В презентації коротко розглянуто історію застосування допінгу та розвиток боротьби з ним, роз'яснено роль ВАДА, розглянуто основні зміни до Забороненого списку 2020, наголошено на небезпеці вживання БАД-ів, коротко описано процес отримання дозволу на терапевтичне використання та процес допінг-контролю.
2. План
1. Історічні передумови;
2. Визначення допінгу;
3. Як речовини стають забороненими;
4. Огляд Забороненого списку 2020;
5. Небезпека вживання БАД-ів;
6. ДТВ (TUE);
7. Процес допінг-контролю.
2
3. Стимулятори
3
Рік Подія
1865 Задокументоване використання невідомого
стимулюючого засобу протягом змагань з
плавання в Амстердамському каналі
1904 Томас Хікс виграв марафон в Сент-Луїсі за
допомогою суміші бренді та стріхніну
1925 Синтезований ефедрин
CH3
OH
NH
CH3
4. Стимулятори
4
Year Event
1928 IAAF першою з федерацій заборонила використання
стимуляторів
1967 Смерть 30-річного англійського велосипедиста Тома
Сімпсона під час підйому на гору Монт-Ванту
1967 МОК оприлюднив перший Заборонений список
5. Стимулятори
5
Year Event
1972 Розроблена методика визначення стимуляторів
дозволила виявити 7 позитивних результатів на
Олімпійських Іграх в Мюнхені та 1 позитивний
результат на Зимових олімпійських іграх в
Саппоро
6. Анаболічні стероїди
66
Year Event
1954 «Розмова на гранчаком» тренерів збірних СРСР та
США. Наслідком був розробка методики синтезу
нових анаболічних стероїдів (наприклад,
метандієнону)
7. Анаболічні стероїди
77
Year Event
1975 Розроблено методику аналізу анаболічних
стероїдів із використанням мас-спектрометру
високої розподільної здатності
1976 МОК додав анаболічні стероїді да Забороненого
списку
1976 Парад анаболічних стероїдів на Олімпійських
Іграх: 8 позитивних результатів в Монреалі та 2 –
на Зимових в Інсбруку
8. Анаболічні стероїди
8
Рік Подія
1985 Директор лабораторії в Празі Бернджих Хундела
повідомив про розробку методики виявлення
станозололу
1988 Дискваліфікація Бена Джонсона через наявність
в його пробі метаболітів станозололу
9. Міжнародні зусилля
99
Рік Подія
1989 Підписано Антидопінгову конвенцію Ради
Європи
1998 Поліцейський рейд, проведений під час
велогонки Тур-де-Франс, виявив велику кількість
заборонених препаратів, не дивлячись на
існування у Франції антидопінгового
законодавства з 1963 року
10. Міжнародні зусилля
1010
Рік Подія
1999 Створено Всесвітнє антидопінгове агентство
2002 Додатковий протокол до Антидопінгової
конвенції визнав повноваження ВАДА
2005 Підписано Міжнародну конвенцію ЮНЕСКО
про боротьбу із допінгом в спорті
12. 12
• фундаментальне право
спортсменів займатися
спортом, вільним від допінгу
Захищає
• здоров'я;
• справедливість;
• рівність.
Пропагує
• узгоджені, скоординовані та
ефективні міжнародні
антидопінгові програми
Створює
Всесвітній антидопінговий
кодекс
12
13. ВАДА
Всесвітнє антидопінгове агентство (ВАДА)
– міжнародна незалежна організація, яка
була створена за ініціативою МОК за
підтримки та участі міждержавних
організацій та урядів країн.
Основні цілі:
СПРИЯННЯ, КООРДИНАЦІЯ ТА
МОНІТОРИНГ
боротьби із допінгом у спорті.
14. Вибір і відбір Аналіз і
звітність
Обробка
результатів і санкції
Міжнародна
федерація
Акредитовані
лабораторії
Міжнародна
федерація
Національна або
регіональна АДО
Національна або
регіональна АДО
Організатори
змагань
Організатори
змагань
ВАДА
ВАДА виконує моніторингову роль на
кожному етапі
ВАДА
14
20. Допінг визначається як вчинення одного або
кількох порушень антидопінгових правил ,
наведених у статтях 2.1-2.10 Кодексу
(Ст. 1 Всесвітнього антидопінгового кодексу)
20
Що таке
допінг?
23. 23
2. Застосування чи
спроба застосування
заборонених
речовин чи методів;
Що таке допінг?
Докази порушення:
Зізнання спортсмена;
Показання свідків;
Документальні докази;
Довготривале спостереження.
24. 24
ADAMS
Anti-Doping Administration & Management
System – антидопінгова система
адміністрування та менеджменту.
On-line програма, в якій зберігається:
інформація про місцезнаходження
спортсмена;
результат проведених тестувань;
дозволи на терапевтичне використання.
26. Зареєстрований пул тестувань
26
Певні спортсмени, визначені НАДО та
МФ, входять до пулу тестувань, при цьому
вони:
Отримують офіційне повідомлення;
Мають подавати інформацію про місце-
знаходження;
Можуть бути протестовані у будь який
час.
27. 27
Що таке допінг?
Довготривале спостереження – створення
біологічного паспорту спортсмена в ADAMS
на основі лабораторних даних.
Складові:
Кров’яний модуль (відхилення →
отримання пояснення → аналіз пояснення →
результат);
Стероїдний модуль (відхилення → мас-
спектрометрія ізотопного співвідношення →
результат);
Ендокринний модуль (в розробці).
30. Що таке допінг?
3. Відмова,
ухиляння чи неявка
на здачу проби;
30
«Неявка» (умисна/необережна поведінка);
«Ухиляння» (умисна поведінка);
«Відмова» (умисна поведінка).
31. Що таке допінг?
4. Ненадання
інформації про
місцезнаходження;
31
Спортсмен має бути в пулі відповідної
антидопінгової організації.
Будь-яка комбінація з трьох порушень
протягом року.
33. Що таке допінг?
5. Втручання чи
спроба втручання в
процедуру допінг-
контролю;
33
Перешкоджання допінг-офіцеру;
Надання недостовірної інформації АДО;
Залякування потенційного свідка;
Зміна ідентифікаційних номерів в протоколі
допінг-контролю;
Розбивання ємності з пробою Б.
34. Що таке допінг?
6. Володіння
забороненими
речовинами або
методами;
34
Дозволяється:
За наявності дозволу на терапевтичне
використання;
Медичному працівникові з метою лікування
гострих та невідкладних станів.
35. Що таке допінг?
7. Розповсюдження чи
спроба
розповсюдження
заборонених речовин;
8. Призначення або
спроба призначення
спортсмену
забороненої речовини;
35
38. 38
Що таке допінг?
10.Неправомірна співпраця із
дискваліфікованим персоналом
або спортсменом.
Особа, яка:
Відбуває період відсторонення;
Визнана винною в ході впровадження у діях,
які визнавалися б порушенням анти-
допінгового правила;
Є підставною.
42. 42
Речовини, які належать до Особливих:
S3. Бета 2-агоністи;
Частина S4. Гормони та модулятори
метаболізму (антиестрогенні препарати –
інгібітори ароматази, SERM-и та ін.)
S5. Діуретики та маскуючі агенти;
Частина S6. Стимулятори;
S7. Наркотики;
S8. Канабіноїди;
S9. Глюкокортикоїди.
Заборонений список 2020
42
43. 43
Наявність особливої речовини:
Заборонений список 2020
43
Тимчасове відсторонення відсутнє;
Відсторонення від 2-х років і менше*
*за умови доведення спортсменом
відсутності провини (незначна
провина або недбалість).
44. 44
Ліки, ліцензія на які була
відкликана;
„Дизайнерські” препарати;
Препарати, дозволені тільки
для ветеринарного
використання.
Заборонений список 2019
44
AdipoRon
S0. НЕПЕРЕВІРЕНІ РЕЧОВИНИ;
Ліки, що перебувають в стадії доклінічних
або клінічних випробувань;
49. Основні зміни 2020
S1. АНАБОЛІЧНІ АГЕНТИ
Об’єднані групи
ендогенних та екзогенних
стероїдів;
Як приклад додано
метилклостебол та 1-
епіандросторон;
49
50. Основні зміни 2020
S1. АНАБОЛІЧНІ АГЕНТИ
Наведено альтернативну назву LGD-
4033 - лігандрол;
50
54. Побічні ефекти
Побічні ефекти у
жінок:
Порушення
менструального
циклу;
Огрубіння голосу;
Ріст волосся на
обличчі, животі та
спині.
5454
55. 55
S2. ПЕПТИДНІ ГОРМОНИ, ФАКТОРИ
РОСТУ, ПОДІБНІ РЕЧОВИНИ ТА
МІМЕТИКИ (hGH, ACTH, EPO, IGF,
CERA… та рілізінг-фактори);
Пептиди – складні сполуки, утворені
залишками амінокислот, які з’єднанні між
собою пептидними зв’язками.
Заборонений список 2019
55
58. Побічні ефекти використання EPO
58
Стимуляція кісткового мозку призводить
до його перевантаження (наслідок –
патології крові, збільшення її в'язкості,
сильні головні болі, високий тиск, ризик
серцевих нападів);
Легенева емболія;
Загальна слабкість.
59. S2.1.2 Активуючі агенти факторів, які
індукують гіпоксію (HIF)
Хоча кобальт є забороненим, проте
вітамін B12, якій його містить НЕ є
забороненим;
59
60. S2.1.2 Активуючі агенти факторів, які
індукують гіпоксію (HIF)
Але звертаємо увагу, що прийом кобальту
у вигляді солей ЗАБОРОНЕНО:
Блеоміцин;
КОАМІД;
Со-аспірин.
60
61. Гормон росту hGH
Гормон передньої
долі гіпофіза, викликає
лінійний ріст кісток,
має анаболічну дію;
Виробляється по
рекомбінантній
технології для введення
хворим пацієнтам.
61
62. Гормон росту hGH
Методики аналізу:
Імуно-ферментне визначення наяв-
ності лише однієї ізоформи 22-кДа;
Визначення маркерів – інсуліно-
подібного фактору росту (IGF-1) та N-
термінального прокалогенового
пропептиду типу ІІІ (Лондон, 2012,
Марфін, Ракітін).
62
63. Побічні ефекти
63
Гормон росту:
Сильні головні болі;
Втрата зору;
Гіпертонія;
Акромегалія;
Артрит;
Накопичення води;
Хвороби печінки та щитовидної залози.
64. S2. ПЕПТИДНІ ГОРМОНИ,…
Видалений аргон, оскільки він не
відповідає критеріям включення;
Інгібітори TGF-β: додано уточнення
«сигнального шляху»
64
Основні зміни
65. Незважаючи на
наявність деяких
факторів росту,
плазма збагачена
тромбоцитами (PRP)
була вилучена зі
списку Заборонених
речовин.
65
Використання плазми
збагаченої тромбоцитами
68. Вживання молозива
Молозиво не заборонено само по собі, проте
воно містить в певній кількості
інсуліноподібний фактор росту 1 (ІФР-1) та
інші фактори росту, які заборонені і можуть
вплинути на результат антидопінгових
тестів.
WADA не рекомендує приймати цей
продукт.
68
69. 69
S3. БЕТА-2 АГОНІСТИ
Окрім інгаляційних форм:
Сальбутамолу (до 1600 мкг/доба);
Формотеролу (до 54 мкг/доба);
Сальметеролу (до 200 мкг/доба).
Заборонений список 2019
69
71. S3. БЕТА-2 АГОНІСТИ
Третоквінол (триметоквінол) є бета-2-
агоністом і був доданий в якості
прикладу до класу S3. Ця речовина
входить до деяких препаратів для
лікування застуди і грипу, особливо в
деяких країнах Азії.
71
Попередні зміни
74. 75
Інгібітори ароматази:
Приливи крові;
Збільшення ваги;
Затримання рідини;
Сердцево-судинні розлади, такі як
тромбоз, гіперліпідемія (перевищення
жиру в крові);
Остеопороз;
Розлади зору;
Гепатотоксичність.
Побічні ефекти
75
75. 76
Інсулін:
Тремор;
Сонливість;
Нудота;
Слабкість;
Порушення дихання;
Кома;
Захворювання підшлункової залози;
Пошкодження мозку і смерть.
Побічні ефекти
76
76. Змінено назву класу S4.4:
«Агенти, що змінюють
функцію міостатіну» →
«Агенти, що попереджують
активацію рецептору
активіну IIB».
Також наведено декілька
прикладів.
77
Основні зміни 2019
S4. ГОРМОНИ ТА МОДУЛЯТОРИ
МЕТАБОЛІЗМУ
77. В якості додаткових представників
модуляторів рецепторів естрогену
додано базедоксифен и оспемифен.
78
Основні зміни 2020
S4. ГОРМОНИ ТА МОДУЛЯТОРИ
МЕТАБОЛІЗМУ
78. 79
S5. ДІУРЕТИКИ ТА ІНШІ МАСКУЮЧІ
АГЕНТИ (ацетазоламід, фуросемід,
внутришньовенний альбумін, крохмаль та
подібні речовини).
Заборонений список 2020
79
80. 81
Запаморочення або втрата свідомості;
Втрата координації та рівноваги;
Зневоднення;
Збентеження;
Судоми;
Сердцеві захворювання;
Зниження кров’яного тиску.
Побічні ефекти
81
81. 82
ЗАБОРОНЕНІ МЕТОДИ
M1. МАНІПУЛЯЦІЇ КРОВІ ТА
КОМПОНЕНТІВ КРОВІ;
Заборонено:
Гомотрансфузія;
Покращення процесів переносу кисню;
Плазмоферез для донора;
Внутришньовенна лазерна терапія;
Гемодіаліз.
Заборонений список 2019
82
83. М2. ХІМІЧНІ ТА ФІЗИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
1. Фальсифікація, а також спроба
фальсифікації, відібраних в рамках
процедури допінг-контролю
проб, з метою порушення їх цілісності та
справжності. Включно, але не
обмежуючись:
Заміна проби та/або фальсифікація,
наприклад, введення протеазних
ферментів до проби.
84
84. М2. ХІМІЧНІ ТА ФІЗИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
2. Заборонені внутрішньовенні інфузії
та/або ін’єкції об’ємом більше 100 мл
протягом 12 годинного часового
проміжку.
Введення рідини (розчину) через вену, за
допомогою спеціальної голки та введення
при сталій швидкості з певної ємності.
85
85. 86
М2. ХІМІЧНІ ТА ФІЗИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
86
Райен Лохте отримав 14-
місячну дискваліфікацію
через проведення
внутрішньовенної інфузії
без відповідного TUE.
Про дане порушення він
повідомив власноруч
через Instagram
86. 87
М2. ХІМІЧНІ ТА ФІЗИЧНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
87
Використання протеаз стосується лише
фальсификації проб. Місцеве та системне
використання протеаз лишається
дозволеним.
Основні зміни 2020
88. 89
Генний та клітинний допінг
1. Використання нуклеїнових кислот або
аналогів нуклеїнових кислот, що можуть
змінити послідовності генома та/або
змінити експресію генів по будь-якому
механізму;
2. Використання нормальних або
генетично модифікованих клітин.
89. 90
Побічні ефекти
Більшість генних технологій ще
знаходяться у стадії експерименту, тому
довготривалі ефекти зміни людського
генетичного матеріалу невідомі, хоча вже
трапилося декілька смертей протягом
експериментів. Деякі потенційні побічні
ефекти від генного допінгу:
Розвиток раку;
Метаболічне ослаблення;
Алергія.
90. 91
Основні зміни 2020
Класи М3.1 и М3.2 об'єднані,
оскільки ефект геного допінгу на
експресію генів може бути
досягнений різними методами;
«Транскрипційна, пост-
транскрипційна або епігенетична
регуляція експресії генів» → « зміна
експресія генів по будь-якому
механізму»;
91. 92
Основні зміни 2020
В якості додаткових прикладів
методів геного допінгу додані
«пригнічення експресцї генів» та
«переніс генів».
Слово «полімери» видалено.
92. 93
Основні зміни
Стовбурові клітини не заборонені для
лікування травм, якщо їх використання
відновлює нормальну функцію ураженої
ділянки, але не призводить до
додаткового покращення.
94. Побічні ефекти
Психічна та фізіологічна залежність;
Впливають на центральну нервову
систему та активізують м'язи;
Збудженість та агресія;
Збільшення ризику серцевого нападу;
Зневоднення;
Проблеми з координацією;
Втрата пам'яті;
Зниження апетиту;
Безсоння.
95
102. 103
Основні зміни 2020
Вказано, що
заборонені всі
оптичні ізомери –
пояснено статус
таких ізомерів, як
левометадон.
103. 104
РЕЧОВИНИ І МЕТОДИ, ЗАБОРОНЕНІ
В ЗМАГАЛЬНИЙ ПЕРІОД
S8. КАННАБІНОЇДИ (маріхуана, канабіс
та синтетичні аналоги);
Заборонений список 2020
104
104. 105
Психічна та фізіологічна залежність;
Втрата уваги та мотивації;
Погіршення пам'яті та здатності до
навчання;
Ослаблення імунної системи;
Психоз;
Респіраторні захворювання.
Побічні ефекти
105
105. 106
Основні зміни 2020
Зміна
формулювання
класу S8
«Канабіноїди»
Канабідіол не
заборонений.
106. 107
РЕЧОВИНИ І МЕТОДИ, ЗАБОРОНЕНІ
В ЗМАГАЛЬНИЙ ПЕРІОД
S9. ГЛЮКОКОРТИКОЇДИ (бетаметазон,
преднізолон та подібні речовини);
Заборонений список 2020
107
107. 108
Затримка рідини;
Втрата м’язової маси;
Підвищена вразливість до інфекцій;
Печія, шлункова виразка;
Остеопороз;
Пом’якшення сполучної тканини
(сухожиль або зв’язок);
Ослаблення пошкоджених ділянок м’язів,
кісток, сухожиль або зв’язок;
Побічні ефекти
108
108. 109
Зміна стінок кровоносних судин, що може
спричинити формування згустків крові;
Розлади нервової системи, такі як судоми
та спазми м’язів;
Психічні розлади, такі як зміни настрою
та безсоння;
Зменшення або зупинка росту у молодих
спортсменів.
Побічні ефекти
109
109. 110
РЕЧОВИНИ, ЗАБОРОНЕНІ В ОКРЕМИХ
ВИДАХ СПОРТУ
Р1. БЕТА-БЛОКАТОРИ.
Заборонені під час змагань в автоспорті,
більярдному спорті, гольфі, дартcі,
лижному спорті/сноубордингу та
підводному плаванні.
Заборонені постійно в кульовій стрільбі та
стрільбі з лука.
Заборонений список 2020
110
119. Надання ДТВ (TUE)
120
Запит на отримання ДТВ:
Інформація про спортсмена;
Медична інформація (діагноз + під-
тверджуючі документи);
Деталі лікування (заборонена речовина,
дозування, шлях введення, частота,
тривлість);
Декларація лікаря;
Ретроактивні та попередні запити;
Декларація спортсмена.
120. Надання ДТВ (TUE)
121
Початок прийому –
лише після отримання
повідомлення від
відповідної АДО;
Виключення: випадки
невідкладної допомоги.
Термін надання ДТВ: 21
день.
121. Критерії для видачі ДТВ
Здоров'я атлета суттєво погіршиться,
якщо не застосувати Заборонену речовину
або метод;
Терапевтичне використання препарату
не надасть суттєвої спортивної переваги;
Не існує іншої обгрунтованої
альтернативи ніж використання
Забороненої речовини чи методу;
Лікування не пов’язане з лікуванням
наслідків використання Забороненої
речовини.
122
122. Основні етапи допінг-
контролю
123
1. Вибір спортсмена;
2. Повідомлення спортсмена;
3. Відбір проби;
4. Лабораторний аналіз;
5. Обробка результатів.
123
132. 2. Повідомлення спортсмена
133
Обов'язки:
1. Дотримуватись вимог процесу
допінг-контролю;
2. Прослідувати до пункту допінг-
контролю;
3. Лишатись в полі зору допінг-
офіцера;
4. Надати посвідчення особи;
5. Не спустошувати січовий міхур.
133
133. 2. Повідомлення спортсмена
134
Права:
1. Отримання додаткової інформації
щодо процедури допінг-контролю;
2. Відстрочка прибуття за поважних
причин;
3. Наявність представника;
4. Наявність перекладача, за
можливості;
5. Вживання напоїв на власний ризик.
134
140. 2. Повідомлення спортсмена
141
Додаткові можливі причини відкладеного
прибуття на пункт допінг-контролю:
Пошук представника;
Пошук посвідчення особи;
Завершення змагань (в змагальний
період);
Завершення тренування (в поза
змагальний період).
141
Як для речовини так і для методу.
Якщо признається, атлет може розпочати прийом тільки після отримання повідомлення від авторизованої установи(за виключенням випадків невідкладної допомоги для яких можна отримати дозвіл пізніше).