Growth and Development in Orthodontics (by Dr Nay Aung, PhD)

1. Growth and Development in Orthodontics
(compiled by Dr. Nay Aung, BDS, PhD)
အအာော်သိုလူနာအတွေကို ကိုသမှုအ ေးတဲ့အခါ လူနာရ ဲ့အသကော်အရွေယော်န ဲ့
ကကေးထွောေးဖွေွံ့ ဖဖ ေးမှုကို နာေးလညော်သအ ာ
အ ါကော်ထာေးဖို ဲ့ လိုအ ော် ါတယော်။ အမေးရိုေးအတွေ ကကေးထွောေးအနဆကာလမာ ကိုသမှုလိုအ ော်အနတဲ့ လူနာအတွေကို growth
modification treatment အတွေ ကက တငော်အ ေးနိုငော်ခဲ့ရငော် အရွေယော်အရာကော်မ ခကော်ခကော်ခခကိုသအ ေးရတာမ ေးကို ကက တငော်
ကာကွေယော်ဖ ေးသာေး ဖဖစော်သွောေးမာ ါ။ ဒါ ဲ့
အ ကာငဲ့ော် growth and development အအ ကာငော်ေးအရာန ဲ့ တော်သကော်တဲ့အခ ကော်
အတွေကို အဖေါ် ဖ ခ ငော် ါတယော်။
အဆေး ညာစာအို ော်အတွေမာ Scammon’s curve of growth ကို ကိုေးကာေးအဖေါ် ဖ က ါတယော်။ lymphoid
tissue growth, neural tissue growth, genital tissue growth, somatic tissue growth စသဖဖငဲ့ော်
အဖေါ် ဖ ထာေးတာကို အလဲ့လာနိုငော် ါတယော်။
Lymphoid tissue အတွေဟာ ကအလေး ဝအနာငော်ေး ိုငော်ေးမာ ၂၀၀%အထ ကကေးထွောေးဖ ေး တဖဖညော်ေးဖဖညော်ေး
အလ ာဲ့က သွောေး ါတယော်။ Neural tissue အတွေကအတာဲ့ အသကော် ၆-၇ နစော်အထ အလျှငော်အဖမနော်ကကေးထွောေးလာ ကဖ ေး
ရ ော်သွောေးတာကို အတွေွံ့ရ ါတယော်။ မ ေး ွောေးအင်္ဂါအတွေကအတာဲ့ လူ အ ါကော်၊ အ အ ါကော်အရွေယော်ဖဖစော်လာတဲ့အထ
တဖဖညော်ေးဖဖညော်ေး ကကေးထွောေးလာ ါတယော်။ Somatic tissue အတွေကအတာဲ့ အသကော် ၂-၃ နစော်အရွေယော်န ဲ့ အသကော်၁၈-၂၀
အရွေယော်ကာလအ ိုငော်ေးအဖခာေးအတွေမာ အလျှငော်အဖမနော်ကကေးထွောေးအလဲ့ရ ါတယော်။

2. အမေးရိုေးအတွေရ ဲ့ကကထွောေးမှုကို အလဲ့လာ ကညဲ့ော်တဲ့အခါ အ ိုငော်ေးနစော် ိုငော်ေးကို အတွေွံ့ရ ါတယော်။ Deposition occurs
on the side of growth ဆိုတဲ့အတိုငော်ေး ကကေးထွောေးတဲ့ ကော်အဖခမော်ေးမာ ဆလော်အသစော်အတွေန ဲ့ အမေးရိုေးက
ဖွေွံ့ ဖဖ ေးကကေးထွောေးလာဖ ေး Resorption occurs on the opposite of growth ဆိုတဲ့အတိုငော်ေး ဆန ဲ့
ော်က ငော် ကော်အဖခမော်ေးမာ
နင်္ိုဆလော်အအဟာငော်ေးအတွေက တဖဖညော်ေးဖဖညော်ေးအ ာကော်ကွေယော်သွောေး ါတယော်။ ဒဖဖစော်စဥော်ကို cortical drift လို ဲ့အခေါ် ါတယော်။
Bone displacement ဆိုတာ အရိုေးရ ဲ့
အရွေွံ့လ ာေးမှုလို ဲ့ အ ကမော်ေးဖ ဥော်ေးဆိုနိုငော် ါတယော်။ Primary bone
displacement ဆိုတာ အရိုေးတစော်အခ ာငော်ေးဟာ သူ ဲ့
ရ ဲ့
ကကေးထွောေးလာမှုအရ မူလအနရာထကော် အနရာယူအရွေွံ့လ ာေးလာတဲ့
သအ ာဖဖစော် ါတယော်။ Secondary bone displacement ဆိုတာ အရိုေးတစော်အခ ာငော်ေးဟာ သူ ဲ့
အနေးအ ေးမာရတဲ့အရိုေးရ ဲ့
ကကေးထွောလာမှုအ ကာငဲ့ော် မူလအနရာကအန အနရာဖယော်အ ေးရဖ ေး အရွေွံ့လ ာေးသွောေးရတဲ့သအ ာဖဖစော် ါတယော်။
Mandibular cartilage ဆိုတာ ာလ? အမေးရိုေးကို ကနဥေးဖဖစော်အ ေါ်အစခဲ့တဲ့ primary cartilage (Meckel’s
cartilage)က အမေးရိုေးရ ဲ့
ကနဥေးအ ိုငော်ေး ဖဖစော် ါတယော်။ အမေးရိုေးန ဲ့
တစော်ဆကော်တညော်ေးဖဖစော်တဲ့ condylar cartilage န ဲ့coronoid
cartilage အတွေကို secondary cartilage လို ဲ့အခေါ် က ါတယော်။ Coronoid cartilage ဟာ အမွေေးဖွောေးဖ ေးအနာကော် ossify
ဖဖစော်သွောေးဖ ေး condylar cartilage ကအတာဲ့ အမွေေးဖွောေးဖ ေးအနာကော် အမေးရိုေးရ ဲ့
အဓကကကေးထွောေးရာအနရာ ဖဖစော်လာ ါတယော်။

3. အမေးရိုေးကကေးထွောေးအနစဥော်မာ ဆလော်အသစော်အတွေန ဲ့ တဖဖညော်ေးဖဖညော်ေးကကေးထွောေးလာတဲ့ ကော်အဖခမော်ေးန ဲ့ ဆလော်
အအဟာငော်ေးအတွေ တဖဖညော်ေးဖဖညော်ေးအလ ာဲ့လာတဲ့ ကော်အဖခမော်ေးဆို ေး (၂) ိုငော်ေး အတွေွံ့ရ ါတယော်။ Ramus ရ ဲ့posterior border
မာ ဆလော်အသစော်အတွေန ဲ့ ကကေးထွောေးမှုဆကော်ဖဖစော်လာ ါတယော်။ Ramus ရ ဲ့anterior border မာ ဆလော်အအဟာငော်ေးအတွေ
အ ာကော်ကွေယော်လာ ါတယော်။ Mental protuberance ရ ဲ့
အထကော်မာ bone resorption ဖဖစော်လာတဲ့အခါ အခ ငဲ့ော်အလေး
ဖဖစော်လာတာကို အတွေွံ့ရ ါတယော်။
သွောေးညကိုလူနာအတွေကို ကိုသမှုအ ေးတဲ့အခါ အယာကဂ ာေးအလေးန ဲ့
မနော်ေးကအလေးအတွေရ ဲ့ growth spurt ကို
သထာေးသငဲ့ော် ါတယော်။
Boys Girls
• 12.5 – 15 years old (average 14 year)
• Max velocity is 10 cm/ year
• Results in height increase of 20 cm and
weight increase of 20 kg
• Principal hormone is testosterone but
some estradiol may be converted from
testosterone
• 10.5 – 13 years old (average 12 years)
• Max velocity is 8 cm/ year
• Results in height increase of 20 cm and
weight increase of 16 kg
• Principal hormone is estradiol but some
testosterone may be converted from
androstenedione
Note: Nutrition is the most important environmental determinant of growth. Mostly affected by
malnutrition is muscles and fat, then bones, then teeth.
ကအလေးအတွေရ ဲ့
အသကော်ကို ယော်လို သတော်မတော်ခ ကော်အတွေန ဲ့ ကညဲ့ော်နိုငော်သလ?
Skeletal age = based on ossification of bones [mostly assessed by radiographs of the hands and wrists
compared to an atlas of radiographs that covers the entire developmental period]
Dental age = based on tooth formation + eruption [degree of cusp/root calcification, development of
the roots, closure of the apical foramen, emergence (penetration of the gingiva), eruption (contacting
the opposing tooth) is assessed]
Simplest way to determine age is to look for the number of teeth erupted and the sequence of eruption
Morphological age = based on height
Sexual = based on development of sexual features