SlideShare a Scribd company logo
1 of 53
Download to read offline
 Патофізіологія серцево-судинної системи:
недостатність серця від ушкодження
міокарда, атеросклероз. 
Лектор – Пашевін Денис Олександрович, к.м.н.,
науковий співробітник відділу загальної та молекулярної
патофізіології Інституту фізіолоії ім. О.О.Богомольця НАН України
НЕДОСТАТНІСТЬ СЕРЦЯ – неспроможність
органу забезпечувати нормальний
хвилинний об`єм крові
1.Недостатність серця
від перевантаження
2. Недостатність серця
через ушкодження міокарда
3. Змішана
4.Позаміокардіальна
 
УШКОДЖЕННЯ МІОКАРДА
Коронарогенні Некоронарогенні
- гіпоксичний некроз
- електролітно-стероїдна
кардіопатія
- аутоімунне ушкождення
- інфекційний міокардит
-спадкові
міокардіодистрофії
та інші
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ВІНЦЕВИХ
АРТЕРІЙ
АТЕРОСКЛЕРОЗ -
ГОЛОВНИЙ ВБИВЦЯ НА
ПЛАНЕТІ
ОСНОВНІ ПРИЧИНИ СМЕРТНОСТІ
Атеросклероз
прецеребральних
і церебральних
артерій
Хронична недостатність
церебрального
кровообігу, інфаркт мозку
(ішемичний інсульт)
Атеросклероз
коронарних артерій
ІХС (стенокардія, інфаркт
міокарду, порушення ритму
серця, серцева недостатність)
Атеросклероз аорти Гіпертензія, аневризма аорти,
тромбоэмболії великого кола
кровообігу
Атеросклероз
ниркових артерій
Вазоренальна артеріальна
гіпертензія, нефросклероз
Атеросклероз
мезентеріальних
артерій
інфаркти кишківника
Атеросклероз судин
нижніх кінцівок
Переміжна кульгавість, гангрена
пальців и стопи
АРТЕРІОСКЛЕРОЗ – патологічний процес,
що характерізується втратою еластичності
артеріальних судин
Атеросклероз (Marchand F.J., 1904)
Артеріосклероз Менкеберга (1903)
Гіаліновий та гіперпластичний
артеріолосклероз
Артеріосклероз  Менкеберга – форма 
ушкодження артеріальної стінки, при якій 
відбувається некроз і кальцифікація медії 
(медіакальциноз, дистрофічна кальцифікація)
Патогенез артеріосклерозу Менкеберга
БИЦЬ
Юрій Вікторович –
створив експериментальну модель
артеріосклерозу Менкеберга
Дія пошкоджуючого фактору викликає різке порушення
життєдіяльності та загибель певної кількості клітин судинної
стінки
Активація протеолітичних ферментів, призводить до руйнування білків
позаклітинного матриксу
Порушення внутрішньоклітинного іонного гомеостазу за рахунок
зазначених вище факторів виснажує системи енергозабезпечення, (що
можуть бути і первинно ушкоджені);
Заміщення детриту компонентами сполучної тканини, що продуються
ГМК та фібробластами, які були ушкоджені меншою мірою, та
кальцифікація медії;
Порушення системи крові, зокрема, у кальцієвому гомеостазі, зсіданні
крові, ліпідному складі сприяють ушкодженю клітин судинної стінки, але
не мають вирішального значення.
Атеросклероз – патологічний 
процес, що супроводжується 
відкладенням ліпідів, сполучної 
тканини та елементів крові при 
ушкодженні інтими артерій, та може 
спричинювати утворення атером, 
фіброз і тромбоутворення  
СТАДІЇ АТЕРОСКЛЕРОЗУСТАДІЇ АТЕРОСКЛЕРОЗУ
Ініціальне ушкодження
Жирова смужка
Проміжне ушкодження
Атерома
Фіброатерома
Ускладнене ушкодження
Що первинно при атеросклерозі?Що первинно при атеросклерозі?
УшкодженняУшкодження
судинної стінкисудинної стінки
Порушення ліпідногоПорушення ліпідного
спектру кровіспектру крові
Rudolf Virchow
Ross R.,
Glomset J.A.
та ін.
J.L. Goldstein
та ін.
Н.Н.Анічков
МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:
КОНЦЕПЦІЯКОНЦЕПЦІЯ “ВІДПОВІДЬ НА УШКОДЖЕННЯ”“ВІДПОВІДЬ НА УШКОДЖЕННЯ”
ФАКТОРИ УШКОДЖЕННЯФАКТОРИ УШКОДЖЕННЯ
ЕКЗОГЕННІ:
- токсичні впливи (паління);
- хронічні інфекції
(вірус герпесу I типу,
цитомегаловірус,
хелікобактер пілорі,
хламідії та ін.);
- іонізуюче випромінювання
та ін.
ЕНДОГЕННІ:
- гідростатичний тиск
(тиск зсуву);
- гіперліпідемія,
- модифіковані
ліпопротеіни;
- вільні радикали;
- гіперглікемія та ін.
Функції ендотеліоциту
- контроль за судинним тонусом
- контроль за згортанням крові та
адгезією тромбоцитів
- регулювання міграції лейкоцитів
- регулювання запального процесу
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
Platelets: key players in vascular inflammation. Delia Projahn and Rory R.
Koenen©2012 by Society for Leukocyte Biology
ушкодження міокарда атеросклероз
МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:МЕХАНІЗМИ АТЕРОСКЛЕРОЗУ:
““ЛІПІДНА” КОНЦЕПЦІЯЛІПІДНА” КОНЦЕПЦІЯ
ЛІПОПРОТЕЇНОВИЙ ОБМІНЛІПОПРОТЕЇНОВИЙ ОБМІН
МОДИФІКОВАНІ ЛІПОПРОТЕЇНИМОДИФІКОВАНІ ЛІПОПРОТЕЇНИ
ПІНІСТА КЛІТИНА ПІД ЕЛЕКТРОННИМ МІКРОСКОПОМ
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
ушкодження міокарда атеросклероз
Атеросклероз та артеріальна гіпертензія
– circulus viciosus судинної патології
Хронічне ушкодження
судинної стінки
Розвиток
атеросклерозу
Ендотеліальна
дисфункція
Порушення регуляції
судинного тонусу
Підвищення
артеріального тиску
ЕЛАСТОЛІТИЧНА КОНЦЕПЦІЯЕЛАСТОЛІТИЧНА КОНЦЕПЦІЯ
АРТЕРІОСКЛЕРОЗУАРТЕРІОСКЛЕРОЗУ
Thoma R. (1921): при атеросклерозі
первинно уражуються еластичні
компоненти судин
Balo J. та Banga I.: екстракти підшлункової
залози найбільшою мірою здатні руйнувати
еластичні волокна судинної стінки,
виділення еластази
Robert L. із співавторами (1989): відкриття
еластинових рецепторів
Биць Ю.В., Веремєєнко К.М., Досенко В.Є.
(1998): порушення балансу між еластазою
та її інгібіторами при моделюванні артеріо-
атеросклерозу
БІОЛОГІЧНІ ЕФЕКТИ, ОПОСЕРЕДКОВАНІ ЧЕРЕЗ
ЕЛАСТИНОВІ РЕЦЕПТОРИ
ЕФЕКТ ТИПИ КЛІТИН
Індукція адгезії клітин до
еластинових волокон
Гладеньком`язові клітини (ГМК),
фібробласти
Вивільнення оксиду азоту (NО) та
NО-залежна вазоділятація
Ендотеліальні клітини,
ГМК
Хемотаксична міграція Моноцити
Фібробласти
ГМК
Підвищення продукції активних
форм кисню та вільних радикалів
Макрофаги
Активація проліферації клітин Фібробласти
ушкодження міокарда атеросклероз
Схема убіквітин-залежного протеасомного
протеолізу
ШЛЯХИ УЧАСТІ ПРОТЕАСОМНОГО ПРОТЕОЛІЗУ
В ПАТОГЕНЕЗІ АТЕРОСКЛЕРОЗУ
Протеоліз
модифікованих при
оксидативному стресі
білків
Участь в обміні
ліпопротеїдів
Регулювання поділу і
диференціації клітин
Регуляція апоптозу
ГМК та ендотелію
Експресія молекул
клітинної адгезії
Деградація білків з
коротким терміном
“напівжиття” (NFkB, p53,
та ін.)
Трипсиноподібна, хімотрипсиноподібна та ПГПГ активність тканин
аорти кроля : 1- контроль, 2- чотири тижні холестеринової дієти, 3-
вісім тижнів холестеринової дієти
* - Р < 0,05
0
0,02
0,04
0,06
0,08
1 2 3
мкмАМСхмгбілкузахв
0
0,1
0,2
0,3
0,4
1 2 3
мкмАМСхмгбілкузахв
0
0,05
0,1
0,15
0,2
1 2 3
мкмАМСхмгбілкузахв
* * *
*
Морфологія судинної стінки контрольних кролів ( зріз
аорти, подвійне забарвлення гематоксилін/ Oil red,
збільшення Х 20; Х40)
Морфологія судинної стінки кролів, що перебували на
холестериновій дієті ( зріз аорти, подвійне забарвлення
гематоксилін/ Oil red, збільшення Х 20; Х40)
Морфологія судинної стінки кролів, що перебували на
ХС дієті, і отримували “Корвітин” (зріз аорти,
гематоксилін/ Oil red, збільшення Х 20; Х40)
Інші теорії атерогенезу
• Моноклональна
• Лізосомна
• Інфекційна (вірусна, хламідійна)
• Аутоімунного ушкодження
• Гормонального дисбалансу
Метаболічний синдром:
- резистентність до інсуліну
- гіперглікемія
- ожиріння
- гіпертензія
-дисліпідемія
Близько 30% населення розвинених
країн страждають на Х-синдром
«The pathogenesis of metabolic syndrome remains
debated» - так починається абсолютна більшість
наукових статей
ушкодження міокарда атеросклероз
Гіпертонічна хвороба
Неадекватні умови життя, генетична схильність
інсулінорезистентність
Ожиріння,
дисліпідемія,
ЦД
Гіперлептинемія,
гіпогрелінемія
гіперінсулінемія
Зростання к-сті
альдостерону
Порушення харчової поведінки
Прозапальні
цитокіни
атеросклероз
Активація
проліферації
проліферація ГМК
Порушення регуляції синтезу
адипокінів
Поліморфізми в наступних генах
збільшують ймовірність метаболічного
синдрому
• Аполіпопротеїни APOA1/C3/A4/A5 APOA5 rs662799
• Лептин/рецептор LEP G-2548A, LEPR Q223R
• Грелін/рецептор
• TRIB3 Q84R (блок інсулінової рецепції на АКТ)
• Інсулінові рецептори
ушкодження міокарда атеросклероз
Профілактика атеросклерозу або як
померти не від нього?

More Related Content

What's hot

Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуBukovinian State Medical University
 
Великі ниркові синдроми
Великі ниркові синдромиВеликі ниркові синдроми
Великі ниркові синдромиVictor Dosenko
 
Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...
Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...
Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...ssuser798f45
 
лд заболеваний крови
лд заболеваний кровилд заболеваний крови
лд заболеваний кровиfktirf27
 
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionАртеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionBukovinian State Medical University
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастритVoyevidka_OS
 
Великий адронний колайдер - шлях до вивчення будови Всесвіту
Великий адронний колайдер - шлях до вивчення будови ВсесвітуВеликий адронний колайдер - шлях до вивчення будови Всесвіту
Великий адронний колайдер - шлях до вивчення будови ВсесвітуUkrainian Nuclear Society
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серцяVictor Dosenko
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серцяVictor Dosenko
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.patology210
 
СЛР у XXI сторіччі
СЛР у XXI сторіччіСЛР у XXI сторіччі
СЛР у XXI сторіччіUlbolhan Fesenko
 
Лекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частинаЛекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частинаpatology210
 
Гістологія органів серцево-судинної системи
Гістологія органів серцево-судинної системиГістологія органів серцево-судинної системи
Гістологія органів серцево-судинної системиAlla Khodorovska
 
цироз печінки
цироз печінки цироз печінки
цироз печінки Voyevidka_OS
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихagusya
 
Будова і розвиток кісток
Будова і розвиток кістокБудова і розвиток кісток
Будова і розвиток кістокMarina Galushko
 
патофізіологія травлення
патофізіологія травленняпатофізіологія травлення
патофізіологія травленняVictor Dosenko
 
Гемобластози
ГемобластозиГемобластози
ГемобластозиVictor Dosenko
 
деменции
деменциидеменции
деменцииirinabilous
 

What's hot (20)

Патофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігуПатофізіологія недостатності кровообігу
Патофізіологія недостатності кровообігу
 
Великі ниркові синдроми
Великі ниркові синдромиВеликі ниркові синдроми
Великі ниркові синдроми
 
Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...
Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...
Лекція 7. Лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. Кардіото...
 
лд заболеваний крови
лд заболеваний кровилд заболеваний крови
лд заболеваний крови
 
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial HypertensionАртеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
Артеріальна гіпертензія / Arterial Hypertension
 
хронічний гастрит
хронічний гастритхронічний гастрит
хронічний гастрит
 
презентація ягенського
презентація ягенськогопрезентація ягенського
презентація ягенського
 
Великий адронний колайдер - шлях до вивчення будови Всесвіту
Великий адронний колайдер - шлях до вивчення будови ВсесвітуВеликий адронний колайдер - шлях до вивчення будови Всесвіту
Великий адронний колайдер - шлях до вивчення будови Всесвіту
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серця
 
патофізіологія серця
патофізіологія серцяпатофізіологія серця
патофізіологія серця
 
лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.лекція періф.кров. для фарм.
лекція періф.кров. для фарм.
 
СЛР у XXI сторіччі
СЛР у XXI сторіччіСЛР у XXI сторіччі
СЛР у XXI сторіччі
 
Лекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частинаЛекція "Запалення" 2 частина
Лекція "Запалення" 2 частина
 
Гістологія органів серцево-судинної системи
Гістологія органів серцево-судинної системиГістологія органів серцево-судинної системи
Гістологія органів серцево-судинної системи
 
цироз печінки
цироз печінки цироз печінки
цироз печінки
 
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітнихСучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
Сучасні методи і діагностики та лікування прееклампсії вагітних
 
Будова і розвиток кісток
Будова і розвиток кістокБудова і розвиток кісток
Будова і розвиток кісток
 
патофізіологія травлення
патофізіологія травленняпатофізіологія травлення
патофізіологія травлення
 
Гемобластози
ГемобластозиГемобластози
Гемобластози
 
деменции
деменциидеменции
деменции
 

Similar to ушкодження міокарда атеросклероз

патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняVictor Dosenko
 
Atherosclerosis
AtherosclerosisAtherosclerosis
AtherosclerosisBIPH
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія сссolecsandra
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиVictor Dosenko
 
Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста
Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерністаСиндром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста
Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерністаnickantoff
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирокVictor Dosenko
 
Лекція №13.pptx
Лекція №13.pptxЛекція №13.pptx
Лекція №13.pptxTetianaitova
 
Водно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиВодно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиVictor Dosenko
 
серцева недостатність блоки хижняк
серцева недостатність блоки хижняк серцева недостатність блоки хижняк
серцева недостатність блоки хижняк Олександр Хижняк
 
патофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканинипатофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканиниVictor Dosenko
 
соматоневрологія
соматоневрологія соматоневрологія
соматоневрологія Igor68
 
пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)Victor Dosenko
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяVictor Dosenko
 
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергологіїЛекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергологіїYuriy Korsak
 
Судинно-мозкова недостатність при судомних станах
Судинно-мозкова недостатність при судомних станахСудинно-мозкова недостатність при судомних станах
Судинно-мозкова недостатність при судомних станахandrii68
 
Неврологія. Презентація №7.pptx
Неврологія. Презентація №7.pptxНеврологія. Презентація №7.pptx
Неврологія. Презентація №7.pptxssuserd6278d
 
Системні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниСистемні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниVictor Dosenko
 
Лекція "Запалення" 1 частина
Лекція "Запалення" 1 частинаЛекція "Запалення" 1 частина
Лекція "Запалення" 1 частинаpatology210
 

Similar to ушкодження міокарда атеросклероз (20)

патофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього диханняпатофізіологія зовнішнього дихання
патофізіологія зовнішнього дихання
 
Atherosclerosis
AtherosclerosisAtherosclerosis
Atherosclerosis
 
патологія ссс
патологія ссспатологія ссс
патологія ссс
 
Запалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізмиЗапалення: гуморальні механізми
Запалення: гуморальні механізми
 
Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста
Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерністаСиндром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста
Синдром ДВЗ крові в практиці лікаря-інтерніста
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирок
 
Лекція №13.pptx
Лекція №13.pptxЛекція №13.pptx
Лекція №13.pptx
 
Водно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. НабрякиВодно-електролітний обмін. Набряки
Водно-електролітний обмін. Набряки
 
серцева недостатність блоки хижняк
серцева недостатність блоки хижняк серцева недостатність блоки хижняк
серцева недостатність блоки хижняк
 
патофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканинипатофізіологія сполучної тканини
патофізіологія сполучної тканини
 
Polyneuropathia
PolyneuropathiaPolyneuropathia
Polyneuropathia
 
соматоневрологія
соматоневрологія соматоневрологія
соматоневрологія
 
пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)пухлина (2 частина)
пухлина (2 частина)
 
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагіяКлітинний цикл, апоптоз, аутофагія
Клітинний цикл, апоптоз, аутофагія
 
Ліпський П.Ю.
Ліпський П.Ю.Ліпський П.Ю.
Ліпський П.Ю.
 
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергологіїЛекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
Лекція 2. Теоретичні основи клінічної алергології
 
Судинно-мозкова недостатність при судомних станах
Судинно-мозкова недостатність при судомних станахСудинно-мозкова недостатність при судомних станах
Судинно-мозкова недостатність при судомних станах
 
Неврологія. Презентація №7.pptx
Неврологія. Презентація №7.pptxНеврологія. Презентація №7.pptx
Неврологія. Презентація №7.pptx
 
Системні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканиниСистемні захворювання сполучної тканини
Системні захворювання сполучної тканини
 
Лекція "Запалення" 1 частина
Лекція "Запалення" 1 частинаЛекція "Запалення" 1 частина
Лекція "Запалення" 1 частина
 

More from BIPH

Патологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxПатологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxBIPH
 
Disorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemDisorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemBIPH
 
Narcos (2)
Narcos (2)Narcos (2)
Narcos (2)BIPH
 
Cancer 2
Cancer 2Cancer 2
Cancer 2BIPH
 
алергія
алергіяалергія
алергіяBIPH
 
порушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінупорушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінуBIPH
 
Роль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїРоль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїBIPH
 
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіпротеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіBIPH
 
патофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіпатофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіBIPH
 
цнс
цнсцнс
цнсBIPH
 

More from BIPH (10)

Патологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptxПатологія дихальної системи.pptx
Патологія дихальної системи.pptx
 
Disorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital systemDisorders of the male urogenital system
Disorders of the male urogenital system
 
Narcos (2)
Narcos (2)Narcos (2)
Narcos (2)
 
Cancer 2
Cancer 2Cancer 2
Cancer 2
 
алергія
алергіяалергія
алергія
 
порушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обмінупорушення вуглеводного обміну
порушення вуглеводного обміну
 
Роль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патологіїРоль спадковості і конституції в патології
Роль спадковості і конституції в патології
 
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смертіпротеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
протеасомний протеоліз-та-пастки-смерті
 
патофізіологія білої крові
патофізіологія білої кровіпатофізіологія білої крові
патофізіологія білої крові
 
цнс
цнсцнс
цнс
 

ушкодження міокарда атеросклероз