berlaku. *jpg /
*pdf
2. Foto Pas Foto terbaru, ukuran fileyang
diupload maksimal 6 MB.
*jpg /
*pdf
3. a. Dokter Warga Negara Indonesia
lulusan ProgramStudi Pendidikan
Dokter /Fakultas Kedokteran (bagi
lulusan tahun 2004 dan sesudahnya)
yang terakreditasiA/Boleh BAN-PT.
b. Dokter Warga Negara Indonesia
lulusan dari Perguruan Tinggi /Institusi
PTN/PTS di Indonesia yang
terakreditasi BAN-PT (khusus bagi
lulusan tahun 2015 dan sesudahnya).
SetifikatAkreditasi :
a. Program Studi Sarjana dari BAN
PT min A/B bagi lulusan tahun
2004 dan sesudahnya.
b. Institusi dari BAN PT bagi
lulusan tahun 2015 dan
sesudahnya.
EMAIL DODEK
*jpg /
*pdf
4. Tidak memiliki cacattubuh atau ketunaan yang
dapatmengganggu kelancaran studi,dengan
bukti berupa Surat Keterangan dari
Lembaga/Rumah Sakit Pemerintah berwenang
dan masih berlaku..
Surat Keterangan dari Lembaga/Rumah
SakitPemerintah yangberwenang dan
masih berlaku yangmenyatakan tidak
memiliki cacattubuh atau ketunaan.
POLI REHAB MEDIK
*jpg /
*pdf
5. Memiliki SuratKeterangan Bebas NAPZA
(Narkotik, Psikotropik dan ZatAdditif lainnya)
dari RSUD Dr. Soetomo atau Rumah Sakit
Pemerintah lainnya,yangdibuatmaksimal 3
(tiga) bulan terakhir.
Surat Keterangan Bebas Penggunaan
NAPZA dari RSUD Dr. Soetomo atau
Rumah SakitPemerintah maksimal 3
(tiga) bulan terakhir.
POLI PSIKIATRI
*jpg /
*pdf
6. Memiliki Ijazah Sarjana Pendidikan Dokter dan
Transkrip Akademik Sarjana Pendidikan Dokter,
yang telah dilegalisir oleh Dekan Fakultas
Kedokteran asal (tidak menerima konversi
Indeks Prestasi Kumulatif).
Fotokopi Ijazah dan Fotokopi Transkrip
Akademik Pendidikan Sarjana,yang
dilegalisir oleh Dekan FK asal (tidak
menerima konversi Indeks Prestasi
Kumulatif).
*jpg /
*pdf
7. Memiliki Ijazah Pendidikan Profesi Dokter dan
Transkrip Pendidikan Profesi Dokter, yangtelah
dilegalisir oleh Dekan Fakultas Kedokteran asal
(tidak menerima konversi Indeks Prestasi
Kumulatif).
Fotokopi Ijazah dan Fotokopi Transkrip
Akademik Pendidikan Profesi Dokter,
yang dilegalisiroleh Dekan FK asal (tidak
menerima konversi Indeks Prestasi
Kumulatif).
*jpg /
*pdf
2. 10. a. Bagi Calon Peserta PPDS, Lulusan
Program Studi S1 Pendidikan Dokter
yang menggunakan KurikulumNon-
KBK : telah lulus dokter minimal 1
(satu) tahun terhitung sejak
dinyatakan lulusUjian Kompetensi
Dokter Indonesia (UKDI) dengan
menyertakan fotokopi tanda bukti
kelulusan UKDI dan Surat Keterangan
telah bekerja di Instansi Pelayanan
Kesehatan (Rumah Sakit
Pemerintah/Swasta atau Puskesmas)
selama 1 (satu) tahun.
b. Bagi Calon Peserta PPDS, Lulusan
Program Studi S1 Pendidikan Dokter
yang menggunakan Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK) harap
melampirkan SuratTanda Selesai
Internship (STSI) yangditerbitkan oleh
Komite Internship Dokter Indonesia
(KIDI) atau Surat Keterangan Selesai
Internship (SKSI) yang diterbitkan oleh
Provinsi.
a. Bagi Calon Peserta PPDS,
Lulusan Program Studi S1
Pendidikan Dokter yang
menggunakan Kurikulum Non-
KBK Menyertakan Fotokopi
tanda bukti kelulusan UKDI dan
Surat Keterangan telah bekerja
di Instansi Pelayanan Kesehatan
(Rumah Sakit
Pemerintah/Swasta atau
Puskesmas) selama 1 (satu)
tahun.
b. Bagi Calon Peserta PPDS,
Lulusan Program Studi S1
Pendidikan Dokter yang
menggunakan Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK)
menyertakan SuratTanda
Selesai Internship (STSI) dari
Komite Internship Dokter
Indonesia (KIDI) atau Surat
Keterangan Selesai Internship
(SKSI) dari KIDI Provinsi.
DI GOBANG
*jpg /
*pdf
14. Memiliki SuratRekomendasi dari Pengurus
Daerah - Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
setempat yang menyatakan tidak pernah
melakukan malpraktek atau melakukan
pelanggaran Kode Etik Kedokteran Indonesia.
Surat Rekomendasi dari IDI setempat
yang menyatakan tidak pernah
melakukan malpraktek atau melakukan
pelanggaran Kode Etik Kedokteran
Indonesia.
*jpg /
*pdf
15. Memiliki SuratRekomendasi dari Pengurus
Daerah - Ikatan Dokter Indonesia (IDI) untuk
pindah ke IDI Surabaya apabila sudah diterima
sebagai mahasiswa PPDS.
Surat Rekomendasi dari IDI Asal untuk
pindah ke IDI Surabaya apabila sudah
diterima sebagai mahasiswa PPDS.
*jpg /
*pdf
16. Memiliki SuratTanda Registrasi (STR) Dokter
dari Konsil Kedokteran Indonesia yangmasih
berlaku (minimal 6 bulan sebelumhabis masa
berlakunya).
STR Dokter yang masih berlaku (minimal
6 bulan sebelum habis masa berlakunya).
*jpg /
*pdf
17. Membuat SuratPernyataan bersedia
mematuhi semua peraturan yang berlaku di
RSUD Dr. Soetomo, Fakultas Kedokteran
Surat Pernyataan bersedia mematuhi
semua peraturan yang berlaku di RSUD
Dr. Soetomo, Fakultas Kedokteran
*jpg /
*pdf
3. Universitas Airlangga dan Program Studi
masing-masing.
Universitas Airlangga dan ProgramStudi
masing-masingbermaterai.
18. Membuat SuratPernyataan bahwa selama
menempuh ProgramPendidikan Dokter
Spesialis(PPDS) maupun setelah dinyatakan
lulus sebagai dokter spesialis,bersedia
ditugaskan di seluruh wilayah Indonesia,yang
diketahui dan disetujui oleh orang
tua/suami/istri.
*jpg /
*pdf
19. Memiliki SuratPersetujuan untuk mengikuti
Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) di
Fakultas Kedokteran UNAIR dari Orang
tua/Suami/Isteri.
Surat Persetujuan mengikuti PPDS di FK
UNAIR dari Orangtua/Suami/Isteri
(bermaterai).
*jpg /
*pdf
22. Memiliki SuratKeterangan Catatan Kepolisian
(SKCK)/Surat Keterangan Kelakuan Baik (SKKB)
dari Kepolisian ResortKota (Polresta) atau yang
setingkat. Bagi Calon Peserta PPDS yang
berasal dari TNI/POLRI,wajib memiliki Surat
Keterangan Kelakuan Baik (SKKB) dari kesatuan
masing-masingyangtelah dilegalisasi.
SKCK/SKKB dari Polresta atau yang
setingkat. Dan Bagi yangberasal dari
TNI/POLRI, SKKB dari kesatuan masing-
masingyangtelah dilegalisasi.
*jpg /
*pdf
23. Memiliki Daftar RiwayatHidup/Curriculum
Vitae.
Daftar RiwayatHidup/Curriculum Vitae. *jpg /
*pdf
24. Memiliki suratpernyataan tidak aktif sebagai
anggota partai politik,baik pada saat
mendaftar maupun selama mengikuti Program
Pendidikan Dokter Spesialis(PPDS)..
Surat pernyataan tidak aktif sebagai
anggota partai politik,baik pada saat
mendaftar maupun selama mengikuti
PPDS (bermaterai).
-
No. Persyaratan Pendaftaran PPDS UROLOGI Dokumen Pendaftaran (Berkas Online) Format
File
1. Berusia tidak lebih dari 35 tahun pada saat
mulai ProgramPendidikan Dokter Spesialis –
PPDS (1 Januari untuk periode seleksi Semester
Genap dan 1 Juli untuk periode seleksi
Semester Gasal).
Kartu Identitas yang masih berlaku (KTP /
SIM / Passport).
*jpg /
*pdf
2. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program
Pendidikan Akademik Sarjana Kedokteran ≥
2,75.
TRANSKRIP SARJANA ≥ 2,75. *jpg /
*pdf
4. 3. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Program
Pendidikan Profesi Dokter ≥ 3,00
TRANSKRIP PROFESI ≥ 3,00 *jpg /
*pdf
4. Memiliki sertifikatELPT dengan nilai ≥450 dari
PusatBahasa UniversitasAirlangga atau
sertifikatTOEFL dengan nilai ≥450 dari
lembaga yang diakui.
SertifikatELPT / TOEFL dengan nilai ≥
450 dari PusatBahasa Universitas
Airlangga atau dari lembaga yangdiakui.
*jpg /
*pdf
5. Bersedia tidak praktek umum sebagai dokter
selama pendidikan urologi.
Surat Pernyataan tidak praktek umum
sebagai dokter selama pendidikan
urologi (bermaterai).
*jpg /
*pdf
6. Memiliki SertifikatATLS SertifikatATLS *jpg /
*pdf