1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO
SOCIAL DELEGACION SONORA
HGZ No. 8 CABORCA
SOLICITUD DE ESTUDIOS DE GABINETE
FECHA DE SOLICITUD
DIA MES AÑO
NOMBRE:
NSS:
NOMBRE, FIRMA Y MATRICULA MEDICO SOLICITANTE
DIAGNOSTICO DE PRESUNCION
EXAMENES O ESTUDIOS SOLICITADOS:
IMAGENOLOGIA
J.R.R. 2021-2030
01 SEPTIEMBRE 2021