Berita Acara untuk kegiatan BLT 2021

1. DOKUMEN
PERATURAN KEUCHIK
TENTANG
PENETAPAN KELUARGA PENERIMA
MANFAAT (KPM) BANTUAN LANGSUNG
TUNAI DANA DESA ( BLT-DD ) TAHUN
ANGGARAN 2021

2. GAMPONG BIREUEN MEUNASAH DAYAH
KECAMATAN KOTA JUANG KABUPATEN BIREUEN
PROVINSI ACEH TAHUN 2021

3. BERITA ACARA
MUSYAWARAH GAMPONG KHUSUS
Nomor : 21-017 / BA / 2005 / 2021
Dalam rangka menindaklanjuti Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020 Tentang
Pengelolaan Dana Desa serta Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 13 Tahun 2020 Tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2021, di
Gampong Bireuen Meunasah Dayah Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen Provinsi Aceh, maka
pada hari ini :
Hari : Minggu
Tanggal : 17 Januari 2021
Waktu : Pukul 21: 00 s/d 24:00 WIB
Tempat : Aula Gedung Serba Guna
Telah dilaksanakan Musyawarah Gampong Khusus (Musgamsus) dengan agenda :
Pengusulan Dan Penetepan calon Keluarga penerima Manfaat ( KPM ) BLT-DD T.A 2021 yang dihadiri
oleh unsur Pemerintah Gampong, Tuha Peut dan Tim Satgas Penanganan Covid-19 serta unsur lain
yang terkait di gampong sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir (Terlampir)
Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber
Pimpinan Rapat : ABDULLAH USMAN (Peutuha Tuha Peut)tokoh masyarakat
Sekretaris / Notulis : IRWANSYAH, SE (Keurani Gampong) tokoh masyarakat
Narasumber : 1. MAHYUDDIN (Keuchik)
2. AGUSTIAR (Pendamping Desa)
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap agenda di atas selanjutnya seluruh peserta
Musyawarah Gampong Khusus (Musgamsus) menyetujui serta memutuskan beberapa hal yang
berketetapan menjadi keputusan akhir dari Musyawarah Gampong Khusus (Musgamsus) ini :
1. Forum Musyawarah Gampong Khusus ( Musgamsus) menyepakati bahwa Bantuan Langsung Tunai
(BLT) Dana Desa Gampong Bireuen Meunasah Dayah, Tahun 2021 sebanyak Rp.300.000 (Tiga
Ratus Ribu Rupiah) disalurkan selama 12 (Dua Belas) bulan, dengan Jumlah Keluarga Penerima
Manfaat (KPM) sebanyak 112 Kepala Keluarga (KK), sebagaimana terlampir, yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Berita Acara ini
2. Data Jumlah Keluarga Penerima Manfaat (KPM) sebagaimana disebut pada angka 1, selanjutkan
akan dilaporkan kepada Bupati atau Pejabat yang diberi pelimpahan kewenangan oleh Bupati, untuk
disahkan sesuai ketentuan yang berlaku.
Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Gampong Bireuen Meunasah Dayah , 17 Januari 2021
Pimpinan Rapat,
( ABDULLAH USMAN )
Notulis,
( IRWANSYAH, SE )
Mengetahui,
Keuchik
Bireuen Meunasah Dayah
( MAHYUDDIN )
PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
KECAMATAN KOTA JUANG
GAMPONG BIREUEN MEUNASAH DAYAH
Alamat: Jln. Al-Falah Kemukiman Bireuen

4. Mengetahui dan menyetujui,
Wakil dari Peserta Musyawarah Gampong Khusus
No Nama L/P Alamat Tanda Tangan
1 SAIFUL AMRI L MUTIARA
2 YUSEFAR L SEULANGA
3 ERFAN ZULKIFLI L TEUPEUN
4 ANDY RAUZA L TGK DI IBU
5 SAFRURRAZI L TEUPEUN
6 Drs. M. YUSUF IBRAHIM L TEUPEUN
7 SAFRIADI L TEUPEUN
8 SYAHRUZAL L TEUPEUN
9 AZHARI L MUTIARA
10 A RAHMAN ISMAIL L TGK DI IBU
11 USMAN DAULAY L SEULANGA
12 TARMIZI L TEUPEUN
13 EDIMAN, S.PD L MUTIARA
14 MURDANI NURDIN L MUTIARA
15 RINIYATI P TEUPEUN
Mengetahui,
Keuchik Bireuen Meunasah Dayah
( MAHYUDDIN )

5. Lampiran Berita Acara Musgamsus
Nomor : 21-017 / BA /2005 / 2021
Tanggal : 17 JANUARI TAHUN 2021
DAFTAR KK KELUARGA MISKIN PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA T.A 2021
NO NAMA NIK ALAMAT
No
Rekening
SDH MENERIMA JPS BLM MENERIMA JPS
MS/
TMS KETERANGAN
PKH BPNT KP
KEHILANGAN
MATA
PENCAHARIAN
TIDAK
TERDATA
SAKIT
KRONIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 ASNIDAR BEN SYAM 111113 411270 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
2 HENDON ADAM 111113 410745 0001 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
3 JUWAIRIAH 111113 681062 9991 MUTIARA 1 1 NON DTKS
4 HAMZAH BASIR 111113 040442 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
5 NURSIAH USMAN 111113 010752 0023 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
6 MUHADDIS 111113 060477 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
7 ROSMANI AHMAD 111113 410759 0026 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
8 NURANTIAH 111113 450850 0001 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
9 SURNATI 111113 410758 0037 MUTIARA 1 1 NON DTKS
10 ELFIDAR 111113 451170 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
11 USMAN 111113 010733 0006 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
12 ISMADI 111113 020167 0001 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
13 JAMALUDDIN AGANI 111105 010281 0005 MUTIARA 1 1 NON DTKS
14 NURJANNAH HARIANTI 117102 530181 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
15 ZURAIDA YATIM 111113 471172 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
16 MARLIA 127119 441277 0004 MUTIARA 1 1 NON DTKS
17 IMRAN 140605N311261 0010 MUTIARA 1 1 NON DTKS
18 AINSYAH 111113 410750 0040 MUTIARA 1 1 NON DTKS

6. 19 KHATIJAH 111113 420545 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
20 NURSANI 111113 410752 0025 MUTIARA 1 1 NON DTKS
21 YUNI YARTI 111113 510678 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
22 YULIATI 111113 410759 0027 MUTIARA 1 1 NON DTKS
23 MUSLINDA 111113 470574 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
24 KAMALIAH ISMAIL 111113 410746 0019 MUTIARA 1 1 NON DTKS
25 ZAHARA 331802 451073 0003 MUTIARA 1 1 NON DTKS
26 ABDULLAH ADAM 111113 311242 0012 MUTIARA 1 1 NON DTKS
27 FAZLI 111113 161083 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
28 NURJANNAH 111113 410755 0038 MUTIARA 1 1 NON DTKS
29 ENIZAR 110609 410773 0130 MUTIARA 1 1 NON DTKS
30 ROSLINA RUSLI 111113 650869 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
31 ASMAYATI SULAIMAN 111113 590669 0002 MUTIARA 1 1 NON DTKS
32 SRI WAHYUNI 111113 500873 0003 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
33 SA'DIAH 111113 711264 0027 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
34 MUSNAINI 111113 410758 0035 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
35 NURMASYITAH 111113 410753 0043 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
36 ERLIANI A HAMID 111113 441278 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
37 NURAINI IBRAHIM 111113 410756 0004 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
38 IRIANI 111113 630376 0003 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
39 ZURAIDA 111113 461167 0001 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
40 SALBIAH 111113 410748 0020 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
41 SAMSUL BAHRI 111113 010752 0058 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
42 JHONNY 111113 130683 0001 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
43 DESI ASNITA 111113 580278 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
44 MURNIATI 111113 480858 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
45 MARLIAH USMAN 111113 481047 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
46 SRI ASNITA 111113 430175 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS

7. 47 LINDA HERAWANI 111113 490373 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
48 SOFYAN 111113 010758 0027 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
49 RAFIAH AHMAD 111113 410748 0021 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
50 RASYIDAH 111113 600569 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
51 MASRI M YAHYA 111113 060570 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
52 MULYANI 117302 581159 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
53 FATIMAH 111113 410730 0016 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
54 HAZIZAH 111113 711291 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
55 ISHAK YACOB 111113 010752 0022 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
56 RAZALI USMAN 111113 120685 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
57 DAHLAN ISA 111113 010769 0024 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
58 FATIMAH A.GANI 111113 410785 0062 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
59 MURSALIN 111113 250474 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
60 HENDUN 111113 410747 0028 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
61 ARIFIN HANAFIAH 111113 160639 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
62 KHATIJAH 111113 410758 0068 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
63 HALIMAH TUSSA`DIAH 111113 410626 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
64 HAMIDAH BENSEH 111113 410748 0059 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
65 TI HALIMAH SALEH 111113 410745 0066 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
66 HABIMAH ABDULLAH 111113 410748 0024 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
67 AINSYAH 111113 410762 0069 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
68 NURUL JARIAH IBRAHIM 111113 600563 0003 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
69 SURYADI MT 110309 200866 0002 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
70 MARYAM BASYAH 111113 410750 0082 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
71 AJALIL ARAHMAN 111113 050945 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
72 AINOL MARDHIAH 111113 470777 0002 SEULANGA 1 1 NON DTKS
73 YUNUS RICAD 111113 010740 0038 SEULANGA 1 1 NON DTKS
74 M NUR IBRAHIM 111113 270851 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
75 NURMALA 111113 410759 0058 SEULANGA 1 1 NON DTKS

8. 76 UMMIYAH 111113 500240 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
77 AZNUR ZURZA 111113 490882 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
78 FIKRI ISMAIL 111113 130349 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
79 MAIMUNAH 111113 410742 0042 SEULANGA 1 1 NON DTKS
80 FAUZIAH ISHAK 111113 410765 0077 SEULANGA 1 1 NON DTKS
81 RAFIAH 111113 410754 0055 SEULANGA 1 1 NON DTKS
82 HALIMAH ADAM 111113 410737 0032 SEULANGA 1 1 NON DTKS
83 FAUZIAH ISMAIL 111113 430262 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
84 YUDAR 111113 010766 0068 SEULANGA 1 1 NON DTKS
85 YUSRA AHMAD 111113 410749 0052 SEULANGA 1 1 NON DTKS
86 MERIYANTI 111113 490986 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
87 CUT ROSMELI 111113 680580 0003 SEULANGA 1 1 NON DTKS
88 RUSNAINI 111113 501258 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
89 BUCHARI URDIN 111113 010762 0074 SEULANGA 1 1 NON DTKS
90 SYAKYA MASKUR 111113 040786 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
91 YUSWADI 111113 090582 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
92 AFIFUDDIN 111113 010755 0059 TGK DI IBU 1 1 DTKS VALID
93 LINA WATI 111113 410771 0021 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
94 ASNITA 111113 520394 0003 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
95 AINUN MARDHIAH 111113 451152 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
96 JUFRI HUSEN 111113 010758 0028 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
97 MARYANI 111113 670673 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
98 M YUSUF M JAMIL 111113 050182 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
99 SYAMSYARIL ARIFIN 111113 020662 0002 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
100 ROHANI 111113 410745 0061 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
101 JUAIRIAH PUTEH 111113 410750 0067 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
102 WARDIAH NURDIN 111113 471081 0003 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
103 UMMIAH 111113 410758 0067 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
104 SABRI YUNUS 111113 060962 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS

9. 105 TI CAHYA 111113 410767 0051 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
106 NILAWATI 120723 711255 0004 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
107 ABDULLAH MAIN 110301 010770 0140 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
108 NURBAITI 111113 410756 0066 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
109 SALMA AGANI 111113 410764 0072 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
110 M YASIN AR 111113 201268 0002 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
111 ROHANI ISMAIL 111113 470754 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
112 FAKHRURRAZI 111113010756 0048 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
JUMLAH 40 51 21 112 112
Mengetahui, Bireuen, 17 Januari 2021
Pimpinan Rapat, Keuchik Pencatat/Notulis
Peutuha Tuha Peut Bireuen Meunasah Dayah
ABDULLAH USMAN MAHYUDDIN IRWANSYAH, SE

10. KEUCHIK BIREUEN MEUNASAH DAYAH
KABUPATEN BIREUEN
PERATURAN KEUCHIK GAMPONG BIREUEN MEUNASAH DAYAH
NOMOR 05 TAHUN 2021
TENTANG
DAFTAR PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI (BLT) DANA DESA
PANDEMI CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19) TAHUN 2021
ATAS RAHMAT ALLAH YANG MAHA KUASA
KEUCHIK GAMPONG BIREUEN MEUNASAH DAYAH,
Menimbang : a. bahwa berdasarkan ketentuan Penjelasan Pasal 2 Ayat (1) huruf
i (4) Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1
Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan Stabilitas
Sistem Keuangan untuk Penanganan Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (Covid -19) dan/atau dalam rangka menghadapi
ancaman yang membahayakan Perekonomian Nasional
dan/atau Stabilitas Sistem Keuangan; Dana Desa dapat
digunakan untuk Bantuan Langsung Tunai kepada penduduk
miskin di desa dan kegiatan penanganan pandemic Corona
Virus Disease (COVID-19);
b. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 39 ayat (4) Peraturan
Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020 Tentang
Pengelolaan Dana Desa;
c. bahwa dalam rangka menindaklanjuti Peraturan Menteri Desa
Daerah Tertinggal dan Transmigrasi Nomor 13 Tahun 2021
Tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun Anggaran
2021.
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, huruf b dan huruf c, perlu menetapkan
Peraturan Keuchik tentang Daftar Penerima Manfaat Bantuan
Langsung Tunai (BLT) Dana Desa Akibat Dampak Pandemi
Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) Tahun Anggaran 2021.
Mengingat 1. Undang- Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
5495);
2. Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1
Tahun 2020 tentang Kebijakan Keuangan Negara dan Stabilitas
Sistem Keuangan untuk Penanganan Pandemi Corona Virus
Disease 2019 (Covid -19) dan/atau dalam rangka menghadapi
ancaman yang membahayakan Perekonomian Nasional
dan/atau Stabilitas Sistem Keuangan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 87, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6485);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
PelaksanaanUndang Undang Nomor 6 Tahun2014 tentangDesa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 213,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan

11. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019 tentang
Perubahan Kedua Peraturan Pemerintah Nomor 43Tahun 2014
tentangPeraturanPelaksanaanUndangUndang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2019 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 6321);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja
Negara (Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2014
Nomor 168, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5558) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 22 Tahun 2015 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana
Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
BelanjaNegara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun2015 Nomor 88, Tambahan Lembaran Negara
RepublikIndonesia Nomor 5694);
5. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020 tentang
Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2020 Nomor 1641);
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 tentang
PengelolaanKeuanganDesa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 611);
7. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 13 Tahun 2020 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2021 (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 1012);
8. Peraturan Bupati Bireuen Nomor 1 Tahun 2019 tentang
Pengelolaan Keuangan Gampong (Berita Daerah Kabupaten
Bireuen Tahun 2019 Nomor 413);
9. Qanun Gampong Bireuen Meunasah Dayah Nomor 35 Tahun
2020 Tentang Kewenangan Desa (Berita Desa Bireuen
Meunasah Dayah Tahun 2020 Nomor.......).;
10. Qanun Gampong Bieuen Meunasah Dayah Nomor 01 Tahun
2021 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong
Bireuen Meunasah Dayah Tahun Anggaran 2020 (Berita Desa
Bireuen Meunasah Dayah Tahun 2020 Nomor.......).
Memperhatikan : 1. Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia Nomor :
222/PMK.07/2020 Tentang Pengelolaan Dana Desa;
2. Permendes Nomor 13 Tahun 2020 Tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun Anggaran 2021.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN KEUCHIK BIREUEN MEUNASAH DAYAH
TENTANG DAFTAR PENERIMA MANFAAT BANTUAN
LANGSUNG TUNAI (BLT) DANA DESA PANDEMI CORONA
VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19) TAHUN 2021.
Pasal 1

12. Dalam Peraturan Keuchik ini yang dimaksud dengan:
1. Daerah adalah Kabupaten Bireuen.
2. Kecamatan adalah Kecamatan Kota Juang
3. Gampong adalah Gampong Bireuen Meunasah Dayah
4. Pemerintah Pusat selanjutnya disebut Pemerintah adalah Presiden Republik
Indonesia yang memegang kekuasaan Pemerintahan negara Republik Indonesia
sebagaimana dimaksud dalam Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia
Tahun 1945.
5. Pemerintahan Acehadalah Pemerintah Provinsi Aceh dan Dewan Perwakilan Rakyat
Aceh yang menyelenggarakanurusan Pemerintahan menurut asas otonomi dan tugas
pembantuan dengan prinsip otonomi seluas-luasnya dalam sistem dan prinsip
Negara Kesatuan Republik Indonesia sebagaimanadimaksuddalamUndang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945.
6. Gampong adalah Desa dan Desa adat atau yang disebut dengannama lain yang
selanjutnyadisebut Gampongadalahkesatuanmasyarakathukum yang memilikibatas
wilayah yang berwenanguntukmengatur dan mengurusurusanpemerintahan,
kepentinganmasyarakatsetempatberdasarkanprakarsamasyarakat, hakasalusul,
dan/atauhaktradisional yang diakui dan dihormatidalamsistempemerintahan Negara
KesatuanRepublik Indonesia.
7. Kewenangan Gampong adalah kewenangan yang dimiliki Gampong meliputi
kewenangan di bidang penyelenggaraan Pemerintahan Gampong, pelaksanaan
Pembangunan Gampong, Pembinaan Kemasyarakatan Gampong, dan Pemberdayaan
Masyarakat Gampong berdasarkan prakarsa masyarakat, hak asal usul dan Adat
Istiadat Gampong.
8. Pemerintahan Gampong adalah penyelenggaraan urusan Pemerintahan dan
kepentingan masyarakat setempat dalam sistem Pemerintahan Negara Kesatuan
Republik Indonesia.
9. PemerintahGampong adalah Keuchik atau yang disebut dengan nama lain dibantu
Perangkat Gampong sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Gampong.
10. Tuha Peut atau yang disebut dengan nama lain adalah lembaga yang melaksanakan
fungsi Pemerintahan yang anggotanya merupakan wakil dari penduduk Gampong
berdasarkan keterwakilan wilayah dan ditetapkan secara demokratis.
11. Musyawarah Gampong atau yang disebut dengan nama lain adalah musyawarah
antara Tuha Peut, Pemerintah Gampong, dan unsur masyarakat yang
diselenggarakan oleh Tuha Peut untuk menyepakati hal yang bersifat strategis.
12. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Gampong, selanjutnya disingkat RPJMG,
adalah Rencana Kegiatan Pembangunan Gampong untuk jangka waktu 6 (enam)
tahun.
13. Rencana Kerja Pemerintah Gampong, selanjutnya disingkat RKPG, adalahpenjabaran
dari RPJMG untuk jangka waktu 1 (satu) tahun.
14. Keuangan Gampong adalah semua hak dan kewajiban Gampong yang dapat dinilai
dengan uang serta segala sesuatu berupa uang dan barang yang berhubungan
dengan pelaksanaan hak dan kewajiban Gampong.
15. Anggaran Pendapatan dan Belanja Gampong, selanjutnya disebut APBG, adalah
rencana keuangan tahunan Pemerintahan Gampong.
16. Prioritas Penggunaan Dana Desa adalah pilihan kegiatan yang didahulukan dan
diutamakan daripada pilihan kegiatan lainnya untuk dibiayai dengan Dana Desa.
17. Dana Desa adalah dana yang bersumber dari anggaran pendapatan dan belanja
negara yang diperuntukkan bagi Gampong yang ditransfer melalui anggaran
pendapatan dan belanja Daerah Kabupaten dan digunakan untuk membiayai
penyelenggaraanPemerintahan Desa, pelaksanaan pembangunan Desa, pembinaan
kemasyarakatan Desa, dan pemberdayaan masyarakat Desa.
18. Bencana nonalam adalah bencana yang diakibatkan oleh peristiwa atau rangkaian
peristiwa nonalam yang antara lain berupa gagal teknologi, gagal modernisasi,
epidemi, dan wabah penyakit.

13. 19. Pandemi Corona Virus Disease (COVID-19) adalah skala penyebaranpenyakit Corona
Virus Disease (COVID-19) yang terjadi secara global di seluruh dunia.
20. Bantuan langsung Tunai Dana Desa yang selanjutnya disingkat BLT-Dana Desa
adalah pemberian uang tunai kepada keluarga miskin atau tidak mampu di Gampong
yang bersumber dari Dana Desa untuk mengurangi dampak ekonomi akibat adanya
pandemi Corona Virus Disease 2019 (COVID-19)
Pasal 2
Pengunaan Dana Desa diprioritaskan untuk membiayai pembangunan dan
pemberdayaan masyarakat ditujukan untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat
gampong, peningkatan kualitas hidup manusia serta penanggulangan kemiskinan dan
dituangkandalamrencanakerjaPemerintahGampong.
Pasal 3
(1) Prioritaspenggunaan Dana Desasebagaimana yang dimaksud pada ayat (2)
termasukkegiatandalamrangkapenanggulangandampakekonomiataspandemi Corona
Virus Disease 2019 (COVID-19) antara lain berupa:
a. Kegiatanpenanggulanganpandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) dan/atau
b. Jaringpengamansosial di Gampong.
(2) Penanganandampakpandemi COVID-19sebagaimanadimaksud pada ayat (1)
dapatberupa BLT-Dana Desa kepada keluarga miskin di Gampong sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
(3) Keluarga miskin sebagaimanadimaksud pada ayat (2) yang menerimaBLT-Dana
Desamerupakankeluarga yang kehilanganmatapencaharianataupekerjaan,
belumterdatamenerima Program Keluarga Harapan (PKH), BantuanPangan Non Tunai
(BPNT), dan kartuprakerja, serta yang mempunyaianggotakeluarga yang
rentansakitmenahun/kronis.
(4) Pendataan calon penerima BLT-Dana Desa dilakukan oleh Relawan Gampong dengan
mempertimbangkan Data Terpadu KesejahteraanSosial (DTKS) dari Kementerian
Sosial ;
(5) Daftar nama-nama penerimaBLT-Dana Desa terlampir yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dalam peraturan Keuchikini ;
(6) Penyaluran BLT-Dana Desa dilaksanakan olehpemerintah Gampong dengan metode
tunai dan nontunai (cash less) setiap bulan.
(7) Besaran BLT-Dana Desa Tahun 2021 ditetapkan sebesar Rp.300.000,- (Tiga ratus
ribu rupiah) dibayarkan setiapbulan selama 12 (dua belas) bulan yaitu, Januari s/d
Desember Tahun 2021, untuk 112 Keluarga Penerima Manfaat (KPM);
Pasal 4
Peraturan Keuchik ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahui, memerintahkan pengundangan Peraturan Keuchik ini
dengan penempatannya dalam Berita Gampong Bireuen Meunasah Dayah.
Ditetapkan di Gampong Bireuen Mns Dayah
pada tanggal , 17 Januari 2021
KEUCHIK
BIREUEN MEUNASAH DAYAH,
MAHYUDDIN
Diundangkan di Gampong Bireuen Mns Dayah
pada tanggal, 18 Januari 2021
KEURANI GAMPONG BIREUEN MEUNASAH DAYAH

14. IRWANSYAH, SE
BERITA GAMPONG BIREUEN MEUNASAH DAYAH TAHUN 2021 NOMOR.....

15. Lampiran : Peraturan Keuchik Gampong Bireuen Meunasah Dayah
Nomor : 05 Tahun 2021
Tanggal : 17 JANUARI TAHUN 2021
DAFTAR KK KELUARGA MISKIN PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA T.A 2021
NO NAMA NIK ALAMAT
No
Rekening
SDH MENERIMA JPS BLM MENERIMA JPS
MS/
TMS KETERANGAN
PKH BPNT KP
KEHILANGAN
MATA
PENCAHARIAN
TIDAK
TERDATA
SAKIT
KRONIS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 ASNIDAR BEN SYAM 111113 411270 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
2 HENDON ADAM 111113 410745 0001 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
3 JUWAIRIAH 111113 681062 9991 MUTIARA 1 1 NON DTKS
4 HAMZAH BASIR 111113 040442 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
5 NURSIAH USMAN 111113 010752 0023 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
6 MUHADDIS 111113 060477 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
7 ROSMANI AHMAD 111113 410759 0026 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
8 NURANTIAH 111113 450850 0001 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
9 SURNATI 111113 410758 0037 MUTIARA 1 1 NON DTKS
10 ELFIDAR 111113 451170 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
11 USMAN 111113 010733 0006 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
12 ISMADI 111113 020167 0001 MUTIARA 1 1 DTKS VALID
13 JAMALUDDIN AGANI 111105 010281 0005 MUTIARA 1 1 NON DTKS
14 NURJANNAH HARIANTI 117102 530181 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
15 ZURAIDA YATIM 111113 471172 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
16 MARLIA 127119 441277 0004 MUTIARA 1 1 NON DTKS
17 IMRAN 140605 311261 0010 MUTIARA 1 1 NON DTKS

16. 18 AINSYAH 111113 410750 0040 MUTIARA 1 1 NON DTKS
19 KHATIJAH 111113 420545 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
20 NURSANI 111113 410752 0025 MUTIARA 1 1 NON DTKS
21 YUNI YARTI 111113 510678 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
22 YULIATI 111113 410759 0027 MUTIARA 1 1 NON DTKS
23 MUSLINDA 111113 470574 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
24 KAMALIAH ISMAIL 111113 410746 0019 MUTIARA 1 1 NON DTKS
25 ZAHARA 331802 451073 0003 MUTIARA 1 1 NON DTKS
26 ABDULLAH ADAM 111113 311242 0012 MUTIARA 1 1 NON DTKS
27 FAZLI 111113 161083 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
28 NURJANNAH 111113 410755 0038 MUTIARA 1 1 NON DTKS
29 ENIZAR 110609 410773 0130 MUTIARA 1 1 NON DTKS
30 ROSLINA RUSLI 111113 650869 0001 MUTIARA 1 1 NON DTKS
31 ASMAYATI SULAIMAN 111113 590669 0002 MUTIARA 1 1 NON DTKS
32 SRI WAHYUNI 111113 500873 0003 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
33 SA'DIAH 111113 711264 0027 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
34 MUSNAINI 111113 410758 0035 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
35 NURMASYITAH 111113 410753 0043 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
36 ERLIANI A HAMID 111113 441278 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
37 NURAINI IBRAHIM 111113 410756 0004 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
38 IRIANI 111113 630376 0003 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
39 ZURAIDA 111113 461167 0001 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
40 SALBIAH 111113 410748 0020 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
41 SAMSUL BAHRI 111113 010752 0058 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
42 JHONNY 111113 130683 0001 TEUPEUN 1 1 DTKS VALID
43 DESI ASNITA 111113 580278 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS

17. 44 MURNIATI 111113 480858 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
45 MARLIAH USMAN 111113 481047 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
46 SRI ASNITA 111113 430175 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
47 LINDA HERAWANI 111113 490373 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
48 SOFYAN 111113 010758 0027 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
49 RAFIAH AHMAD 111113 410748 0021 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
50 RASYIDAH 111113 600569 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
51 MASRI M YAHYA 111113 060570 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
52 MULYANI 117302 581159 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
53 FATIMAH 111113 410730 0016 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
54 HAZIZAH 111113 711291 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
55 ISHAK YACOB 111113 010752 0022 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
56 RAZALI USMAN 111113 120685 0002 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
57 DAHLAN ISA 111113 010769 0024 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
58 FATIMAH A.GANI 111113 410785 0062 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
59 MURSALIN 111113 250474 0001 TEUPEUN 1 1 NON DTKS
60 HENDUN 111113 410747 0028 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
61 ARIFIN HANAFIAH 111113 160639 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
62 KHATIJAH 111113 410758 0068 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
63 HALIMAH TUSSA`DIAH 111113 410626 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
64 HAMIDAH BENSEH 111113 410748 0059 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
65 TI HALIMAH SALEH 111113 410745 0066 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
66 HABIMAH ABDULLAH 111113 410748 0024 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
67 AINSYAH 111113 410762 0069 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
68 NURUL JARIAH IBRAHIM 111113 600563 0003 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
69 SURYADI MT 110309 200866 0002 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
70 MARYAM BASYAH 111113 410750 0082 SEULANGA 1 1 DTKS VALID

18. 71 AJALIL ARAHMAN 111113 050945 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
72 AINOL MARDHIAH 111113 470777 0002 SEULANGA 1 1 NON DTKS
73 YUNUS RICAD 111113 010740 0038 SEULANGA 1 1 NON DTKS
74 M NUR IBRAHIM 111113 270851 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
75 NURMALA 111113 410759 0058 SEULANGA 1 1 NON DTKS
76 UMMIYAH 111113 500240 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
77 AZNUR ZURZA 111113 490882 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
78 FIKRI ISMAIL 111113 130349 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
79 MAIMUNAH 111113 410742 0042 SEULANGA 1 1 NON DTKS
80 FAUZIAH ISHAK 111113 410765 0077 SEULANGA 1 1 NON DTKS
81 RAFIAH 111113 410754 0055 SEULANGA 1 1 NON DTKS
82 HALIMAH ADAM 111113 410737 0032 SEULANGA 1 1 NON DTKS
83 FAUZIAH ISMAIL 111113 430262 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
84 YUDAR 111113 010766 0068 SEULANGA 1 1 NON DTKS
85 YUSRA AHMAD 111113 410749 0052 SEULANGA 1 1 NON DTKS
86 MERIYANTI 111113 490986 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
87 CUT ROSMELI 111113 680580 0003 SEULANGA 1 1 NON DTKS
88 RUSNAINI 111113 501258 0001 SEULANGA 1 1 DTKS VALID
89 BUCHARI URDIN 111113 010762 0074 SEULANGA 1 1 NON DTKS
90 SYAKYA MASKUR 111113 040786 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
91 YUSWADI 111113 090582 0001 SEULANGA 1 1 NON DTKS
92 AFIFUDDIN 111113 010755 0059 TGK DI IBU 1 1 DTKS VALID
93 LINA WATI 111113 410771 0021 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
94 ASNITA 111113 520394 0003 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
95 AINUN MARDHIAH 111113 451152 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
96 JUFRI HUSEN 111113 010758 0028 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
97 MARYANI 111113 670673 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS

19. 98 M YUSUF M JAMIL 111113 050182 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
99 SYAMSYARIL ARIFIN 111113 020662 0002 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
100 ROHANI 111113 410745 0061 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
101 JUAIRIAH PUTEH 111113 410750 0067 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
102 WARDIAH NURDIN 111113 471081 0003 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
103 UMMIAH 111113 410758 0067 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
104 SABRI YUNUS 111113 060962 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
105 TI CAHYA 111113 410767 0051 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
106 NILAWATI 120723 711255 0004 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
107 ABDULLAH MAIN 110301 010770 0140 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
108 NURBAITI 111113 410756 0066 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
109 SALMA AGANI 111113 410764 0072 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
110 M YASIN AR 111113 201268 0002 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
111 ROHANI ISMAIL 111113 470754 0001 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
112 FAKHRURRAZI 111113010756 0048 TGK DI IBU 1 1 NON DTKS
JUMLAH 40 51 21 112 112
Mengetahui, Bireuen, 17 Januari 2021
Pimpinan Rapat, Keuchik Pencatat/Notulis
Peutuha Tuha Peut Bireuen Meunasah Dayah
ABDULLAH USMAN MAHYUDDIN IRWANSYAH, SE