6. THEMA’STHEMA’S
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg
Chronische zorg
Zorg voor ouderen met complexe problematiek
Zorg voor het kind
Zorg voor patiënten met psychische klachten en
aandoeningen
Zorg voor patiënten met Somatisch Onvoldoende
verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK)
Palliatieve en terminale zorg
Preventie
Praktijkmanagement
7. Fase 1: inhoudelijke thema’s
Kwartaal 1 Kwartaal 2 Kwartaal 3 Kwartaal 4 Klinische
stage
Korte episode zorg
Spoedeisende zorg Spoedeisende
zorg
Zorg voor het
kind
Chronische zorg
Zorg voor pat.
met SOLK/GGZ
Preventie
Pr.ma
.
Praktijkmanagement
In ons instituutsonderwijs hebben we het volgende uitgangspunt:
Tell me and I forget
Teach me and I remember
Involve me and I learn
Daarom wordt ook een deel van het onderwijs hier door de aios zelf voorbereid en gegeven, bijvoorbeeld onderwijs over een NHG-standaard, een actueel maatschappelijk onderwerp en het LOVAH-congres, georganiseerd door aios.
Nu niet veel tijd aan besteden.
Thema’s te vinden op Huisartsopleiding Nederland!
Zowel in Fase 1 als in fase 2 is het onderwijs opgebouwd aan de hand van thema’ s. Het Landelijk Opleidingsplan Huisartsgeneeskunde omvat 10 thema’s. Een thema vertegenwoordigt een belangrijk onderdeel van de huisartsenzorg dat in ieder geval aan de orde moet komen tijdens de opleiding van de aios: ofwel in de opleidingspraktijk, ofwel in lokaal of landelijk onderwijs.
In de eerste fase ligt de nadruk op de dikgedrukte Thema’s, maar natuurlijk komen ook de andere thema’s aan bod.
Kortdurende zorgprocessen
Reactief handelen
Oplopende moeilijkheid
Passend bij werkzaamheden en ervaringen aios
Koppelen aan werkplek
Praktijkmanagement zoveel mogelijk betrekken (micro-niveau)
ZIE LOSSE SCHEMA op blackboard met alle informatie over voortgangsgesprekken, voorbereiding, toetsing, etc.
LHK-toets: in april en oktober; als onvoldoende: analyse door hao, hab en aios
Consultvoeringstoets: Te vergelijken met het rijbewijs: laten zien dat je consultvoeringsvaardigheden beheerst en CV-technieken kunt toepassen. 1e voor 4e maand door hao én door gb’s: educatief. 2e selectieve toets door externe beoordelaar rond 6de maand.
Daarna verdieping consultvoering: lastige consulten, motiverende gesprekstechnieken, SOLK
ComBel-lijst: 3 x per jaar door hao en gb’s
Supervisiebeoordeling: halverwege en aan einde
Voortgangsgesprek: elke 3 mnd: 4e maand in de praktijk met hao en gb’s, 6e maand alleen met gb’s op instituut, 10e maand op instituut met hao en gb’s, 12e maand eindgesprek met gb; VG2 en VG4 vooral adhv portfolio
Voortgangskwalificatie : in 10e maand
Uitleggen dat de begeleiders tevens beoordelaars zijn. In de driehoek is belangrijk om deze communicatie steeds helder te houden. Met alle partijen wordt daarom regelmatig overlegd over de leervorderingen. Als er dingen spelen moeten deze zo snel mogelijk op tafel gelegd worden, geen bondjes. Het is een hele ingewikkelde kluwen. Het gaat er dus om om zo vroeg mogelijk de punten (in de samenwerking/opleiding/communicatie) die aandacht behoeven helder te krijgen. Problemen van loyaliteit tussen aios en hao b.v.
Meerdere beoordelaars, meerdere beoordelingen, verschillende momenten: verhoogt betrouwbaarheid
Het onderwijs wordt niet alleen georganiseerd op basis van de thema’s, maar ook op basis van de benodigde competenties. Het medisch handelen centraal, maar om een ‘goede’ huisarts te kunnen zijn, dien je over alle competenties te beschikken.
In de opleiding zijn de thema’s en competenties met elkaar verweven:
Bijvoorbeeld:
Communicatie met patienten vraagt steeds iets anders van een huisarts: tijdens een spoedvisite (thema spoedeisende zorg), in een consult met een moeder en een kindje met oorpijn (thema korte episode zorg) of in het gesprek met een DM-patient over stoppen met roken (thema preventie).
Samenwerken met een specialist bij een acute verwijzing(thema spoedeisende zorg), met de apotheker (thema chronische zorg) of met de assistente (thema management ).
Naarmate de opleiding vordert worden de beroepsactiviteiten in de verschillende thema’s complexer en wordt er meer van je gevraagd op de verschillende competenties.