PETIZIONE del 13 luglio 2020, n. 6/XVI a cura di AZIONE TRENTINO PETIZIONE POPOLARE PER UN INTERVENTO ATTIVO DEL CONSIGLIO PROVINCIALE A FAVORE DELL'IMPIEGO DEI FONDI PREVISTI DAL MECCANISMO EUROPEO DI STABILITÀ (MES) PER INVESTIMENTI SANITARI Relatori Monia Zuntini e Pietro Pallanch

1. PETIZIONE 13 luglio 2020, n. 6/XVI
PETIZIONE POPOLARE PER UN INTERVENTO ATTIVO DEL CONSIGLIO
PROVINCIALE A FAVORE DELL'IMPIEGO DEI FONDI PREVISTI DAL
MECCANISMO EUROPEO DI STABILITÀ (MES) PER INVESTIMENTI SANITARI
Audizione presso la Quarta Commissione permanente del Consiglio della Provincia Autonoma di Trento
espongono Monia Zuntini e Pietro Pallanch

2. PREMESSE
➡ La pandemia causata dal COVID-19 ha generato un'emergenza sanitaria
senza precedenti
➡ Questa crisi ha evidenziato i limiti del nostro Servizio Sanitario, che si
trovava già in una condizione di precarietà e inadeguatezza prima di
subire gli effetti della pandemia
➡ L'emergenza sanitaria ha rimesso la salute al centro delle priorità
pubbliche e individuali
➡ I cittadini si sentono ora più che in passato direttamente coinvolti nelle
decisioni che riguardano la Sanità perché hanno avuto una dimostrazione
concreta dell'importanza di un sistema sanitario pubblico efficiente
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3. LA PETIZIONE
! Nata dal dialogo con molti cittadini preoccupati per gli effetti dell’emergenza sanitaria in
Trentino che ha visto numeri di contagi e decessi importanti e situazioni molto critiche inclusi:
! Contagi in RSA
! Difficoltà nel tracciamento
! Carenze medicina territoriale
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4. MECCANISMO EUROPEO DI STABILITA’
➡ MES «sanitario»: all’Italia 36 miliardi di euro per spese sanitarie dirette e indirette
legate alla crisi Covid-19 (risorse equivalenti al 2% del Pil del 2019)
➡ Effetti finanziari sulla Provincia di Trento: circa 350 milioni
➡ Dichiarazioni del Presidente Fugatti: non contrarietà a utilizzo
MES ma «competenza del Governo»
➡ Organizzazione e gestione dei servizi sanitari spetta ai Governi
locali!
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5. IMPIEGO DEL MES - OPPORTUNITA’ ATTUALI
➡ La seconda ondata epidemica ha dimostrato l’importanza di poter disporre di risorse
sufficienti
➡ L’emergenza è tuttora in atto e molte sono le criticità da gestire (es. posti letto, RSA,
distribuzione vaccino anti-Covid, recupero liste d’attesa)
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6. IMPIEGO DEL MES - OPPORTUNITA’ ATTUALI
➡ SI’ AL MES SANITARIO: necessario intervenire affinché si sblocchino le ultime
resistenze rimaste a livello del Governo e del Parlamento
➡ La Commissione competente promuova la proposta presso la Giunta e il Presidente
➡ Si attivi un tavolo di discussione sull’impiego dei fondi MES in Provincia di Trento
➡ Contrazione del PIL della Provincia Autonoma di Trento 2020: 10,2%-11,6%, (media
del 9,5% a livello nazionale)
➡ Rapidità di possibile accesso al MES
➡ Risorse Recovery Fund ancora inutilizzabili
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7. MECCANISMO EUROPEO DI STABILITA'
SPUNTI DI RIFLESSIONE
SULLA PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO.
DOVE ALLOCARE QUESTE RISORSE?

8. LE “3T”: TESTARE, TRACCIARE, TRATTARE
! Strumenti diagnostici per COVID-19
! Lo strumento cardine: il tampone molecolare
! Convenzionamento dei laboratori privati: includere il privato nella programmazione, una regia che
direzioni la programmazione rispetto ai bisogni sanitari.
! Altri strumenti utili: i test rapidi e l’esperimento della PA di Bolzano. Una prospettiva per la ripresa
delle attività, della quotidianità, delle scuole, fruizione impianti sciistici.
! Alternarsi di fasi di maggior tranquillità e fasi di maggior impegno sanitario. Convivere con il virus e
imparare a usare sempre più questi strumenti (patentino sanitario)
! Prospettive della vaccinazione, un grande impegno logistico e di risorse
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9. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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10. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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11. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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12. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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13. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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14. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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15. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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16. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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17. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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18. I DUE FRONTI DELLA LOTTA AL COVID: OSPEDALE E TERRITORIO
! Ospedalizzazione e mortalità
! Ospedale, luogo per acuti, alta specializzazione, alto
assorbimento risorse
! Evoluzione demografica del paese e «esplosione» della
cronicità.
! L’altra parte della storia: il prima e il dopo l’evento acuto,
prevenzione e riabilitazione.
! Lo shock apportato dal COVID ci ha messi di fronte alle
criticità preesistenti
! Danni nel medio-lungo termine: l’interruzione degli screening
! Quanto ci costa NON investire in PREVENZIONE?
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19. TELEMEDICINA: nuove frontiere di cura delle fragilità
! Una sfida più grande: ridisegnare il sistema del territorio: poliambulatorio medicina di
base, medicina multiprofessionale, esecuzione esami (es. emocromo, eco con supporto
specialistico sul territorio, supporto infermierstico etc.)
! Costo strumenti della telemedicina
! Costo competenze e processi di training dei pazienti
! Difendere nostro sistema universalistico rendendolo sostenibile: il guadagno deriva
proprio dall’efficienza. Aumentare gli anni vissuti in buona salute
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20. CONTINUITÀ ASSISTENZIALE: USCA, guardie mediche e medicina territoriale
! Obiettivo: decongestionare le strutture ospedaliere
! Un dato positivo: istituite 16 unità (previste 11 unità)
! Personale: imbuto formativo e opportunità
! Stabilire dei percorsi chiari di competenza: quando la competenza è del MMG, quando
dell’USCA, quando della guardia medica…
! Strumenti e qualità di cura: ecografi, saturimetri, prescrizione RX...
Necessità di conoscere direttamente da chi lavora sul campo tavolo e partecipanti
! Condivisione di un unico sistema informatico
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21. ! Continuità assistenziale e sistemi informatici
! Provincia Autonoma di Trento come laboratorio nazionale dei dati COVID
INFORMATIZZAZIONE DEL SISTEMA SANITARIO: due sfide poste dal COVID-19
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22. GRAZIE
Monia Zuntini Pietro Pallanch