Luento Mielenterveysmessut

1. Huumeet yhteiskunnassa ja hoitojärjestelmässä
Antti Weckroth / A-klinikkasäätiö, Valtakunnalliset hoitopalvelut
1
22.11.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi

2. Huume / lääke
2
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi

3. 3
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
Päihteet Suomessa
Päihdetilastollinen
vuosikirja 2013 ja 2015
• Kaksi ”huumeaaltoa”
– 60-/70-luvun taite
– 90-luvulta tähän päivään
• Kannabis suosituin huume
– Koko väestöstä viidennes kokeillut joskus elämässään
– Nuorten aikuisten (25–34-vuotiaat) ikäryhmässä liki 40%
• Opioidien tai amfetamiinien ongelmakäyttäjiä alle 1%
väestöstä vuonna 2012 (18000 – 30000)
• Amfetamiinin iv käyttö ja pubrenorfiinin päihdekäyttö
suomalaisia erityispiirteitä

4. 4
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
Päihteet Suomessa
Päihdetilastollinen
vuosikirja 2013 ja 2015
• Päihdekuolemat vuonna 2013
– Alkoholi 2561
– Huumeet 201
• Alkoholi merkittävin haittojen aiheuttaja yhteiskunnassa
– Kokonaishinta yhteiskunnalle n. 6-7 miljardia euroa / vuosi
– Suurin työurien lyhentäjä (työikäisinä kuolleista miehistä 25%)
• Muutokset huumetilanteessa eivät ole aina kasvua
– nuoria ongelmakäyttäjiä vähemmän kuin 2000 luvun alussa
– vain ekstaasin käyttäjien määrä on viime vuosina lisääntynyt

5. 5
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
Asenteet päihteitä kohtaan
Päihdetilastollinen
vuosikirja 2013 ja 2015
• Kyselytutkimuksissa erisuuntaisia trendejä
– Suhtautuminen humalajuomiseen ja tupakointiin kehittynyt
kriittisempään suuntaan 90-luvulta tähän päivään
– Käsitykset kannabiksen riskeistä näyttävät lieventyneen
– Suhtautuminen kannabiksen kokeiluun on lieventynyt kaikissa
ikäryhmissä
– Suhtautuminen heroiinin kokeiluun on pysynyt hyvin kriittisenä
– Asenteet alkoholipolitiikkaa kohtaan näyttävät pikemmin
kiristyneen kuin lieventyneen

6. 6
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
Luonne rangaistus -> yksilöllisyys -> kohtuukäyttö omaehtoisuus
Hoito pakkotyö työ – terapia terapia ja työ terapiat
Yksiköt huoltolat huoltolat + avo A-klinikat + laitos avohoito (laitos)
Vastuu valtio valtio valtio kunnat -> markkinat
1936
AL
1962
PAV
1970
luku
1986
PHL
1990
luku
Päihdehoidon kehityslinjoja

7. 7
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
Luonne rangaistus -> yksilöllisyys -> kohtuukäyttö omaehtoisuus
Hoito pakkotyö työ – terapia terapia ja työ terapiat
Yksiköt huoltolat huoltolat + avo A-klinikat + laitos avohoito (laitos)
Vastuu valtio valtio valtio kunnat -> markkinat
1936
AL
1962
PAV
1970
luku
1986
PHL
1990
luku
lama
huumeet
Huumeiden myötä takaisin pakkohoitoon?

8. 8
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
Huumeet päihdehoitojärjestelmässä
Päihdetilastollinen
vuosikirja 2013 ja 2015
• Huumeiden käytön lisääntyminen 1990 luvun alussa
– Huumekuolemien äkillinen lisääntyminen
– Paineet hoitomuotojen kehittämiseen
– Kansallisen huumausainestrategian nopea valmistelu
-> ”Kaksiraiteinen” huumausainepolitiikka
-> Haittoja vähentävien menetelmien tulo Suomeen
 Terveysneuvontatyö ja neulojen vaihto –ohjelmat
 Korvaushoito
– Huumeiden käyttäjien lisääntyminen päihdehoidon asiakkaina
– Lääketieteen roolin ja merkityksen kasvaminen päihdeongelmien
hoidossa ja hoitojärjestelmässä

9. 9
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
Käypä hoito -suositukset
Päihdetilastollinen
vuosikirja 2013 ja 2015
• Käyttö on useimmiten sekakäyttöä
– Alkoholi, huumeet ja lääkkeet (esim. Bentsodiatsepiini,
bubrenorfiini, Lyrica, Voxra, migreenilääkkeet)
• Hoidossa korostuu sosiaalisten ongelmien huomioiminen
– Psykososiaaliset menetelmät ovat hoidon perusta (kognitiivisen
käyttäytymisterapian menetelmät ja motivoiva työskentely)
– Lääkityksellä voidaan helpottaa oireita, opioidiriippuvuuteen on
tehokas korvaushoito
• Käyttöön liittyy usein mielenterveysongelmia
• Rauhoittavien lääkkeiden määrääminen usein pahentaa
ongelmaa (>< vieroitusoireiden hoito)

10. 10
5.1.2016 Antti Weckroth
www.paihdesairaala.fi
• Hoitojärjestelmän haasteet
Päihdetilastollinen
vuosikirja 2013 ja 2015
• Riippuvuussairauden tasavertaisuus
– Esimerkiksi sairauspäiväraha
• Hoitojärjestelmän moniulotteisuuden säilyttäminen
• Vertaistuen saatavuuden takaaminen kaikille
hoitomuodosta riippumatta
OK-hanke