SlideShare a Scribd company logo

ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf

•
•
N
NinoVazagashvili

ტოპის კითხვები, რომლებიც სელესტერში უნდა ატვირთოთ

Science
1 of 30
Download to read offline
ზემხარი შედგება შემდეგი მიდამოებისაგან : იღლიის ლავიწზედა დელტისებრი ბეჭის , , , იღლიის ბეჭის ლავიწზედა მხრის , , , დელტისებრი ბეჭის იღლიის ლავიწქვედა , , , იღლიის მხრის ბეჭის დელტისებრი , , , იღლიის ფოსოს სისლძარღვოვან ნერვული კონის ელემენტებია - : იღლიის არტერია იღლიის ვენა და მხრის წნული , ლავიწქვეშა არტერია ლავიწქვეშა ვენა და მხრის წნული , მხრის არტერია მხრის ვენები და მხრის წნული , იღლიის არტერია იღლიის ვენა და კისრის წნული , იღლიის არტერიის წინ მოთავსებულია : იღლიის ნერვი იდაყვის ნერვი კუნთ კანის ნერვი - საშუალო ნერვი საშუალო ნერვის მდებარეობა მხრის არტერიის მიმართ მხრის ქვედა მესამედში : წინ უკან მედიალურად ლატერალურად სად მდებარეობს მხრის არტერია იდაყვის ფოსოში : იდაყვის წინა ლატერალურ ღარში იდაყვის წინა მედიალურ ღარში იდაყვის უკანა ლატერალურ ღარში იდაყვის უკანა მედიალურ ღარში სად გაივლის საშუალო ნერვი წინამხრის შუა მესამედში : მრგვალი პრონატორის თავებს შორის თითების ზედაპირულ და ღრმა მომხრელებს შორის მაჯის სხივისაკენ და თითების ზერელე მომხრელებს შორის ძვალთაშუა აპკსა და ცერის გრძელ მომხრელს შორის წინამხრის კანზე სხივის არტერია პროექცირდება : იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან ნების გრძელი კუნთის მყესამდე გავლებულ ხაზზე იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან სხივის ძვლის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე გავლებულ ხაზზე მხრის ძვლის მედიალური ზედაროკიდან იდაყვის ძვლის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე გავლებულ ხაზზე მხრის ძვლის მედიალური ზედაროკიდან ნების გრძელი კუნთის მყესამდე გავლებულ ხაზზე სად მდებარეობს თითების მომხრელი კუნთების მყესების სინოვიური ბუდეების II-IV დისტალური საზღვრები: თითების დისტალური ფალანგების ფუძეზე თითების შუა ფალანგების დონეზე თითების საფრჩხილე ფალანგების დისტალურ ბოლოზე
ნების ძვლების თავის დონეზე რამდენი მყესი გაივლის მაჯის არხში : ერთი სამი ექვსი ცხრა რომელ შუალედებად იყოფა საზარდულის იოგის ქვეშ არსებული სივრცე კუნთოვან და სისხლძარღვოვან კუნთოვან და თიაქრის თიაქრის და სისხლძარღვოვან აპონევროზთაშორის და სისხლძარღვოვან რა გამოდის კუნთოვანი შუალედიდან : ბარძაყის არტერია და ვენა ბარძაყის ნერვი და ქედის კუნთი ბარძაყის ნერვი და გრძელი მომზიდველი კუნთი თეძო სუკის კუნთი და ბარძაყის ნერვი - ზედა მსხლისებრი ხვრელიდან გამოდის : მცირე წვივის დიდი წვივის უკანა და ბარძაყის არტერიები , ზედა დუნდულოვანი არტერია ვენა და ნერვი , გარეთა სასირცხო ბარძაყის და დამხურავი არტერიები , დიდი წვივის წინა გარეთა სასირცხო ვენა და სასირცხო ნერვი , ბარძაყის არტერიას გამოეყოფა ზედაპირული არტერიები : ქვედა ეპიგასტრული არტერია თეძოს ზედაპირული შემომხვევიარტერია გარეთა სასირცხო , , არტერია ზედაპირული ეპიგასტრული არტერია თეძოს ზედაპირული შემომხვევი არტერია შიგნითა , , სასირცხო არტერია ზედაპირული შემომხვევი არტერია ბარძაყის მედიალური შემომხვევი არტერია გარეთა , , სასირცხო არტერია ზედაპირული ეპიგასტრული არტერია თეძოს ზედაპირული შემომხვევი არტერია გარეთა , , სასირცხო არტერია ბარძაყის არტერია კანზე პროეცირდება : საზარდულის იოგის გარეთა და შუა მესამედებს შორის წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან კვირისტავამდე საზარდულის იოგის შუა და მედიალურ მესამედებს შორის წერტილიდან კვირისტავამდე მომზიდველი არხი მდებარეობს : ბარძაყის ზედა მესამედში ბარძაყის წინა მედიალურ ზედაპირზე ბარძაყის ზედა მესამედში ბარძაყის წინა ლატერალურ ზედაპირზე ბარძაყის ქვედა მესამედში ბარძაყის წინა მედიალურ ზედაპირზე ბარძაყის ქვედა მესამედში ბარძაყის უკანა ზედაპირზე
რომელი კუნთებით იქმნება მუხლქვეშა ფოსო : ნახევრადმყესოვანი თითისტარა კანჭის ტყუპი ბარძაყის ორთავა , , , თითისტარა სუკის გრძელი მომზიდველი თერძის , , , ბარძაყის ორთავა სამთავა ოთხთავა დიდი მომზიდველი , , , კანჭის ტყუპი კვადრატული შიგნითა დამხურავი თერძის , , , რამდენ ტოტს იძლევა მუხლქვეშა არტერია მუხლის სახსრისთვის : 2 4 5 6 წვივ მუხლქვეშა არხში გაივლის - : დიდი წვივის უკანა არტერია და დიდი წვივის ნერვი მცირე წვივის არტერია და დიდი წვივის ნერვი საჩინო ნერვი და წვივის წინა არტერია ტერფის კანის დორსალური ნერვი და წვივის წინა არტერია რომელი კუნთებია წვივის უკანა მიდამოს ზედაპირულ ფასციურ ბუდეში : თითების გრძელი მომხრელი მუხლქვეშა და თერძის , დიდი წვივის უკანა თითების გრძელი მომხრელი და ტერფძირის , ტყუპი ტერფძირის და ქუსლის , ფეხის ცერის გრძელი მომხრელი მუხლქვეშა და ტყუპი , ბეჭის მიდამოს ზედაპირულ კუნთოვან შრეს ქმნის : დიდი და მცირე რომბისებრი და ტრაპეციული ბეჭის ამწევი კუნთი თავისა და კისრის სალმუნის კუნთები ზურგის უგანიერესი კუნთი , , ტრაპეციული კუნთი ზურგის გამმართველი კუნთი ზურგის უგანიერესი კუნთი , , ტრაპეციული ზურგის უგანიერესი დელტისებრი კუნთები , , დელტისებრი მიდამოს მთავარი სისხლძარღვოვან ნერვული კონა შეიცავს - : იღლიის ნერვსა და მხრის უკანა შემომხვევ არტერიას იღლიის ნერვსა და მხრის წინა და უკანა შემომხვევ არტერიებს სხივის ნერვსა და მხრის უკანა შემომხვევ არტერიას იღლიის ნერვსა და ბეჭქვეშა არტერიას რა ქმნის ოთხგვერდიანი ხვრელის ლატერალურ კედელს : სამთავა კუნთის გრძელი თავი მხრის ძვლის ქირურგიული ყელი მცირე მრგვალი კუნთი ბეჭქვეშა კუნთი როგორია იღლიის არტერიის საპროექციო ხაზი პიროგოვის მიხედვით : თმიანი ნაწილის წინა კიდე იღლიის ფოსოს წინა და შუა მესამედებს შორის გავლებული ხაზი მხრის არტერიის საპროექციო ხაზის გაგრძელება ზევით ბეჭის ნისკარტისებრი მორჩიდან ქვევით გავლებული ვერტიკალური ხაზი როგორ მდებარეობს მხრის წნული მკერდ ლავიწის სამკუთხედში იღლიის არტერიასთან -
მიმართებაში: ლატერალურად და უკან ლატერალურად და წინ მედიალურად და წინ მედიალურად და უკან რომელ კუნთებს შორისაა კუნთ კანის ნერვი მხარზე - : ნისკარტ მხრისა და მხრის კუნთებს შორის - ორთავა და მხრის ორთავა და სამთავა ორთავა და ნისკარტ მხრის - რომელი ნერვის დაზიანებისას ვლინდება ბრჭყალისმაგვარი მტევნის სიმპტომი “ ” ? საშუალო კუნთ კანის - სხივის იდაყვის სხივის ნერვი მხრის ქვედა მესამედში მოთავსებულია : მხრისა და მხარ სხივის კუნთებს შორის - მხრის კუნთსა და მხრის ძვალს შორის სამთავა კუნთის ლატერალურ თავსა და მხრის კუნთს შორის ორთავა კუნთსა და მხრის კუნთს შორის წინამხრის კანზე შუა და ქვედა მესამედებში იდაყვის არტერია პროექცირდება : იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან ნების გრძელი კუნთის მყესამდე იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან სხივის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე მხრის მედიალური ზედაროკიდან იდაყვის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე მხრის ძვლის მედიალური ზედაროკიდან ცერცვისებური ძვლის ლატერალურ კიდემდე რა არის ს მაგვარი ფლეგმონა V- : და თითების ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტი I V თითების ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტი II-V თითების ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტი II-III თითების ტენდოვაგინიტი I-III რომელ ღარებს არჩევენ წინამხარზე : სხივის და საშუალო იდაყვის და სხივის საშუალო და იდაყვის სპირალურს და სხივის რომელი ნერვის დაზიანებისას ვლინდება დაკიდული მტევნის სიმპტომი “ ” ? საშუალო კუნთ კანის _ სხივის იდაყვის ბარძაყის სკარპას სამკუთხედი მოსაზღვრულია ( ) :
საზარდულის იოგით თერძის კუნთით და გრძელი მომზიდველი კუნთით , საზარდულის იოგით თეძო სუკის კუნთით და გრძელი მომზიდველი კუნთით , - საზარდულის იოგით ქედის კუნთით და გრძელი მომზიდველი კუნთით , საზარდულის იოგით თერძის კუნთით და დიდი მომზიდველი კუნთით , როგორ მდებარეობს ბარძაყის ვენა არტერიის მიმართ ბარძაყის ზედა მესამედში : წინ უკან მედიალურად ლატერალურად ქვედა მსხლისებრი ხვრელიდან გამოდის : ქვედა დუნდულოვანი არტერია და ნერვი საჯდომი ნერვი შიგნითა სასირცხო არტერია , , , სასირცხო ნერვი დიდი წვივის ნერვი დიდი წვივის არტერია ბარძაყის არტერია მუხლქვეშა არტერია , , , მუხლქვეშა არტერია დიდი წვივის წინა არტერია საჩინო ნერვი ბარძაყის ნერვი , , , ქვედა დუნდულოვანი არტერია და ნერვი თეძოს ზედაპირული არტერია საჯდომი ნერვი , , დიდი საჩინო ვენა კანზე პროეცირდება : ბარძაყის მედიალური როკის ზედა კიდიდან საზარდულის იოგის შუა და მედიალური მესამედების საზღვრამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის მედიალური როკიდან საზარდულის იოგის შუა წერტილამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის ლატერალური როკის ზედა კიდიდან საზარდულის იოგის შუა და მედიალური მესამედების საზღვრამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის ლატერალური როკიდან საზარდულის იოგის გარეთა და შუა მესამედების საზღვრამდე გავლებულ ხაზზე როგორ მდებარეობს ბარძაყის ვენა არტერიის მიმართ ბარძაყის ქვედა მესამედში ? წინ უკან მედიალურად ლატერალურად რომელი კუნთებია ბარძაყის უკანა ბუდეში : ორთავა ნახევრად მყესოვანი და თითისტარა , ორთავა თერძის და თითისტარა , გრძელი მომზიდველი ორთავა და თითისტარა , ნაზი თერძის და ორთავა კუნთის გრძელი თავი , მუხლქვეშა ფოსოში მუხლქვეშა ვენის წინ და მედიალურად მოთავსებულია : მუხლის ზედა ლატერალური არტერია მუხლის ქვედა ლატერალური არტერია მუხლქვეშა არტერია მუხლის ზედა მედიალური არტერია კანჭის კანის მედიალური ნერვი გამოეყოფა : მცირე წვივის საერთო ნერვს დიდი წვივის ნერვს ბარძაყის ნერვს საჩინო ნერვს
წვივის წინა ძვალ ფასციური ბუდე შეიცავს - : დიდი წვივის წინა თითების გრძელ გამშლელ და ცერის გრძელ გამშლელ კუნთს , მცირე წვივის გრძელ ცერის გრძელ გამშლელ და თითების გრძელ გამშლელ კუნთს , ცერის გრძელ გამშლელ ცერის გრძელ მომხრელ და თითების გრძელ მომხრელ კუნთს , თითების გრძელ გამშლელ მცირე წვივის მოკლე და დიდი წვივის წინა კუნთს , წვივის უკანა მიდამოს ღრმა ფასციურ ბუდეში განლაგებულია : ტერფძირის და ტყუპი კუნთი ქუსლის ტყუპი და მცირე წვივის გრძელი კუნთი , თითების გრძელი მომხრელი დიდი წვივის უკანა ფეხის ცერის გრძელი მომხრელი , , კუნთები კანჭის ტყუპი და ნაზი კუნთი ბეჭის მიდამოს ღრმა კუნთოვან შრეს ქმნის : ზურგის გამმართველი კუნთი თავის წინა სწორი კუნთი ქედზედა კუნთი , , დიდი და მცირე რომბისებრი კუნთები უკანა ზედა დაკბილული კუნთი , ქედზედა ქედქვედა დიდი და მცირე მრგვალი კუნთები , , დიდი და მცირე მრგვალი კუნთები თავის ლატერალური სწორი კუნთი , დელტისებრ მკერდის ღარში გაივლის - : სალმის ვენა შევარდნის ვენა იღლიის ვენა ლავიწქვეშა ვენა როგორ მდებარეობს იღლიის ვენა არტერიასთან მიმართებაში : წინ და მედიალურად წინ და ლატერალურად უკან და ლატერალურად უკან და მედიალურად რის გამოა საშიში იღლიის არტერიასთან მიდგომა პირდაპირი წესით : იღლიის ვენის დაზიანებისა და ჰაეროვანი ემბოლიის საშიშროების გამო ცუდი კოსმეტიკური ეფექტის გამო მხრის წნულის კონების დაზიანების გამო ოპერაციისშემდგომ ნაწიბურში ნერვების ჩაზრდის გამო როგორ ყალიბდება საშუალო ნერვი იღლიის ფოსოში : მხრის წნულის ლატერალური კონიდან მხრის წნულის მედიალური კონიდან მხრის წნულის ლატერალური და მედიალური კონებიდან ლატერალური და უკანა კონებიდან მიუთითეთ მხრის არტერიის საპროექციო ხაზი : იღლიის ფოსოს მწვერვალიდან მედიალური ზედაროკისა და ორთავა კუნთის მყესს შორის მანძილის შუა წერტილამდე ბეჭის ნისკარტისებრი მორჩიდან მხრის მედიალურ ზედაროკამდე
აკრომიონიდან მხრის მედიალურ ზედაროკამდე ორთავა კუნთის ლატერალური ღარის გასწვრივ მხრის არტერია იდაყვის მიდამოში გაივლის : წინა მედიალურ ღარში წინა ლატერალურ ღარში უკანა ლატერალურ ღარში უკანა მედიალურ ღარში საშუალო ნერვი წინამხარზე ქვედა მესამედში მოთავსებულია : მაჯის სხივისაკენ მომხრელ კუნთსა და თითების ზედაპირული მომხრელ კუნთის მყესებს შორის მხარ სხივის კუნთსა და მაჯის იდაყვისაკენ მომხრელი კუნთის მყესებს შორის - მხარ სხივის კუნთსა და მრგვალ პრონატორს შორის - მაჯის სხივისკენა მომხრელსა და მხარ სხივის კუნთებს შორის - სად უნდა გატარდეს განაკვეთები ხელის თითებზე ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტის დროს : ხელგულის ზედაპირზე უკანა ზედაპირზე საფრჩხილე ფალანგის არეში წინა გვერდით ზედაპირებზე ფალანგთაშუა სახსრების გარეთ - რა ნიშნით ამოიცნობა ჭრილობაში მაჯის სხივისაკენ მომხრელი კუნთი : კუნთის ფრთისებრი შენებით პირველი შრის კუნთის სქელი მყესით კუნთის გრძელი ვიწრო მყესით პირველი შრის კუნთებში ყველაზე ლატერალური მდებარეობით რა გამოდის მომზიდველი არხის წინა ხვრელიდან : ბარძაყის არტერია კანქვეშა ნერვი საჩინო ნერვი და მუხლის დასწვრივი არტერია მუხლის დასწვრივი არტერია ბარძაყის არტერია კანზე პროექცირდება : საზარდულის იოგის გარეთა და შუა მესამედებს შორის წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე გავლებულ ხაზზე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე გავლებულ ხაზზე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან კვირისტავამდე გავლებულ ხაზზე საზარდულის იოგის შუა და მედიალურ მესამედებს შორის წერტილიდან კვირისტავამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის არხის ზედაპირული რგოლი მოისაზღვრება : განიერი ფასციის ნამგლისებური კიდით საზარდულის იოგით შუალედის იოგით ქედის იოგით ბარძაყის ღრმა არტერია გამოდის :
თეძოს შიგნითა არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 4-6 - ბარძაყის არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 1-2 - ქვემო ეპიგასტრული არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 1-2 - ბარძაყის არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 4-6 - მომზიდველ არხში გაივლის : ბარძაყია არტერია ბარძაყის ვენა და საჯდომი ნერვი , ბარძაყია არტერია ბარძაყის ვენა და საჩინო ნერვი , თეძოს გარეთა არტერია თეძოს გარეთა ვენა და ბარძაყის ლატერალური ნერვი , ბარძაყია არტერია ბარძაყის ვენა და ბარძაყის კანის უკანა ნერვი , მუხლქვეშა ფოსოში დიდი წვივის ნერვის წინ და მედიალურად მოთავსებულია : მუხლის ზედა მედიალური არტერია მუხლქვეშა ვენა მუხლის ზედა ლატერალური არტერია მუხლის ზედა მედიალური არტერია მუხლქვეშა ფოსოში მცირე წვივის საერთო ნერვი მიყვება : ნახევრად მყესოვანი კუნთის მედიალურ კიდეს ორთავა კუნთის მედიალურ კიდეს თითისტარა კუნთის მედიალურ კიდეს კანჭის ტყუპი კუნთის მედიალურ კიდეს დიდი წვივის წინა არტერია და მცირე წვივის საერთო ნერვის ღრმა ტოტი წვივის ქვედა ნახევარში მდებარეობს: კანჭის ტყუპსა და ტერფძირის კუნთებს შორის ტერფძირისა და ქუსლის კუნთებს შორის თითების გრძელ მომხრელ და ცერის გრძელ მომხრელ კუნთებს შორის დიდი წვივის წინა და ფეხის ცერის გრძელ გამშლელ კუნთებს შორის როგორ პროეცირდება დიდი წვივის წინა არტერია : დიდი წვივის ხორკლიდან გოჯებს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილამდე მედიალურ როკსა და დიდი წვივის ხორკლს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილიდან ლატერალურ გოჯამდე გავლებულ ხაზზე დიდი წვივის ხორკლსა და მცირე წვივის ძვლის თავს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილიდან ლატერალურ გოჯამდე გავლებულ ხაზზე დიდი წვივის ხორკლსა და მცირე წვივის ძვლის თავს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილიდან გოჯებს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილამდე გავლებულ ხაზზე წვივ მუხლქვეშა არხის წინა კედელს ქმნის - : დიდი წვივის უკანა კუნთი წვივის ფასციის ღრმა ფურცელი თითების გრძელი მომხრელი კუნთი კანჭის ტყუპი კუნთი სამგვერდიან ხვრელში გაივლის : ბეჭის შემომხვევი არტერია ბეჭქვეშა არტერია და იღლიის ნერვი მხრის წინა და უკანა შემომხვევი არტერიები და იღლიის ნერვი
ბეჭქვეშა და მხრის უკანა შემომხვევი არტერია რამდენ ნაწილს განარჩევენ იღლიის არტერიაში იღლიის ფოსოს მთელ სიგრძეზე : ერთს ორს სამს ოთხს მხრის წნულის რომელი კონიდან ყალიბდება სხივის ნერვი : ლატერალური მედიალური უკანა წინა მკერდქვეშა სამკუთხედის ფარგლებში იღლიის არტერიას გამოეყოფა : ბეჭქვეშა არტერია მხრის წინა და უკანა შემომხვევი არტერიები , გულმკერდის ლატერალური არტერია და ბეჭქვეშა არტერია მხრის წინა და უკანა შემომხვევი არტერია და გულმკერდის ზემდებარე არტერია გულმკერდ აკრომიონისა და მხრის წინა შემომხვევი არტერია - როგორია იღლიის არტერიის საპროექციო ხაზი : თმიანი ნაწილის წინა კიდე იღლიის ფოსოს შუა და უკანა მესამედებს შორის გავლებული ჰორიზონტალური ხაზი იდაყვის არტერიის საპროექციო ხაზის გაგრძელება ზევით ბეჭის ნისკარტისებრი მორჩიდან ქვევით გავლებული ხაზი რა ტოტებად იყოფა სხივის ნერვი იდაყვის ფოსოს წინა ლატერალურ ღარში ? ზედაპირულ და ღრმა წინა და მედიალურ წინა და ლატერალურ წინა და უკანა იდაყვის მიდამოში იდაყვის ნერვი გაივლის : წინა მედიალურ ღარში წინა ლატერალურ ღარში უკანა ლატერალურ ღარში უკანა მედიალურ ღარში ჩამოთვლილი წარმონაქმნებიდან რომელია მოთავსებული ხელის გულის შუა ფასციურ ბუდეში: კუნთ კანის ნერვი - იდაყვის არტერიული ბადე ნების ძვალთაშუა დორსალური არტერიები ხელგულის ზედაპირული არტერიული რკალი საშუალო ნერვი ანერვებს : თითების პალმარული ზედაპირის კანს და თითის პალმარული ზედაპირის I, II, III IV ლატერალურ ნახევარს თითების პალმარული ზედაპირის კანს და თითის პალმარული ზედაპირის I, II, III ნახევარს
თითებს და თითის დორსალური ზედაპირის ნახევარს I, II, III თითებს და თითის ნახევარს დორსალური მხრიდან IV, V III თითების მომხრელთა მყესების რომელი სინოვიური ბუდეების დაზიანება იწვევს ჩირქოვანი პროცესის გადასვლას პიროგოვის შემაერთებელქსოვილოვან სივრცეში: სხივისმხრივი და ცერისმხრივი იდაყვისმხრივი და ნეკისმხრივი სხივისმხრივი და იდაყვისმხრივი თითების მომხრელთა მყესების სინოვიური ბუდეების II-IV რომელი ნერვის დაზიანებისას ვლინდება მაიმუნის მტევნის სიმპტომი “ ”: კუნთ კანის - საშუალო სხივის იდაყვის მიუთითეთ ბარძაყის არხის კედლები : ბარძაყის ვენა განიერი ფასციის ზედაპირული და ღრმა ფურცლები , საზარდულის იოგი ქედის იოგი და ბარძაყის ვენა , ზედაპირული ფასცია და ბარძაყის ვენა საზარდულის იოგი ქედის იოგი და განიერი ფასციის ზედაპირული ფურცელი , რა დონეზეა უმჯობესი ბარძაყის არტერიის გადასკვნა ბარძაყის ზედა მესამედში : უშუალოდ საზარდულის იოგის უკან ბარძაყის ღრმა არტერიის გამოსვლის ზემოთ ბარძაყის ღრმა არტერიის გამოსვლის ქვემოთ საზარდულის იოგიდან სმ ქვემოთ 1 ბარძაყის არხის ღრმა რგოლი მოსაზღვრულია : საზარდულის იოგით ქედის კუპერის იოგით შუალედის ჯიმბერნატის იოგით , ( ) , ( ) , ბარძაყის ვენის მედიალური კედლით ქედის იოგით შუალედის იოგით მრგვალი იოგით , , საზარდულის იოგით თერძის კუნთით ქედის კუნთით თეძო ქედის რკალით , , , - სუკის კუნთით თეძოს კუნთით შუალედის იოგით საზარდულის იოგით , , , ბარძაყის სისხლძარღვები ზედა მესამედში მდებარეობენ : ბარძაყის სამკუთხედში მომზიდველ არხში ჟობერის ფოსოში ბარძაყის წინა ღარში სად მდებარეობს საჩინო ნერვი მომზიდველ არხში : ბარძაყის არტერიის უკან და ლატერალურად ბარძაყის არტერიის უკან და მედიალურად ბარძაყის არტერიის წინ და ლატერალურად ბარძაყის არტერიის უკან და ლატერალურად რა გამოდის მომზიდველი არხის წინა ხვრელიდან : ბარძაყის არტერია
ბარძაყის ნერვი საჩინო ნერვი და მუხლის დასწვრივი არტერია მუხლის დასწვრივი არტერია და ბარძაყის ნერვი საჯდომი ნერვის გაყოფა დიდი წვივისა და მცირე წვივის ნერვებად ხდება : მუხლქვეშა ფოსოს ქვედა კუთხეში ან უფრო ქვემოთ მუხლქვეშა ფოსოს ცენტრში მუხლქვეშა ფოსოს ზედა კუთხეში ან უფრო ზემოთ ქვემო მსხლისებრი ხვრელიდან გამოსვლამდე წვივის წინა მიდამოში ძვალთაშუა აპკის ხვრელით გადადის : დიდი წვივის უკანა არტერია მცირე წვივის საერთო ნერვის ღრმა ტოტი დიდი წვივის წინა არტერია მცირე წვივის საერთო ნერვის ზედაპირული ტოტი წვივის გარეთა ძვალ ფასციური ბუდე შეიცავს შემდეგ კუნთებს - : ტერფის გამშლელ და თითების გამშლელ კუნთებს თითების გრძელ მომხრელ და დიდი წვივის უკანა კუნთებს მცირე წვივის გრძელ და მოკლე კუნთებს თითების გრძელ გამშლელ და მცირე წვივის მოკლე კუნთებს წვივ მუხლქვეშა არხის უკანა კედელს ქმნის - : დიდი წვივის უკანა კუნთი წვივის ფასციის ზედაპირული ფურცელი მუხლქვეშა კუნთი წვივის ფასციის ღრმა ფურცელი კისერზე არჩევენ : გარეთა შიგნითა გვერდით და შუამდებარე კუნთებს , , ზედაპირულ შუა გვერდით და ღრმა კუნთებს , , ზედაპირულ გარეთა ღრმა და შიგნითა კუნთებს , , პარიესულ და ვისცერალ კუნთებს კისრის მეორე ფასცია ქვევით უმაგრდება : გულმკერდის ზედაპირულ ფასციას ლავიწისა და მკერდის ტარის უკანა ზედაპირს ლავიწისა და მკერდის ტარის წინა ზედაპირს პირველ ნეკნებსა და მკერდის კუთხეს რეტროვისცერული სივრცის ქსოვილი უკავშირდება : წინა შუასაყარის ქსოვილს უკანა შუასაყარის ქსოვილს ფრთისებრკუნთთაშუა ნაპრალის ქსოვილს საფეთქელფრთისებრი ნაპრალის ქსოვილს ფარისებრ და პარათიროიდულ ჯირკვლებს ანერვებს : ხორხის ზედა და ქვედა ნერვები ხორხის შებრუნებული ნერვები და სიმპათიკური წველი ენა ხახის და დამატებითი ნერვები -
დამატებითი და ენისქვეშა ნერვები კისრის შუა ჯგუფის კუნთებიდან ინის ძვლის ზემოთ მდებარეობს : ორმუცელა სადგის ინის ყბა ინისა და ენა ინის კუნთები , - , - - ბეჭ ინის სადგის ინის და ენა ინის კუნთები - , - - ფარ ინის ორმუცელა სადგის ინის ყბა ინის კუნთები - , , - , - ორმუცელა ტყუპი კისრის განიერი კუნთები , , კისრის მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი რომელ სისხლძარღვოვანნერვულ კონას უქმნის ბუდეს? კისრის განივ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - კისრის ირიბ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - კისრის გასწვრივ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - კისრის ზედა სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - რომელი კუნთი ქმნის პიროგოვის სამკუთხედის ფსკერს : ენა ინის კუნთი - ყბა ინის კუნთი - სადგის ინის კუნთი - ნიკაპ ენის კუნთი - რას უმაგრდება ქვევით კისრის მესამე ფასცია : პირველი ნეკნებისა და მკერდის ძვლის ტარის უკანა ზედაპირებს პირველი ნეკნებისა და მკერდის ძვლის ტარს წინიდან მკერდის ტარისა და ლავიწების წინა ზედაპირებს მკერდის ტარისა და ლავიწების უკანა ზედაპირებს პრევისცერული სივრცის ქსოვილი უკავშირდება : წინა შუასაყარის ქსოვილს უკანა შუასაყარის ქსოვილს კიბისებრ კუნთთაშუა სივრცის ქსოვილს კიბისებრ წინა სივრცის ქსოვილს რა არის მოთავსებული მედიალურად საძილე სამკუთხედში საერთო საძილე არტერია შიგნითა საუღლეს ვენა ცთომილი ნერვი დიაფრაგმის ნერვი კისრის გვერდითი ჯგუფის კუნთებია : წინა შუა და უკანა დაკბილული კუნთები , წინა შუა და შიგნითა კიბისებრი კუნთები , წინა და უკანა ირიბი კუნთები წინა შუა და უკანა კიბისებრი კუნთები , რომელ სივრცეს გამოფენს კისრის მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი ხერხემლის წინ მდებარე სივრცეს სივრცეს რომელშიც კისრის ორგანოები მდებარეობს , ხახის უკან მდებარე სივრცე
კისრის ლატერალურ სამკუთხედში მდებარე კუნთთაშუა სივრცეებს კისრის მიდამო იყოფა : ზედა და ქვედა მიდამოებად მედიალურ და ლატერალურ ნაწილებად წინა და უკანა ნაწილებად პარიესულ და ვისცერალურ ნაწილებად საერთო საძილე არტერიასთან მიდგომისას განაკვეთს გაავლებენ : მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის მედიალურ კიდეზე ფარისებრი ხრტილის ზედა - - , კიდიდან ქვევით სმ მანძილზე 6 მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის შუაში სიგრძით სმ - - , 6 კისრის შუა ხაზზე სიგრძით სმ , 6 მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის ლატერალური კიდის გასწვრივ - - სად ისინჯება კისრის მალის განივი მორჩი რომელზეც ხელის დაჭერით შეიძლება VI , საერთო საძილე არტერია დავახშოთ: ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდის დონეზე ინის ძვლის სხეულის დონეზე ფარისებრი ხრტილის ნაჭდევის დონეზე ბეჭდისებრი ხრტილის დონეზე ინის ძვალზე გავლებული ჰორიზონტალური ხაზით ორივე მედიალური სამკუთხედი იყოფა: ინისზედა და ინისქვედა მიდამოებად კისრის ზედა და ქვედა მიდამოებად საძილე და ნიკაპქვეშა მიდამოებად ბეჭ სასულეს და ქვედაყბისქვეშა მიდამოებად - ქვედაყბისქვეშა სამკუთხედი წინიდან მოსაზღვრულია : ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ყბა ინის კუნთით - ენა ინის კუნთით - ორმუცელა კუნთის წინა მუცლით კისრის ლატერალური სამკუთხედი წინიდან მოსაზღვრულია : შუა ხაზით ბეჭ ინის კუნთით - ინის ძვლით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ბეჭ ტრაპეციული ბეჭ მანდილის სამკუთხედი წინიდან მოისაზღვრება - ( - ) : ბეჭ ინის კუნთით - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ტრაპეციული მანდილის კუნთით ( ) შუა ხაზით ბეჭ ლავიწის სამკუთხედი ქვევიდან მოისაზღვრება - : ლავიწით ბეჭ ინის კუნთის ქვედა მუცლით -
ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ბეჭ ინის კუნთის ზედა მუცლით - სასულის კისრის ნაწილს კვებავს : ფარისებრი ზედა არტერია ფარისებრი ქვედა არტერია ხერხემლის არტერია ნეკნ კისრის ღერო - კისრის წნული ყალიბდება : ზურგის ტვინის ზედა ნერვის წინა ტოტებით 2 ზურგის ტვინის ზედა ნერვის წინა ტოტებით 3 ზურგის ტვინის ზედა ნერვის წინა ტოტებით 4 სახის ნერვის ტოტებით პიროგოვის სამკუთხედი ზევიდან მოსაზღვრულია : ცთომილი ნერვით ენის ნერვით ენისქვეშა ნერვით ენა ხახის ნერვით - ფარისებრი ჯირკვალი წინიდან დაფარულია : სადგის ინის ყბა ინის და ენა ინის კუნთებით - , - - მკერდ ინის მკერდ ფარისებრი და ბეჭ ინის კუნთებით - , - - მკერდ ლავიწ დვრილსებრი და ბეჭ ინის კუნთებით - - - ნიკაპ ინის და ფარ ინის კუნთები - - ფარისებრი ჯირკვლის გვერდითი წილები უკანა ზედაპირით ეხება : საყლაპავ მილს სასულეს და სიმპათიკურ წველს , ხორხის შებრუნებულ ნერვს სასულეს მხარ თავის ღეროს , , - შიგნითა საძილე არტერიას გულმკერდის სადინარს ვენურ კუთხეს , , ხახას საყლაპავ მილს ხორხის შებრუნებულ ნერვსა და შიგნითა საძილე არტერიას , , ფარისებრი ქვედა არტერია გამოეყოფა : შიგნითა საძილე არტერიას ლავიწქვეშა არტერიას ფარ კისრის ღეროს - ნეკნ კისრის ღეროს - სასულე საყლაპავი მილის ღარებში გაივლის - : ცთომილი ნერვები ფარისებრი ზედა არტერიები ხორხის შებრუნებული ნერვები საერთო საძილე არტერიები საყლაპავი მილის კისრის ნაწილს ანერვებს : ხორხის ზედა ნერვები
ენა ხახისა და სიმპათიკური ნერვები - ხორხის შებრუნებული და სიმპათიკური ნერვები დიაფრაგმისა და სიმპათიკური ნერვები საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაციის არეში მდებარეობს : ლიმფური კვანძების გროვა ვენური კუთხე კისერ გულმკერდის კვანძი - სინოკაროტიდული რეფლექსოგენური ზონა საძილე სამკუთხედში შიგნითა საძილე არტერიას გარეთა საძილე არტერიასა და მის , ტოტებს წინიდან გარედან შიგნით გადაუვლის , : ენისქვეშა ნერვი ენის ნერვი ცთომილი ნერვი სიმპათიკური წველი საძილე სამკუთხედში გვხვდება შემდეგი ფასციები : I, III, IV II, III, V I, II, III, IV I, II, IV, V სად მდებარეობს საძილე სამკუთხედში ცთომილი ნერვი : საერთო საძილე არტერიასა და საყლაპავს შორის და უკან შიგნითა საუღლე ვენასა და ფარისებრი ჯირკვლის გვერდით წილს შორის და წინ საერთო საძილე არტერიასა და შიგნითა საუღლე ვენას შორის და უკან საერთო საძილე არტერიასა და შიგნითა საუღლე ვენას შორის და წინ ბეჭ სასულეს სამკუთხედი შიგნიდან მოსაზღვრულია - : ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ბეჭ ინის კუნთის ზედა მუცლით - ბეჭ ინის კუნთის ქვედა მუცლით - სასულეთი კიბისებრ ხერხემლის სამკუთხედი ქვევიდან მოსაზღვრულია - : საუღლე ნაჭდევით აორტის რკალით ფილტვის მწვერვალით პლევრის გუმბათით სად მდებარეობს ლავიწქვეშა არტერიის მესამე ნაწილი : ბეჭ ლავიწის სამკუთხედში - ბეჭ სასულეს სამკუთხედში - ბეჭ ტრაპეციულ სამკუთხედში - კიბისებრ წინა სივრცეში კიბისებრ ხერხემლის სამკუთხედში ლავიწქვეშა არტერიას გამოეყოფა - : ხერხემლის არტერია გულმკერდის შიგნითა არტერია ფარ კისრის ღერო ნეკნკისრის ღერო , , - , ხერხემლის გულმკერდის შიგნითა ბეჭქვეშა გულმკერდ აკრომიონის არტერია , , , -
გულმკერდის შიგნითა ტვინის უკანა ხორხის ქვედა და ზედა არტერიები , , ბეჭქვეშა ფარისებრი ზედა ენის ხახის ასწვრივი არტერიები , , , სად მდებარეობს ლავიწქვეშა არტერია ბეჭ ლავიწის სამკუთხედში - : ლავიწქვეშა ვენის უკან და ზევით ლავიწქვეშა ვენის წინ და ზევით ლავიწქვეშა ვენის უკან და ქვევით ლავიწქვეშა ვენის წინ და ქვევით კიბისებრ კუნთთაშუა სივრცე წინიდან მოსაზღვრულია : მკერდ ფარისებრი კუნთით - მკერდ ინის კუნთით - ფარ ინის კუნთით - წინა კიბისებრი კუნთით კიბისებრ კუნთთაშუა სივრცეში მდებარეობს : ლავიწქვეშა არტერია მხრის წნული , ლავიწქვეშა არტერია და ვენა ლავიწქვეშა ვენა მხრის წნული , ლავიწქვეშა არტერია და გულმკერდის ლიმფური სადინარი მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის წინა კიდის გასწვრივ გატარებული განაკვეთი - - გამოიყენება: ფარისებრ ჯირკვალზე მიდგომისათვის ხახაზე მიდგომისათვის სასულეზე მიდგომისათვის გასწვრივ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონასთან მიდგომისათვის - კისრის ღრმა ჯგუფის კუნთებია : კისრის ღრმა ზედაპირული ხერხემლის წინა კუნთები , , კისრის მოკლე თავის მოკლე თავის სწორი კუნთები , , კისრის მოკლე გრძელი თავის სწორი კუნთები , , კისრის გრძელი თავის გრძელი თავის წინა სწორი თავის ლატერალური სწორი კუნთები , , , კისრის მეოთხე ფასციის ვისცერული ფურცელი ფასციურ ბუდეებს უქმნის : კისრის ორგანოებს მკერდ ლავიწ დვრილისებრ და ტრაპეციულ კუნთებს - - ხორხის წინა და უკანა კუნთებს ნუშისებრ და სანერწყვე ჯირკვლებს რომელი სამკუთხედის ფარგლებში მდებარეობს პიროგოვის სამკუთხედი ? ქვედაყბისქვეშა საძილე ბეჭ სასულის - ბეჭ ტრაპეციული - კისრის პირველი ფასცია ბუდეს უქმნის მკერდ ლავიწ დვრილისებრ კუნთს - -
კისრის კიბისებრ კუნთებს კისრის კანქვეშა კუნთს ტრაპეციულ კუნთს მკერდზედა აპონევროზთაშორისი სივრცე მდებარეობს : კანქვეშა ქსოვილში პირველ და მეორე ფასციებს შორის მეორე და მესამე ფასციებს შორის მესამე და მეოთხე ფასციებს შორის რომელი სამკუთხედის ფარგლებშია ლავიწქვეშა არტერია ვენა და მხრის წნული , ? ქვედაყბისქვეშა ბეჭ ლავიწის - ბეჭ სასულეს - ბეჭ ტრაპეციულის - რატომაა განსაკუთრებით სახიფათო კისერზე ოპერაციების დროს ვენების დაზიანება: თრომბოფლებიტის განვითარების გამო ფარისებრი ჯირკვლის ვენების თრომბოზის გამო ჰაეროვანი ემბოლიის განვითარების გამო ტვინის იშემიის გამო რომელი ფასცია ქმნის კისრის თეთრ ხაზს : პირველი მეორე მესამე მეოთხე ქვედაყბისქვეშა ჯირკვალი უშუალოდ ეხება : ყბა ყურის ჯირკვალს - ფარისებრ ჯირკვალს ქვედა ყბის ძვლის შიგნითა ზედაპირს ქვედა ყბის ძვლის გარეთა ზედაპირს რა ნიშნით განარჩევენ გარეთა საძილე არტერიას შიგნითასაგან ჭრილობაში : გამოყოფილი ტოტებით გვერდითი ტოტების არ არსებობით დაკლაკნილობით მყვინთავი მსვლელობით “ ” კისრის ფასციებს შეისწავლიან : თოიძის სქემით დემეტრაძის სქემით იოსელიანის სქემით შევკუნენკოს სქემით სასულის წინა სივრცე წარმოადგენს პრევისცერული სივრცის იმ ნაწილს რომელიც , მდებარეობს: ფარისებრი ჯირკვლის ყელის ქვემოთ
ფარსიებრი ჯირკვლის ყელის ზემოთ სასულის ბიფურკაციის ზემოთ სასულის ბიფურკაციის ქვემოთ რომელი სამკუთხედის ფარგლებშია საერთო საძილე არტერია შიგნითა საუღლე ვენა და , ცთომილი ნერვი: ბეჭ სასულეს - ბეჭ ლავიწის - ბეჭ ტრაპეციულის - საძილე კისერი ზევიდან მოსაზღვრულია : ქვედაყბის კიდით ქედის ზედა ხაზით კეფის გარეთა შემაღლებით , , ქვედაყბის კიდით გარეთა სასმენი ხვრელიდან ბრეგმამდე გავლებული ხაზით , ქედის ზედა ხაზის დონეზე გავლებული ჰორიზონტალური სიბრტყით კეფის გარეთა შემაღლებასა და ნიკაპს შორის გავლებული ხაზით კისრის მედიალური სამკუთხედი ზევიდან მოსაზღვრულია : ქვედა ყბით ინის ძვლის სხეულით სადგის ინის კუნთით - ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ინისზედა მიდამოში გამოიყოფა : ყბისქვეშა და საძილე სამკუთხედები ნიკაპქვეშა და ყბისქვეშა სამკუთხედები ბეჭ სასულეს და ბეჭ ტრაპეციული სამკუთხედები - - ბეჭ ტრაპეციული და ყბისქვეშა სამკუთხედები - ქვედაყბისქვეშა სამკუთხედი შიგნიდან მოსაზღვრულია : ყბა ინის კუნთით - ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ენა ინის კუნთით - ნიკაპ ინის კუნთით - კისრის ლატერალური სამკუთხედი უკნიდან მოსაზღვრულია : ტრაპეციული კუნთით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - წინა კიბისებრი კუნთით შუა კიბისებრი კუნთით ბეჭ ტრაპეციული ბეჭ მანდილის სამკუთხედი უკნიდან მოისაზღვრება - ( - ) : ტრაპეციული კუნთით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ლავიწით ქვედა ყბით ბეჭ ლავიწის სამკუთხედი შიგნიდან მოისაზღვრება - ინის ძვლით მკერდ ფარისებრი კუნთით -
მკერდ ინის კუნთით - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - სასულეს კისრის ნაწილის ქვედა საზღვარი უკნიდან შეესაბამება : გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს V გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს IV გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს III გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს II კისრის მიდამოს ზერელე წარმონაქმნებია : პლატიზმა კანქვეშა ვენები კანქვეშა ნერვები , , პლატიზმა მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთი , - - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთი კანქვეშა ვენები - - , შიგნითა საუღლე ვენა კანქვეშა ნერვები , კისრის წნულის ტოტებია : ლავიწზედა მკერდის მედიალური და ლატერალური ნერვები , კეფის დიდი და ნიკაპის ნერვები კისრის განივი და მკერდის ლატერალური ნერვები კეფის მცირე ყურის დიდი კისრის განივი და ლავიწზედა ნერვები , , პიროგოვის სამკუთხედი ქვევიდან მოსაზღვრულია : ენის ნერვით ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლის მყესით ორმუცელა კუნთის წინა მუცლის მყესით ენისქვეშა ნერვით ფარისებრი ჯირკვლის ფიბროზული კაფსულისთვის დამახასიათებელია : ფარავს ჯირკვლის გვერდით წილებს წინიდან ფარავს ჯირკვალს და არ არის დაკავშირებული ორგანოს სტრომასთან ფარავს ჯირკვალს და მჭიდროდ არის დაკავშირებული ორგანოს სტრომასთან ფარავს მხოლოდ ჯირკვლის უკანა ზედაპირს და მჭიდროდაა დაკავშირებული სასულესთან ფარისებრი ჯირკვლის ფასციურ ბუდეს ქმნის კისრის მეორე ფასცია კისრის მესამე ფასცია კისრის მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი კისრის ფასციის ვისცერული ფურცელი IV სად მდებარეობს პარათიროიდული ჯირკვლები : ფარისებრი ჯირკვლის გვერდითი წილების უკან ფარისებრი ჯირკვლის ყელის სისქეში ფასციური ბუდის სისქეში ფიბროზული კაფსულის სისქეში გამოეყოფა a. thyroidea ima : სახის არტერიას ან შიგნითა საძილე არტერიას სახის არტერიას ან გარეთა საძილე არტერიას მხარ თავის ღეროს ან აორტის რკალს - მხარ თავის ღეროს ან ფარ კისრის ღეროს - -
სასულესა და საყლაპავ მილს შორის არსებობს სასულე საყლაპავი მილის ღარი - სასულე საყლაპავი მილის ფოსო - სასულე საყლაპავის შემაღლება - სასულე საყლაპავის არხი - საყლაპავი მილის კისრის ნაწილის გვერდებზე მდებარეობს : ფარისებრი ჯირკვლის გვერდითი წილების ქვედა ბოლოები ფარისებრი ჯირკვლის ყელი ფარისებრი ჯირკვლის პირამიდული წილი მხარ თავის ღერო - საძილე სამკუთხედი მედიალურად მოსაზღვრულია : მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ტრაპეციული კუნთით მკერდ ინის კუნთით - ბეჭ ინის კუნთით - გარეთა საძილე არტერიას საძილე სამკუთხედში გამოეყოფა შემდეგი არტერიები : ფარისებრი ზედა ფარისებრი ქვედა ხახის ასწვრივი ენის ხერხემლის , , , , ფარისებრი ზედა ხახის ასწვრივი ენის სახის კეფის ყურის უკანა , , , , , ფარისებრი ზედა ფარისებრი ქვედა ენის საფეთქლის ზედაპირული , , , ფარისებრი ზედა ხახის ასწვრივი ხორხის ზედა ხორხის ქვედა , , , საძილე სამკუთხედში გარეთა საძილე არტერიასა და მის ტოტებს უკნიდან გადაუვლის: ენა ხახის ნერვი - ხორხის ზედა ნერვი სიმპათიკური წველი ენისქვეშა ნერვი ბეჭ ლავიწის სამკუთხედში გვხვდება შემდეგი ფასციები - : I, II, III, V I, II, IV და IV V ყველა ფასცია საძილე სამკუთხედში სად მდებარეობს შიგნითა საუღლე ვენა : საერთო საძილე არტერიის მედიალურად საერთო საძილე არტერიის ლატერალურად საერთო საძილე არტერიის წინ საერთო საძილე არტერიის უკან კისრის რომელ სამკუთხედში უფრო მოსახერხებელია საერთო საძილე არტერიასთან ოპერაციული მიდგომა: ბეჭ ლავიწის - ბეჭ ტრაპეციული - პიროგოვის საძილე
რამდენ ნაწილად შეიძლება დაიყოს ლავიწქვეშა არტერია სიგრძეზე : ორ ნაწილად სამ ნაწილად ოთხ ნაწილად ხუთ ნაწილად კიბისებრ ხერხემლის სამკუთხედში მარჯვენა ლავიწქვეშა არტერიის წინ - მდებარეობს: შიგნითა სასულე ვენა ვენური კუთხე გულმკერდის ლიმფური სადინარი სიმპათიკური წველის კვანძები რომელი არტერიები გამოეყოფა ლავიწქვეშა არტერიიდან გამოსულ ფარ კისრის ღეროს - : ნეკნთაშუა ზემდებარე კისრის ღრმა არტერიები და ზედაპირული არტერიები , ფარისებრი ქვედა ბეჭზედა და კისრის განივი არტერიები , ფარისებრი ზედა კისრის ღრმა და გულმკერდის ლატერალური არტერიები , ხერხემლის გულმკერდის ლატერალური და ნეკნთაშუა ზემდებარე არტერიები , წინა კიბისებრ სივრცეში გაივლის : ლავიწქვეშა ვენა ლავიწქვეშა არტერია ხერხემლის არტერია მხარ თავის ღერო - სად უფრო მიზანშეწონილია გარეთა საძილე არტერიის გადასკვნა : უშუალოდ საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაციის დონეზე ყბა ყურის ჯირკვლის სისქეში - ზედა ფარისებრი არტერიის გამოსვლის შემდეგ სახის არტერიის გამოსვლის შემდეგ რომელი ფასციები უნდა გაიკვეთოს ბეჭ სასულეს სამკუთხედში ტრაქეოსტომიის დროს - : ხუთივე ფასცია ყველა ფასცია მე ფასციის გარდა -5 და ფასცია I II და ფასცია I IV რამდენი ფასცია გამოიყოფა კისერში : 2 3 4 5 რომელ წარმონაქმნებს უქმნის ბუდეს კისრის მეხუთე ფასცია ? ხერხემლის წინა კუნთებსა და სიმპათიკურ წველს ხორხის წინა კუნთებსა და ცთომილ ნერვს კისრის კანქვეშა კუნთსა და კისრის კუნთს
კისრის წნულს და მკერდ ლავიწ დვრილისებრ კუნთს - - სად პროეცირდება კისრის წნული : ქვედაყბის კუთხეში ლავიწის შუა წერტილში მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის მედიალური კიდის შუა წერტილში - - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის ლატერალური კიდის შუა წერტილში - - რომელი ანატომიური წარმონაქმნის მიმართ აკეთებენ ზედა შუა და ქვედა , ტრაქეოსტომიას? ბეჭდისებრი ხრტილის ფარისებრი ხრტილის ინის ძვლის ფარისებრი ჯირკვლის ყელის როგორი ფორმის ფართობი უჭირავს კისრის მესამე ფასციას : სამკუთხედის რომბის ოვალური ტრაპეციის ჩამოთვლილთაგან სასულეს წინა სივრცეში მდებარეობს : ხორხის ზედა ნერვი ფარისებრი ზედა არტერია და ვენა პარათიროიდული ჯირკვლები , , ხორხის ქვედა ნერვი ფარისებრი ქვედა არტერია სიმპათიკური წველი , , ფარისებრი კენტი ვენური წნული ქვედა ფარისებრი ვენები ფარისებრი ყველაზე ქვედა ( ) , , არტერია და ვენა ხორხის ვენური წნული ფარისები ყველაზე ქვედა არტერია და ვენა , რომელი არტერიის ტოტია ენის არტერია ? გარეთა საძილე შიგნითა საძილე სახის ფარისებრი ზედა კისრის შუა ჯგუფის კუნთებიდან ინის ძვლის ქვევით მდებარეობს ორმუცელა სადგის ინის ყბა ინის და ენა ინის კუნთები , - , - - მკერდ ინის მკერდ ფარისებრი ფარ ინისა და ბეჭ ინის კუნთები - , - , - - ფარ ინის ბეჭ ინის ენა ინისა და ორმუცელა კუნთები - , - , - თავის გრძელი კუნთი კისრის გრძელი კუნთი წინა კიბისებრი კუნთი , , მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი გადადის უკანა შუასაყარში პირის ღრუში წინა შუასაყარში პლევრის პარიესულ ფურცელში რა გაივლის პიროგოვის სამკუთედის ფსკერის ქვეშ : შიგნითა საუღლე ვენა ფარისებრი ზედა არტერია ხორხის ზედა არტერია
ენის არტერია რომელი ფასცია უკავშირდება კისრის თეთრ ხაზს : პირველი მეორე მესამე მეოთხე რეტროვისცერული სივრცე მდებარეობს : კისრის მეოთხე ფასციის ვისცერულ ფურცელსა და ხერხემლის წინა ფასციას შორის მეოთხე ფასციის პარიესულ და ვისცერულ ფურცლებს შორის პირველ და მეორე ფასციებს შორის მეორე და მესამე ფასციებს შორის რომელი არტერიის აღმოჩენისას იყენებენ ორიენტირად პიროგოვის სამკუთხედს : გარეთა საძილე შიგნითა საძილე საერთო საძილე ენის კისერი ქვევიდან მოსაზღვრულია : მკერდის ძვლის საუღლე ნაჭდევიდან გულმკერდის მალის წვეტიან მორჩამდე გავლებული I ხაზით საუღლე ნაჭდევით ლავიწით და აკრომიონიდან კისრის მალის წვეტიან მორჩამდე , VII გავლებული ხაზით ლავიწების ზედა კიდეებით და აკრომიონიდან კეფის გარეთა შემაღლებამდე გავლებული ხაზით აკრომიონიდან კისრის მალის წვეტიან მორჩამდე გავლებული ჰორიზონტალური ხაზით V კისრის მედიალური სამკუთხედი გარედან მოსაზღვრულია : მკერდ ინის კუნთით - ბეჭ ინის კუნთით - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ტრაპეციული კუნთით ნიკაპქვეშა სამკუთხედი გვერდებიდან მოსაზღვრულია : მარჯვენა და მარცხენა ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლებით ქვედა ყბის კიდით და ორმუცელა კუნთის წინა მუცლით მარჯვენა და მარცხენა ორმუცელა კუნთის წინა მუცლებით ორმუცელა კუნთის წინა მუცლით და შუა ხაზით ქვედაყბისქვეშა სამკუთხედი გარედან მოსაზღვრულია : ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით სადგის ინის კუნთით - სადგის ენის კუნთით - ქვედა ყბის კიდით კისრის ლატერალური სამკუთხედი ქვევიდან მოსაზღვრულია ; ინის ძვლით ბეჭ ინის კუნთით -
ლავიწით მკერდის საუღლე ნაჭდევით ბეჭ ტრაპეციული ბეჭ მანდილის სამკუთხედი ქვევიდან მოისაზღვრება - ( - ) : ტრაპეციული კუნთით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ლავიწით ბეჭ ინის კუნთის ქვედა მუცლით - ქვედა ნაწილში სასულეს გვერდებიდან ეხება : შიგნითა საძილე არტერიები გარეთა საძილე არტერიები შიგნითა საუღლე ვენები საერთო საძილე არტერიები ჰაეროვანი ემბოლიის განვითარების აცილებისათვის ოპერაციის დროს კისრის მიდამოს , წვრილი ვენებიც: ყურადღებით უნდა დატამპონდეს ყურადღებით უნდა გადაისკვნას და ორ კვანძს შუა გადაიკვეთოს სავარაუდო განაკვეთის ირგვლივ ხელის თითებით უნდა დააწვენ ქსოვილებს სავარაუდო განაკვეთის ირგვლივ ქსოვილები წინასწარ უნდა ამოიკეროს ქვედაყბისქვეშა სანერწყვე ჯირკვალი მდებარეობს ძვალ ფასციურ პარკში რომელიც - , შექმნილია: კისრის მესამე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის შიგნითა ზედაპირით კისრის მეორე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის შიგნითა ზედაპირით კისრის მესამე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის გარეთა ზედაპირით კისრის მეორე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის გარეთა ზედაპირით პიროგოვის სამკუთხედი წინიდან მოსაზღვრულია : ენა ინის კუნთით - სადგის ინის კუნთით - ნიკაპ ენის კუნთით - ყბა ინის კუნთით - ფარისებრი ჯირკვალი გარედან დაფარულია : სეროზული ბუდით ხრტილოვანი ბუდით კუნთოვანი ბუდით ფასციური ბუდით ფარისებრ და პარათიროიდულ ჯირკვლებს სისხლით ამარაგებს : ორი ზედა და ორი ქვედა ფარისებრი არტერია ზოგჯერ აგრეთვ ა ტჰყროიდეა იმა , E . ერთი ზედა და ორი ქვედა ფარისებრი არტერიები ორი ზედა და ერთი ქვედა ფარისებრი არტერიები ორი ზედა ორი ქვედა ფარისებრი არტერიები აგრეთვე კისრის ღრმა არტერია , საყლაპავი მილის კისრის ნაწილის უკან მდებარეობს :
ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf
ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf
ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf
ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf
ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf
ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf

Recommended

Screenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdf
Screenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdfScreenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdf
Screenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdf
NinoVazagashvili
 
გონებრივი-შეზღუდვა.pptx
გონებრივი-შეზღუდვა.pptxგონებრივი-შეზღუდვა.pptx
გონებრივი-შეზღუდვა.pptx
NinoVazagashvili
 
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 

Recommended

Screenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdf
Screenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdfScreenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdf
Screenshot 2023-02-04 at 09.11.01.pdf
NinoVazagashvili
 
გონებრივი-შეზღუდვა.pptx
გონებრივი-შეზღუდვა.pptxგონებრივი-შეზღუდვა.pptx
გონებრივი-შეზღუდვა.pptx
NinoVazagashvili
 
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
Alireza Esmikhani
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Project for Public Spaces & National Center for Biking and Walking
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
DevGAMM Conference
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
Erica Santiago
 

More Related Content

Featured

Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 

Featured (20)

PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
 

ტოპის-ბაზარაც-გვინდა 2.pdf

  • 1. ზემხარი შედგება შემდეგი მიდამოებისაგან : იღლიის ლავიწზედა დელტისებრი ბეჭის , , , იღლიის ბეჭის ლავიწზედა მხრის , , , დელტისებრი ბეჭის იღლიის ლავიწქვედა , , , იღლიის მხრის ბეჭის დელტისებრი , , , იღლიის ფოსოს სისლძარღვოვან ნერვული კონის ელემენტებია - : იღლიის არტერია იღლიის ვენა და მხრის წნული , ლავიწქვეშა არტერია ლავიწქვეშა ვენა და მხრის წნული , მხრის არტერია მხრის ვენები და მხრის წნული , იღლიის არტერია იღლიის ვენა და კისრის წნული , იღლიის არტერიის წინ მოთავსებულია : იღლიის ნერვი იდაყვის ნერვი კუნთ კანის ნერვი - საშუალო ნერვი საშუალო ნერვის მდებარეობა მხრის არტერიის მიმართ მხრის ქვედა მესამედში : წინ უკან მედიალურად ლატერალურად სად მდებარეობს მხრის არტერია იდაყვის ფოსოში : იდაყვის წინა ლატერალურ ღარში იდაყვის წინა მედიალურ ღარში იდაყვის უკანა ლატერალურ ღარში იდაყვის უკანა მედიალურ ღარში სად გაივლის საშუალო ნერვი წინამხრის შუა მესამედში : მრგვალი პრონატორის თავებს შორის თითების ზედაპირულ და ღრმა მომხრელებს შორის მაჯის სხივისაკენ და თითების ზერელე მომხრელებს შორის ძვალთაშუა აპკსა და ცერის გრძელ მომხრელს შორის წინამხრის კანზე სხივის არტერია პროექცირდება : იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან ნების გრძელი კუნთის მყესამდე გავლებულ ხაზზე იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან სხივის ძვლის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე გავლებულ ხაზზე მხრის ძვლის მედიალური ზედაროკიდან იდაყვის ძვლის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე გავლებულ ხაზზე მხრის ძვლის მედიალური ზედაროკიდან ნების გრძელი კუნთის მყესამდე გავლებულ ხაზზე სად მდებარეობს თითების მომხრელი კუნთების მყესების სინოვიური ბუდეების II-IV დისტალური საზღვრები: თითების დისტალური ფალანგების ფუძეზე თითების შუა ფალანგების დონეზე თითების საფრჩხილე ფალანგების დისტალურ ბოლოზე
  • 2. ნების ძვლების თავის დონეზე რამდენი მყესი გაივლის მაჯის არხში : ერთი სამი ექვსი ცხრა რომელ შუალედებად იყოფა საზარდულის იოგის ქვეშ არსებული სივრცე კუნთოვან და სისხლძარღვოვან კუნთოვან და თიაქრის თიაქრის და სისხლძარღვოვან აპონევროზთაშორის და სისხლძარღვოვან რა გამოდის კუნთოვანი შუალედიდან : ბარძაყის არტერია და ვენა ბარძაყის ნერვი და ქედის კუნთი ბარძაყის ნერვი და გრძელი მომზიდველი კუნთი თეძო სუკის კუნთი და ბარძაყის ნერვი - ზედა მსხლისებრი ხვრელიდან გამოდის : მცირე წვივის დიდი წვივის უკანა და ბარძაყის არტერიები , ზედა დუნდულოვანი არტერია ვენა და ნერვი , გარეთა სასირცხო ბარძაყის და დამხურავი არტერიები , დიდი წვივის წინა გარეთა სასირცხო ვენა და სასირცხო ნერვი , ბარძაყის არტერიას გამოეყოფა ზედაპირული არტერიები : ქვედა ეპიგასტრული არტერია თეძოს ზედაპირული შემომხვევიარტერია გარეთა სასირცხო , , არტერია ზედაპირული ეპიგასტრული არტერია თეძოს ზედაპირული შემომხვევი არტერია შიგნითა , , სასირცხო არტერია ზედაპირული შემომხვევი არტერია ბარძაყის მედიალური შემომხვევი არტერია გარეთა , , სასირცხო არტერია ზედაპირული ეპიგასტრული არტერია თეძოს ზედაპირული შემომხვევი არტერია გარეთა , , სასირცხო არტერია ბარძაყის არტერია კანზე პროეცირდება : საზარდულის იოგის გარეთა და შუა მესამედებს შორის წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან კვირისტავამდე საზარდულის იოგის შუა და მედიალურ მესამედებს შორის წერტილიდან კვირისტავამდე მომზიდველი არხი მდებარეობს : ბარძაყის ზედა მესამედში ბარძაყის წინა მედიალურ ზედაპირზე ბარძაყის ზედა მესამედში ბარძაყის წინა ლატერალურ ზედაპირზე ბარძაყის ქვედა მესამედში ბარძაყის წინა მედიალურ ზედაპირზე ბარძაყის ქვედა მესამედში ბარძაყის უკანა ზედაპირზე
  • 3. რომელი კუნთებით იქმნება მუხლქვეშა ფოსო : ნახევრადმყესოვანი თითისტარა კანჭის ტყუპი ბარძაყის ორთავა , , , თითისტარა სუკის გრძელი მომზიდველი თერძის , , , ბარძაყის ორთავა სამთავა ოთხთავა დიდი მომზიდველი , , , კანჭის ტყუპი კვადრატული შიგნითა დამხურავი თერძის , , , რამდენ ტოტს იძლევა მუხლქვეშა არტერია მუხლის სახსრისთვის : 2 4 5 6 წვივ მუხლქვეშა არხში გაივლის - : დიდი წვივის უკანა არტერია და დიდი წვივის ნერვი მცირე წვივის არტერია და დიდი წვივის ნერვი საჩინო ნერვი და წვივის წინა არტერია ტერფის კანის დორსალური ნერვი და წვივის წინა არტერია რომელი კუნთებია წვივის უკანა მიდამოს ზედაპირულ ფასციურ ბუდეში : თითების გრძელი მომხრელი მუხლქვეშა და თერძის , დიდი წვივის უკანა თითების გრძელი მომხრელი და ტერფძირის , ტყუპი ტერფძირის და ქუსლის , ფეხის ცერის გრძელი მომხრელი მუხლქვეშა და ტყუპი , ბეჭის მიდამოს ზედაპირულ კუნთოვან შრეს ქმნის : დიდი და მცირე რომბისებრი და ტრაპეციული ბეჭის ამწევი კუნთი თავისა და კისრის სალმუნის კუნთები ზურგის უგანიერესი კუნთი , , ტრაპეციული კუნთი ზურგის გამმართველი კუნთი ზურგის უგანიერესი კუნთი , , ტრაპეციული ზურგის უგანიერესი დელტისებრი კუნთები , , დელტისებრი მიდამოს მთავარი სისხლძარღვოვან ნერვული კონა შეიცავს - : იღლიის ნერვსა და მხრის უკანა შემომხვევ არტერიას იღლიის ნერვსა და მხრის წინა და უკანა შემომხვევ არტერიებს სხივის ნერვსა და მხრის უკანა შემომხვევ არტერიას იღლიის ნერვსა და ბეჭქვეშა არტერიას რა ქმნის ოთხგვერდიანი ხვრელის ლატერალურ კედელს : სამთავა კუნთის გრძელი თავი მხრის ძვლის ქირურგიული ყელი მცირე მრგვალი კუნთი ბეჭქვეშა კუნთი როგორია იღლიის არტერიის საპროექციო ხაზი პიროგოვის მიხედვით : თმიანი ნაწილის წინა კიდე იღლიის ფოსოს წინა და შუა მესამედებს შორის გავლებული ხაზი მხრის არტერიის საპროექციო ხაზის გაგრძელება ზევით ბეჭის ნისკარტისებრი მორჩიდან ქვევით გავლებული ვერტიკალური ხაზი როგორ მდებარეობს მხრის წნული მკერდ ლავიწის სამკუთხედში იღლიის არტერიასთან -
  • 4. მიმართებაში: ლატერალურად და უკან ლატერალურად და წინ მედიალურად და წინ მედიალურად და უკან რომელ კუნთებს შორისაა კუნთ კანის ნერვი მხარზე - : ნისკარტ მხრისა და მხრის კუნთებს შორის - ორთავა და მხრის ორთავა და სამთავა ორთავა და ნისკარტ მხრის - რომელი ნერვის დაზიანებისას ვლინდება ბრჭყალისმაგვარი მტევნის სიმპტომი “ ” ? საშუალო კუნთ კანის - სხივის იდაყვის სხივის ნერვი მხრის ქვედა მესამედში მოთავსებულია : მხრისა და მხარ სხივის კუნთებს შორის - მხრის კუნთსა და მხრის ძვალს შორის სამთავა კუნთის ლატერალურ თავსა და მხრის კუნთს შორის ორთავა კუნთსა და მხრის კუნთს შორის წინამხრის კანზე შუა და ქვედა მესამედებში იდაყვის არტერია პროექცირდება : იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან ნების გრძელი კუნთის მყესამდე იდაყვის ფოსოს შუა წერტილიდან სხივის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე მხრის მედიალური ზედაროკიდან იდაყვის სადგისისებური მორჩის მედიალურ კიდემდე მხრის ძვლის მედიალური ზედაროკიდან ცერცვისებური ძვლის ლატერალურ კიდემდე რა არის ს მაგვარი ფლეგმონა V- : და თითების ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტი I V თითების ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტი II-V თითების ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტი II-III თითების ტენდოვაგინიტი I-III რომელ ღარებს არჩევენ წინამხარზე : სხივის და საშუალო იდაყვის და სხივის საშუალო და იდაყვის სპირალურს და სხივის რომელი ნერვის დაზიანებისას ვლინდება დაკიდული მტევნის სიმპტომი “ ” ? საშუალო კუნთ კანის _ სხივის იდაყვის ბარძაყის სკარპას სამკუთხედი მოსაზღვრულია ( ) :
  • 5. საზარდულის იოგით თერძის კუნთით და გრძელი მომზიდველი კუნთით , საზარდულის იოგით თეძო სუკის კუნთით და გრძელი მომზიდველი კუნთით , - საზარდულის იოგით ქედის კუნთით და გრძელი მომზიდველი კუნთით , საზარდულის იოგით თერძის კუნთით და დიდი მომზიდველი კუნთით , როგორ მდებარეობს ბარძაყის ვენა არტერიის მიმართ ბარძაყის ზედა მესამედში : წინ უკან მედიალურად ლატერალურად ქვედა მსხლისებრი ხვრელიდან გამოდის : ქვედა დუნდულოვანი არტერია და ნერვი საჯდომი ნერვი შიგნითა სასირცხო არტერია , , , სასირცხო ნერვი დიდი წვივის ნერვი დიდი წვივის არტერია ბარძაყის არტერია მუხლქვეშა არტერია , , , მუხლქვეშა არტერია დიდი წვივის წინა არტერია საჩინო ნერვი ბარძაყის ნერვი , , , ქვედა დუნდულოვანი არტერია და ნერვი თეძოს ზედაპირული არტერია საჯდომი ნერვი , , დიდი საჩინო ვენა კანზე პროეცირდება : ბარძაყის მედიალური როკის ზედა კიდიდან საზარდულის იოგის შუა და მედიალური მესამედების საზღვრამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის მედიალური როკიდან საზარდულის იოგის შუა წერტილამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის ლატერალური როკის ზედა კიდიდან საზარდულის იოგის შუა და მედიალური მესამედების საზღვრამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის ლატერალური როკიდან საზარდულის იოგის გარეთა და შუა მესამედების საზღვრამდე გავლებულ ხაზზე როგორ მდებარეობს ბარძაყის ვენა არტერიის მიმართ ბარძაყის ქვედა მესამედში ? წინ უკან მედიალურად ლატერალურად რომელი კუნთებია ბარძაყის უკანა ბუდეში : ორთავა ნახევრად მყესოვანი და თითისტარა , ორთავა თერძის და თითისტარა , გრძელი მომზიდველი ორთავა და თითისტარა , ნაზი თერძის და ორთავა კუნთის გრძელი თავი , მუხლქვეშა ფოსოში მუხლქვეშა ვენის წინ და მედიალურად მოთავსებულია : მუხლის ზედა ლატერალური არტერია მუხლის ქვედა ლატერალური არტერია მუხლქვეშა არტერია მუხლის ზედა მედიალური არტერია კანჭის კანის მედიალური ნერვი გამოეყოფა : მცირე წვივის საერთო ნერვს დიდი წვივის ნერვს ბარძაყის ნერვს საჩინო ნერვს
  • 6. წვივის წინა ძვალ ფასციური ბუდე შეიცავს - : დიდი წვივის წინა თითების გრძელ გამშლელ და ცერის გრძელ გამშლელ კუნთს , მცირე წვივის გრძელ ცერის გრძელ გამშლელ და თითების გრძელ გამშლელ კუნთს , ცერის გრძელ გამშლელ ცერის გრძელ მომხრელ და თითების გრძელ მომხრელ კუნთს , თითების გრძელ გამშლელ მცირე წვივის მოკლე და დიდი წვივის წინა კუნთს , წვივის უკანა მიდამოს ღრმა ფასციურ ბუდეში განლაგებულია : ტერფძირის და ტყუპი კუნთი ქუსლის ტყუპი და მცირე წვივის გრძელი კუნთი , თითების გრძელი მომხრელი დიდი წვივის უკანა ფეხის ცერის გრძელი მომხრელი , , კუნთები კანჭის ტყუპი და ნაზი კუნთი ბეჭის მიდამოს ღრმა კუნთოვან შრეს ქმნის : ზურგის გამმართველი კუნთი თავის წინა სწორი კუნთი ქედზედა კუნთი , , დიდი და მცირე რომბისებრი კუნთები უკანა ზედა დაკბილული კუნთი , ქედზედა ქედქვედა დიდი და მცირე მრგვალი კუნთები , , დიდი და მცირე მრგვალი კუნთები თავის ლატერალური სწორი კუნთი , დელტისებრ მკერდის ღარში გაივლის - : სალმის ვენა შევარდნის ვენა იღლიის ვენა ლავიწქვეშა ვენა როგორ მდებარეობს იღლიის ვენა არტერიასთან მიმართებაში : წინ და მედიალურად წინ და ლატერალურად უკან და ლატერალურად უკან და მედიალურად რის გამოა საშიში იღლიის არტერიასთან მიდგომა პირდაპირი წესით : იღლიის ვენის დაზიანებისა და ჰაეროვანი ემბოლიის საშიშროების გამო ცუდი კოსმეტიკური ეფექტის გამო მხრის წნულის კონების დაზიანების გამო ოპერაციისშემდგომ ნაწიბურში ნერვების ჩაზრდის გამო როგორ ყალიბდება საშუალო ნერვი იღლიის ფოსოში : მხრის წნულის ლატერალური კონიდან მხრის წნულის მედიალური კონიდან მხრის წნულის ლატერალური და მედიალური კონებიდან ლატერალური და უკანა კონებიდან მიუთითეთ მხრის არტერიის საპროექციო ხაზი : იღლიის ფოსოს მწვერვალიდან მედიალური ზედაროკისა და ორთავა კუნთის მყესს შორის მანძილის შუა წერტილამდე ბეჭის ნისკარტისებრი მორჩიდან მხრის მედიალურ ზედაროკამდე
  • 7. აკრომიონიდან მხრის მედიალურ ზედაროკამდე ორთავა კუნთის ლატერალური ღარის გასწვრივ მხრის არტერია იდაყვის მიდამოში გაივლის : წინა მედიალურ ღარში წინა ლატერალურ ღარში უკანა ლატერალურ ღარში უკანა მედიალურ ღარში საშუალო ნერვი წინამხარზე ქვედა მესამედში მოთავსებულია : მაჯის სხივისაკენ მომხრელ კუნთსა და თითების ზედაპირული მომხრელ კუნთის მყესებს შორის მხარ სხივის კუნთსა და მაჯის იდაყვისაკენ მომხრელი კუნთის მყესებს შორის - მხარ სხივის კუნთსა და მრგვალ პრონატორს შორის - მაჯის სხივისკენა მომხრელსა და მხარ სხივის კუნთებს შორის - სად უნდა გატარდეს განაკვეთები ხელის თითებზე ჩირქოვანი ტენდოვაგინიტის დროს : ხელგულის ზედაპირზე უკანა ზედაპირზე საფრჩხილე ფალანგის არეში წინა გვერდით ზედაპირებზე ფალანგთაშუა სახსრების გარეთ - რა ნიშნით ამოიცნობა ჭრილობაში მაჯის სხივისაკენ მომხრელი კუნთი : კუნთის ფრთისებრი შენებით პირველი შრის კუნთის სქელი მყესით კუნთის გრძელი ვიწრო მყესით პირველი შრის კუნთებში ყველაზე ლატერალური მდებარეობით რა გამოდის მომზიდველი არხის წინა ხვრელიდან : ბარძაყის არტერია კანქვეშა ნერვი საჩინო ნერვი და მუხლის დასწვრივი არტერია მუხლის დასწვრივი არტერია ბარძაყის არტერია კანზე პროექცირდება : საზარდულის იოგის გარეთა და შუა მესამედებს შორის წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე გავლებულ ხაზზე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან ბარძაყის ძვლის მედიალურ ზედაროკამდე გავლებულ ხაზზე საზარდულის იოგის შუა წერტილიდან კვირისტავამდე გავლებულ ხაზზე საზარდულის იოგის შუა და მედიალურ მესამედებს შორის წერტილიდან კვირისტავამდე გავლებულ ხაზზე ბარძაყის არხის ზედაპირული რგოლი მოისაზღვრება : განიერი ფასციის ნამგლისებური კიდით საზარდულის იოგით შუალედის იოგით ქედის იოგით ბარძაყის ღრმა არტერია გამოდის :
  • 8. თეძოს შიგნითა არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 4-6 - ბარძაყის არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 1-2 - ქვემო ეპიგასტრული არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 1-2 - ბარძაყის არტერიიდან საზარდულის იოგიდან სმ ით ქვემოთ 4-6 - მომზიდველ არხში გაივლის : ბარძაყია არტერია ბარძაყის ვენა და საჯდომი ნერვი , ბარძაყია არტერია ბარძაყის ვენა და საჩინო ნერვი , თეძოს გარეთა არტერია თეძოს გარეთა ვენა და ბარძაყის ლატერალური ნერვი , ბარძაყია არტერია ბარძაყის ვენა და ბარძაყის კანის უკანა ნერვი , მუხლქვეშა ფოსოში დიდი წვივის ნერვის წინ და მედიალურად მოთავსებულია : მუხლის ზედა მედიალური არტერია მუხლქვეშა ვენა მუხლის ზედა ლატერალური არტერია მუხლის ზედა მედიალური არტერია მუხლქვეშა ფოსოში მცირე წვივის საერთო ნერვი მიყვება : ნახევრად მყესოვანი კუნთის მედიალურ კიდეს ორთავა კუნთის მედიალურ კიდეს თითისტარა კუნთის მედიალურ კიდეს კანჭის ტყუპი კუნთის მედიალურ კიდეს დიდი წვივის წინა არტერია და მცირე წვივის საერთო ნერვის ღრმა ტოტი წვივის ქვედა ნახევარში მდებარეობს: კანჭის ტყუპსა და ტერფძირის კუნთებს შორის ტერფძირისა და ქუსლის კუნთებს შორის თითების გრძელ მომხრელ და ცერის გრძელ მომხრელ კუნთებს შორის დიდი წვივის წინა და ფეხის ცერის გრძელ გამშლელ კუნთებს შორის როგორ პროეცირდება დიდი წვივის წინა არტერია : დიდი წვივის ხორკლიდან გოჯებს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილამდე მედიალურ როკსა და დიდი წვივის ხორკლს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილიდან ლატერალურ გოჯამდე გავლებულ ხაზზე დიდი წვივის ხორკლსა და მცირე წვივის ძვლის თავს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილიდან ლატერალურ გოჯამდე გავლებულ ხაზზე დიდი წვივის ხორკლსა და მცირე წვივის ძვლის თავს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილიდან გოჯებს შორის გატარებული ხაზის შუა წერტილამდე გავლებულ ხაზზე წვივ მუხლქვეშა არხის წინა კედელს ქმნის - : დიდი წვივის უკანა კუნთი წვივის ფასციის ღრმა ფურცელი თითების გრძელი მომხრელი კუნთი კანჭის ტყუპი კუნთი სამგვერდიან ხვრელში გაივლის : ბეჭის შემომხვევი არტერია ბეჭქვეშა არტერია და იღლიის ნერვი მხრის წინა და უკანა შემომხვევი არტერიები და იღლიის ნერვი
  • 9. ბეჭქვეშა და მხრის უკანა შემომხვევი არტერია რამდენ ნაწილს განარჩევენ იღლიის არტერიაში იღლიის ფოსოს მთელ სიგრძეზე : ერთს ორს სამს ოთხს მხრის წნულის რომელი კონიდან ყალიბდება სხივის ნერვი : ლატერალური მედიალური უკანა წინა მკერდქვეშა სამკუთხედის ფარგლებში იღლიის არტერიას გამოეყოფა : ბეჭქვეშა არტერია მხრის წინა და უკანა შემომხვევი არტერიები , გულმკერდის ლატერალური არტერია და ბეჭქვეშა არტერია მხრის წინა და უკანა შემომხვევი არტერია და გულმკერდის ზემდებარე არტერია გულმკერდ აკრომიონისა და მხრის წინა შემომხვევი არტერია - როგორია იღლიის არტერიის საპროექციო ხაზი : თმიანი ნაწილის წინა კიდე იღლიის ფოსოს შუა და უკანა მესამედებს შორის გავლებული ჰორიზონტალური ხაზი იდაყვის არტერიის საპროექციო ხაზის გაგრძელება ზევით ბეჭის ნისკარტისებრი მორჩიდან ქვევით გავლებული ხაზი რა ტოტებად იყოფა სხივის ნერვი იდაყვის ფოსოს წინა ლატერალურ ღარში ? ზედაპირულ და ღრმა წინა და მედიალურ წინა და ლატერალურ წინა და უკანა იდაყვის მიდამოში იდაყვის ნერვი გაივლის : წინა მედიალურ ღარში წინა ლატერალურ ღარში უკანა ლატერალურ ღარში უკანა მედიალურ ღარში ჩამოთვლილი წარმონაქმნებიდან რომელია მოთავსებული ხელის გულის შუა ფასციურ ბუდეში: კუნთ კანის ნერვი - იდაყვის არტერიული ბადე ნების ძვალთაშუა დორსალური არტერიები ხელგულის ზედაპირული არტერიული რკალი საშუალო ნერვი ანერვებს : თითების პალმარული ზედაპირის კანს და თითის პალმარული ზედაპირის I, II, III IV ლატერალურ ნახევარს თითების პალმარული ზედაპირის კანს და თითის პალმარული ზედაპირის I, II, III ნახევარს
  • 10. თითებს და თითის დორსალური ზედაპირის ნახევარს I, II, III თითებს და თითის ნახევარს დორსალური მხრიდან IV, V III თითების მომხრელთა მყესების რომელი სინოვიური ბუდეების დაზიანება იწვევს ჩირქოვანი პროცესის გადასვლას პიროგოვის შემაერთებელქსოვილოვან სივრცეში: სხივისმხრივი და ცერისმხრივი იდაყვისმხრივი და ნეკისმხრივი სხივისმხრივი და იდაყვისმხრივი თითების მომხრელთა მყესების სინოვიური ბუდეების II-IV რომელი ნერვის დაზიანებისას ვლინდება მაიმუნის მტევნის სიმპტომი “ ”: კუნთ კანის - საშუალო სხივის იდაყვის მიუთითეთ ბარძაყის არხის კედლები : ბარძაყის ვენა განიერი ფასციის ზედაპირული და ღრმა ფურცლები , საზარდულის იოგი ქედის იოგი და ბარძაყის ვენა , ზედაპირული ფასცია და ბარძაყის ვენა საზარდულის იოგი ქედის იოგი და განიერი ფასციის ზედაპირული ფურცელი , რა დონეზეა უმჯობესი ბარძაყის არტერიის გადასკვნა ბარძაყის ზედა მესამედში : უშუალოდ საზარდულის იოგის უკან ბარძაყის ღრმა არტერიის გამოსვლის ზემოთ ბარძაყის ღრმა არტერიის გამოსვლის ქვემოთ საზარდულის იოგიდან სმ ქვემოთ 1 ბარძაყის არხის ღრმა რგოლი მოსაზღვრულია : საზარდულის იოგით ქედის კუპერის იოგით შუალედის ჯიმბერნატის იოგით , ( ) , ( ) , ბარძაყის ვენის მედიალური კედლით ქედის იოგით შუალედის იოგით მრგვალი იოგით , , საზარდულის იოგით თერძის კუნთით ქედის კუნთით თეძო ქედის რკალით , , , - სუკის კუნთით თეძოს კუნთით შუალედის იოგით საზარდულის იოგით , , , ბარძაყის სისხლძარღვები ზედა მესამედში მდებარეობენ : ბარძაყის სამკუთხედში მომზიდველ არხში ჟობერის ფოსოში ბარძაყის წინა ღარში სად მდებარეობს საჩინო ნერვი მომზიდველ არხში : ბარძაყის არტერიის უკან და ლატერალურად ბარძაყის არტერიის უკან და მედიალურად ბარძაყის არტერიის წინ და ლატერალურად ბარძაყის არტერიის უკან და ლატერალურად რა გამოდის მომზიდველი არხის წინა ხვრელიდან : ბარძაყის არტერია
  • 11. ბარძაყის ნერვი საჩინო ნერვი და მუხლის დასწვრივი არტერია მუხლის დასწვრივი არტერია და ბარძაყის ნერვი საჯდომი ნერვის გაყოფა დიდი წვივისა და მცირე წვივის ნერვებად ხდება : მუხლქვეშა ფოსოს ქვედა კუთხეში ან უფრო ქვემოთ მუხლქვეშა ფოსოს ცენტრში მუხლქვეშა ფოსოს ზედა კუთხეში ან უფრო ზემოთ ქვემო მსხლისებრი ხვრელიდან გამოსვლამდე წვივის წინა მიდამოში ძვალთაშუა აპკის ხვრელით გადადის : დიდი წვივის უკანა არტერია მცირე წვივის საერთო ნერვის ღრმა ტოტი დიდი წვივის წინა არტერია მცირე წვივის საერთო ნერვის ზედაპირული ტოტი წვივის გარეთა ძვალ ფასციური ბუდე შეიცავს შემდეგ კუნთებს - : ტერფის გამშლელ და თითების გამშლელ კუნთებს თითების გრძელ მომხრელ და დიდი წვივის უკანა კუნთებს მცირე წვივის გრძელ და მოკლე კუნთებს თითების გრძელ გამშლელ და მცირე წვივის მოკლე კუნთებს წვივ მუხლქვეშა არხის უკანა კედელს ქმნის - : დიდი წვივის უკანა კუნთი წვივის ფასციის ზედაპირული ფურცელი მუხლქვეშა კუნთი წვივის ფასციის ღრმა ფურცელი კისერზე არჩევენ : გარეთა შიგნითა გვერდით და შუამდებარე კუნთებს , , ზედაპირულ შუა გვერდით და ღრმა კუნთებს , , ზედაპირულ გარეთა ღრმა და შიგნითა კუნთებს , , პარიესულ და ვისცერალ კუნთებს კისრის მეორე ფასცია ქვევით უმაგრდება : გულმკერდის ზედაპირულ ფასციას ლავიწისა და მკერდის ტარის უკანა ზედაპირს ლავიწისა და მკერდის ტარის წინა ზედაპირს პირველ ნეკნებსა და მკერდის კუთხეს რეტროვისცერული სივრცის ქსოვილი უკავშირდება : წინა შუასაყარის ქსოვილს უკანა შუასაყარის ქსოვილს ფრთისებრკუნთთაშუა ნაპრალის ქსოვილს საფეთქელფრთისებრი ნაპრალის ქსოვილს ფარისებრ და პარათიროიდულ ჯირკვლებს ანერვებს : ხორხის ზედა და ქვედა ნერვები ხორხის შებრუნებული ნერვები და სიმპათიკური წველი ენა ხახის და დამატებითი ნერვები -
  • 12. დამატებითი და ენისქვეშა ნერვები კისრის შუა ჯგუფის კუნთებიდან ინის ძვლის ზემოთ მდებარეობს : ორმუცელა სადგის ინის ყბა ინისა და ენა ინის კუნთები , - , - - ბეჭ ინის სადგის ინის და ენა ინის კუნთები - , - - ფარ ინის ორმუცელა სადგის ინის ყბა ინის კუნთები - , , - , - ორმუცელა ტყუპი კისრის განიერი კუნთები , , კისრის მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი რომელ სისხლძარღვოვანნერვულ კონას უქმნის ბუდეს? კისრის განივ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - კისრის ირიბ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - კისრის გასწვრივ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - კისრის ზედა სისხლძარღვოვან ნერვულ კონას - რომელი კუნთი ქმნის პიროგოვის სამკუთხედის ფსკერს : ენა ინის კუნთი - ყბა ინის კუნთი - სადგის ინის კუნთი - ნიკაპ ენის კუნთი - რას უმაგრდება ქვევით კისრის მესამე ფასცია : პირველი ნეკნებისა და მკერდის ძვლის ტარის უკანა ზედაპირებს პირველი ნეკნებისა და მკერდის ძვლის ტარს წინიდან მკერდის ტარისა და ლავიწების წინა ზედაპირებს მკერდის ტარისა და ლავიწების უკანა ზედაპირებს პრევისცერული სივრცის ქსოვილი უკავშირდება : წინა შუასაყარის ქსოვილს უკანა შუასაყარის ქსოვილს კიბისებრ კუნთთაშუა სივრცის ქსოვილს კიბისებრ წინა სივრცის ქსოვილს რა არის მოთავსებული მედიალურად საძილე სამკუთხედში საერთო საძილე არტერია შიგნითა საუღლეს ვენა ცთომილი ნერვი დიაფრაგმის ნერვი კისრის გვერდითი ჯგუფის კუნთებია : წინა შუა და უკანა დაკბილული კუნთები , წინა შუა და შიგნითა კიბისებრი კუნთები , წინა და უკანა ირიბი კუნთები წინა შუა და უკანა კიბისებრი კუნთები , რომელ სივრცეს გამოფენს კისრის მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი ხერხემლის წინ მდებარე სივრცეს სივრცეს რომელშიც კისრის ორგანოები მდებარეობს , ხახის უკან მდებარე სივრცე
  • 13. კისრის ლატერალურ სამკუთხედში მდებარე კუნთთაშუა სივრცეებს კისრის მიდამო იყოფა : ზედა და ქვედა მიდამოებად მედიალურ და ლატერალურ ნაწილებად წინა და უკანა ნაწილებად პარიესულ და ვისცერალურ ნაწილებად საერთო საძილე არტერიასთან მიდგომისას განაკვეთს გაავლებენ : მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის მედიალურ კიდეზე ფარისებრი ხრტილის ზედა - - , კიდიდან ქვევით სმ მანძილზე 6 მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის შუაში სიგრძით სმ - - , 6 კისრის შუა ხაზზე სიგრძით სმ , 6 მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის ლატერალური კიდის გასწვრივ - - სად ისინჯება კისრის მალის განივი მორჩი რომელზეც ხელის დაჭერით შეიძლება VI , საერთო საძილე არტერია დავახშოთ: ფარისებრი ხრტილის ზედა კიდის დონეზე ინის ძვლის სხეულის დონეზე ფარისებრი ხრტილის ნაჭდევის დონეზე ბეჭდისებრი ხრტილის დონეზე ინის ძვალზე გავლებული ჰორიზონტალური ხაზით ორივე მედიალური სამკუთხედი იყოფა: ინისზედა და ინისქვედა მიდამოებად კისრის ზედა და ქვედა მიდამოებად საძილე და ნიკაპქვეშა მიდამოებად ბეჭ სასულეს და ქვედაყბისქვეშა მიდამოებად - ქვედაყბისქვეშა სამკუთხედი წინიდან მოსაზღვრულია : ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ყბა ინის კუნთით - ენა ინის კუნთით - ორმუცელა კუნთის წინა მუცლით კისრის ლატერალური სამკუთხედი წინიდან მოსაზღვრულია : შუა ხაზით ბეჭ ინის კუნთით - ინის ძვლით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ბეჭ ტრაპეციული ბეჭ მანდილის სამკუთხედი წინიდან მოისაზღვრება - ( - ) : ბეჭ ინის კუნთით - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ტრაპეციული მანდილის კუნთით ( ) შუა ხაზით ბეჭ ლავიწის სამკუთხედი ქვევიდან მოისაზღვრება - : ლავიწით ბეჭ ინის კუნთის ქვედა მუცლით -
  • 14. ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ბეჭ ინის კუნთის ზედა მუცლით - სასულის კისრის ნაწილს კვებავს : ფარისებრი ზედა არტერია ფარისებრი ქვედა არტერია ხერხემლის არტერია ნეკნ კისრის ღერო - კისრის წნული ყალიბდება : ზურგის ტვინის ზედა ნერვის წინა ტოტებით 2 ზურგის ტვინის ზედა ნერვის წინა ტოტებით 3 ზურგის ტვინის ზედა ნერვის წინა ტოტებით 4 სახის ნერვის ტოტებით პიროგოვის სამკუთხედი ზევიდან მოსაზღვრულია : ცთომილი ნერვით ენის ნერვით ენისქვეშა ნერვით ენა ხახის ნერვით - ფარისებრი ჯირკვალი წინიდან დაფარულია : სადგის ინის ყბა ინის და ენა ინის კუნთებით - , - - მკერდ ინის მკერდ ფარისებრი და ბეჭ ინის კუნთებით - , - - მკერდ ლავიწ დვრილსებრი და ბეჭ ინის კუნთებით - - - ნიკაპ ინის და ფარ ინის კუნთები - - ფარისებრი ჯირკვლის გვერდითი წილები უკანა ზედაპირით ეხება : საყლაპავ მილს სასულეს და სიმპათიკურ წველს , ხორხის შებრუნებულ ნერვს სასულეს მხარ თავის ღეროს , , - შიგნითა საძილე არტერიას გულმკერდის სადინარს ვენურ კუთხეს , , ხახას საყლაპავ მილს ხორხის შებრუნებულ ნერვსა და შიგნითა საძილე არტერიას , , ფარისებრი ქვედა არტერია გამოეყოფა : შიგნითა საძილე არტერიას ლავიწქვეშა არტერიას ფარ კისრის ღეროს - ნეკნ კისრის ღეროს - სასულე საყლაპავი მილის ღარებში გაივლის - : ცთომილი ნერვები ფარისებრი ზედა არტერიები ხორხის შებრუნებული ნერვები საერთო საძილე არტერიები საყლაპავი მილის კისრის ნაწილს ანერვებს : ხორხის ზედა ნერვები
  • 15. ენა ხახისა და სიმპათიკური ნერვები - ხორხის შებრუნებული და სიმპათიკური ნერვები დიაფრაგმისა და სიმპათიკური ნერვები საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაციის არეში მდებარეობს : ლიმფური კვანძების გროვა ვენური კუთხე კისერ გულმკერდის კვანძი - სინოკაროტიდული რეფლექსოგენური ზონა საძილე სამკუთხედში შიგნითა საძილე არტერიას გარეთა საძილე არტერიასა და მის , ტოტებს წინიდან გარედან შიგნით გადაუვლის , : ენისქვეშა ნერვი ენის ნერვი ცთომილი ნერვი სიმპათიკური წველი საძილე სამკუთხედში გვხვდება შემდეგი ფასციები : I, III, IV II, III, V I, II, III, IV I, II, IV, V სად მდებარეობს საძილე სამკუთხედში ცთომილი ნერვი : საერთო საძილე არტერიასა და საყლაპავს შორის და უკან შიგნითა საუღლე ვენასა და ფარისებრი ჯირკვლის გვერდით წილს შორის და წინ საერთო საძილე არტერიასა და შიგნითა საუღლე ვენას შორის და უკან საერთო საძილე არტერიასა და შიგნითა საუღლე ვენას შორის და წინ ბეჭ სასულეს სამკუთხედი შიგნიდან მოსაზღვრულია - : ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ბეჭ ინის კუნთის ზედა მუცლით - ბეჭ ინის კუნთის ქვედა მუცლით - სასულეთი კიბისებრ ხერხემლის სამკუთხედი ქვევიდან მოსაზღვრულია - : საუღლე ნაჭდევით აორტის რკალით ფილტვის მწვერვალით პლევრის გუმბათით სად მდებარეობს ლავიწქვეშა არტერიის მესამე ნაწილი : ბეჭ ლავიწის სამკუთხედში - ბეჭ სასულეს სამკუთხედში - ბეჭ ტრაპეციულ სამკუთხედში - კიბისებრ წინა სივრცეში კიბისებრ ხერხემლის სამკუთხედში ლავიწქვეშა არტერიას გამოეყოფა - : ხერხემლის არტერია გულმკერდის შიგნითა არტერია ფარ კისრის ღერო ნეკნკისრის ღერო , , - , ხერხემლის გულმკერდის შიგნითა ბეჭქვეშა გულმკერდ აკრომიონის არტერია , , , -
  • 16. გულმკერდის შიგნითა ტვინის უკანა ხორხის ქვედა და ზედა არტერიები , , ბეჭქვეშა ფარისებრი ზედა ენის ხახის ასწვრივი არტერიები , , , სად მდებარეობს ლავიწქვეშა არტერია ბეჭ ლავიწის სამკუთხედში - : ლავიწქვეშა ვენის უკან და ზევით ლავიწქვეშა ვენის წინ და ზევით ლავიწქვეშა ვენის უკან და ქვევით ლავიწქვეშა ვენის წინ და ქვევით კიბისებრ კუნთთაშუა სივრცე წინიდან მოსაზღვრულია : მკერდ ფარისებრი კუნთით - მკერდ ინის კუნთით - ფარ ინის კუნთით - წინა კიბისებრი კუნთით კიბისებრ კუნთთაშუა სივრცეში მდებარეობს : ლავიწქვეშა არტერია მხრის წნული , ლავიწქვეშა არტერია და ვენა ლავიწქვეშა ვენა მხრის წნული , ლავიწქვეშა არტერია და გულმკერდის ლიმფური სადინარი მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის წინა კიდის გასწვრივ გატარებული განაკვეთი - - გამოიყენება: ფარისებრ ჯირკვალზე მიდგომისათვის ხახაზე მიდგომისათვის სასულეზე მიდგომისათვის გასწვრივ სისხლძარღვოვან ნერვულ კონასთან მიდგომისათვის - კისრის ღრმა ჯგუფის კუნთებია : კისრის ღრმა ზედაპირული ხერხემლის წინა კუნთები , , კისრის მოკლე თავის მოკლე თავის სწორი კუნთები , , კისრის მოკლე გრძელი თავის სწორი კუნთები , , კისრის გრძელი თავის გრძელი თავის წინა სწორი თავის ლატერალური სწორი კუნთები , , , კისრის მეოთხე ფასციის ვისცერული ფურცელი ფასციურ ბუდეებს უქმნის : კისრის ორგანოებს მკერდ ლავიწ დვრილისებრ და ტრაპეციულ კუნთებს - - ხორხის წინა და უკანა კუნთებს ნუშისებრ და სანერწყვე ჯირკვლებს რომელი სამკუთხედის ფარგლებში მდებარეობს პიროგოვის სამკუთხედი ? ქვედაყბისქვეშა საძილე ბეჭ სასულის - ბეჭ ტრაპეციული - კისრის პირველი ფასცია ბუდეს უქმნის მკერდ ლავიწ დვრილისებრ კუნთს - -
  • 17. კისრის კიბისებრ კუნთებს კისრის კანქვეშა კუნთს ტრაპეციულ კუნთს მკერდზედა აპონევროზთაშორისი სივრცე მდებარეობს : კანქვეშა ქსოვილში პირველ და მეორე ფასციებს შორის მეორე და მესამე ფასციებს შორის მესამე და მეოთხე ფასციებს შორის რომელი სამკუთხედის ფარგლებშია ლავიწქვეშა არტერია ვენა და მხრის წნული , ? ქვედაყბისქვეშა ბეჭ ლავიწის - ბეჭ სასულეს - ბეჭ ტრაპეციულის - რატომაა განსაკუთრებით სახიფათო კისერზე ოპერაციების დროს ვენების დაზიანება: თრომბოფლებიტის განვითარების გამო ფარისებრი ჯირკვლის ვენების თრომბოზის გამო ჰაეროვანი ემბოლიის განვითარების გამო ტვინის იშემიის გამო რომელი ფასცია ქმნის კისრის თეთრ ხაზს : პირველი მეორე მესამე მეოთხე ქვედაყბისქვეშა ჯირკვალი უშუალოდ ეხება : ყბა ყურის ჯირკვალს - ფარისებრ ჯირკვალს ქვედა ყბის ძვლის შიგნითა ზედაპირს ქვედა ყბის ძვლის გარეთა ზედაპირს რა ნიშნით განარჩევენ გარეთა საძილე არტერიას შიგნითასაგან ჭრილობაში : გამოყოფილი ტოტებით გვერდითი ტოტების არ არსებობით დაკლაკნილობით მყვინთავი მსვლელობით “ ” კისრის ფასციებს შეისწავლიან : თოიძის სქემით დემეტრაძის სქემით იოსელიანის სქემით შევკუნენკოს სქემით სასულის წინა სივრცე წარმოადგენს პრევისცერული სივრცის იმ ნაწილს რომელიც , მდებარეობს: ფარისებრი ჯირკვლის ყელის ქვემოთ
  • 18. ფარსიებრი ჯირკვლის ყელის ზემოთ სასულის ბიფურკაციის ზემოთ სასულის ბიფურკაციის ქვემოთ რომელი სამკუთხედის ფარგლებშია საერთო საძილე არტერია შიგნითა საუღლე ვენა და , ცთომილი ნერვი: ბეჭ სასულეს - ბეჭ ლავიწის - ბეჭ ტრაპეციულის - საძილე კისერი ზევიდან მოსაზღვრულია : ქვედაყბის კიდით ქედის ზედა ხაზით კეფის გარეთა შემაღლებით , , ქვედაყბის კიდით გარეთა სასმენი ხვრელიდან ბრეგმამდე გავლებული ხაზით , ქედის ზედა ხაზის დონეზე გავლებული ჰორიზონტალური სიბრტყით კეფის გარეთა შემაღლებასა და ნიკაპს შორის გავლებული ხაზით კისრის მედიალური სამკუთხედი ზევიდან მოსაზღვრულია : ქვედა ყბით ინის ძვლის სხეულით სადგის ინის კუნთით - ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ინისზედა მიდამოში გამოიყოფა : ყბისქვეშა და საძილე სამკუთხედები ნიკაპქვეშა და ყბისქვეშა სამკუთხედები ბეჭ სასულეს და ბეჭ ტრაპეციული სამკუთხედები - - ბეჭ ტრაპეციული და ყბისქვეშა სამკუთხედები - ქვედაყბისქვეშა სამკუთხედი შიგნიდან მოსაზღვრულია : ყბა ინის კუნთით - ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით ენა ინის კუნთით - ნიკაპ ინის კუნთით - კისრის ლატერალური სამკუთხედი უკნიდან მოსაზღვრულია : ტრაპეციული კუნთით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - წინა კიბისებრი კუნთით შუა კიბისებრი კუნთით ბეჭ ტრაპეციული ბეჭ მანდილის სამკუთხედი უკნიდან მოისაზღვრება - ( - ) : ტრაპეციული კუნთით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ლავიწით ქვედა ყბით ბეჭ ლავიწის სამკუთხედი შიგნიდან მოისაზღვრება - ინის ძვლით მკერდ ფარისებრი კუნთით -
  • 19. მკერდ ინის კუნთით - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - სასულეს კისრის ნაწილის ქვედა საზღვარი უკნიდან შეესაბამება : გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს V გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს IV გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს III გულმკერდის მალის ქვედა კიდეს II კისრის მიდამოს ზერელე წარმონაქმნებია : პლატიზმა კანქვეშა ვენები კანქვეშა ნერვები , , პლატიზმა მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთი , - - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთი კანქვეშა ვენები - - , შიგნითა საუღლე ვენა კანქვეშა ნერვები , კისრის წნულის ტოტებია : ლავიწზედა მკერდის მედიალური და ლატერალური ნერვები , კეფის დიდი და ნიკაპის ნერვები კისრის განივი და მკერდის ლატერალური ნერვები კეფის მცირე ყურის დიდი კისრის განივი და ლავიწზედა ნერვები , , პიროგოვის სამკუთხედი ქვევიდან მოსაზღვრულია : ენის ნერვით ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლის მყესით ორმუცელა კუნთის წინა მუცლის მყესით ენისქვეშა ნერვით ფარისებრი ჯირკვლის ფიბროზული კაფსულისთვის დამახასიათებელია : ფარავს ჯირკვლის გვერდით წილებს წინიდან ფარავს ჯირკვალს და არ არის დაკავშირებული ორგანოს სტრომასთან ფარავს ჯირკვალს და მჭიდროდ არის დაკავშირებული ორგანოს სტრომასთან ფარავს მხოლოდ ჯირკვლის უკანა ზედაპირს და მჭიდროდაა დაკავშირებული სასულესთან ფარისებრი ჯირკვლის ფასციურ ბუდეს ქმნის კისრის მეორე ფასცია კისრის მესამე ფასცია კისრის მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი კისრის ფასციის ვისცერული ფურცელი IV სად მდებარეობს პარათიროიდული ჯირკვლები : ფარისებრი ჯირკვლის გვერდითი წილების უკან ფარისებრი ჯირკვლის ყელის სისქეში ფასციური ბუდის სისქეში ფიბროზული კაფსულის სისქეში გამოეყოფა a. thyroidea ima : სახის არტერიას ან შიგნითა საძილე არტერიას სახის არტერიას ან გარეთა საძილე არტერიას მხარ თავის ღეროს ან აორტის რკალს - მხარ თავის ღეროს ან ფარ კისრის ღეროს - -
  • 20. სასულესა და საყლაპავ მილს შორის არსებობს სასულე საყლაპავი მილის ღარი - სასულე საყლაპავი მილის ფოსო - სასულე საყლაპავის შემაღლება - სასულე საყლაპავის არხი - საყლაპავი მილის კისრის ნაწილის გვერდებზე მდებარეობს : ფარისებრი ჯირკვლის გვერდითი წილების ქვედა ბოლოები ფარისებრი ჯირკვლის ყელი ფარისებრი ჯირკვლის პირამიდული წილი მხარ თავის ღერო - საძილე სამკუთხედი მედიალურად მოსაზღვრულია : მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ტრაპეციული კუნთით მკერდ ინის კუნთით - ბეჭ ინის კუნთით - გარეთა საძილე არტერიას საძილე სამკუთხედში გამოეყოფა შემდეგი არტერიები : ფარისებრი ზედა ფარისებრი ქვედა ხახის ასწვრივი ენის ხერხემლის , , , , ფარისებრი ზედა ხახის ასწვრივი ენის სახის კეფის ყურის უკანა , , , , , ფარისებრი ზედა ფარისებრი ქვედა ენის საფეთქლის ზედაპირული , , , ფარისებრი ზედა ხახის ასწვრივი ხორხის ზედა ხორხის ქვედა , , , საძილე სამკუთხედში გარეთა საძილე არტერიასა და მის ტოტებს უკნიდან გადაუვლის: ენა ხახის ნერვი - ხორხის ზედა ნერვი სიმპათიკური წველი ენისქვეშა ნერვი ბეჭ ლავიწის სამკუთხედში გვხვდება შემდეგი ფასციები - : I, II, III, V I, II, IV და IV V ყველა ფასცია საძილე სამკუთხედში სად მდებარეობს შიგნითა საუღლე ვენა : საერთო საძილე არტერიის მედიალურად საერთო საძილე არტერიის ლატერალურად საერთო საძილე არტერიის წინ საერთო საძილე არტერიის უკან კისრის რომელ სამკუთხედში უფრო მოსახერხებელია საერთო საძილე არტერიასთან ოპერაციული მიდგომა: ბეჭ ლავიწის - ბეჭ ტრაპეციული - პიროგოვის საძილე
  • 21. რამდენ ნაწილად შეიძლება დაიყოს ლავიწქვეშა არტერია სიგრძეზე : ორ ნაწილად სამ ნაწილად ოთხ ნაწილად ხუთ ნაწილად კიბისებრ ხერხემლის სამკუთხედში მარჯვენა ლავიწქვეშა არტერიის წინ - მდებარეობს: შიგნითა სასულე ვენა ვენური კუთხე გულმკერდის ლიმფური სადინარი სიმპათიკური წველის კვანძები რომელი არტერიები გამოეყოფა ლავიწქვეშა არტერიიდან გამოსულ ფარ კისრის ღეროს - : ნეკნთაშუა ზემდებარე კისრის ღრმა არტერიები და ზედაპირული არტერიები , ფარისებრი ქვედა ბეჭზედა და კისრის განივი არტერიები , ფარისებრი ზედა კისრის ღრმა და გულმკერდის ლატერალური არტერიები , ხერხემლის გულმკერდის ლატერალური და ნეკნთაშუა ზემდებარე არტერიები , წინა კიბისებრ სივრცეში გაივლის : ლავიწქვეშა ვენა ლავიწქვეშა არტერია ხერხემლის არტერია მხარ თავის ღერო - სად უფრო მიზანშეწონილია გარეთა საძილე არტერიის გადასკვნა : უშუალოდ საერთო საძილე არტერიის ბიფურკაციის დონეზე ყბა ყურის ჯირკვლის სისქეში - ზედა ფარისებრი არტერიის გამოსვლის შემდეგ სახის არტერიის გამოსვლის შემდეგ რომელი ფასციები უნდა გაიკვეთოს ბეჭ სასულეს სამკუთხედში ტრაქეოსტომიის დროს - : ხუთივე ფასცია ყველა ფასცია მე ფასციის გარდა -5 და ფასცია I II და ფასცია I IV რამდენი ფასცია გამოიყოფა კისერში : 2 3 4 5 რომელ წარმონაქმნებს უქმნის ბუდეს კისრის მეხუთე ფასცია ? ხერხემლის წინა კუნთებსა და სიმპათიკურ წველს ხორხის წინა კუნთებსა და ცთომილ ნერვს კისრის კანქვეშა კუნთსა და კისრის კუნთს
  • 22. კისრის წნულს და მკერდ ლავიწ დვრილისებრ კუნთს - - სად პროეცირდება კისრის წნული : ქვედაყბის კუთხეში ლავიწის შუა წერტილში მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის მედიალური კიდის შუა წერტილში - - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთის ლატერალური კიდის შუა წერტილში - - რომელი ანატომიური წარმონაქმნის მიმართ აკეთებენ ზედა შუა და ქვედა , ტრაქეოსტომიას? ბეჭდისებრი ხრტილის ფარისებრი ხრტილის ინის ძვლის ფარისებრი ჯირკვლის ყელის როგორი ფორმის ფართობი უჭირავს კისრის მესამე ფასციას : სამკუთხედის რომბის ოვალური ტრაპეციის ჩამოთვლილთაგან სასულეს წინა სივრცეში მდებარეობს : ხორხის ზედა ნერვი ფარისებრი ზედა არტერია და ვენა პარათიროიდული ჯირკვლები , , ხორხის ქვედა ნერვი ფარისებრი ქვედა არტერია სიმპათიკური წველი , , ფარისებრი კენტი ვენური წნული ქვედა ფარისებრი ვენები ფარისებრი ყველაზე ქვედა ( ) , , არტერია და ვენა ხორხის ვენური წნული ფარისები ყველაზე ქვედა არტერია და ვენა , რომელი არტერიის ტოტია ენის არტერია ? გარეთა საძილე შიგნითა საძილე სახის ფარისებრი ზედა კისრის შუა ჯგუფის კუნთებიდან ინის ძვლის ქვევით მდებარეობს ორმუცელა სადგის ინის ყბა ინის და ენა ინის კუნთები , - , - - მკერდ ინის მკერდ ფარისებრი ფარ ინისა და ბეჭ ინის კუნთები - , - , - - ფარ ინის ბეჭ ინის ენა ინისა და ორმუცელა კუნთები - , - , - თავის გრძელი კუნთი კისრის გრძელი კუნთი წინა კიბისებრი კუნთი , , მეოთხე ფასციის პარიესული ფურცელი გადადის უკანა შუასაყარში პირის ღრუში წინა შუასაყარში პლევრის პარიესულ ფურცელში რა გაივლის პიროგოვის სამკუთედის ფსკერის ქვეშ : შიგნითა საუღლე ვენა ფარისებრი ზედა არტერია ხორხის ზედა არტერია
  • 23. ენის არტერია რომელი ფასცია უკავშირდება კისრის თეთრ ხაზს : პირველი მეორე მესამე მეოთხე რეტროვისცერული სივრცე მდებარეობს : კისრის მეოთხე ფასციის ვისცერულ ფურცელსა და ხერხემლის წინა ფასციას შორის მეოთხე ფასციის პარიესულ და ვისცერულ ფურცლებს შორის პირველ და მეორე ფასციებს შორის მეორე და მესამე ფასციებს შორის რომელი არტერიის აღმოჩენისას იყენებენ ორიენტირად პიროგოვის სამკუთხედს : გარეთა საძილე შიგნითა საძილე საერთო საძილე ენის კისერი ქვევიდან მოსაზღვრულია : მკერდის ძვლის საუღლე ნაჭდევიდან გულმკერდის მალის წვეტიან მორჩამდე გავლებული I ხაზით საუღლე ნაჭდევით ლავიწით და აკრომიონიდან კისრის მალის წვეტიან მორჩამდე , VII გავლებული ხაზით ლავიწების ზედა კიდეებით და აკრომიონიდან კეფის გარეთა შემაღლებამდე გავლებული ხაზით აკრომიონიდან კისრის მალის წვეტიან მორჩამდე გავლებული ჰორიზონტალური ხაზით V კისრის მედიალური სამკუთხედი გარედან მოსაზღვრულია : მკერდ ინის კუნთით - ბეჭ ინის კუნთით - მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ტრაპეციული კუნთით ნიკაპქვეშა სამკუთხედი გვერდებიდან მოსაზღვრულია : მარჯვენა და მარცხენა ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლებით ქვედა ყბის კიდით და ორმუცელა კუნთის წინა მუცლით მარჯვენა და მარცხენა ორმუცელა კუნთის წინა მუცლებით ორმუცელა კუნთის წინა მუცლით და შუა ხაზით ქვედაყბისქვეშა სამკუთხედი გარედან მოსაზღვრულია : ორმუცელა კუნთის უკანა მუცლით სადგის ინის კუნთით - სადგის ენის კუნთით - ქვედა ყბის კიდით კისრის ლატერალური სამკუთხედი ქვევიდან მოსაზღვრულია ; ინის ძვლით ბეჭ ინის კუნთით -
  • 24. ლავიწით მკერდის საუღლე ნაჭდევით ბეჭ ტრაპეციული ბეჭ მანდილის სამკუთხედი ქვევიდან მოისაზღვრება - ( - ) : ტრაპეციული კუნთით მკერდ ლავიწ დვრილისებრი კუნთით - - ლავიწით ბეჭ ინის კუნთის ქვედა მუცლით - ქვედა ნაწილში სასულეს გვერდებიდან ეხება : შიგნითა საძილე არტერიები გარეთა საძილე არტერიები შიგნითა საუღლე ვენები საერთო საძილე არტერიები ჰაეროვანი ემბოლიის განვითარების აცილებისათვის ოპერაციის დროს კისრის მიდამოს , წვრილი ვენებიც: ყურადღებით უნდა დატამპონდეს ყურადღებით უნდა გადაისკვნას და ორ კვანძს შუა გადაიკვეთოს სავარაუდო განაკვეთის ირგვლივ ხელის თითებით უნდა დააწვენ ქსოვილებს სავარაუდო განაკვეთის ირგვლივ ქსოვილები წინასწარ უნდა ამოიკეროს ქვედაყბისქვეშა სანერწყვე ჯირკვალი მდებარეობს ძვალ ფასციურ პარკში რომელიც - , შექმნილია: კისრის მესამე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის შიგნითა ზედაპირით კისრის მეორე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის შიგნითა ზედაპირით კისრის მესამე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის გარეთა ზედაპირით კისრის მეორე ფასციის ფურცლებითა და ქვედა ყბის გარეთა ზედაპირით პიროგოვის სამკუთხედი წინიდან მოსაზღვრულია : ენა ინის კუნთით - სადგის ინის კუნთით - ნიკაპ ენის კუნთით - ყბა ინის კუნთით - ფარისებრი ჯირკვალი გარედან დაფარულია : სეროზული ბუდით ხრტილოვანი ბუდით კუნთოვანი ბუდით ფასციური ბუდით ფარისებრ და პარათიროიდულ ჯირკვლებს სისხლით ამარაგებს : ორი ზედა და ორი ქვედა ფარისებრი არტერია ზოგჯერ აგრეთვ ა ტჰყროიდეა იმა , E . ერთი ზედა და ორი ქვედა ფარისებრი არტერიები ორი ზედა და ერთი ქვედა ფარისებრი არტერიები ორი ზედა ორი ქვედა ფარისებრი არტერიები აგრეთვე კისრის ღრმა არტერია , საყლაპავი მილის კისრის ნაწილის უკან მდებარეობს :